漳浦县医院

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杨立鹏
杨立鹏

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    我们临床上的感冒其实是中医病名,西医称之为急性上呼吸道感染,简称上感,就感染范畴而言,它保护鼻咽部及喉部的感染,所以喉以下的部位感染是不能称为为上感的,是被称为下呼吸道感染。

    病源而言,常见的有病毒、细菌,病毒如鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等,细菌感染如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌球等。人群普遍易感,所以无论哪个年龄阶段都是要注意的。常见症状如:发热、怕冷、咳嗽、流涕(清涕、黄涕)、鼻塞、喷嚏、咽痛、乏力、头晕、头疼等,但主要以鼻咽部的卡他症状为主,像发热、身痛等全身症状不重。

  • HPV不管有没有转阴,都可以打疫苗。因为目前上市的HPV疫苗一共有3型,分别是2价、4价和9价。它分别可以预防2种、4种和9种HPV亚型的感染。 所以即使有一种或两种HPV的感染,打了疫苗后,它仍然可以保护不受其他亚型的感染。所以并没有要求说,在打HPV疫苗以前,一定要做HPV的检测。 也就是说假如已经有HPV感染了,打了疫苗以后,最多就是对已经感染的这个类型没有了作用,但是它还是可以保护不受其他HPV亚型的感染。

  • 一、早期(手术 0~7 天)

    1、手术当天

    • 踝泵运动 麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节。方法是用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5 分钟/组,多组/小时。股四头肌等长练习 如疼痛不明显,可行大腿前方肌肉绷劲及放松练习。

    2、术后第 1 天

    • 踝泵运动 尽可能多做。
    • 股四头肌等长练习 大腿前方肌肉绷劲及放松练习,在不增加疼痛的前提下多做(大于 500 次/日)。
    • 腘绳肌等长练习 患肢膝关节下方垫上枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松以用力下压枕头,尽可能多做,大于 500 次/日。
    • 术后第 1 天可拄拐下地走路,但患肢要在夹板保护下,患肢拄拐不负重。

    3、术后第 2 天

    • 继续踝泵练习。
    • 直腿抬高练习 膝关节伸直,直腿抬高至足跟离床 15cm,保持至力竭。2~3 次/日。
    • 侧抬腿练习 10 次/组,2 组/日。
    • 拄拐下地走路,但患肢要在夹板或支具保护下,患肢拄拐不负重。

    4、术后第 3 天

    • 继续以上练习。
    • 负重平衡练习 拄拐保护下双足分离,在微痛范围内左右交替移动重心,5 分钟/次,2~3 次/日。
    • 屈曲练习 患者尝试坐在床边,将膝关节自然下垂到 30°微痛范围内。

    5、术后第 4 天

    • 继续以上练习。
    • 加强膝关节负重平衡练习 逐渐至可用患肢单足站立。如可以轻松完成,可以开始使用单拐(扶于健侧)行走。注意不要完全负重行走,患肢只负重体重的三分之一。
    • 屈曲练习至 0°~60°范围。

    6、术后第 5 天

    • 继续以上练习。
    • 屈曲练习至 70°~80°范围,并可以开始主动屈伸练习。
    • 伸展练习 仰卧位,于足跟处垫枕,使患肢完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸展,10 分钟/次,1~2 次/日。

    7、术后第 6~7 天

    • 继续以上练习。
    • 被动屈曲练习至 90°范围,主动屈伸练习也可至 90°。
    • 伸展练习 仰卧位,于足跟处垫枕,使患肢完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸展,10 分钟/次,1~2 次/日。

    二、初期(术后 2 周~4 周)

    1、术后 2 周

    • 被动屈曲膝关节至 90°。 强化肌力练习,一次直腿抬高练习最长可达 6 分钟, 行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    2、术后 3 周

    • 被动屈曲至 110°。 加强主动屈曲练习。
    • 强化肌力练习。
    • 坐或卧位抱膝屈曲练习 抱膝到开始感到疼痛处保持 10 秒钟,稍稍放松休息 5 秒钟,再抱紧膝,反复练习 20 分钟,每日 1 次。行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    3、术后 4 周

    • 睡觉时可不带夹板或支具。 被动屈曲至 115°。
    • 开始静蹲或靠墙滑动练习。 力求达到正常步态行走。行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    三、中期(术后 5 周~3 个月)

    1、术后 5 周

    • 被动屈曲膝关节至 120°。
    • 固定自行车练习 无负荷至轻负荷,30 分钟/次,2 次/日。
    • 行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    2、术后 6~8 周

    • 被动屈曲膝关节达 150°即全范围的与健侧腿相同。
    • 可以开始完全负重。 尝试保护下全蹲动作。
    • 强化肌力练习,增加直腿抬高练习和静蹲练习次数。

    3、术后 10 周~3 个月

    • 可去除夹板或支具。 主动屈曲膝关节角度与健侧腿相同,且无明显疼痛。
    • 俯卧位屈曲膝关节使足跟触碰臀部,持续牵伸 10 分钟/次。
    • 开始跪坐练习和蹬踏练习。

    四、后期(4~6 个月)

    康复目的:全面恢复日常生活各项活动;强化肌力及关节稳定;逐渐恢复运动;后期提高最大力量。

    康复注意事项:

    • 应选用大负荷(即完成 12 次动作即感疲劳的负荷量),8~12 次/组,2~4 组连续练习,组间休息 90 秒钟,至疲劳为止。

    锻炼计划:

    • 继续以上练习。
    • 膝环绕练习。 跳上跳下练习。
    • 侧向跨跳练习。 开始游泳、跳绳及慢跑。
    • 运动员可以开始专项运动中基本动作的练习。
    • 剧烈运动时可以戴护膝保护。

    五、恢复运动期(术后 7 个月~1 年)

    康复目的:全面恢复运动或剧烈运动;逐步恢复专项训练;强化肌力及剧烈活动中关节的稳定性;患侧肌肉力量达健侧 85%以上,运动中无疼痛及明显肿胀。

  • 在临床中,久坐以后出现了大腿疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

    1. 药物对症处理:
      • 建议服用活血止痛片
      • 甲钴胺片
    2. 配合做相关的康复质量,比如说:
      • 下肢针灸
      • 推拿
      • 穴位注射
      • 中频
      • 超声波等治疗
    3. 减少坐的时间,适当的腰部和下肢活动锻炼,劳逸结合,作息规律,注意休息,也不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

    久坐以后出现了大腿疼痛的症状,可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

  • 髌骨骨折移位以后,如果没有及时治疗,大腿前侧肌肉会挛缩,因为大腿前侧的肌肉很强壮,是人体最大的肌肉,到时候再想把髌骨固定起来复位相对来说是比较困难的。

  • 脑卒中,又称中风,是一种急性脑血管疾病,是由于血管阻塞,导致血液不能流入大脑或脑部血管突然破裂,而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性卒中(脑梗死)和出血性卒中(脑溢血)是一种由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病,脑卒中已经成为危害人类健康的”第一杀手”,具有高发病率,高死亡率,高致残率,高复发率的 4 高趋势,是目前我国居民死亡和致残的首要原因。中老年人发病率较高,现在年轻化趋势明显,日常肥胖、吸烟、酗酒、不良饮食、患有高血压、高血脂、糖尿病人群为脑卒中高发人群。

    根据第六次人口普查数据估算,2017 年我国约有 196 万人死于脑卒中,同时,脑卒中的发生率以每年 8.7%的速度快速增加。因卒中产生的住院费用高达 677.42 亿元,因此,脑卒中防治形势,刻不容缓。

    脑卒中早期识别 8 大症状,早期识别临床症状,能准确识别出卒中发生前的预警信号,非常关键。

    • 一侧肢体(伴或不伴面部)麻木无力或麻木
    • 侧面部麻木或口角歪斜
    • 说话不清或理解语言障碍
    • 眩晕伴呕吐
    • 双眼向一侧凝视
    • 单眼或双眼视力丧失或模糊
    • 既往少见的严重头痛、呕吐
    • 意识障碍或抽搐

    简单来说,我们可以运用中风 120 方法来进行分辨

    • “1 看”(一张脸)不对称、口角歪
    • “2 查”(两只胳膊)平行举起、单侧无力
    • “0 听”(聆听语言)言语不清,表达困难

    突发脑卒中应该怎么办?

    如果家人朋友出现脑卒中相关症状,切忌乱吃药、仰面平躺、掐人中、随意挪动,正确的做法是立即拨打急救电话 120,将患者头偏一侧或侧卧、安抚患者情绪的同时解开衣扣、拿下假牙、防止误吞,记住患者发病时间(脑卒中的黄金治疗时间是发病后的 3-4.5 小时),在此时间内救治,能将危险降到最低,请牢记,时间就是大脑,时间就是生命。

    脑卒中可以采用药物溶栓治疗,或者介入治疗,但无论哪种治疗手段,时间越短,效果越好,其实,脑卒中是可防可控的,不妨在生活中多加留意。

    改善生活方式

    坚持低盐低糖烹饪、适当增加果蔬、谷物、豆类等的摄入、适量饮水、保证每天半小时左右的锻炼时间:如散步、慢跑、游泳等,戒烟、戒酒、保证睡眠、心情舒畅、控制体重等。

    及时筛查

    筛查血压、血脂、血糖等危险因素,定期检查,能及时发现动脉粥样硬化斑块等病变,对预防脑卒中有重要意义。

    规范防治

    一旦患上卒中,应到有卒中救治能力的医院进行救治,在医师指导下,规律服药、定期复查、接受随访,实施有效的筛查和综合干预、是降低致残率和死亡率、提高生存率和生存质量的重要手段。

    让我们从生活的点滴做起、关爱自身健康、远离脑卒中,做健康中国人。

  • 语言发育迟缓为儿童期较常见的发育障碍,语言发育迟缓主要表现为患儿所学词组及语句偏少,以及与人交流障碍。语言发育迟缓治疗关键为明确病因,临床常见病因如下:

    1、由智力障碍造成,多数智力低下的患儿伴有语言发育迟缓,称为智力语言落后;

    2、部分语言发育迟缓由脑功能异常引起,如脑发育不良、颅内感染、炎症或血管性疾患累及语言中枢;

    3、部分语言发育迟缓可能与神经精神疾患有关,如孤独症谱系障碍;

    4、部分语言发育迟缓为特发性语言发育障碍。

    临床需根据病因选择治疗方案,需及时去除病因,病因未明确时需进行早期干预训练。

     

  • 肺腺癌的晚期症状可包括呼吸系统、全身、脑部等。

    1.呼吸系统症状:由于癌症主要发生在肺部,以呼吸系统症状为主,除了常规的咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸急促等症状外。到晚期肿瘤比较大形成压迫,还可出现胸痛、咳血等症状。

    2.全身症状:受体内的癌细胞影响,患者可出现声音沙哑、发热、消瘦、面部浮肿、肌肉疼痛、贫血等症状。

    3.脑部症状:当癌细胞转移到脑部时,患者可出现头晕、头痛、嗜睡、精神异常、昏迷等症状。

    肺腺癌晚期症状可有多种表现,晚期也需要坚持治疗,缓解症状提高生存质量,延长生存期。

  • 现在很多人由于工作生活压力大,都存睡眠不好,那么睡眠不好,会影响血压吗?

    常见的睡眠不好,包括失眠和打呼噜。

    睡眠不足对血压的影响:研究发现,平均每晚睡眠不足 6 小时的人患上高血压的几率比睡眠充足的人高一倍多,而睡眠时间少于 4.9 小时,问题更为严重,高血压发病几率是正常睡眠时间的 3.15 倍之多。

    打呼噜对血压的影响:打呼噜应警惕是否发生了睡眠呼吸暂停,睡眠呼吸暂停会导致憋气、缺氧、心跳加快和心脏负担增加,进而造成血压升高的后果。更深层的原因是,间歇性缺氧和高二氧化碳水平可刺激我们的交感神经,最终引起血压升高。

    另外,打呼噜打到喘不上气,还会反复憋醒。当正常的睡眠被破坏时,也容易导致血压升高。此类患者常表现为夜间血压升高、早晨醒来血压升高,更有甚者甚至整整一天的血压都会升高,严重的还会导致令人头疼的难治性高血压。

  • 很多家庭的早餐餐桌上会出现面包、饼干、蛋糕,孩子长期把这些食物当早餐,平时又是糖果饼干不离手,患近视的风险可能会大大增加。

    如果过多地吃糖和高碳水化合物,使得血液中产生大量酸,可能与血液中过多的钙盐中和,影响钙的吸收。

    而眼球后部的最外层巩膜是需要钙的,钙吸收不足,会降低眼球壁弹性,眼轴因此更容易被拉长,造成轴性近视。

    同时,糖吃多了,血糖含量增加,可能引起房水、晶状体渗透压改变,当房水的渗透压低于晶状体的渗透压时,房水就会进入晶状体内,促使晶状体变凸,从而导致近视发生或加深。

    另外,据研究证明,维持儿童生命的过程中,机体内要进行各种代谢,体内糖代谢是需要由维生素 B1 来辅助完成的。吃糖过多,糖摄入量明显增多,就必然需要更多的维生素 B1,这就会造成儿童体内维生素 B1 的缺乏。

    维生素 B1 能抑制胆碱酯酶的活性,一旦不足便会造成神经冲动传导障碍。维生素 B1 缺乏还会直接影响视神经功能,导致视觉障碍。所以说,如果要把面包、饼干、蛋糕当早餐,家长们可以自己做,并适量减少糖的比例。

    建议家长平时控制孩子的甜食摄入量,多摄入富含维生素 A 和 B 族维生素的食物,增强眼组织的“保护能力”。譬如:胡萝卜、菠菜、西红柿等等。

  • 我是一名患有前列腺炎的患者,最近在网上咨询了医生关于治疗方案。与医生的沟通非常顺畅,医生助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况,并为我提供了专业的建议。医生建议我在每天晚上临睡前服用一半片他达拉非,并配合其他中西医结合的治疗方案,同时调理前列腺炎。医生还给我提供了日常生活习惯的建议,让我养成一个良好的生活习惯,让我放心恢复。我非常感谢医生的耐心指导和专业建议,相信在医生的治疗下,我会很快康复的。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生的专业知识和耐心让我深受感动。过程中,医生仔细询问我的症状,倾听我的描述,并给出了专业的建议。我向医生咨询了尿频的问题,医生给出了详细的诊断和治疗方案,让我感到非常安心。在医生的指导下,我得到了合适的药物治疗,同时医生还提醒我注意休息和饮食。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务印象深刻。

    我对于自己的疾病和治疗方案有了更清晰的认识,同时也感受到了医生对患者的关怀和责任。在医生的帮助下,我对疾病的恢复更加有信心,也更加了解了自己需要做出的调整。我对互联网医院的服务感到非常满意,也对医生的专业水平和细心服务表示由衷的感谢。

  • 我在互联网医院上线问诊,向医生咨询了尿频尿急、轻微疼痛的问题。医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯,然后给出了专业建议和治疗方案。医生提醒我要禁饮酒、少坐久坐、注意作息规律和饮食健康,这些都是我平时需要注意的。医生不仅关注我的症状,还给我提供了预约药品和复诊的便捷方式,让我感到很贴心和方便。

    在问诊结束后,我感到很满意,医生的建议对我的症状有很大帮助。我对互联网医院的服务印象非常好,方便快捷又专业,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,遇到了尿道灼烧感的问题。在问诊中,医生非常耐心地询问我的病情,了解了发病时间、症状表现等情况。医生助理还向我解释了医生辅助了解病情的作用,让我更加信任医生团队。

    经过详细的描述,医生判断我的症状可能是湿热下注证导致的尿道炎。医生为我开具了处方,并提醒我按医嘱用药,同时可以预约复诊。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很大的帮助。

    我很满意这次的线上问诊服务,医生们专业、细心,让我感受到了他们对患者的关怀和责任。

  • 我最近在互联网上咨询了一位医生,询问了关于前列腺炎的病因和治疗方法,医生非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前的治疗情况等。他还提醒我前列腺炎可能是不良习惯诱发的,建议避免过度手淫,及时治疗,避免形成慢性前列腺炎。医生还询问了我的性生活状态、心理状况以及其他身体不适的症状,并根据我的回答给出了相应的建议和治疗方案。

    在医生的建议下,我接受了线上问诊并且得到了详细的处方。医生在给我开具处方时非常细致,给予了对症用药的建议。我非常感激医生的耐心和专业,这种便捷的问诊方式让我感到非常贴心和方便。

    通过这次问诊,我对前列腺炎有了更深的了解,也更加重视了自己的身体健康。我决定严格遵守医生的建议,按时按量服药,并适当调整生活方式,保持良好的生活习惯。

  • 我最近发现自己出现了勃起困难和射精障碍的情况,让我感到非常焦虑和困扰。经过一番思量,我决定寻求医生的帮助,于是我选择了一家知名的互联网医院,通过在线问诊的方式进行了咨询。

    在问诊开始时,医生的助理向我解释了医生助理的作用,并询问了我病情的持续时间以及治疗过程中的情况。在得知了我的症状后,医生通过问询了解了我的具体情况,然后给我做出了专业的评估和建议。

    医生在询问我的病情持续时间和相关症状后,发现了一些可能的生活习惯和药物对病情的影响,然后给出了相应的治疗建议。医生的耐心和细心让我感到很受到关心和安慰,我对医生的专业素养和品质非常满意。

    最后,医生为我开具了详细的处方,并给予了健康指导,告诉我如何在日常生活中改善病情。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的医学服务印象深刻,我对医生的专业水平和细心态度感到非常满意。

    服务结束后,我收到了处方并进行了预约,同时也得到了医生的健康指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识,我对医生和医院的服务感到非常满意。

  • 我怀孕31周的时候因为输尿管结石被置入输尿管支架,现在已经37周了。最近走路会感到尿道痛并伴随血尿,但喝水可以缓解症状。复查尿检显示蛋白3+,吃了一周头孢克肟后降至2+。我很担心痛感是因为胎儿的成长压迫输尿管支架所致,想问问医生怎么缓解痛感和血尿。

    医生给了我建议,说因为现在已经37周,拔出输尿管支架可能会刺激宫缩引起不适。暂时没有更好的办法,建议我咨询当时手术的医生,看看置入6周是否可以拔除输尿管支架。医生还提醒我,孕期体质特殊,需要避免应用致畸形药物。感染情况还存在,医生建议避免应用影响妊娠的药物。

    医生还询问了我结石的大小,根据情况看,一般这种大小的结石后期有希望自己排出。医生的回复让我感到放心,我已经决定听从医生的建议,咨询一下当时手术的医生,看看是否可以拔除输尿管支架。同时,我会尽量多喝水缓解症状,希望一切都会顺利。感谢医生的耐心解答和建议,我会尽快咨询相关医生,祝愿我的宝宝能够健康平安地降临。

  • 我今年59岁,最近遇到了阳痿早泄的问题,对此非常困扰。在这样的情况下,我选择了线上问诊,希望能够得到专业的指导和帮助。

    经过咨询,医生给出了详细的问题描述和症状分析,让我感到很放心。医生在询问我的情况时非常耐心细致,让我感受到了医生的专业素养和关心。

    在经过详细的沟通后,医生给出了针对我的情况合理的治疗方案,并解释了药物的作用和用法。虽然在过程中遇到了一些疑问,但医生都给予了详细的解答,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    最终,医生给出了详细的用药建议和生活指导,让我感到非常满意。我对这次线上问诊的体验非常好,感谢医生的专业指导和耐心解答。

  • 我是一名患者,最近出现了尿分叉、尿有泡沫、夫妻生活射精疼痛的情况。我在互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊,医生非常耐心地询问我的症状和病史,给予了我专业的建议和治疗方案。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生详细阅读了我的病情描述,并询问了我出现症状的时间和其他症状,还要求我提供尿常规和声超的检查图片。

    经过详细了解和分析,医生初步诊断为前列腺炎、射精管囊肿。医生为我推荐了左氧氟沙星和前列解毒胶囊治疗,并开具了电子处方,让我可以线上购买用药。医生还给了我一些生活建议,希望能够帮助到我。

    整个问诊过程非常便捷,医生还为我创建了随访计划卡片,让我可以随时找到医生进行咨询。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的专业指导和关心,让我在家就可以得到及时的医疗帮助。

  • 最近,我在网上找了一个医生进行了问诊,得到了很好的帮助。在今年3月的时候,我曾因为尿频、尿急等症状去医院就诊,医生说是前列腺炎,并进行了尿检,结果显示正常。期间我换过多种药物,最后吃了罗红霉素和三金片,症状有所缓解。但是,只要射精,就会出现尿频、尿急等不适感,效果并不理想。目前我正在服用前列苏通胶囊和夏荔氏胶囊,但症状依然存在,尤其是夜间,影响了我的睡眠质量。

    在网上问诊的过程中,医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况,并根据我的描述给出了专业的建议。医生的沟通能力很强,让我感到很舒服,没有任何隔阂。他还详细解释了我的病情并给出了治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并对治疗效果充满了信心。

    通过这次网上问诊,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院有了更多的信任。我相信,在医生的指导下,我的病情会有所好转。

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