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特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病,如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,发病原因不明,多见于老年人,女性较男性多见。
本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。
特发性裂孔无明显病因可查,排除了眼底病的病人,此病约占黄斑裂孔的绝大部分,在发病的病人中心血管病人发病占比较高,因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关;另外发现用雌激素冶疗,女性因病子宫切除后发病率较高,因此认为与性激素调节失常有关。
中医病因病机
认为肝肾精血亏虚,目失所养;或脾虚气弱,或因外伤,气血瘀滞,组织受伤所致。因竭瞻劳视,耗其精血,或年老体衰,肝肾阴虚,虚火上扰,灼伤目中血络,气血不足,精气不能上荣于目,发生黄班裂孔。
临床表现:
本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时遮盖一眼,才发现病眼视物不清。常见症状:视力下降.,视物变形,视力下降范围在0,05至0,5之间,大多数为0,1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查:黄班区可见园形或类园形暗红色病灶,边缘清晰。0CT检查:能直观确切反应黄班裂孔情况:位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系,确定是否有黄班旁水肿、浅脱离,並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔,还是假性黄班孔。
1,西医冶疗:一般采取观察保守冶疗,黄斑部过去采用激光冶疗,因损伤大,术后视力下降明显,现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区,现在随着科技的进步,现在手术精细,在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗,但是手术风险大,术前应与病患充分沟通,慎重选择。
中医中药治疗
对于年老体弱,全身患有多种疾病,眼部已经发生玻璃体后脱离,裂孔小的患者,中医冶疗是一个比效好的选择。
1.辨证分型论冶
①肝肾阴虚证:杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药:杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。
2脾胃气弱证:补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药:补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。
3.外伤损络症:王不留行散方随证加减治疗。中成药:龙血竭片。
4,也可单用龙血竭片或胶囊口服,一个疗程3个月。
脾气大伤身体,容易伤气血
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糖尿病是“高血糖综合征”,为什么会出现低血糖呢?
这主要是因为使用降糖药物时,饮食减量或者运动过度,导致二者不匹配,从而引起低血糖。
低血糖可导致身体不适甚至生命危险,也是血糖达标的主要障碍,应该引起特别注意。
一、低血糖的诊断标准
对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,影响机体对低血糖的反馈调节能力,增加了发生严重低血糖的风险。同时,低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍,形成恶性循环。
二、可引起低血糖的降糖药物
胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药(如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs)单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。
三、低血糖的临床表现
与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。
严格的血糖控制会增加低血糖的风险,并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关,因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。
五、低血糖的可能诱因及预防对策
(1)胰岛素或胰岛素促泌剂:应从小剂量开始,逐渐增加剂量,谨慎地调整剂量;
(2)未按时进食,或进食过少:患者应定时定量进餐,如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量,有可能误餐时应提前做好准备;
(3)运动量增加:运动前应增加额外的碳水化合物摄入;
(4)酒精摄入,尤其是空腹饮酒:酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒;
(5)严重低血糖或反复发生低血糖:应调整糖尿病的治疗方案,并适当调整血糖控制目标;
(6)使用胰岛素的患者出现低血糖时,应积极寻找原因,精心调整胰岛素治疗方案和用量;
(7)糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品(如糖果、饼干或面包),一旦发生低血糖,立即食用。
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女孩身高对照表来了
在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,身体健康问题也越来越受到关注。近日,有一名患者在互联网医院上进行了线上问诊,寻求医生对冠心病治疗方面的建议。
患者是一位老人,已经患有冠心病一年多。平时他正常服用单硝酸异山梨脂片和丹参片,效果良好。这次他在网上购药时,要求医生开具处方,以确保药物的准确性和安全性。
医生在详细查看患者病例后,为他开具了合适的处方,并提醒患者在用药期间注意身体状况,如有不适及时就医。
通过互联网医院的便捷服务,患者不仅能够方便购药,还可以得到医生专业的建议和指导,为自己的健康保驾护航。
我是一名患有房颤、早搏,冠状动脉粥样硬化的患者,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在诊疗中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在问诊中,医生要求我上传了Holter、心脏彩超等检查结果,并耐心听取了我的主诉。我描述了自己的病情,包括失眠、手脚麻木、胸闷等症状,并提到了我目前服用的药物和对中药的需求。医生细心地询问了我的用药情况,并给我提供了专业的建议。
在问诊过程中,我向医生咨询了治疗需要多久、费用大概多少等问题,医生都给予了耐心的解答。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我对线上问诊有了更加全面的了解。
我最近不舒服,脚肿、小腿肌肉酸痛,平躺时还会喘。我在网上找了一家互联网医院进行了在线问诊。医生很快就接诊了我,询问了我的病情并提供了专业的建议。他要求我完整查看病例后开始诊疗行为,并确认6岁以下儿童开具处方时需要监护人和专业医师陪伴。在问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心的态度,给我一种很好的沟通体验。他询问了我的病情,并给出了针对性的治疗方案。我对他的建议很满意,结束了问诊。
这次问诊让我对互联网医院的印象大大改观。医生不仅在医疗知识上很专业,而且沟通能力也很强,他给予了我很多帮助和支持。我相信,在他的治疗下,我的病情一定会有所好转。我打算继续在互联网医院进行治疗,相信未来会有更好的效果。
今天,我在网上看到了一个京东互联网医院的平台,感觉很方便,于是决定尝试一下在线问诊。我一直有鼻炎和干眼症的困扰,最近又出现了身体发热和口干的症状,于是我向医生描述了我的不适。医生非常耐心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。他告诉我可能是火热伤阴,建议我去医院挂号就诊,还给了我具体的医院和科室信息。我有些担心挂号约不上,但医生安慰我说可以直接到诊室找他,他会给我加号。我对医生的专业素养和耐心深表感谢,决定明天就前往医院就诊。
第二天,我按照医生的指示来到医院,果然顺利就诊。医生看到我后很热情地接待了我,给我加了号。我感到非常幸运,遇到了这么贴心的医生。经过检查和诊断,医生为我制定了合适的治疗方案,让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。我对医生的专业水平和耐心服务深表感谢,希望我的病情能够早日好转。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,为我提供了详细的诊疗建议。
医生助理提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情,方便给出诊疗建议,我对此感到很配合。
医生问诊已开始,持续了2天。医生首先问候了我,然后询问了我的症状,非常细心。
我向医生描述了我的不适,包括走路快了感觉喘,口干口渴,尿频尿急尿痛等症状。医生非常耐心地听我倾诉,并要求我提供一些辅助信息,比如舌苔的情况和大便的状况。
医生根据我的症状和描述,给出了初步的诊断,并建议我进行汤药治疗。我提出了一些疑问,比如药品的类型和用药时间等,医生都进行了详细的解答。
最终,医生给我开了处方,并告知了药品的预约和取药事宜。整个问诊过程非常顺利,医生非常细心和专业。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院的医疗服务有了更深的认识和信赖。
我在北京西城区的京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了窦性心动过速的问题。
医生非常细心地询问我的病情,并根据我提供的病历和症状给出了专业的建议。他耐心地解答了我的各种疑问,让我感到非常安心。
在医生的指导下,我按时服用了药物,并且定期进行复诊。医生的专业知识和细心的态度让我对线上问诊有了全新的认识,也更加信任互联网医院的服务。
通过医生的治疗,我的病情得到了有效控制,让我对互联网医院的治疗效果有了更多信心。
我父亲70岁了,心脏彩超主动脉瓣严重狭窄,最近一直在网上咨询医生,希望能找到一个非常负责任的专家。
昨天晚上,我父亲又开始头晕,我赶紧上了***互联网医院,医生很快接诊了我,他问了我父亲一些情况,然后建议我父亲还是需要手术治疗,因为瓣膜狭窄严重,只有手术才能解决。但是我父亲不同意手术,他希望医生能给他开些中药调理一下。医生耐心地和我父亲沟通,最终给他开了中药颗粒剂。
今天早上,我特意又给医生发了舌头照片,因为我父亲吃了一种药后舌头变黑了。医生马上回复了我,告诉我不用担心,这种情况很正常,不需要特别处理。
我很感激这位医生,他不仅非常专业,而且很细心,给予了我们很多支持和建议。我会继续在***互联网医院咨询这位医生,因为他让我们感到很放心。
我是一位患者,最近因为早泄的问题,在京东互联网医院进行了在线问诊。
在问诊开始时,医生助理提醒我医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我配合配合。医生问诊持续了两天,很贴心。
医生很快向我打招呼,问了我睡眠情况和大小便是否正常,我都一一回答了。医生还问到了我平时是否紧张,是否出汗多,一一询问了我的症状,还特别关心我是否手淫,这让我感觉医生很关心我的身体健康。
在问诊结束时,医生给了我一些中药调理,并询问了我明天什么时候有时间,让我感到医生很用心。医生还给了我一张清楚的舌苔照片,非常细心。
最后,医生为我开了中药处方并送到药师审核,让我一键预约药品。整个问诊过程非常顺利,医生非常贴心和细心。
总的来说,这次线上问诊非常满意,医生的专业素养和细心关怀让我感到很放心。感谢医生的用心治疗和关怀。
问诊已结束,服务已结束,我对这次问诊非常满意。
近日,我在一家互联网医院进行了线上问诊,得到了一位医生的专业帮助。这位医生不仅熟练掌握医疗行业知识,还擅长与患者进行沟通,给予了我很多支持和建议。
在问诊过程中,医生耐心倾听了我的主诉,并且客观评价了我的病情,为我提供了最合适的治疗方案。他还特别关注了我的细节,给予了我很多关心和帮助。
在医生的指导下,我已经开始了针对冠心病和血脂高的治疗方案,并且得到了一张详细的处方。我非常感谢这位医生的帮助,他的专业素养给我留下了深刻的印象。
我家人最近感觉晚上头晕,去医院做了检查,诊断为一级高血压,总胆固醇稍微偏高。血糖正常,无心血管等疾病,也没有家族病史。24小时血压检测显示,低压有些偏高,高压偶尔也会有所升高。这让我很担心,于是我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的建议。
通过互联网医院,我得到了一位中医心内科的医生的帮助。医生非常耐心地听取了我的家人的病情描述,并要求我提供了详细的病例资料。在医生的指导下,我了解到了家人的病情状况,并得到了合理的治疗建议。
医生为我家人开具了中药处方,并提醒我预约药品后及时复诊。整个问诊过程非常便捷,让我感到很放心。
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