腰椎间盘微创手术后20天，左侧是病根，做完感觉挺好的，最近几天下床比较频繁，可是突然右侧的屁股和小腿疼痛严重，医生建议做的拱桥的确没有坚持住，有关系吗，如果原来右侧一点不痛，做完手术20天以后还好的，现在是突然右侧痛，也不能排除右侧的椎间盘也复发了，复发也偏右侧也有可能，但也有可能是周围韧带关节的刺激，可以先保守治疗，比如带腰围卧床休息两天，吃点消炎止痛的药都可以，如果是还是不好，一周以后还是这个样子，痛的很严重，建议做腰椎的核磁共振，看看是不是复发。

血友病是一种遗传病，其致病因素主要为遗传因素，基因突变也会致病。以血友病A较为常见，为先天性缺乏FⅧ所致，血友病B为先天性缺乏FⅨ所致，血友病C罕见，为常染色体隐性遗传。

 

 

一、血友病发病的原因有哪些？

1、遗传因素：凝血因子Ⅷ、Ⅸ基因位于X染色体上，血友病A与血友病B均表现为伴性隐性遗传特征，即女性传递，男性发病。若男性血友病患者与正常女性结婚，其女儿均为携带者，儿子则全部正常。若女性血友病携带者与正常男性结婚，其儿子半数发病，女儿也有半数携带者。若男性患者与女性患者结婚，其下一代不论男女均为血友病患者。血友病C的遗传方式为常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，若临床遇到女性血友病患者，应考虑为血友病C。

2、基因突变：血友病A的基因缺陷类型主要包括内含子22倒位，FⅧ基因点突变、缺失或有异常基因插入等，基因缺陷使FⅧ合成障碍或FⅧ分子结构异常导致促凝活性降低，致机体岀血不止。血友病B的FⅨ基因位于染色体Xq26.3~27.2上，在肝内合成，是维生素K依赖性凝血因子。

 

二、血友病发病的病理基础

 

血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病，先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传，由女性传递，男性发病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体，患病男性与正常女性婚配，子女中男性均正常，女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配，子女中男性半数为患者，女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配，所生男孩半数有血友病，所生女孩半数为血友病，半数为传递者，约30%无家族史，其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同，但女性传递者中，因子Ⅸ水平较低，有出血倾向，因子X1缺乏，均导致血液凝血活酶形成发生障碍，凝血酶原不能转变为凝血酶，纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。

 

 

三、血友病好发于哪些人？

 

家族中有血友病病史的人：血友病A、B均为性染色体隐性遗传疾病，若父母患有血友病，则子女得病概率显著增加。
经常出现异常岀血的人：如意外微小损伤后出血量多且难以止住等有患血友病可能。

即便你是一块货真价实的金子，多说己长也便是短，自知己短便是长。一个人的真正伟大之处，就在于能认识到自己的渺小!

中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。

高血压是中风最重要的危险因素，高血压常并发中风，脑出血的 80%由高血压引起。脑梗死的发生多与血压升高有关，高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素，是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶。

高血压常并发肾功能不全导致尿毒症，最终需要移植肾或透析而支付巨额医疗费。高血压常并发眼底病变，造成视力减退或失明，丧失工作和生活能力。高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加六倍，心力衰竭常导致患者丧失工作能力。

高血压常与糖尿病并存，二者并存时危害更大，成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存，二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展，从而引发冠心病或脑梗死。心血管疾病占我国人口总死亡原因第一位，高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。

母乳是新生儿最好的食物，现在世界卫生组织建议母乳可以喂养到两周岁。但是如果妈妈是乙肝病毒携带者或者慢性乙肝病人，是否可以进行母乳喂养呢？

乙型肝炎母婴传播主要发生在围产期，分娩时婴儿通过接触母亲的血或其他体液获得感染，但是通过乳汁的传播风险远远低于分娩时的感染风险。

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒（HBV）感染的最有效方法。世界卫生组织推荐将乙型肝炎疫苗纳入婴儿的常规免疫，对于乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿，应在出生后 24 小时内（最好在出生后 12 小时内）尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）100IU，同时在不同部位接种 10μg 重组酵母乙型肝炎疫苗，并分别在出生后的 1 个月和 6 个月时接种第 2 和第 3 针乙型肝炎疫苗，可显著增强阻断母婴传播的效果。在双重免疫下，建议纯母乳喂养 6 个月，并在合理添加辅食的基础上，母乳喂养至儿童 2 岁。

新生儿在接受免疫治疗之前的一段时间内不需要限制母乳喂养。

由于皮肤、黏膜溃疡或破损是 HBV 传播的通道，因此母亲乳头破裂、出血，伴有浆液性渗出或婴儿口腔溃疡时，均应暂停母乳喂养，待伤口恢复再进行母乳喂养，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。

所以顺在一般的情况下，乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的！

孩子 #扁桃体肥大 反复发炎，爷爷奶奶还想再观察观察！#医学科普 #北京协和医院李五一

醋白试验是常规用于检测阴部尖锐湿疣，大部分尖锐湿疣肉眼能看见的，是鼓起来的，尖锐湿疣是HPV病毒感染人类乳头瘤病毒感染，如果在阴部发病尤其是女的发病多半都跟性接触有关，也有一部分病人是由于免疫功能低下。比如长期吃激素，性接触传染，不是一定的，女的阴道环境通风不好，比较潮湿，再加上吃激素或者肥胖，也会长尖锐湿疣。尖锐湿疣有的时候肉眼能看见，有的时候肉眼是看不见的，似乎有鼓起来的地方，尤其是女性黏膜有突起的症状。是不是尖锐湿疣，病人非常的紧张，做醋白试验，就是用冰醋酸点到湿疣上，有病毒即刻反应发白了，叫做醋白试验。醋白试验是阳性，基本上能肯定是尖锐湿疣，尖锐湿疣不要紧张，冷冻效果非常好。

醋酸白试验发白一定是尖锐湿疣吗？答案是不一定。导致醋酸白试验变白的其他原因还有哪些呢？比如说，局部受了炎性的一个感染，或者局部有创伤。我们去做醋酸白试验的时候，就有可能出现假阳性的一个反应。这是一个。那么，醋酸白试验在诊断尖锐湿疣的过程当中，它扮演的是一个什么角色呢？我们肉眼所看到的疣体，它是尖锐湿疣的临床感染状态。当然，也有一部分表皮，受了HPV病毒侵犯，正在发病过程当中，肉眼还不能看到典型的疣体。但是，我们做醋酸白试验的时候，就可以看到一个一个的小白点。那么，这个地方就很有可能是尖锐湿疣的亚临床感染状态。

看病最难得找到可靠的医生。

找到可靠的医生，建议留好他网上的联系方法，看看患者的评价。

在疫情下试着问问，能否耐心全面了解病情，分析清楚，给予适当的指导方案。

下面是我在其他平台的评价截图。

我会尽力努力去接诊每一个求助者。

 

近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多，治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药，有些医生也没有给患者规范化治疗，导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下，急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类：

第一类：抗血小板聚集药物

此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。

此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛 1 年，然后长期服用阿司匹林，不论是否植入冠脉支架。

第二类：降低胆固醇药物

此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄，狭窄加重进一步就会引起血管闭塞，进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。

此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高，也要服用此类药物。

第三类：β受体阻滞剂

此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。

急性前壁心梗患者建议尽早应用，因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤，此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常，但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定，也要尽早应用此类药物。

此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克，但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药：患者合并支气管哮喘、血压低于 90/60mmHg、心率低于 60 次/分。

第四类： ACEI  or  ARB

ACEl 类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂，研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。

ACEl 类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳，当应用此类发生干咳，退而求其次，选用 ACEl 的替代药 ARB（血管紧张素 ll 受体拮抗剂）。ARB 的药理作用与 ACEl 类似。

很多患者都会把此类药物当成降压药，对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药，主要作用不是降压，是改善心梗预后，即使血压不高也要应用。

心梗后要长期服用此四类，患者可能会问长期是多长时间，治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗，完全血运重建，没有心梗后并发症，可控的冠心病危验因素已控制，没有高血压糖尿病，经过这四类药三年的规范化治疗，三年内无心血管事件，可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准，这样的话就需要终身服药。

基本病因

以鼻咽炎为表现的“普通感冒”：多数由鼻病毒引起，也可由冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

以咽炎为主要表现的上呼吸道感染主要包括：

• 急性病毒性咽炎：主要由流感病毒和腺病毒等引起。
• 急性病毒性喉炎：常由流感病毒、鼻病毒、副流感病毒或腺病毒等引起。
• 疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒 A 引起。
• 咽结膜热：主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起，常发生于夏季，游泳中传播。
• 咽-扁桃体炎：主要由溶血性链球菌引起，也可由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，非常方便快捷。医生郑大一附院的泌尿外科副主任医师，男科研究所副所长，对我的病情进行了详细的了解和咨询。他非常耐心地询问了我的症状和病史，让我感到很温暖。

在医生的指导下，我按照序号回答了医生提出的问题。医生根据我的回答，给出了专业的诊断和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生非常注重细节，询问了我的生活习惯、身体状况等方面，让我感到他非常关心我的健康。

最后，医生为我开具了详细的处方，并给予了健康指导。他还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，非常贴心。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

最近，我在网上看了一家互联网医院，通过在线问诊的方式，向医生咨询了自己的健康问题。我首次向医生咨询，感觉到了医生的专业和耐心。

医生非常注重沟通，倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。在问诊过程中，医生通过询问我的病史、症状等详细信息，对我的病情进行了全面评估，并给出了针对性的治疗方案。

我了解到，医生在诊疗中非常注重保护患者的隐私和个人信息，严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。并且，医生还提醒我，需要持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养。

在问诊结束时，医生再次强调了尊重患者的意见和选择，让我感受到了医生的关怀和尊重。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业素养和良好品质，对医生的服务给予了充分的肯定和信任。

今天我在网上问诊，因为最近感觉尿液有些异常，有点尿滴白，而且晚上开车3小时后，尿液变得异常刺痛，还有大便后下腹有坠胀感，我有点担心是前列腺炎，所以想确认一下情况，并且希望医生可以开一些药物给我缓解一下，谢谢。

我很快得到了医生的回复，医生非常友善地向我介绍了自己的临床经验，并希望我能提供更多关于病情的描述，以便更准确地了解情况。医生对我的问题进行了详细的解答，让我感到很放心。

在医生的建议下，我决定去医院做一些化验，以便更准确地确定病情。医生还给我提供了一些药物的建议，并告诉我可以就近去药房购买，非常贴心。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复给了我很大的帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也让我感受到了医生的专业和耐心。

感谢医生的帮助，我会按照医生的建议去做进一步的检查，并严格按照医嘱用药，希望早日康复。

我最近在网上看了一家互联网医院，得到了一位非常专业的医生的诊疗服务。我向医生咨询了精子活力低和阳痿的情况，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了详细的解答和建议。

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在问诊过程中，医生给出了很多关于生活习惯和用药的建议，让我受益匪浅。我非常感谢这位医生，不仅在专业知识上给了我很多帮助，而且还用通俗易懂的语言解释了很多医学知识，让我受益匪浅。我对这家互联网医院的服务非常满意，感谢医生的耐心解答和专业建议。

最近我有一次非常特别的医疗咨询经历，通过互联网医院进行了线上问诊。我在一家名为***的互联网医院，遇到了一位来自男科的医生。谭靖医生非常专业，他在问诊开始前提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到非常放心。

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谭靖医生还非常注重隐私保护，他在整个问诊过程中都非常尊重我的意见和选择。他为我开具了中成药的处方，并详细解释了用药注意事项。他还提醒我在用药期间要避免劳累熬夜，避免过度手淫及频繁性生活，这些细节让我对医生的专业素养非常满意。

总的来说，我对这次线上问诊非常满意，谭靖医生的专业知识和细心服务让我感到非常安心。我会按照医生的建议进行治疗，并期待着复诊时能够得到更好的指导和反馈。

我最近在生殖器上发现了一些小痘痘，感觉很密集，有点担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。刚开始，医生助理给我发了一条消息，说可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。然后问诊就开始了，医生助理详细询问了我的病情情况，发病诱因、症状持续时间、是否进行过检查等，还特别提醒我耐心等待医生的回复，不要催促。这让我感觉到他们非常用心地对待每一个患者。

接着，医生给我回复了，很快地告诉我这可能是皮脂腺异位，不需要特殊处理，也不会对我造成影响，让我放心了很多。医生还特别叮嘱我平常要注意清洁和避免过度刺激，让我感到他们很关心患者的健康。

最后，医生还提供了自己的联系方式，说如果以后有医药问题需要咨询，可以随时找他。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。

在这个快节奏的生活中，偶尔会有一些健康问题需要及时解决。27岁的小明最近遇到了早泄的困扰，他去了医院寻求帮助，但却感觉被骗了。医生让他做了一系列的检查和治疗，花费了不少冤枉钱，让他心生疑惑。

面对这样的情况，小明开始寻找其他的解决方案。他听说了山东济南市的男科专家李晓医生，在20年的临床经验中积累了丰富的知识和技能。他决定通过线上问诊的方式向李晓医生求助。

在问诊过程中，李晓医生耐心倾听了小明的主诉，并给出了专业的建议。他为小明分析了病情的原因，并指导他合理用药，同时告诉他不要轻易相信不正规医院的诊疗方案。

通过李晓医生的诊断和建议，小明心里有了底，他知道自己的病情并不严重，只需要注意饮食、多喝水、适量运动即可。他感慨地说，以后有病一定要去正规的医院就诊，不要再被骗了。

我是一位26岁的患者，最近感觉口干口苦，喜欢喝凉的。由于工作压力大，生活不规律，导致我出现了早泄的情况。为了寻求医疗帮助，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情，耐心地倾听了我的主诉，并给出了专业的建议。医生对我的病情进行了全面的评估，给我提供了合适的治疗方案，并且在处方中考虑了我的经济情况，为我调整了药物的种类和用量。

医生不仅给我开了药方，还详细地告诉我如何调整生活方式，如避免过度性刺激，适当运动，规律性生活等，让我感到医生非常贴心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，也学到了很多关于早泄的预防和治疗知识。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的耐心和专业！

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通和评估，医生非常专业和耐心地了解了我的病情。医生助理还提醒我，医生可能会需要辅助了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，这让我感到很贴心。

问诊开始后，医生告诉我这次问诊可以持续2天，这种贴心的安排让我感到很舒心。在问诊过程中，医生非常及时地回复了我的信息，并且给予了专业的诊疗建议。医生还为我开具了处方并提供了用药建议，非常细心地关注了我的病情。

医生还告诉我，处方已经送达药师审核，我可以通过点击卡片直接预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。这种便捷的服务让我感到很满意。

在问诊结束后，我感到非常满意和放心，我相信通过医生的专业诊疗建议和用药指导，我的病情会得到有效控制。

在日常生活中，许多人可能会遇到一些性功能障碍的问题，比如勃起功能不好，早泄等。这时，一些人可能会选择线上问诊，以寻求专业医生的帮助。

在这个过程中，医生会认真倾听患者的主诉，详细了解病情，并给出专业的建议和治疗方案。医生会根据患者的病情评估，给出合适的药物治疗方案，并提供行为疗法的建议。

除了药物治疗，医生还会提醒患者保持健康的生活方式，避免过度性刺激，注意饮食，规律性生活等。这些都是帮助患者恢复性功能的重要因素。

在整个问诊过程中，医生会尊重患者的意见和选择，保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，以最专业的态度为患者提供帮助。