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精神科问诊记录
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  • 孩子感冒了昨天,晚上发烧发到39度半,然后吃了***,一半小时退下来的,现在是流粘稠的鼻涕,今天发了,今天中午发了一次烧,然后烧到38度半,喂了一次***,我看了一下,嗓子是红的,还老说肚子疼
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  • 肾结石报告
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  • 脸部,天热就起小硬包,凉快点就下去
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  • 可以搭配氯雷他定片吗?
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  • 人工服务,,,
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  • 皮肤起红疙瘩
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  • 我儿子三个多月大,吃母乳,已经一个星期没拉大便了,之前也是四五天拉一次,但拉的大便状态又是正常的,这个需要去医院做下检查吗?
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  • 身体一侧浮肿右半边
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  • 你好我最近感冒了 鼻子塞
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  • 中年妇女乳腺炎有硬块不痛
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精神科科普文章
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  • #这是我的第八台胆脂瘤手术,从中午到现在,还没有喝过一口水。胆脂瘤手术是一个精细活儿,医生必须全身心地投入!如果稍有不慎,漏掉一点病灶的话,术后就非常容易复发!我们要对每一位患者负责!#耳鼻喉薛玉斌#医者仁心

  • 有一位朋友私信我,问我糖尿病合并肺结核能来我们医院住院吗?他还问我哪天出诊怎么样挂号?
     
    如果是陈旧性肺结核,现在病情以糖尿病为主,想来我们医院治疗糖尿病,那肯定是没有问题的,可以挂我们医院内分泌代谢科,请接诊的医生看一看是否符合住院标准,如果是的话,他们就会安排住院了。如果现在是以咳嗽,低热怀疑活动性肺结核的话,建议到专门的结核病防治院,或者有结核科的医院就诊,因为我们医院是没有结核科的。如果是肺部的结节,考虑结核瘤,现在到了手术的时间,可以到我们科室治疗结核瘤。
     
    我出诊的时间是每周一下午在本部出门诊,周四全天在天津医科大学总医院空港医院出门诊,在线上问诊平台周一到周日随时接诊。大家可以在线上和线下联系到我。
     
     

     

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    前列腺增生是中老年男性前列腺上皮及间质细胞增多而导致前列腺体积增大,引起排尿功能障碍的一种疾病。

    目前,前列腺增生的治疗主要根据国际前列腺症状评分(IPSS)及前列腺梗阻引起并发症的情况而定。

    IPSS评分≤7分,无不适者:无需治疗,定期复查即可。

    IPSS评分≥8分,无尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症者,可口服a受体阻滞剂及5a还原酶抑制剂治疗,定期复查。

    对于以下情况,考虑行手术治疗:①有下尿路梗阻症状,尿流动力学检查已明显改变,或残余尿在60m以上;②IPSS评分≥8分;③已引起上尿路梗阻及肾功能损害;④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并发膀胱结石者。⑥合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。

     

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    生长缓慢可能是由于缺乏营养、睡眠或运动等生理性因素导致,建议规范饮食作息,适当运动;也可能是由于生长激素缺乏症等病理性原因导致,需要对因治疗。

    1.规范饮食作息:加强营养,养成良好的饮食习惯,不挑食偏食。饮食上要吃富含蛋白质、维生素的食物,例如,可以多吃瘦肉、牛奶、米饭新鲜蔬果等。要保证充足的睡眠,因为在睡眠时生长激素的分泌会增加,有助于身体的长高。

    2.适当运动:促进骨骼的纵向压力,从而刺激骨骼生长。例如,慢跑、跳绳、打篮球及打排球等有氧运动都有助于身体的纵向生长。

    3.对因治疗:病理性原因例如生长激素缺乏症等都可能导致生长缓慢。如果是生长激素缺乏导致,可以考虑使用生长激素治疗。生长激素的使用需在医生指导下,根据孩子的具体情况进行个性化治疗,切勿滥用。

    此外,建议患者保持良好的心态,避免焦虑和压力,如果发现生长缓慢,在排除生理性因素的情况下,建议及时就医,对因治疗。

  • 慢性甲状腺炎肿大通过治疗可能会缩小,但不一定能够完全消除,具体的要根据个人情况决定。

    慢性甲状腺炎指甲状腺长期存在的炎症状态,常伴随着甲状腺肿大。慢性甲状腺炎是由自身免疫性甲状腺疾病,比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的,可使用甲状腺激素替代治疗,帮助控制甲状腺功能,能减轻炎症和甲状腺肿大。

    对于甲状腺肿大和功能异常的慢性甲状腺炎患者,医生可能会建议放射性碘治疗,通过摄取放射性碘来破坏甲状腺组织,从而减轻肿大和调节甲状腺功能,此时甲状腺肿大可能会缩小。

    在一些严重的情况下,比如甲状腺肿大压迫气道或食道,或存在可疑的甲状腺癌时,需要通过手术去治疗,手术可以部分或完全切除甲状腺来缓解甲状腺肿大。

    慢性甲状腺炎肿大能否消除,可以去医院咨询专业医生,让其根据个人病情进行判断。

  • 有一位家住河北省60岁的男士在老伴的陪伴下,过来找我看病。他并没有提过具体的CT片子,只是把最近拍的相关CT报告带来了。他说自己三个月前在当地的一家医院体检拍的片子,当时肺里没有结节,现在在另一家医院拍了CT,结果肺里面发现多出了一个7毫米的肺结节,这让家里人非常的担心。
     
    我问他三个月之前拍的是胸片还是CT?他说拍的是胸片,并没有拍CT,CT还是一年多前拍的。我给他分析了一下,如果三个月前拍的是胸片而不是CT的话,7毫米的肺结节有可能在胸片上显示不出来,现在CT出现了肺结节,这个未必就是新发的,也许三个月前拍CT,也可以看到这个结节呢。如果三个月前拍的是CT,当时肺里肯定没有这个肺结节,现在新发了一个7毫米的肺结节,那经验来说,这个肺结节是炎症性的可能性比较大,是恶性的概率比较低,可以抗炎后复查。

  • 枸橼酸莫沙必利片是一种消化道促动力剂,能够增加胃肠道运动,缩短胃肠道的滞留时间,促进食物的消化和排泄,主要用于缓解功能性消化不良、胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫、胃切除患者的胃功能障碍等症状。同时,枸橼酸莫沙必利片也可以用于缓解胃痛、胃胀、早饱等消化道症状,以及缓解胃酸逆流、食欲不振、便秘等症状。

    枸橼酸莫沙必利片可能会有一些副作用。常见的不良反应包括腹泻、腹痛、口干、皮疹、头晕、头痛和疲劳等。此外,有些患者可能会出现肝功能异常,例如谷氨酸草酰乙酸转氨酶和谷氨酸丙酮酸转氨酶升高,甚至出现肝肾功能受损。

    需要注意的是,服用枸橼酸莫沙必利片时应该严格遵照医嘱,不要私自增减剂量或者改变用药时间。如果出现任何不适症状或者问题,应该及时咨询医生或者停药就医。同时,不要与抗胆碱药物同时使用,否则可能会降低药效。

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    室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。室间隔缺损约占我国先天性心脏病的20%,可单独存在也可合并其他先天性心血管畸形。心脏有两个房、两个室,将左心室和右心室间隔开的组织叫做室间隔,室间隔由膜部、漏斗部和肌部三部分组成,当任何一处出现缺损时,我们就称之为室间隔缺损,其中以膜部缺损最常见。 轻度的室间隔缺损患者可无明显症状,或者只在剧烈运动后发生呼吸急促;中、重度缺损患者在出生后就可以出现多汗、呼吸困难、喂养困难、发育迟缓、发热、咳嗽、活动耐力比同龄人差等表现。随着病情的发展还会出现发绀(指甲、口唇、鼻尖、舌尖、面颊部出现青紫色的情况)、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐等症状。室间隔缺损的治疗方法有介入治疗和手术治疗两种,目的是将室间隔的缺损部位封堵。室间隔缺损会影响患者的正常生活、生长发育、学习和工作,随着病情的发展还可出现严重并发症,如感染性心内膜炎、心力衰竭、主动脉瓣脱垂等。有一部分小的膜周部缺损及肌部缺损可以随年龄的增长自愈。如果缺损比较大,积极接受治疗的室间隔缺损患者,可以有效缓解症状,改善生活质量,多数人可以达到和正常人一样的生活状态。但如果缺损较大、不积极接受治疗,病情会越发严重。

  • 影响生长发育
    室间隔缺损患儿可能会出现喂养困难,导致进食减少,从而影响生长发育,体重和身高可能都落后于同龄人。
    影响正常生活
    由于容易出现呼吸困难,患者的正常体力活动会受到限制。
    影响学习和工作
    患者容易发生呼吸道感染,出现反复的呼吸道及肺部炎症,从而影响正常学习和工作。
    引起并发症
    可能发生感染性心内膜炎、充血性心力衰竭、主动脉瓣脱垂和继发性漏斗部狭窄等并发症。
    预后
    早期接受手术治疗的患者,治疗后一般可以达到和正常人一样的生活状态。小型室间隔缺损患者的治疗效果较好,一般治疗后自然寿命可达70岁以上。
    手术治疗前已出现肺动脉高压的患者,治疗效果较差。
    预防
    本病为先天性疾病,目前没有有效的预防措施,主要是做到早筛查、早发现、早诊断、早治疗,可有效提高治愈率;另外,怀孕期间尽量避免诱发因素,对预防本病可能有一定的作用。
    孕妇在孕产期尽量少去人流量大的场合,以免感染风疹、流行性感冒、腮腺炎等疾病。
    怀孕期间应预防糖尿病、高钙血症等,如果产检时出现血糖或血钙异常,应积极治疗以控制病情。
    怀孕期间避免接触放射线。
    怀孕期间应定期进行产检。

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