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小儿肾病科科普文章
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  • 第一,冠心病患者需要加强生活管理:

    • 在饮食上一般需低盐低脂饮食,限制刺激性以及兴奋性食物摄入。
    • 在情绪上需要保持情绪平稳,避免大喜大悲、抑郁、焦虑等异常情绪。
    • 在活动上需要根据自身活动耐量,循序渐进进行体育运动锻炼,避免劳累。

    第二,去除不良生活习惯:戒烟、戒酒!控制体重。

    第三,需要规范服用药物,一般需根据自身合并症情况,在医生指导下规范服用药物,以维持各项指标平稳。

    第四,需要定期复查,一般如无明显临床不适症状,需要每半年到一年进行心电图、心脏彩超等检查。

    第五,可随身携带缓解心绞痛的药物药物(消心痛、硝酸甘油、速效救心丸等),如出现心绞痛症状可及时服药。

  • 新生儿生后 24—36 小时应有正常胎便,如无胎便排出或排出少量不正常胎便,均属不正常情况,应注意有无先天性消化道畸形等疾病。

    婴儿即使大使次数较少,但大便质和量无不正常情况,又无食欲减退等症状,亦不能认为是不正常。如大便干燥,量少又较难排出,即使一天有 2—3 次,但总量比平时明显减少,亦应视为便秘。特别是同时有食欲减低、腹部胀满者。如果平时排便较规则,突然二天以上不解大便,还可能伴有腹痛或腹胀,即应视为便秘,要及时寻找原因。

    许多肠道病变均可导致便秘或无便,常见的有肠套叠、各种原因肠梗阻、嵌顿疝和先天性肥大性幽门狭窄等。先天性巨结肠是由于结肠神经支配不正常引起的另一种疾病。

    主要表现为顽固性便秘,几天甚至 1 周以上无大便,腹部膨胀如鼓伴呕吐。患儿虽可以进食,但大多营养状况差,并常有贫血发生。一旦患儿排便,则量极多,腹胀也随之消失,但以后又反复发生。

  • 开学以来,各种关于“多动症”的咨询也多了起来,很多家长的提问都大同小异:孩子上课注意力不集中,坐不住,是不是多动症?事实上,并不是所有表现出“注意力不集中”的孩子都患有多动症。

    孩子上课或学习时注意力不集中、多动的原因十分庞杂,父母首先要做的就是带孩子到专业机构,寻找专业鉴别诊断和训练,更多地了解孩子的注意力不集中是怎么回事,弄清哪些因素会影响到孩子的注意力,才能提出帮助孩子注意力更集中的方法。

    不要轻易为孩子贴上注意力有缺陷的标签,一旦自行贴上这样的标签,父母会不由自主地焦虑、夸大孩子的疾病严重程度,不仅不再寻找促使孩子注意力集中的方法,还会忽略专业机构的诊断,给孩子提供较为负面的养育氛围。

    多动症

    儿童多动症又称注意力缺陷多动症或脑功能轻微失调综合症,与同龄儿童相比,表现为注意力集中困难,注意力持续时间很短暂,活动过度,性格冲动的综合症,不只是行为障碍,有时候也伴有神经运动,品行异常,情绪异常,社交困难。

    还有哪些情况会引起孩子的注意力不集中和多动呢?

    自闭症

    一项新的研究表明,多动症的症状会严重的影响对孩子们患自闭症的判断。

    两者的大部分临床表现有许多重叠区——比如注意力不集中和容易冲动,很多高功能自闭症或是阿斯伯格综合征儿童,很容易被误诊为多动症来处理,导致病情诊断延误,加重患儿自闭症的严重程度。

    学习障碍

    儿童学习障碍是个很难界定的问题,泛称为学习困难。这种儿童多伴有读写困难、语言理解和表达不畅、书写潦草、持笔别扭、计算困难等问题,不但影响学习成绩,还会产生自卑、师生关系紧张和不愿学习等问题。

    情绪障碍

    儿童情绪障碍是起源于儿童少年时期,是以焦虑、恐惧、强迫、羞怯为主要临床表现的疾患,一般家长和老师很难察觉到。不仅影响孩子正常的社会功能,还可能会出现情绪低落、哭泣、害怕上学、逃避、缺乏愉悦、强迫动作多、睡眠困难等症状。

    遗尿症

    遗尿症患儿本身就敏感内向,如果父母训斥、羞辱、讲大道理、强制给穿纸尿裤等,更会增加孩子的压力,导致情绪低落、无心学习。

    此外,有些父母会在夜间定时或不定时叫醒孩子如厕,这种“选择性睡眠剥夺”会造成孩子睡眠不足,白天注意力自然难以集中。

    早教

    现如今,为了不让孩子输在“起跑线”,父母将学龄前的孩子送到各类早教机构,接受识图认字、英语、音乐、钢琴、数学、象棋围棋、绘画及舞蹈等训练。

    大量研究证明,“符号系统”的过早输入会造成儿童大脑的“神经拥堵”现象,其结果会导致孩子出现注意力集中困难、易兴奋冲动、自控能力降低、计划执行功能受损和严重拖拉行为等。

    抽动症

    抽动症是以肌肉群组不自主的快速、重复、非节律抽动为主要临床表现的神经精神障碍疾病,比如眨眼、咧嘴、皱鼻、耸肩、鼓肚子,不自主清嗓子、甚至发出鸟叫声等,这些症状都会在疲劳或情绪兴奋紧张时加重。

    大约 50%的抽动症儿童同时伴有多动症,当两种疾病的症状出现在同一个孩子身上时,难免会让人混淆。

    智力问题

    有些孩子智力天生偏低,智商(IQ )低于 70 的医学上称为“智力发育落后”,IQ 在 71-89 之间的叫做“临界状态智力”,这些孩子大多伴有注意力不集中、学习困难、学习动机薄弱、理解力困难等表现。

    此外,如父母吵架离异、家暴、母子分离、寄养寄宿癫痫、脑瘫、运动发育协调障碍等问题均会导致孩子注意力不集中、多动。广大父母,一定要遵循科学而靠谱的方法去应对孩子的注意力不集中和多动问题,否则不当的处理会造成家长与孩子的“两败俱伤”。

    通过调研得出:孩子长期的注意力不集中、好动不安、上课不专心、爱做小动作,会造成感觉综合失调,他们在成长的过程中,更容易给家长添麻烦,惹事生非,成为问题孩子的几率也更大。因此,尽早找到孩子注意力不集中的确切原因,早干预早矫治。

    最后,希望每一个孩子都能健康快乐的成长,早日摆脱多动症的困扰!各位爸爸妈妈如果有任何疑问或者想要了解的信息,欢迎积极留言提问,我们会尽全力帮助解答~

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    轻型、静止型珠蛋白生成障碍性贫血一般无需治疗;

    对于血红蛋白大于 75g/L 的轻型或中型珠蛋白生成障碍性贫血患者,若无明显发育障碍,则无需特殊治疗;

    重型、中间型珠蛋白生成障碍性贫血患者可补充叶酸;当患者严重贫血或出现溶血危象时,需对症治疗。输血治疗可减少与贫血和无效红细胞成相关的症状及并发症。接受长期输血疗法或定期输血的患者需要定期评估并治疗铁过载,必要时使用铁螯合剂治疗。异基因造血干细胞移植(HSCT)对部分患者有效,可能适用于重度疾病患者。

    总体而言,其治疗目的是维持血红蛋白浓度,保证患儿的生活质量,同时防治并发症。

    治疗前需要进行铁负荷评估:

    • 检测血清铁蛋白:当血清铁蛋白升高时,在排除感染、肝炎及肝损害后,提示铁负荷增加;同样血清铁蛋白降低时,在排除患儿维生素 C 缺乏后,提示铁负荷减少。
    • 肝穿刺活检后通过原子吸收光谱学测定肝铁浓度(LIC)是评价机体铁负荷状况的“金标准”,其敏感性和特异性都高。造血干细胞移植前及年龄大于 10 岁的患儿建议进行 LIC 检测。

    当满足以下三种情况其中之一时,即需要用药:

    • 输血次数≥10~20 次;
    • 血清铁蛋白>1000μg/L;
    • LIC>7mg。

    珠蛋白生成障碍性贫血急性期如何治疗?

    急性期治疗主要是对于重度和极重度贫血的患者,需要输血治疗。研究表明维持 Hb>90g/L 才能基本保证患儿正常生长发育,允许正常日常活动。

    已经确诊为重型β地贫患儿,推荐:当 Hb<90g/L 的时候可以输血;每 2~5 周输血一次,每次输浓缩红细胞 0.5~1.0 个单位/10kg,每次输血时间大于 3~4 小时;输血后,Hb 需要维持在 90~140g/L;重度贫血的患儿可少量多次。

    另外,一旦患者发生的急性失代偿性心力衰竭,需要密切监测心电图和血流动力学;纠正电解质异常;维持严密的血糖调控;优化肾、肝和甲状腺功能;寻找其他的诱发因素(如感染等);启动铁螯合治疗等。

  • 患者出现入睡前身体无意识抽搐频繁的症状,可能与癫痫发作、不安腿综合征、低钙血症等多种因素有关。建议患者及时前往医院就诊,在医生的指导完善常规心电图、头颅 CT 检查、头颅 MRI 等相关检查,明确病因后积极配合医生进行治疗。

    如果是癫痫发作,可导致患者出现入睡前身体无意识抽搐频繁的症状,发病原因可能与皮质发育障碍、外伤刺激、脑部肿瘤等多种因素有关,发作时还可伴有意识模糊、唾液增多、瞳孔散大等症状。

    癫痫发作时,家属注意看护,避免进一步受伤,待病情平稳后,在医生指导下选用托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物进行治疗。若是继发性癫痫,则需积极针对原发病进行治疗。

  • 一、小儿肠梗阻的病因

    • 主要包括先天因素和后天因素,可导致机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等。
    • 先天性肠管不连续、狭窄、堵塞、持续痉挛或畸形及索带压迫等。
    • 后天性肠管套叠、粪石或异物造成的肠腔堵塞、粘连带压迫、肠管扭转,嵌顿疝卡压肠管、肿瘤压迫所致的肠管受压,所致的肠壁病变等引起的肠腔狭窄,使肠内容物通过发生障碍。

    二、小儿肠梗阻的症状

    • 1、腹胀梗腹胀症阻位置低(梗阻部位位于结肠、直肠等),会明显感觉患儿腹部膨隆。
    • 2、呕吐
    • 3、哭闹
    • 4、血便
    • 5、精神神萎靡
    • 6、停止排气排便

    三、小儿肠梗阻护理

    • 1、肚子疼期间让孩子趴着会舒服点,缓解后平躺揉肚子。
    • 2、拉肚子后,用温开水洗干净屁股并涂上护臀霜,尽量别让屁屁溃烂,不然孩子肚子疼屁股也疼。
    • 3、当孩子禁食禁水期间哭闹不止想要吃东西喝奶时,及时安抚不然会造成肠道压力,导致胀气。
    • 4、开塞露,不要怕有副作用,挤的时候前面的头完全进去。挤完顺时针揉肚。拉完后用热水袋敷。

    四、小儿肠梗阻日常预防

    • 1、保证饮食清淡及营养科学,禁止年幼的宝宝食用一些过于辛辣、油腻以及刺激性的食物。
    • 2、养成良好的排便习惯,可以帮助宝宝及时排出肠道内部所产生的各种代谢物质以及毒素。
    • 3、经常帮宝宝腹部按摩,可以帮助宝宝有效促进体内肠道的蠕动,提高宝宝的消化能力。

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    伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。带菌者和患者是传染源,通过粪口即消化道传播途径。夏季秋季是发病高峰期,水源污染可以导致本病的爆发流行。

    典型伤寒的临床表现分为 4 期。

    • 初期,病程第 1 周,多数患者起病缓慢,体温呈阶梯升高,病情逐渐加重。
    • 极期,病程第 2-3 周,出现持续发热,食欲减退等消化系统症状;表情淡漠,听力减退等神经系统症状,相对缓脉等循环系统症状,以及玫瑰疹,肝脾肿大。
    • 缓解期,病程第 4 周,体温逐渐下降,各种症状逐渐好转。
    • 恢复期,病程第 5 周,体温正常,神经、消化系统症状消失,肝脾恢复正常。

    伤寒临床类型可分为,普通型、轻型、迁延型、逍遥型、爆发型。常见并发症可见于肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎及肺炎、溶血性尿毒综合征等多种并发症。其中肠出血是最常见的,肠穿孔是最严重的并发症。

  • 儿童癫痫睡眠发作,在发作的时候应该及时的将孩子的头偏向一侧,将口腔内塞入纱布,避免咬伤舌头,如果孩子只是有肢体抽搐,眼睛呆滞,有点意识不清的症状,可以按压人中穴缓解症状,要给孩子创造温馨、舒适、安静的睡眠环境。

    应该带孩子去正规的儿童医院的神经内科就诊就诊,根据孩子发作的频率以及脑电图等检查结果,判断病情的严重程度,可以在医生的指导下选择合理的治疗方法。一般儿童睡眠癫痫,经过系统的治疗,两三年左右就有可能治愈。

  • 亚临床感染是指 HPV 病毒感染后在临床上肉眼不能辨认,但以醋酸白试验(用 5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、核酸检测等手段能够发现 HPV 感染的证据。

    理论上,感染了 HPV 低危黏膜型病毒,一般潜伏期之后都会发生病变,长出疣体,形成典型的菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物。虽然亚临床感染没有疣体,但有 HPV 病毒感染就具有传染性。因此,亚临床感染仍然需要禁止同房,避免伴侣之间交叉感染。

    另外,并非亚临床感染就不需要治疗,多数患者亚临床感染后就开始出现病变,长出菜花状、鸡冠状、肉芽状等形状的赘生物。既然病变是迟早的,为什么不治疗呢?但临床上对于未发生病变的时候,多数情况是难以用药的。因为没有去除局部疣体的步骤,而是直接针对于 HPV 病毒进行清除,常规的物理治疗是办不到的。

    南京圣贝中西医结合门诊提醒:对于亚临床感染,可以先观察,也可以通过 2011101665723 号专利中医组方熬制汤剂“内服+泡洗”结合治疗,使得 HPV 病毒逐步被清除,避免病情持续发展。鉴于个体差异,具体情况请咨询医生,综合诊疗。

    什么是尖锐湿疣亚临床感染?

    尖锐湿疣亚临床感染症状主要表现为肉眼无法看到疣体,需要用放大镜、尿道镜、阴道镜进行仔细的观察,或通过醋酸白试验检查发现。其特征表现为局部皮肤、黏膜逐渐失去正常的光泽,粗糙不平,可见微小的颗粒状和离散状突起,颜色呈淡红色。尖锐湿疣亚临床感染危害性较之于尖锐湿疣有明显的隐匿性,传染性较强。

    怎么确定亚临床感染?
    • 醋酸白试验;
    • 光动力荧光诊断法;
    • 皮肤镜精准定位法。
    亚临床感染需要治疗吗?

    理论上,感染了 HPV 低危黏膜型病毒,一般潜伏期之后都会发生病变,长出疣体,形成典型的菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物。虽然亚临床感染没有疣体,但有 HPV 病毒感染就具有传染性。因此,亚临床感染仍然需要禁止同房,避免伴侣之间交叉感染。

    另外,并非亚临床感染就不需要治疗,多数患者亚临床感染后就开始出现病变,长出菜花状、鸡冠状、肉芽状等形状的赘生物。既然病变是迟早的,为什么不治疗呢?但临床上对于未发生病变的时候,多数情况是难以用药的。因为没有去除局部疣体的步骤,而是直接针对于 HPV 病毒进行清除,常规的物理治疗是办不到的。

    温馨提示:对于亚临床感染,可以先观察,也可以通过 2011101665723 号专利中医组方熬制汤剂“内服+泡洗”结合治疗,使得 HPV 病毒逐步被清除,避免病情持续发展。鉴于个体差异,具体情况请咨询医生,综合诊疗。

  • 尖锐湿疣的治疗方法有很多,不同的治疗方法效果也不一样。我们也会碰到一些治疗许久仍未痊愈的患者来诊,他们有的一直打激光、打针输液,还有的一直涂抹外用的腐蚀性药物。

    尖锐湿疣属于皮肤性病,但归根结底它也属于皮肤病的大范畴。根据临床经验得知,对于发生在表皮细胞的性病尖锐湿疣,需要遵循“外治为主,内治为辅”的原则。

    临床上,激光治疗是一种使用较广的方式,调查表明物理激光治疗后复发率在 60-80%,多数集中在术后的 1-3 个月里出现复发症状。如果因为手术中、术后护理的不当,复发率可能更高。而打针输液的作用就更加微小了,不能直接针对尖锐湿疣起到好的效果,都是难以根治的。

    建议初发或复发的尖锐湿疣患者选择 2011101665723 号专利中医组方,标本兼治,去疣清毒,从根本上治好尖锐湿疣,防止疾病反复发作。

    尖锐湿疣的治疗方法有很多,不同的治疗方法效果也不一样。我们也会碰到一些治疗许久仍未痊愈的患者来诊,他们有的一直打激光、打针输液,还有的一直涂抹外用的腐蚀性药物......

  • 在一次线上问诊中,患者描述了自己的症状和检查结果,引起医生的重视。医生耐心倾听患者的描述,细心分析病情,给予专业建议和治疗方案。医生提醒患者注意需要连续监测尿常规,以及定期进行相关检查,保持健康。即使患者没有明显症状,医生也建议定期复查,以确保病情得到有效控制。

    在医生的指导下,患者对自己的病情有了更深入的了解,对治疗方案也更加信任和配合。医生的专业知识和细心关注让患者感受到了医生对患者健康的重视和责任心。通过线上问诊,患者得到了及时的医疗建议,为自己的健康保驾护航。

  • 我家女宝两岁三个月,本月11日开始咳嗽发烧,一度烧到39℃,吃了布洛芬颗粒后降下来,但过几个小时又烧起来,还是39℃。12号下午在诊所打了一针,退烧了但还在咳嗽,一直在吃咳嗽药。16号上午咳嗽加重,次数变多,17号早上又烧到38.5℃,吃了布洛芬颗粒后退下去了。到医院拍了片,发现肺部有炎症需要输液,孩子太小了,我想问问医生可以不输液吗?

  • 昨天晚上,我发现孩子尿液异常深黄,有些担心,于是决定在网上咨询医生。医生很快回复了我的消息,询问了孩子的症状和治疗情况,并建议我详细描述孩子的病情。我告诉医生,孩子有鼻炎和鼻窦炎病史,腺样体肥大2/3,最近几天尿液非常黄。医生耐心地询问了更多细节,让我感到很放心。

    我继续描述孩子的病情,说尿液非常黄,甚至带有一些像粉末的东西。虽然孩子没有感到尿尿疼痛,但我还是担心不已。医生听完后建议我明天拍照片给他看,以便更好地分析病情。

    我继续向医生描述孩子最近的病史,说自从去年入幼儿园后,孩子总是生病感冒,之后才发现有鼻炎和鼻窦炎的问题。孩子总是反反复复,有时早上有黄鼻涕,但一天下来就没有了。我问医生是否还需要继续给孩子吃药,医生建议停掉金菊和欧龙马,尝试吃蒲地兰,并告诉我需要吃三到五天。

    在医生的建议下,我决定停掉金菊和欧龙马,开始给孩子服用蒲地兰。虽然因为疫情无法去医院就诊,但我感到很庆幸能在网上得到医生的指导。希望孩子的症状能尽快好转。

    总的来说,医生的耐心和专业让我感到很满意,我对他的建议和治疗方案充满信心。

  • 在一个寒冷的冬日,方杰感到喉咙发炎,他开始担心自己的健康状况。他决定通过互联网医院进行在线问诊,寻求医生的建议。医生在询问了方杰的症状和持续时间后,给出了一些建议,包括局部喷开喉剑喷剂、口服蒲地兰消炎口服液、多喝水以及金银花胖大海泡水喝。

    方杰感到非常满意,医生的细心和耐心让他感到温暖。他按医生的建议购买了药品,并准备按时服用。在医生的帮助下,方杰的喉咙逐渐好转,他对互联网医院的便捷服务感到非常满意。

  • 在某日,我来到了互联网医院寻求医生的帮助。我向医生描述了我孩子患有遗传性肾病综合征的情况,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    经过仔细的病例分析和检查,医生给出了详细的诊疗方案,并解释了病情的发展和治疗的可能性。医生的耐心和细心让我感到非常安心和放心,我对他的专业素养和品质深感钦佩。

    在与医生的交流中,我逐渐明白了疾病的严重性和治疗的复杂性。医生始终以友善的态度和专业的知识为我解答疑惑,让我对治疗的前景充满信心。

    结束了这次线上问诊,我对医生的服务感到非常满意。我决定继续按照医生的建议进行治疗,相信孩子的病情会有所好转。

  • 时间:今天

    我家宝宝最近有点不舒服,一岁的婴儿,前天晚上发烧,有口腔溃疡和蛋花样便,有点拉稀。平时大便干燥。我很担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生非常耐心地询问了宝宝的症状和情况,并给出了详细的建议。医生告诉我需要注意宝宝的饮食和排便情况,建议做一些检查。我非常感谢医生的细心和专业,让我对宝宝的情况有了更清楚的了解。

    宝宝的健康是我的首要任务,我会按照医生的建议去做,希望宝宝能尽快康复。

  • 在某天晚上,***带着孩子来到互联网医院进行在线问诊。孩子在前几天发烧后,出现了尿路感染的症状,***非常担心。通过与医生的沟通,***详细描述了孩子的症状和治疗过程。

    经过细致的询问和检查,医生给出了专业的建议,建议做进一步的检查,并给予了详细的治疗方案。***对医生的专业和耐心感到非常满意,感觉得到了及时的帮助和支持。

    最终,***决定按照医生的建议去做检查,并继续关注孩子的病情。通过这次在线问诊,***深深感受到了医生的责任和关怀,对互联网医院的便捷和高效服务有了更深的认识。

  • 在互联网医院上看病的经历

    我家孩子最近出现了一些身体不适,我很担心,于是决定在互联网医院上进行线上问诊。

    我向医生详细描述了孩子的症状及持续时间、治疗情况、用药情况等,并发送了相关检查报告的照片。

    医生非常耐心地询问了一些细节,并告诉我需要进行一些检查来进一步确认孩子的病情。

    在医生的指导下,我带着孩子做了进一步的检查,发现了肾上的囊肿以及肌酐、尿酸、尿素等指标异常的情况。

    医生为孩子开具了详细的处方,并告诉我在用药期间如有不适需要及时线下就诊。

    我按照医生的建议,将处方交给药师审核后购药,一切都很顺利。

    感谢医生的耐心和专业,让我在互联网医院上也能得到及时有效的诊疗服务。

  • 今天是一个晴朗的周末,阳光明媚,我带着孩子来到医院就诊。孩子三个半月大,最近呼吸有点不畅,不发烧,哭的时候有点咳嗽,平时却很少咳嗽。医生仔细检查后告诉我,孩子患上了支气管炎。

    医生给予了我耐心的解释和建议,建议先服用肺宁颗粒,同时进行雾化吸入治疗。但医生也提醒我,最好再查血常规和支原体,以便对症治疗。我决定明天去医院补个检查,但我有些担心孩子是否需要住院进行雾化治疗,因为我们担心交叉感染。

    我对医生的专业知识和细心关怀感到非常感激,他们的耐心解答让我感到安心。我决定听从医生的建议,尽快对孩子进行治疗,希望孩子能早日康复。

  • 我有一个十岁的儿子,最近出现了断断续续的皮疹和个别出血点的情况。当地的医生说没什么大问题,但我还是有些担心。于是我在***互联网医院咨询了贾医生,他非常耐心地询问了儿子的病情,然后建议我完善尿常规检查,以及注意避免剧烈活动,清淡低敏饮食。他还告诉我,如果出现肚子疼、关节痛等症状,要及时就医。我很感激贾医生的专业建议,也对***互联网医院的服务感到满意。

    因为我对医学知识了解不多,所以非常需要医生的指导和帮助。在***互联网医院上遇到了贾医生,我感到非常幸运。他仔细听取我的描述,细心地给出了建议,并且没有因为是线上咨询就草率对待。贾医生的专业素养和耐心给了我很大的安慰,也让我对***互联网医院的服务产生了信任。

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