被猫咬了手肿起来了应及时就医，采取清洁伤口、控制出血、创面处理、观察感染迹象、疫苗接种等措施。1.清洁伤口：用温水和温和的肥皂轻轻清洗伤口，以去除任何可能存在的细菌。然后用干净的纱布或毛巾轻轻擦干。2.控制出血：如果伤口出血，用干净的纱布或纸巾轻轻压迫伤口，以控制出血。3.创面处理：用抗菌药膏轻轻涂抹在伤口上，然后用无菌敷料或创可贴覆盖伤口，以保持伤口干燥和清洁。4.观察感染迹象：密切观察伤口的情况，包括红肿、疼痛、渗液、发热等。如果出现这些感染迹象，应及时就医，医生会根据患者情况决定是否需要抗生素治疗。5.疫苗接种：如果没有接种过狂犬病疫苗或猫咬伤的疫苗，应及时就医接种相应的疫苗。猫咬伤可能会引起严重的感染，因此，如果伤口情况严重，或者伴有剧烈疼痛、明显红肿或发热等症状，建议尽快就医，医生会根据患者的情况采取相对应的治疗措施。

董某，男36岁。2020_11_7初诊。

主诉:间断性头痛20多年，加重三年。

病史:自述20多年前因慢性鼻窦炎未愈引发右侧眉棱骨及眼眶周围钝痛。后来疼痛发作时放射到整个头部，痛时如裂，球结膜充血，唾液变得粘稠，疼痛自行停止后一周以内头脑混混沉沉不能恢复正常。为此曾数次就诊于山西省人民医院，诊断为丛集性头痛，遍服中西药无效。

初诊:此次就诊，头痛刚过。舌质淡，舌中间苔白厚腻，舌根及两侧无苔，脉沉濡无力。患者体型消瘦，精神尚佳。脉证合参属风邪久郁、痰瘀阻络证。治宜芳香化浊、疏风散瘀通络。

 

处方:川芎30 荆芥13 防风13 细辛5  野菊花8 白芷20 秦艽13 羌活13  葛根30 天麻10 钩藤15 辛夷12 炒苍耳子12 藿香12 炒苍术12 姜半夏13 延胡索15 僵蚕12 地龙12 苏叶12 北柴胡13 蔓荆子10 蜂房8 生地15【7剂煎服】

二诊:11_20

服药后偶感左眼眶局部轻微痛，用药尚合机宜，效不更方，守法继进7剂。12_10欣喜来电，述头痛再无发作，病已告愈。

分析:此案头痛20多年，迁延未愈。未考虑久病怪病多为痰，风邪久郁夹瘀，故不效。此外，重疴用猛药也的考虑。

新冠病毒爆发至今已有近两年时间，尽管目前国内对疫情的控制形势不错，全民疫苗接种也在有序的推进中，但疫情却始终反反复复、此起彼伏，甚至在全球范围内的很多其他地区，新冠病毒依旧是一场冲击着国民经济与社会生活的大灾害。目前，所见的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，同时，无症状感染者也是一个重要的传染源^[1]。除了新冠病毒的高传染性和无症状的传播特点外，还有很多其他的因素影响并增加着人们感染新冠病毒的风险，你知道都有哪些吗？

 

 

一、肥胖

 

与体重正常的人相比，超重人群患新冠病毒重症风险为1.44倍，肥胖人群为1.97倍，而超重人群的死亡风险增加1.27倍，肥胖人群增加2.27倍，且新冠病毒疫苗对肥胖患者的疗效也可能因此而降低。这可能是因为超重或肥胖者的脂肪细胞中含有更多的血管紧张素转换酶2，新冠病毒可利用这种酶侵入人体细胞，而正常体重的人，脂肪细胞少，病毒就需要更长的时间侵入人体。同时，肥胖会引起新陈代谢的变化、免疫力的下降，造成肺部抵抗力受损，降低肺功能。

 

二、饮酒、吸烟

 

世界卫生组织表示，酒精会损害人体的免疫系统，增加感染新冠病毒的风险，如果是已经被感染的患者，饮酒会使病情变得更加严重。同时，有研究显示饮酒与一些传染性、非传染性的疾病有关，而这些疾病可能使一个人更容易感染新冠病毒；吸烟也会使新冠肺炎的风险增加，部分原因可能是一种酶的水平增加，而这种酶会使病毒更容易进入肺部。

 

三、慢性疾病患者

 

诸如慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的患者，长期患病破坏了他们机体的免疫力，不仅更容易感染新冠病毒，且一旦感染，病情进展相对较快，重症率和死亡率都会更高。尤其是呼吸系统疾病的患者，低免疫力导致患者的呼吸道疾病迁延不愈，而长期低下的免疫力又使得机体更加容易遭受新冠病毒等病原体的侵袭。

 

 

四、季节性特点

 

除了热带地区，许多常见的呼吸道病毒在特定季节重复出现。研究表明，冠状病毒在温带地区表现出与流感类似的季节性，冬季流感的发病率较高，因为人们冬季里待在室内的时间较多，由此抑制了人体的免疫功能，有证据表明，新冠病毒在冬季可能更具传染性。

 

五、公共卫生防控措施

 

不同呼吸道病毒之间的传播方式是相似的，所以防控措施是共通的，通过配戴口罩等个人防护设备、增加社交距离、改善卫生条件、减少室内聚集等做法能够减少新冠病毒的传播，也有助于减小季节性流感爆发的压力。

 

此外，高龄、疫苗接种的时效性，甚至是饮食都有可能对感染新冠病毒造成不利的影响，所以，即使是在疫情被控制的当下，大家还是应该做好力所能及之事，如出门佩戴口罩、勤洗手等等，以最大限度地减少病毒传播地机会。

 

参考文献

[1]Anfinrud P.,斯塔德尼茨基 V.,Bax C.E.,和Bax A.,2020,视觉化语音生成的口服液液滴与激光散射,新英格兰医学杂志,doi:10,1056/NEJMc2007800

最近忙于很多孩子升学事情，学了十几年了报考多么重要，突然看到有个订单*月*号的，那个激动，紧张，兴奋，还是烦躁，当时心情很复杂，当然一瞬即过，学心理学那么久，一直想着实操，接单，好不容易盼来了订单，一定放下所有的事情，把接单放在重中之重。正好也可以调节一下急切的心情，这已经不是第一次接单，倒也不紧张了，不过具体流程还是要准备一下的，稍稍平复了一下复杂心情，仔细看了看订单，是第二天十一点的，感觉时间还好，比较宽松，于是捡着手头要紧的事，捋了一下，先把这些做完再说。

第二天，怀着美美的心情，把自己打扮的更精致，更自信的，打开一天的工作，大约七点多开始充满期待的去看订单了，首先对订单进行分析，是个二十几岁的孩子，描述自己自卑会不会抑郁，感觉自己有时候抑郁，太在乎别人感受，最后自己很累。一直在自卑方面研究，其实自卑只是一种性格的体现，只是很多人把它看的略有贬义，也许并不了解自卑，学心理学的人应该知道自卑只是人生中的一个过程，一般是有一个具体的年龄阶段的，（偶尔也有例外）过了那个年龄阶段，自卑就会减退或消失。作为心理咨询师不想只通过只言片语就对求助者进行分析，想尽可能多的了解一下她的情况，想问问他，在乎别人感受的具体方面等，以及听听她的表达情况以及性格取向等等，多了解一点点，并把初诊接待的步骤，方法和技术安排好，预备好笔和本做记录，并把自己之前总结的初诊接待话术又看了看。

11：00平台的电话如约打来了，我看了看，轻轻按下接听键，想像着电话那边的情况，和自己该说的话。

电话那边传来滴滴滴的声音，然后我说说“喂，您好？”那边滴滴滴的声音响了几下，感觉像通了电话，然后就断线了。我并没有接到电话，我赶紧联系运营老师，并说明情况，紧跟着电话铃声又响了，我接起电话，电话那边传来几声电话铃声，（就像打电话时对方未接通的声音）我听了一会儿，没声了，就挂了电话。再次联系运营老师。

呆一会，电话铃声又响了，我接起电话，电话里传来滴滴滴的几声，然后像接通的声音，我说“喂，您好！”然后听到电话铃声断了。

紧跟着电话铃声又响了，我说“喂，喂，您好”对面传来一个女孩子的声音，声音洪亮，很高兴的样子说

“喂，我有事，我能下午和您联系吗？”

“可以的”

“我可以单独和您联系吗？”

“这个咱们平台是有规定的，在说我们也没有彼此的电话”

“我确实有事，我要出去，我把咨询这事给忘了。”

“没关系的，你如果实在有事，下午也可以，我给你挤点时间，把其他安排变一下。再说咱们这都收费的，这次咨询如果不做，可以改下午也行。”

“嗯，我知道了，我和平台说说。”

“好的，我看看下午挤哪段时间好呢？您下午大概什么时候有时间呀？”

“行，那就两三点吧，您看行吗？”

“好的，那就给您安排吧！那您先忙。”就这样这次咨询改为下午了。虽然咨询过程有点与众不同，不过通过一次次的电话接入也让我感觉到对面的求助者其实是很棒的，首先她很有见解知道去平台求助，再者她性格很好，没有因为电话不畅大发脾气，性格平和，还有她还很聪明选择了其他时间咨询，还和平台说好了，各方面感觉她即使有自卑情况，也是微不足道的一点点，不过也要具体去了解，于是我和运营老师联系好，我们下午进行了咨询。希望在通过她的详细描述了解更多，也能更好的帮助到他。

后来我们又做了两次次咨询，他说明显有改变了，我也很高兴，能帮助到她。

 

 

贫血是血液科最为常见的疾病，当人体红细胞容量减少时就会出现贫血。它的病因也是多种多样，可能是饮食不当造成，也可能是骨髓造血不足引起，奕或者是红细胞在体内破坏过多或者慢性失血导致，总之，贫血的类型非常多，与多重疾病相关。

一、那么该如何识别贫血的症状呢？

贫血的症状与贫血的严重程度有关，轻度的贫血可能让你毫无察觉。贫血常见的常见如下：

1.头痛

2.眩晕

3.全身疲乏无力

4.眼睑结膜、嘴唇与全身皮肤苍白

5.轻微运动则出汗多

6.平时呼吸比较急促

7.胸闷心悸

贫血的症状比较多，是因为红细胞中的血红蛋白可以运输氧气到全身各个组织细胞中，当红细胞数量下降时，会使机体呈现缺氧的症状。

二、常见的贫血原因有哪些呢？

最为常见的就是缺铁性贫血，大多数是由于是饮食摄入铁不足导致，这种贫血可以通过改变饮食（多吃肉类、动物内脏等）或者补充铁剂来治疗。缺乏叶酸及维生素B12也会导致贫血，同样可以通过补充剂来治疗。还有的贫血是由于红细胞在体内破坏，称之为溶血性贫血。如果是骨髓的造血不足，也会导致贫血。有些女性病人因为月经过多或者其他妇科疾病导致长期的失血过多也容易造成贫血。

贫血因病因不同，治疗方法同样多种多样，如果您有贫血的症状，请及时医，寻求医疗帮助，找出贫血的病因，对因治疗才是正确之举。

 

 

 

 

要避免下列关于发热的谬论

“发热会烧坏脑子”——这是谬论。

研究证明，人类生病的时候发烧，调高体温是身体抵抗病菌的一种方式。算是一种保护性的本能反应，目的在加强我们对于疾病的抵抗力。

当体温高于42℃时，高温才会对大脑造成伤害。这种情况只出现在极端病例中，比如在热天把孩子关在封闭的车里，或严重的中暑。感染引起的未经治疗的发烧很少会超过41℃。

当发烧本身是由于中枢系统的疾病导致的，比如脑膜炎、脑炎，才可能使脑实质本身受到破坏，可能会造成智力障碍等后遗症。

发烧引起高热惊厥的机率只有百分之三到百分之五，多见于幼儿期。高热惊厥多在5分钟内停止，它不会造成任何永久性伤害。但是要及时到医院进行检查及治疗，排除中枢系统感染导致的惊厥。

发烧本身并不是一种疾病 ，是疾病的一个症状。在发热期间，是不用担心宝宝会烧坏脑或者落下什么后遗症。

 

“发热越高说明宝宝病情越重“——这是谬论。

还需要提醒家长注意的是，测量体温只是帮助了解宝宝疾病的情况，发烧的程度并不代表宝宝病情有多严重。患有轻度感染的儿童可能发高烧，而患有严重感染的儿童可能根本没有发烧。

当宝宝发烧时，爸爸妈妈不能只是盯着体温数字，还应该多点关注宝宝的行为及表现。如果宝宝的精神状态还好，就不必太过于担心；如果精神状态较差，则需要及时就诊。

 

发热就要捂着，捂出汗就好啦。——这是谬论。

宝宝体温调节中枢尚未发育完善，且排汗散热功能弱，容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温，不利用体温下降。

小婴儿儿捂得太多，可以出现“捂热综合症”。婴儿身体高热、大汗淋漓，严重者会造成脱水和电解质紊乱，甚至循环衰竭。所以一旦发热，尽量晾开衣物（在没有对流风的情况下）。

有的宝宝在发热前有手脚冰冷、发抖，这是寒战，表明在半小时内体温会升到39℃以上。在寒战期，适当保暖，比如喝温开水、泡热水脚、适当增加衣被让孩子感觉舒适。等寒战停止，也就是体温到达顶峰的时候，再及时打开包被全身散热。

 

酒精擦浴降温效果最好——这是谬论

目前已经摈弃酒精擦浴，它只是让皮下血管收缩，摸起来好像退烧了，事实上不但无法达到退烧的目的，还会造成体内温度的增加及酒精中毒的危险。

 

当我们的身体试图抵抗感染时，就容易出现发热，儿童通常比成人更容易发烧。如果您的孩子发烧时仍玩耍的很好，无需采取任何措施降低其体温。当发热使宝宝不舒服的时候，您需要采取一些措施降温。

为什么小孩子的鞋垫尽量定制？

夫妻性生活时早泄，可通过心理调整、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.心理调整：夫妻双方在性生活前应注意调整心态，保持轻松、愉悦的心情，增进与性伴侣的沟通和交流，避免同房过程中精神过度紧张、焦虑，男性应建立性生活信心，正确认识性生活，学会控制和延迟射精。

2.药物治疗：早泄患者可在医生指导下使用局麻药物，如利多卡因等；5羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀等；α肾上腺素能阻滞剂，如特拉唑嗪等，也可联合中成药物进行调理，常用药物有金锁固精丸、金匮肾气丸等。

3.手术治疗：对于保守治疗效果不佳，或早泄症状严重者，可经阴茎背神经选择性切断术等方式进行治疗，以改善病情。建议及时就医检查，积极配合医生治疗，在生活中加强自身护理，注意休息，保证睡眠充足，避免过度劳累。

#鼻炎 #健康 #耳鼻喉汪玉娇

膀胱癌治愈率与较多因素有关，主要受到病理分期以及肿瘤类型影响，一般越早期的膀胱癌患者，经过根治性手术切除，可以获得相对较好的预后，但临床上并没有具体的治愈率数值，多数患者5年生存率可以达到90%以上。

膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤性疾病，其分类方法较多，主要可以分为非肌层浸润性和肌层浸润性两大类。若是早期膀胱癌，病变比较表浅，如浸润上皮下黏膜的非侵袭性TA期和T1期膀胱癌，属于损伤性比较小的类型，通过肿瘤切除或根治性切除，可以得到相对较好的预后，一般患者5年生存率可以达到90%以上。如果膀胱癌在发现时已经处于中晚期，一般无法完全治愈，如T2期以上的肌层浸润性膀胱癌，病灶浸润程度较深，除根治性手术切除外，若出现癌细胞扩散，可进行淋巴结清扫，术后结合化疗、放疗等，共同抑制癌细胞生长，尽量延长患者生存时间。此类中晚期病变通常患者的预后会相对较差，长期生存率显著降低，有较高的复发率，若患者个人体质良好，癌细胞得到较好抑制，扩散速度较慢，生存时间可能会相对延长。

膀胱癌需要通过病理穿刺检测来确诊，结合膀胱镜检查、血常规、尿常规检查等，帮助判断病情影响程度，以及发展阶段，再进行针对性治疗方案选择，争取获得更好的预后效果。

我是一位年轻的母亲，最近发现我家的孩子总是掉头发，心情着实不好。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业医生的建议。

经过医生的详细询问和评估，我得知了孩子掉发的可能原因，医生给出了针对性的建议和治疗方案，让我感到非常放心。

我对医生的专业素养和耐心细心的品质印象非常深刻，我相信在医生的指导下，孩子的问题一定会得到有效的解决。

我和孩子在京东互联网医院进行了一次线上问诊，因为孩子的头型有点不正常，我很担心，所以特地向医生咨询了一下。医生非常细致地询问了孩子的生活习惯和饮食情况，给出了专业的建议。医生还提醒了我一些注意事项，让我对孩子的情况有了更清晰的认识，并对后续的处理方式有了更明确的计划。总的来说，这次线上问诊让我对孩子的情况有了更清楚的认识，医生非常细致和专业，让我感到很满意。

近日，我有幸在互联网医院进行了一次线上问诊，通过文字交流与医生进行了沟通。在这次问诊中，我向医生咨询了关于DHA、AD和维生素D的用药情况。

医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况，发病原因、症状持续时间、之前的治疗经历等方面的问题。经过详细的了解后，医生给出了关于DHA、AD和维生素D用药的建议。

医生解释说，DHA和维生素Ad及维生素D可以同一天口服，如果没有维生素D缺乏的症状，维生素D和AD可以交替口服，而DHA不需要交替，可以每天都服用。

通过这次问诊，我对宝宝的用药情况有了更清晰的认识，也对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。

我家宝宝20个月大，脾胃不好，过敏体质，喝普通奶粉过敏，现在喝半水解奶粉，测过敏源，也有鸡蛋，白面，大米等过敏。一吃不对就拉肚子。奶粉减到每天一次，三餐主食。

在家吃醒脾养儿颗粒，龙骨壮骨颗粒。

我在京东互联网医院咨询了医生，医生非常好，专业有耐心，有问必答。

今天早上，我带着孩子去了***互联网医院进行了一次线上问诊。孩子9岁，身高129，体重26kg，最近一直食欲不好，有些挑食，我非常担心她的营养和身体健康。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的病情和日常生活习惯，并给出了一些非常专业的建议。医生建议孩子可以口服赖氨肌醇维B12增进食欲，促进生长发育，还推荐了一些口服的微量元素补充液。此外，医生还提到了孩子的脾胃不好可能和缺乏微量元素有关，建议口服健宝灵片来调理脾胃。医生还解释了口服药物对脾胃的调节作用，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。医生还建议孩子每天足够的奶量、充足的睡眠以及户外运动锻炼，预防量口服维生素D。最后，医生还给出了合理饮食的建议，让我对孩子的饮食有了更好的规划。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的指导，让我对孩子的健康有了更清晰的认识。我会按照医生的建议，好好照顾孩子的饮食和生活习惯，希望孩子能够健康快乐地成长。

最近，我带着女儿去了***互联网医院进行了线上问诊。女儿11岁半，身高151.5cm，例假已来两个月。近两个月并没有长高，这让我很担心。

医生非常耐心地询问了女儿的身体状况，询问了女儿的饮食习惯和运动情况。医生还建议我购买了两本关于儿童身高管理的实用手册和长高方法的书籍，这让我觉得医生非常细心和负责。

在问诊过程中，医生给出了详细的身高干预的方法，并解答了我关于女儿饮食和营养素补充的问题。此外，医生还对拉伸运动和药物干预进行了解释，使我对女儿的身高增长有了更清晰的认识。

经过问诊，我对女儿的身高增长问题有了更深入的了解，也知道了一些可以帮助女儿增高的方法。感谢***互联网医院为我们提供了这样一次专业、细致的线上问诊服务。

我家宝宝一周岁十天的时候，做了一次微量元素报告。这个报告对于宝宝的健康非常重要，所以我特地在京东互联网医院进行了线上问诊，希望能够得到专业的建议。

医生助理非常耐心地询问了我宝宝的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，检查结果和前期治疗情况等。她告诉我，接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生，非常忙碌，但一定会在24小时内给我答复。我非常感激医生和助理的专业和耐心。

在等待医生回复的时候，我向医生咨询了宝宝睡觉时突然坐起来哭的情况，以及宝宝的大便和睡眠情况。医生给出了专业的建议，并告诉我宝宝的一些情况可能与脾胃消化有关，建议口服醒脾养儿颗粒调理脾胃。我非常感谢医生的建议，并会按照医生的指导进行调理。

在医生的指导下，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，并知道了如何进行调理。感谢医生和医生助理的专业和耐心，让我对宝宝的健康更加放心。

我家宝宝16个月大，最近总是不愿走路，而且晚上总是哭闹，睡觉也总是醒来。我很担心，于是我决定在***互联网医院上向医生求助。

在和马医生的交流中，马医生非常耐心地询问了孩子的情况，了解了孩子的生活习惯和饮食情况。在听完我的描述后，马医生给出了专业的建议：孩子需要按时服用维生素AD滴剂和维生素D3滴剂，同时补充适量的钙。此外，马医生还告诉我要注意孩子的睡眠习惯，白天多陪孩子玩耍活动，尤其是下午三点以后不许孩子睡觉。

在和马医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅给出了专业的建议，还为我解答了各种问题，让我对宝宝的健康有了更清晰的认识。我对***互联网医院的服务感到非常满意，我会继续关注宝宝的健康成长。

最近，我家宝宝出现了一些皮肤问题，前胸和后背起了一些红疹，看起来像是痱子又像是过敏或湿疹，偶尔还比较严重。我们试过吃了三天西替利嗪，有限的好转。

我通过京东互联网医院向医生咨询了这个情况，医生非常耐心地向我询问了宝宝的病情并给出了专业的建议。医生建议宝宝多喝水，清淡饮食，避免食用过敏食物，保持皮肤清洁，适当涂抹湿疹药膏，同时建议进行血常规+crp检测。医生给出的建议让我感到非常安心，我也将按医生的建议进行治疗和护理，同时密切关注宝宝的病情变化。

非常感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我对宝宝的康复更有信心。

昨天上午，孩子七个月大，接种了两针疫苗，晚上突然发烧超过三十九度，让我倍感焦虑。我赶紧联系了***互联网医院，医生很快回复了我的消息。医生告诉我，这可能是疫苗反应引起的发烧，建议多喝水，如果体温持续超过48小时，需要及时就医。我很担心孩子吃母乳，医生还耐心地告诉我，除了多喝水，还可以吃一些苹果泥、橙汁补充维生素C。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。