HPV不管有没有转阴，都可以打疫苗。因为目前上市的HPV疫苗一共有3型，分别是2价、4价和9价。它分别可以预防2种、4种和9种HPV亚型的感染。 所以即使有一种或两种HPV的感染，打了疫苗后，它仍然可以保护不受其他亚型的感染。所以并没有要求说，在打HPV疫苗以前，一定要做HPV的检测。 也就是说假如已经有HPV感染了，打了疫苗以后，最多就是对已经感染的这个类型没有了作用，但是它还是可以保护不受其他HPV亚型的感染。

我们知道降血压的药物有五种，总有一种会适合你的，如果说单一的品种的降压药不能达到理想的，那我们也可以联合用药也可以联合用药。

髌骨骨折移位以后，如果没有及时治疗，大腿前侧肌肉会挛缩，因为大腿前侧的肌肉很强壮，是人体最大的肌肉，到时候再想把髌骨固定起来复位相对来说是比较困难的。

更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期，是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于 40 岁，历时 10 一 20 年，绝经是重要标志。在此期间，因性激素分泌量减少，出现以植物神经功能失调为主的症候群，称更年期综合征。本病在营养不良、精神情绪不稳定及手术、放射治疗使卵巢功能丧失，雌激素水平下降迅速者发病率高。

其临床表现：

• 月经紊乱:月经周期延长，经量逐渐减少；或月经周期缩短，经量增多；或周期、经期、经量都不规律；或骤然停经。
• 阵发性潮热、出汗、伴头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心等。
• 思想不集中、易激动、失眠、多虑、抑郁等精神神经症状。
• 生殖器官不同程度萎缩。
• 乳房下垂、萎缩、尿频、尿失禁等。
• 骨质疏松、腰背痛、易骨折。

健康指导建议:

• 积极参与社会活动，扩大人际交往范围，增加生活情趣。
• 保持乐观、开朗、愉快的心境，保持活跃的精神状态。
• 解除不必要的顾虑与烦恼，保证劳逸结合和充分的睡眠。
• 注意体重与营养。

了解骨密度测试（三）

低骨量与骨质疏松症

骨密度测试提供的信息可以帮助你的医生决定哪种预防或治疗方案适合你。

如果你的骨量很低，没有低到可以被诊断为骨质疏松症，这有时被称为骨质减少。导致骨量低的因素有很多，例如:

• 遗传。
• 低体重。
• 治疗对骨骼有负面影响的疾病或药物。

虽然不是每个低骨量的人都会发展成骨质疏松症，但低骨量是骨质疏松骨折的重要危险因素。

作为一个骨量较低的人，你可以采取一些措施来减缓骨质流失，预防骨质疏松症。你的医生会希望你养成或保持健康的习惯，比如吃富含钙和维生素 D 的食物，做负重运动，如散步、慢跑或跳舞。在某些情况下，你的医生可能会推荐药物来预防骨质疏松症。

骨质疏松症: 如果你被诊断患有骨质疏松症，这些健康的习惯会有帮助，但你的医生可能也会建议你服用药物。有几种有效的药物可以减缓甚至逆转骨质流失。如果你确实服用药物来治疗骨质疏松症，你的医生可以建议你考虑是否需要做未来的骨密度测试来检查你的进展。

一个患者，女，四十多岁，入睡困难，胃酸胃胀，舌质偏红，苔白腻微黄，脉弱，双手掌红，大便数日一次，喜茶，这些信息基本可以判断出脾虚胆热，胃失和降。予三仁汤清热利湿，合小柴胡汤疏利气机，并嘱近期停茶停肉。两周后复诊，患者胃酸消失，睡眠正常，大便一到两日一次。继服两周巩固。

很多喜茶的人都脾虚，香耗气，绿茶黑茶都有清利的作用，且提神也是伤脾的。饮食上再丰盛一些，吃些保健品，忙些事劳劳神，心火胆热就上来了。这是现代人很常见的一个类型。所以越是忙碌，越要吃清淡些。

许多父母在面对孩子长得矮问题上不以为然，都现在这个年代了，还有很多家长觉得孩子长的矮，是发育晚，以后会追上的，但是有些孩子可能患有矮小症，正是因为家长的这种误区最后耽误了孩子长高的最佳时期，后悔不已。

经过调查发现目前孩子矮小症的几率与前几年相比增长了很多，身高是儿童生长发育的重要标志，身高增长水平反映了儿童线性生长状况和骨骼生长良好与否，也是儿童健康状况的重要衡量指标。

由于现在孩子的压力大，有些孩子作业多的每天晚上都熬夜写作业，或者是家庭因素，都有可能会造成孩子矮小症。

矮小主要是指儿童的身高低于同年龄、同种族、同性别的儿童平均身高的两个标准差或第三百分位以下者，或 3 岁以后每年生长速度低于 5 厘米等。

矮小症如此多的危害，而家长和社会却存在很多的认识误区： 01 缺乏营养导致，给孩子疯狂补充营养

很多家长尤其是老人都觉得孩子长得矮是因为缺乏营养造成的，于是就给孩子买大量的补品给孩子吃，但是过度进补会导致骨龄的过快增长，使骨骼生长的潜能一点点流失，这是非常错误的一种方法。

02“晚长”的老观点

孩子长得不高，很多人都觉得没事，反正后面会长得，早长晚上都一样，这是一个错误的观点，有多少孩子因为没有及时干预成年后身高不达标准，深受其痛苦折磨。青一般孩子春期是高突长的一个阶段，正常的孩子都会有 2-3 年的快速增长的时间性激素的分泌和生长激素的增加会促使孩子长高，会导致身高的突增。但是有些儿童青春期的身高增长不是很明显甚至不增长。

03 对广告的增高产品的迷信

很多电视上，网络上打的广告，说的效果很好，吃了就能长高，一看就是打广告，然而却有很多家长因为过于着急而相信，结果花钱买了，孩子吃了没效果。

04 忽略过早发育的孩子

由于性早熟是导致身材矮小的一个重要原因，因此家长也应该注意，不要忽略了过早发育的孩子。

不论是矮小症的诊断，还是矮小症的治疗，都应该听从医生的建议，不能通过某个单一的指征就判断孩子有矮小症。家长要相信矮小症如果早诊断、早治疗，是可以长高的！

（肌骨康复）是指运用康复医学专业知识和治疗技术，以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍；肌骨康复是康复医学的重要分科。

 

随着竞技体育水平的提高，全民健身、体育活动的广泛开展，运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外，更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

 

组织损伤后基本病理过程：

• 断裂处出血，在损伤局部形成血肿；
• 出现炎症反应，毛细血管扩张
• 出现组织水肿。

 

运动急性损伤的最初 24-48 小时内，所有的软组织损伤都应采用 RICE 或 PRICE 基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

 

一、I-ICE 冷敷：

更系统地被称为“冷敷疗法（Cryotherapy）”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

冷敷的临床意义：

• 缓解疼痛：
• 抑制痛觉神经纤维信号的传导，降低痛阀
• 控制出血和肿胀
• 收缩血管，减少血液渗入周围组织，减轻肿胀
• 震荡反应：冷敷后重新开放，恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程，有利于局部组织修复
• 降低代谢率-> 缓解炎症反应

C-Compression 加压

• 用于控制损伤区域的局部水肿
• 局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论（gate control theory）缓解疼痛。

二、冷敷联合加压

• 冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。
• 与 RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。
• Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3 )

 

冷敷应用建议：

• 在损伤最初的 3-5 天内，直到肿胀消退。
• 如果一开始未使用或使用 2-3 天后损伤处仍然肿胀，也可以继续冷敷。
• 一般维持 15-20 分钟，后移开；恢复至室温 20 分钟左右。
• 根据实际情况，可以继续冷敷或每隔 2-3 小时进行一次。
• 为避免冻伤，不要把冰袋直接放置在皮肤上。
• 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤，比如肘关节等皮下组织较薄弱处，神经接近皮肤，需要控制冷敷时间。

 

急性期康复治疗避免： HARM 方式 

• H: Hot       热敷
• A: Alcohol    喝酒
• R: Running   活动，跑动
• M: Massage  按摩

 

肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果，临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生，更可以提高整理康复方案的疗效，达到事半功倍的效果。

 

*部分信息来源：《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018
 
2021-10-26
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查体发现肝内胆管结石也有很多种情况，比如说病人做完B超以后发现，肝内有钙化点，那么病人就以为他得了肝内胆管结石，实际上，肝内胆管结石用B超来诊断的话，正确率也只有30%，所以，应该进一步应该来三甲医院确诊，如果病人临床上没有腹痛发热黄疸等症状，仅有肝脏钙化点，那么可以继续观察.如果病人有腹痛发热，或黄疸的症状，一定要做CT或者MRCP进一步确诊。

贫血头疼喝什么汤因人而异，像莲藕乌鸡汤、莲藕牛腩汤、鸡肝番茄汤、红枣鳝鱼汤等可以多喝。

1.莲藕乌鸡汤：使用乌鸡加莲藕等食材一起炖煮，有利于帮助身体补充铁、蛋白质以及其他营养物质。

2.莲藕牛腩汤：莲藕富含维生素、膳食纤维，牛腩则含有蛋白质、铁等营养物质，两者放在一起熬煮可以帮助身体补血，改善头疼症状。

3.鸡肝番茄汤：鸡肝中的铁元素比较多，番茄的维生素等物质丰富，先将番茄煮烂加入鸡肝烫熟，营养又美味。

4.红枣鳝鱼汤：鳝鱼含有蛋白质以及多种维生素，红枣含有铁等营养物质，两者放在一起煲汤有助于补血，缓解贫血带来的头疼等症状。

贫血头疼症状持续时，应到正规医院就诊，通过规范的治疗缓解症状。

我是一位患者，最近头疼得厉害，不知道怎么回事，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我和医生进行了一番交流，医生非常耐心地询问了我的病史和症状，还提醒我注意一些事项。

医生熟练地掌握了医疗知识，对我的病情进行了客观评估，并给出了专业的建议。他建议我去神经内科或神经外科做进一步检查，以明确病因并制定合适的治疗方案。尽管我有些担心，但医生的耐心和细心让我感到踏实。

在与医生的交流中，我了解到可能是颈椎脊神经后支卡压所致头痛，或是颅内血管病变导致的头痛。医生建议我尽快去医院就诊，以避免延误治疗。虽然我对可能需要手术感到紧张，但医生的专业建议让我觉得放心。

总的来说，这次在线问诊给我留下了深刻的印象。医生的专业素养和耐心细心让我感受到了他们对患者的关怀和责任，让我对医疗行业充满信心。

我是一个30岁的上班族，最近左屁股开始感到疼痛，坐着、走路都会加重，甚至弯腰时症状更为严重。左腿还会感到胀痛，导致行走的距离也受到了限制。我进行了核磁共振检查，结果显示腰椎情况良好，没有明显的问题。

我曾就诊于多家医院，但诊断结果却各不相同，让我感到困惑和焦虑。我希望能得到专业的建议和治疗方案，解决这个困扰已久的健康问题。

通过互联网医院进行了线上问诊，医生根据我的症状和检查结果，建议我到疼痛科进行注射治疗。医生详细解释了治疗方案，并鼓励我不要有顾虑，提醒我年轻不用担心。我决定按照医生的建议前往疼痛科就诊，希望能早日摆脱疼痛的困扰。

通过线上问诊，我得到了专业的诊断和治疗方案，让我有了新的希望和信心。感谢医生的耐心和专业，让我对医疗行业充满了信心和期待。

我这段时间真是麻烦了，腰椎问题越来越严重，腿麻的症状也越来越明显。在京东互联网医院上进行了线上问诊，医生告诉我，椎间盘髓核脱出了，需要进行微创手术治疗。医生说手术创伤小，恢复快，可以解决我的问题。我很担心手术后的恢复时间，医生说可以办理医保手续，全麻变为局麻，手术后第二天就可以下地活动，这让我放心了不少。我还在考虑手术的费用和回家隔离的问题，医生建议可以报销医保，并联系家人直接过来找我住院。现在我需要好好考虑一下，毕竟这关系到我的健康和未来。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我向医生描述了我尾骨尖部周围的疼痛情况，医生询问了我的病史并给出了详细的建议。医生建议我到疼痛科做注射药物和臭氧治疗，并进行理疗热敷，同时注意热水坐浴。医生还提醒我坐浴时要控制水温，不要烫伤。

医生还对我的身体状况进行了详细询问，并根据我的描述给出了可能的诊断。医生非常细心地向我解释了治疗方案，并建议我尽快到医院就诊。在整个问诊过程中，医生都非常尊重我的意见和选择，让我感到非常放心。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务印象非常好，医生的专业素养和耐心让我觉得得到了很好的医疗服务。

我最近出现了一些健康问题，特别是带状疱疹性神经痛，让我非常痛苦。我在网上咨询了一位***医生，他非常耐心地询问了我的病情，并提供了专业的建议。

医生详细了解了我的病史，对我之前的治疗方案进行了评估，并给出了针对性的治疗方案。他向我解释了每种药物的作用和用法，并提醒我按时按量服用。

医生还非常贴心地关心我术后的情况，向我解释了术后的反应可能会有些疼痛，但是属于正常范围。他还建议我在药物治疗的同时，注意休息，保持心情舒畅，这样对康复也会有帮助。

通过这次线上咨询，我感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗充满了信心。我会按照医生的建议认真治疗，相信很快就会康复。

在怀孕早期，患者出现腰部酸痛，令人担忧。她选择了线上问诊，向医生咨询。医生首先询问了症状持续的时间和疼痛的特点，然后详细询问了患者的工作和生活习惯。在与患者的沟通中，医生展现了耐心和细心的品质，给患者提供了专业的建议。

医生建议患者进行泌尿系超声检查，以排除泌尿系问题导致的不适。如果没有器质性发现，医生建议进行局部理疗，如按摩等缓解肌肉痉挛。在医生的建议下，患者感到放心和安心，知道自己的病情会得到有效的处理和观察。

在问诊结束后，患者感到对线上问诊有了更多的信任和依赖，同时也感受到了医生的专业和关怀。这样的医生品质，让患者感到温暖和安心。

昨天开始，右侧肋骨外侧偏下方，间歇性抽痛，半夜疼醒，今早痛点延伸至右胸外侧平行处。每次抽疼的时候，肉眼可见的痛点处会抽一下。痛点处没有撞击过，没有外伤。个人觉得会不会是神经性的抽痛，麻烦大夫诊断一下。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

可能是颈椎问题，颈椎神经根疼痛

哦哦，之前倒是有过颈椎引起的脑供血不足

家里有颈复康颗粒

前几天开始，右手食指，一用力就会麻，不知道跟颈椎有没有关系

安大夫，我手指所指的位置，就是痛点

手的麻木肯定是颈椎，您指的位置与胸椎有关

那您看我接下来应该怎么治疗

家在哪

天津

拍个颈椎和胸椎核磁

好的，安大夫，我下午去医院挂号拍个片子

核磁，不是普通片子

问诊已结束

服务已结束

我是一名住在北京朝阳区的患者，最近感觉自己的疱疹出现了神经痛的症状，实在受不了了，于是决定在***互联网医院进行线上问诊。在问诊开始时，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。

医生询问了我的家庭住址和病情持续时间，并告诉我疱疹不治疗会导致神经痛，建议尽快开始治疗。我向医生询问了关于治疗的一些问题，医生都耐心地给予了解答和建议，让我感受到了医生良好的沟通能力和专业知识。

最后，医生给我开具了一份处方，其中包含了口服普瑞巴林和其他药物建议，让我感到很放心。在问诊结束时，医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊，让我感到很贴心。

在一次线上问诊中，患者主诉血管性偏头痛，请求续购10盒药。医生通过详细了解患者的病情，为其开具了适合的处方，并提供了专业的药物建议。患者在医生的指导下购买了药物，得到了有效治疗。

医生在问诊中展现了专业的医疗知识和耐心细致的服务态度，为患者提供了及时有效的帮助。通过互联网医院的便捷服务，患者得到了满意的治疗体验，解决了头痛问题，重拾了健康和活力。

最近，我因为左大腿后面小腿两侧及后面的疼痛问题，在网上咨询了一位医生。医生非常耐心地询问了我的病情，要求我做了一些检查。通过沟通，我感受到了医生的专业和细心，他不仅给出了专业的建议，还提醒我需要做进一步的检查。在医生的指导下，我决定前往医院进行骨科检查，希望能够找到症状的根源。

通过此次线上问诊，我深切体会到了医生的专业素养和耐心细心的品质，同时也感受到了医生对患者的关怀和支持。在医生的建议下，我相信我会尽快找到疼痛的原因，并获得有效的治疗方案。