盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

小样儿又称小于胎龄儿或宫内生长迟缓儿，是指出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数，或低于同胎龄平均体重的2个标准差的新生儿。

本病的主要症状是患儿发育迟缓、身材矮小。小样儿可能是由于多种原因引起的，包括母亲在怀孕期间感染疾病如病毒性感染或寄生虫感染等、妊娠期营养不良、母亲患有慢性疾病如高血压或甲状腺功能异常、孕期不健康的生活方式等。另外，胎儿先天性染色体异常疾病或胎盘功能不全、梗死、胎盘早剥、血管畸形等也可能导致小样儿的发生。

对于小样儿的治疗，主要是根据病因进行相应的处理，包括母亲在怀孕期间避免感染疾病和不良生活习惯，孕期补充营养，以及针对胎儿疾病和胎盘问题进行相应的治疗。同时，孕妇在怀孕期间应该注意健康的生活方式，如避免吸烟、酗酒、吸毒等。如新生儿有出现任何的异常情况，建议家属及时治疗医生，以获得专业的治疗意见。

毛细血管扩张性环状紫癜是一种皮肤疾病，其治疗方式包括一般治疗、药物治疗以及物理治疗等。1.一般治疗：对于轻度的毛细血管扩张性环状紫癜，可能无需特殊治疗，仅需注意保护皮肤，避免刺激和摩擦即可，饮食上应注意清淡，避免过于辛辣刺激性食物，减轻对皮肤的刺激。2.药物治疗：患者常会出现瘙痒等症状，此时可使用地奈德乳膏，氢化可的松乳膏等药物减轻皮肤炎症反应，缓解症状；此外还可以适当补充维生素C等，改善皮肤代谢。3.物理治疗：紫外线治疗或激光治疗可能对一些患者有效，但在使用前需咨询医生，因为不适当的光疗可能引起其他皮肤问题。患有毛细血管扩张性环状紫癜的患者建议尽早咨询专业的皮肤科医生，根据医生的诊断和建议制定个性化的治疗计划，这样才有利于病情的恢复。

口腔扁平苔藓切除后会复发，内分泌因素、遗传因素、精神神经因素、外界刺激因素都会导致口腔扁平苔藓切除后复发。1.内分泌因素：口腔扁平苔藓常见于女性，病情的变化与患者妊娠期、更年期以及内分泌失调有很大关系，这些因素会引起女性体内内分泌调节紊乱，导致病情加重或者复发。2.遗传因素：家族患病人群中含有hla型基因，患病率明显高于普通人，也是扁平苔藓切除后容易复发的原因。3.精神神经因素：由于工作、家庭、生活的压力和挫折，导致过度精神紧张，情绪抑郁，也容易导致神经系统失调紊乱而致病，引起扁平苔藓复发。4.外界刺激因素：经常吃辛辣刺激食物或者吸烟等，也会导致口腔扁平苔藓复发。在平时做到饮食清淡，不吃辛辣刺激食物，放松心情，避免情绪紧张，可以减少扁平苔藓的复发。

氢气球爆炸

黑头粉刺通常是指痤疮，主要以皮肤损害为主，建议结合医生的意见通过外用药物、口服药物、物理疗法等方式治疗。

1.外用药物：痤疮具体发病原因尚未完全明确，患者的面颈、前胸、后背等处可能出现粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害，建议遵医嘱外用夫西地酸乳膏、壬二酸乳膏、阿达帕林凝胶等，具有抗炎、溶解粉刺、杀灭痤疮丙酸杆菌等作用。

2.口服药物：外用药物治疗效果不好或患者的症状比较明显，必要时联合口服药物，如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、异维A酸胶丸等，可以溶解粉刺、抗炎、改善毛囊皮脂腺导管角化。

3.物理疗法：必要时到医院皮肤科就诊，通过物理与化学疗法，如光动力疗法，可以抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌。

前胸、后背、面颈部出现多发性粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害，建议尽早到医院皮肤科进行诊断，结合医生的意见用药治疗。

鼻子上长闷头通常指的是痤疮，可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、一般治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患病期间，需要加强皮肤护理，要避免暴晒、摩擦或压迫鼻子上的皮肤，不要用手去挤或抠痘痘，以避免感染加重形成瘢痕。饮食上要注意清淡，不要吃辛辣、刺激、油腻和太甜的食物。保持良好的作息和卫生习惯，避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。

2.药物治疗：在医生的指导下，可以使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物进行治疗。这些药物可以促进角质层不断再生，达到清洁皮肤的效果，还可以促进新生细胞再生。

3.物理治疗：如果鼻子上的痤疮比较严重，可以考虑进行物理治疗，如激光治疗和光动力治疗。激光治疗是一种非常有效的治疗方式，常用的有强脉冲光、点阵激光、脉冲染料激光等。光动力治疗则主要用于治疗轻、中度的皮损，通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应。

鼻子上长闷头应在医生的指导下采取相应的治疗措施，以免延误病情。

我是一名在互联网医院接受线上问诊的患者，最近感觉嗓子总是有黏液，让我感到不适。于是我决定寻求医生的帮助，通过网上咨询来解决这个问题。

在与医生的交流中，我发现医生非常细心和耐心地询问我的症状，仔细分析我的情况，并给出了合理的治疗建议。医生还提醒我需要定期复诊，保持良好的生活习惯，帮助我更好地恢复健康。

通过在线问诊，我感受到了医生专业的医疗知识和良好的沟通能力，让我在家就能得到及时的医疗帮助。我对互联网医院的便利和效率感到非常满意，这种新型的医疗服务方式让我受益匪浅。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于老人脑梗和高血压的问题。患者提到自己想给老人备点安宫丸，因为担心老人发生脑梗。医生在问询患者既往病史后，告诉患者安宫丸不具备急救作用，并建议患者购买安宫牛黄丸。患者对医生的建议表示感谢，问诊过程中，医生始终耐心倾听患者的主诉，并给予专业的建议和指导。最终，医生为患者开具了处方，并告知患者可以一键预约药品，用药期间如有不适，请及时线下就诊。

这次问诊过程中，医生对患者的症状进行了仔细评估，给予了专业的建议，并在药品选择上给予了合理的指导。医生的耐心和细心让患者感受到了医生的关怀和专业素养，有效提升了患者对医疗服务的信任感。

京东互联网医院为患者提供了便捷的在线问诊服务，让患者在家就能获得专业的医疗指导，大大提高了就医的便利性和效率。

我最近在网上看了一家医院的互联网医疗服务，感觉很方便。时间是晚上，我在家里准备好了我的病例，然后开始了线上问诊。医生很快就回复了我，提醒我要详细描述我的问题。我描述了我的症状，包括齿痕舌，脸上长斑，睡觉多梦等。医生很耐心地回复我，询问了更多细节，给了我一些建议。

医生很专业地为我创建了处方，并送达给了药师审核。我通过互联网医院一键预约了药品，医生还告诉我要冰箱冷藏，用的时候要加热。医生还提醒我，一个疗程为14天，剩下两天要复诊。我很放心地照做了，因为医生给了我很多关心和指导。

在整个问诊过程中，医生非常细心地关注我的病情，给予我很多专业的建议。我感觉到医生非常负责任，给予了我很多支持。我也很感谢医生的耐心和关心，让我在家就能得到这么好的医疗服务。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务更加信任和放心。

我平时工作比较忙，没有时间去医院看病，所以我选择了线上问诊。最近几年来，每当天气变冷的时候，我的胃部就会感到不舒服，经常出现胀痛的感觉，有时候甚至会影响到我的正常生活。我在京东互联网医院上找到了中医老年病科的医生进行了咨询。

医生非常耐心地询问了我的症状和身体情况，并建议我拍摄舌苔照片进行更详细的诊断。通过我描述的症状和舌苔照片，医生初步判断我可能是脾虚湿盛，湿热瘀阻，导致胃肠功能下降，口干苦，大便稀溏等情况。医生告诉我，这可能是因为气机无法调畅，不通则痛，温煦功能下降所致。

医生给我开了中药调理的处方，建议我自己煎药，每天一付，煎药的时候加入2-3片生姜。医生还提醒我在煎药的过程中要注意一些细节，比如在自然光下重新拍舌苔照片，避免受凉等。

我非常感谢医生的耐心和细心，明白了自己的病情和治疗方法。我决定按照医生的建议进行调理，希望能够早日康复。

我是一位年迈的患者，最近出现了一些不适，于是在互联网医院上咨询了医生。医生很快给我回复了，他非常专业地询问了我的症状并给出了建议。他告诉我，老年脑梗后可能会出现吞咽功能障碍，导致吃饭时呛咳，还可能引起肺部感染，建议我尽快去医院进行检查。但是我担心老人不愿意去医院，医生非常耐心地告诉我，这样的症状可能会威胁到生命，必须尽快就医，让我产生了很大的信任感。最后，我决定听从医生的建议，带着老人去医院检查，希望老人能早日康复。

在这个寒冷的冬天，老人们更容易受到便秘的困扰。某日，一位老人在网上咨询了一位中医老年病科的医生，向医生描述了自己的身体状况。老人说，自己最近大便不畅，舌苔发黄，有高血压和心脏问题。医生耐心地询问了老人一些细节，了解到老人两天一次大便，大便前面干，后面正常，建议老人每天早晚按摩腹部，调整饮食，增加粗纤维食物和饮食摄入。

医生还建议老人可以服用一些中药，如麻仁丸和喝荷叶菊花茶。老人提到了想喝肉苁蓉泡水，医生根据老人的症状指导老人选择了适合的药物。最后，医生提醒老人肉苁蓉是补肾阳的药物，不太适合目前的症状，建议老人冬天再考虑泡水饮用。

通过在线问诊，老人得到了专业的建议和指导，为自己的身体健康找到了一条正确的治疗方向。医生的耐心细致和专业知识让老人感到安心和满意，为自己的身体健康找到了一条正确的治疗方向。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的沟通和诊疗。医生非常耐心地倾听我的主诉，并且对我的症状进行了全面的评估，给予了专业的建议和治疗方案。医生在整个问诊过程中，不仅准确地了解了我的病情，还为我解答了各种疑惑，让我感受到了医生的细心和关怀。

在医生的指导下，我按时服用了药物，并且在用药过程中不断向医生反馈症状的变化。医生不仅在用药调整上给予了及时的建议，还对我的饮食和生活习惯进行了指导，让我在问诊结束后感到了非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻地感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信赖。

我是一位来自中医老年病科的医生，在安徽合肥市的互联网医院为患者提供在线问诊服务。今天，我接诊了一位患者，他反映腰膝酸软，耳鸣，有时候头晕，有自慰习惯。在与患者的沟通中，我耐心倾听了他的主诉，并根据他的症状给出了专业的建议。

根据患者的症状，我初步判断他可能存在肾阴虚的情况，建议他调整饮食，多吃蔬菜水果，控制肉类摄入。对于自慰习惯，我从心理和运动两方面给出了建议，希望能够帮助他改变这个习惯。

在结束本次问诊后，我建议患者可以尝试一些药物调理，比如六味地黄丸或金锁固精丸，希望能够改善他的症状。我还告诉他一些购买药物的建议，希望他可以选择适合自己的药品。

作为一名医生，我始终将患者的健康放在首位，希望能够为他们提供最专业的医疗服务。如果您对我的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，如果需要更多诊疗，请前往医院就诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于药物服用的问题。

我向医生描述了我服用药物的情况，以及药物中含有的成分对肝肾的影响，询问了是否能继续使用。

医生非常耐心地询问了我的情况，建议我停止服用药物，并进行肝肾功能的检查。

我向医生描述了我在北京中医院就诊的情况，并表达了对药物效果的感受。

医生再次强调不建议连续使用药物，并提出了停药并进行肝肾功能检查的建议。

最终，我对医生的建议表示了感谢，问诊结束后，我对医生的服务感到满意。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。在诊疗前，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生在询问我的症状时非常细致，他询问了我的睡眠质量、出汗情况、情绪状况、饮食习惯等，还要求我拍下舌苔照片以便更好地了解我的状况。我描述了我的口干口苦、肚子涨、掉头发、面黄爱出油、感觉累睡不醒等症状，并询问了医生应该如何调理。医生还询问了我的睡眠情况、出汗情况、大便情况等，并提出了一些针对性的问题。他让我重新拍了舌苔照片以便更清晰地观察，还询问了我例假情况。整个问诊过程非常细致和专业。