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肝硬化也分轻重,意思就是肝硬化在早期和晚期的时候完全不一样。肝硬化如果是在很早期的时候,它对于肝功能或者人体的影响不是太恼火,即肝脏如果形成肝硬化后,保养得好、治疗得好、维持得好,肝硬化进展成终末期肝硬化的时间也会很长。比如有些人有肝硬化的病因,进展成肝硬化过后,从最早的早期肝硬化进展到终末期的肝硬化,可能需要几十年。但是如果不关注肝硬化的病因,也可能几年,比如2-3年,或者1-2年,就可以进展到终末期肝硬化。所以肝硬化是不可逆的,但是衰败的速度可能会延缓。
不是有了结石就一定要去吃药治疗,首先要看结石的大小、位置、是否有合并感染、出血、积水等。如果有合并这些问题,肯定需要尽快地处理。如果单纯一个小结石,因为正常人输尿管的内径是6mm,也就是6mm以下结石,吃点药结石是可以排到体外。如果是大于6mm,用药结石是排不出去的,石头排不出去卡到输尿管里,会引起腰痛、肾脏积水、肾功能受影响。所以建议右肾小结石小于6mm,可以吃德国消石素、友来特、尿石通等药物。如果是大于6mm,可以到医院里面做体外冲击波碎石,但如果石头再大一点,一般是1.5cm以上可以考虑做软镜。如果是2.5cm-3cm以上,就可以考虑做经皮肾镜取石。所以不同的结石,不同的位置,处理方式是不一样的。
幽门螺杆菌(Hp)具有极强的传染性,会导致反复感染。大部分人感染后会有口臭、反酸、腹胀等胃肠道不适的症状,所以提高对该病菌的防治非常重要。
之前的文章已经说明了如何预防幽门螺杆菌感染,这次咱们来了解以下如何检测感染了HP?
总体而言,主要有5种方法:
1、胃镜活检。镜下取患者的胃黏膜,固定染色,显微镜下观察,或者加入尿素试剂,由黄变红判定为阳性。这是临床诊断Hp感染的金标准。
2、C13和C14呼气试验。目前最受欢迎,最普遍的一种检测方法,灵敏度和准确率都高。其中C14有放射性,不适合儿童和孕妇。C13适用于所有人群,但是价格更高。普通人群可以选择性价比更合适的C14呼气试验。本试验检测前需停用抗生素1月,停质子泵抑制剂及铋剂1-2周。
3、粪便Hp抗原检测。需要停用抗生素、铋剂和质子泵抑制剂至少4周。准确性较高。
4、幽门螺杆菌抗体。适用于健康人群查体,不能区分是既往感染还是现症感染。
5、基因扩增检测。胃黏膜和胃液、牙菌斑均可作为检测标本,可以检出耐药菌种类,对于指导下一步治疗有帮助。
什么是难治性高血压?
难治性高血压有严格的定义,是指在改善生活方式的基础上,合理联合使用了 3 种或 3 种以上降压药物(其中必须包括噻嗪类利尿剂)的最佳剂量治疗,并且治疗至少 4 周,而血压仍未得到控制,即血压仍在目标水平以上 (≥140/90 mmHg)。
据报道,难治性高血压约占高血压患者的 15%~20%。
难治性高血压的原因有哪些?
部分“难治性”高血压并非真正“难治”,血压测量技术缺陷、患者服药依从性差(也就是并没有严格遵照医嘱足量、按时服药)等因素,均可导致“假性难治性高血压”。这是医生在“宣布”难治性高血压之前,首先要仔细排查的情况。
假性难治性高血压的常见原因包括:
1. 血压测量方法不当,造成的测量结果不准确。比如测量时姿势不正确、上臂较粗的患者使用的袖带过小等。
2. “白大衣”高血压。指诊室血压升高、但诊室外血压不高的现象。通过家庭血压监测和24小时动态血压监测,可以明确诊断。
3. 降压治疗方案不合理。未应用足够剂量、且配伍合理的3种(包括利尿剂)降压药物。
4. 利尿剂治疗不充分、摄入盐过多、或存在进展性肾功能不全等情况。
5. 正在服用具有升高血压作用的药物,如口服避孕药、可卡因、甘草、麻黄等。
6. 患者药物治疗依从性差,未坚持服药或未遵照医嘱规律服药。
7. 未改变不良生活方式,如存在体重超重或肥胖、吸烟、大量饮酒。
8. 其他原因:如伴慢性疼痛和长期焦虑,睡眠障碍等。
尽管在高血压患者中,约 90% 以上属于原发性高血压,即原因不明的高血压,但还有约 10% 属于继发性高血压。也就是由某些特定的疾病和病因引起的血压增高。
继发性高血压的常见病因有:肾血管性高血压、肾性高血压、内分泌疾病、夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
在难治性高血压患者中,继发性高血压不少见。因此在排除上述因素后,患者还应在专科医生的建议下,筛查继发性高血压的潜在诱因,如肾动脉彩色多普勒超声、腹部超声、多导睡眠监测、血电解质、血肌酐、血浆肾素和醛固酮、24 小时尿肾上腺素测定等。
难治性高血压怎么治?
如果难治性高血压属于继发性高血压,首先要治疗原发病,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等,可通过手术得到根治或改善。
对于不是继发性高血压的难治性高血压,药物治疗是关键。如果没有可以纠正的病因,应在有经验的医生指导下,使用多种降压药物治疗,并根据医嘱监测血钾、血肌酐水平等指标。若出现不良反应或不适,及时报告给医生。总之要配合医生调整联合用药方案,最终使血压控制达标。
目前还有一些器械治疗的方法,可以尝试用于治疗难治性高血压,但这些方法仍然处于临床研究阶段,还不能广泛应用于临床。
非药物治疗本身具有一定的降压效应,并有助于降压药物发挥最大效应,是高血压治疗的基础。难治性高血压患者在药物治疗的同时,必须积极调整生活方式,如限盐、合理膳食、控制总热量摄入、戒烟、限酒、控制体重、适度运动、缓解精神压力等,往往这些治疗与药物结合起来会起到意想不到的疗效,患者朋友们切莫低估了它们的价值。
此外,应重视长期药物治疗与生活方式干预治疗的依从性。患者应定期随访,多与医生沟通,出现血压波动及时就医。
双输尿管畸形治疗方法主要根据患者的具体情况而定,一般包括药物治疗和手术治疗等。
1.药物治疗:如果出现泌尿系统感染等症状,可遵医嘱静脉滴注抗炎药物等药物进行治疗;如排尿时出现梗阻、尿液反流、继发肾功能不全等症状,可辅助排尿药物进行治疗。
2.手术治疗:如果出现了相关症状或是重复的肾脏发育不全、萎缩、功能差,又或是重复的输尿管开口位置出现在膀胱颈、尿道等不应该出现的位置上,并发生输尿管开口漏尿,则考虑手术治疗。
一般来说,如果患者没有尿路感染、泌尿梗阻、小便失禁等症状,没有严重并发症,通常不需要手术,建议定期半年到一年复查泌尿系B超随访观察。具体采用哪种手术方法,需根据患者的实际情况,由医生进行评估并作出相应决策。因此,如患有双输尿管畸形,建议及时就医,寻求医生的专业治疗建议。
风湿临床免疫病其中有1/4-1/3的比例,这组疾病当中是与免疫功能紊乱有关系。进入了风和湿,是否与刮风、潮湿环境有关系,这就有概念混淆意思,现在的概念与风和湿没有直接的因果关系,但是与疼痛倒是有关系的。它是以关节、关节周围软组织疼痛为主。当然也会有全身性的免疫功能异常,或者导致全身多系统、多脏器的损害,甚至会影响寿命或者是威胁生命等情况。
房缺是什么概念呢,就说相当于我们两个房间,房间当中有一堵墙,一堵墙里面你如果缺损了缺了门,我们门要把它安好不漏风不漏气都补起来了,那两边就完全分开了,如果没有这一堵门,那就变成一个缺损就是房缺,就是房缺这个意思。
年龄大了,冠心病就容易“找上门”!它的危害可不小,可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等,严重时还会危及生命。高血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等都容易诱发冠心病,除此之外,血浆中还有一种物质也容易伤害我们的心脏,它就是脂蛋白α。
1. 首先让我们来了解什么是冠心病?
冠心病,学名是冠状动脉性心脏病,又叫做缺血性心脏病。我们都知道,心脏是人体的血泵,能为全身的器官提供血液和营养;然而,心脏自身也需要血液的“滋润”,而这种“缠绕”在心肌壁上,能为心脏供血的血管就是冠状动脉了。冠状动脉如果发生狭窄,就会引起心肌缺血缺氧,出现功能障碍,这时我们就是出现了冠心病。
一般什么原因会导致冠状动脉的狭窄呢?最常见的原因就是冠状动脉的粥样硬化。所谓粥样硬化,顾名思义,指的就是一种血管壁上长了粥糜样纤维斑块,因而变硬变厚的疾病。这一粥样斑块如果长在冠状动脉上,就会引起冠状动脉的狭窄,造成冠心病,进而引发心绞痛、心肌梗死等多种临床症状[1]!
2. 什么是脂蛋白α?
在血液中,脂质由于不能溶于水,往往不能单独存在运输;它会被组装成一种特殊的形式——脂蛋白,即脂质和蛋白质的结合体,我们就把这一能“运载”脂质的蛋白质叫做在载脂蛋白。
我们常说的低密度脂蛋白(LDL)就是脂蛋白的一种形式,主要用来运输人体内自己合成的胆固醇。脂蛋白α则是LDL的“亲戚”,相比于LDL,只是多了一种载脂蛋白——载脂蛋白α。这种载脂蛋白和人体内的纤溶酶原同源,可以和纤溶酶原“抢夺”结合位点,进而影响纤溶酶原的溶栓功能[2]。
3. 脂蛋白α和冠心病的关系
脂蛋白α是冠心病的独立危险因素!也就是说,脂蛋白α较高的人往往更容易患上冠心病。这是怎么回事呢?
我们首先需要搞清楚冠状动脉粥样硬化是怎么形成的。原来,LDL是一种小而致密的颗粒,容易“渗入”血管壁而沉积在其中。脂质沉积会吸引巨噬细胞迁移过来进行吞噬清扫,形成泡沫细胞;巨噬细胞如果“吃撑”了,还会破裂崩解,释放出其中的脂质。泡沫细胞和泡沫细胞的“尸体”堆积起来,就会最终形成粥样斑块,引起动脉硬化。
和LDL结构和功能相似的脂蛋白α也容易穿过血管内皮屏障,形成脂质斑块,引发动脉粥样硬化[3]。除此之外,由于脂蛋白α含有特殊的“武器”——载脂蛋白α,能对抗纤溶酶原的溶栓作用,促进冠脉内血栓的形成。这一血栓也会造成冠脉的狭窄,引发冠心病[4]。
“臭名昭著”的LDL常常是各类心血管疾病的“罪魁祸首”,与之类似的脂蛋白α也不遑多让,可能诱发冠心病!
了解了它们的危害,就要行动起来!我们可以通过健康饮食、增强运动,来阻止这两类“坏”脂蛋白伤害我们的心脏!
可以通过按摩耳尖穴、少商穴、鱼际穴、太冲穴、合谷穴等学位清咽利喉。
1.耳尖穴:位于耳尖上,按摩此穴位可起到清热散风热、消肿止痛的功效,有助于改善喉咙痛、喉咙麻痹等临床症状。
2.少商穴:位于拇指桡侧指甲旁约0.1寸处,按摩此穴位可起到解热利喉、消肿止痛的功效。
3.鱼际穴:位于大拇指掌骨中点,赤白肉际处,按摩此穴位可起到疏风解表、清热消肿、利喉止痛的功效。
4.太冲穴:位于足背第一二趾骨底之间的骨缝凹陷处,按摩此穴位可起到泻火化湿、消肿止痛、平肝镇静的功效。
5.合谷穴:位于手背,左右手各一个,属手阳明大肠经,伸出一掌,手背向上,并拢拇指和食指,在第一骨间背侧肌隆起的中央处取穴。按摩此穴位有清泄肺气、通降肠胃的功效,常用于治疗头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、发热恶寒、流行性感冒等。
在咽喉疼痛期间,除了配合医生按摩这些穴位外,还建议含服草珊瑚含片、金嗓子喉宝等药物,也可以服用具有清热解毒功效的药物如连花清瘟胶囊等,或者进行雾化吸入治疗,必要时需要在医生指导下口服或者静脉输液抗生素。
总之,出现喉咙疼痛的症状,建议及时就医,避免耽误治疗。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,和医生进行了详细的沟通和评估。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,并给出了专业的建议。医生助理还在一旁协助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。我感到非常满意,这种贴心的服务让我感到很温暖和放心。
在问诊过程中,我描述了自己的症状和需求,医生也给予了及时的回复。医生还建议我定期复查血常规,以及进行进一步的检查,让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。
在询问过程中,医生给出了一系列的建议,包括检查铁蛋白和促红细胞生成素,以及避免出现脱水的情况。医生还给出了改善血液粘稠问题的药物建议,让我对自己的治疗方案有了更清晰的了解。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致的品质让我感到非常满意。我对京东互联网医院的服务印象深刻,将会继续在这里进行线上问诊。
我在京东互联网医院问诊,医生建议我在化疗后加上营养,吃点肠内营养粉。医生非常细心地询问了我的情况,给我开具了详细的处方,并且耐心地解答了我的问题。经过医生的指导,我对肠内营养粉有了更深入的了解,并且方便快捷地预约了所需药品。我对医生的专业素养和细心的服务感到非常满意,也对互联网医院的便捷性和高效性印象深刻。
昨天我去了医院做了一次验血,结果显示我的铁蛋白水平只有5,而且最近半个月我一直感到头晕,这让我很担心,于是我决定在网上咨询医生。
经过与医生的详细交流,医生告诉我,根据我的铁蛋白水平和头晕症状,初步判断为中度贫血,建议我及时就医并进行进一步检查和治疗。
医生还耐心地解答了我的各种问题,给了我很多专业的建议和指导,让我感到很温暖和安心。
我来到了一个互联网医院,通过在线问诊的方式向医生咨询了关于急淋白血病的情况。在问诊开始的时候,医生的助手先和我沟通了一下,询问了我的情况和需求。然后助手告诉我问诊会持续2天,让我稍等一下,她要帮我呼叫主任医生。我等了一会儿,主任医生回复了我的消息,询问了一些问题,然后给我开了一瓶巯嘌呤片。不过医生说医院没有这种药了,我有些着急,但医生很抱歉地告诉我这种药可能已经下架了。最后,医生很友善地和我道歉,问诊就这样结束了。
我最近在网上看了一个医生,原来以为只能去医院看病,没想到现在可以在网上问诊,真是太方便了!
上个月我入职体检,结果显示白细胞计数偏高,这让我有些担心,于是我决定在网上找个医生咨询一下。
和医生助理张晓医生聊了一下,他很有耐心地帮我收集了病史,然后告诉我主任医生会在24小时内给我答复。
接诊医生是一位血液科的医生,他在和我沟通时非常友善,详细地询问了我的病情,然后给了我一些专业的建议。
医生告诉我白细胞计数偏高可能是因为过敏性鼻炎引起的,建议我先抗感染治疗,然后再去复查。
最后医生还给我开了一些药,并嘱咐我注意颈部淋巴结的变化,以及避免抽烟,控制体重。
通过这次网上问诊,我感受到了医生们的耐心和专业,真是非常感谢他们!
服务已结束,我对这次问诊非常满意,以后有需要还会继续选择在网上问诊。
我是一位四岁孩子的家长,最近带着孩子去做了体检,结果出来后有些担心,于是在京东互联网医院上向医生咨询了血液方面的问题。
首先,我要提醒大家在开诊疗之前,医生必须完整查看患者病例,这是非常重要的。另外,为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。还有,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
在咨询开始后,医生提醒我详细描述孩子的问题,并告知我有5次提问机会。之后,医生已接诊,本次问诊支持5次对话,医生回复后一次对话结束。
我向医生发送了孩子的血常规报告,但孩子在抽血的时候一直哭闹,我很担心这会影响结果。医生安慰我说,轻度异常的指标意义不大,可以认为是基本正常的血常规,孩子也不贫血。
我随后询问了孩子血常规检查的频率,医生很耐心地回答了我的问题。最后,我咨询了是否需要加强给孩子打乙肝疫苗,医生也给予了明确的回复。
整个咨询过程非常顺利,医生的回复都非常及时。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。
通过这次线上咨询,我对孩子的健康问题有了更清楚的了解。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我更加放心。
我最近在互联网医院进行了线上问诊,和医生进行了一次详细的咨询。
在问诊过程中,我向医生详细描述了我的主诉,并上传了相关的检查报告,医生非常耐心地听取我的描述,并给予了专业的建议。
医生告诉我,一些指标轻微异常并不一定代表有严重的问题,而且一些偏高的指标对身体影响也不会很大,让我不要过度担心。
在医生的指导下,我更加了解了自己的身体状况,对一些常见的指标和疾病有了更清晰的认识。医生的耐心和专业给了我很大的安慰,让我对自己的健康状况更有信心。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。
我是一位年轻的妈妈,在京东互联网医院上为我的孩子进行了线上问诊,与医生进行了一次愉快的交流。我儿子是白血病患者,在家休疗期间出现了咳嗽的情况,我有些担心,于是决定寻求医生的帮助。
医生非常耐心地询问了我儿子的症状,详细了解了他的病史。在我描述了孩子的症状后,医生给出了专业的建议,并提醒我儿子不能吃某些药物。我很感激医生的细心和专业,他不仅给了我治疗建议,还提醒我注意孩子的饮食和用药问题。
在和医生的交流中,我感受到了他的耐心和责任心,他给予了我很大的帮助。医生给我提供了一些家庭护理的建议,让我感到很贴心。虽然线上问诊,但医生的专业素养和关怀让我感到非常温暖。
在医生的建议下,我为孩子采取了相应的护理措施,并且孩子的症状得到了缓解。我深深感谢医生的帮助,他的专业和关怀让我对互联网医院的服务充满信心。我相信在医生的指导下,我儿子的病情会逐渐好转。
在如今这个信息爆炸的时代,人们日常生活中越来越依赖于互联网,医疗领域也不例外。近日,我有幸体验了一家知名互联网医院的线上问诊服务,让我对医疗行业的便利性有了全新的认识。
通过互联网医院,我可以随时随地与医生进行在线沟通,不受时间和地点的限制,极大地方便了我的就医过程。在问诊过程中,医生通过专业的询问和建议,为我提供了精准的诊疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
在与医生的交流中,我深深感受到了医生的耐心和细心,他们不仅关注我的症状,还关心我的身体状况和心理状态,给予了我充分的支持和建议。他们严格遵守医疗行业的法规和道德规范,保护我的隐私和个人信息,让我感到非常放心和安心。
总的来说,互联网医院的线上问诊服务为我解决了就医难题,让我在家就能轻松获得专业的医疗建议和治疗方案。我相信在未来的医疗领域,互联网医院将会发挥越来越重要的作用,为人们的健康保驾护航。
我是一位担心孩子健康的妈妈,最近因为孩子的淋巴结增大增多和高烧情况非常着急。在网上进行了医疗咨询,京东互联网医院的医生给予了我很多专业的建议和支持,让我感到非常的安心。
医生非常耐心地与我沟通,详细了解了孩子的病情,并建议我去当地医院进行详细的检查,尊重我的意见和选择。
在医生的指导下,我对孩子进行了进一步的检查,医生还给出了很多专业的建议和指导,让我感受到了医生对患者的细心关怀。
现在,我对孩子的病情有了更清晰的了解,感到非常的安心和放心。我要感谢京东互联网医院的医生,让我在这里得到了及时的帮助和支持,让我对孩子的健康更加有信心。
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