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  • 作为当代打工人,“爆肝”好像已经成为家常便饭

    可你知道吗?如果说你的身体是间公司,

    你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人!

     

    肝脏是人体最大的实体器官,以代谢功能为主,可以说是最繁忙的“模范员工”,身兼多职,“007”年终无休,为我们的身体承担着如下功能:

    01代谢功能

    小肠吸收的糖类,在肝脏合成为肝糖存于肝脏,在血糖降低時,肝糖就会转化为葡萄糖,保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质,供身体所需,多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

    02解毒功能

    随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入,毒素会不断累积,这时肝脏就会工作,将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

    03分泌功能

    肝細胞分泌胆汁,含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪,促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收;当肝功能受损,就会影响胆汁的分泌与代谢,进而出现黄疸。

    肝脏不仅功能多样,更是任劳任怨:即使部分肝脏受到严重的损伤,剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作,使肝脏能够继续执行其复杂的功能,甚至在临床上都不会有特异性症状[1]。所以肝脏被发现异常时,往往早已病入膏肓。

    “模范员工”也有脆弱的一面,尤其是面对病毒感染。在中国,有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。[2]

    好在规范筛查、早诊早治,可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

    当前乙肝尚不能治愈,对于乙肝感染者,口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下(通常为20IU/mL以下),可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生,改善患者的生命质量。2022年,新版《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》发布,呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

    丙肝患者更为幸运,随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用,慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈,且丙肝治疗已经进入到泛基因时代,在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答(Sustained virological response, SVR),即病毒学治愈。[3]

    如今,指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展,线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高,惠及更多“打工人”。

    记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏,毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

     

    参考资料:

    [1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

    [2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

    [3]丙型肝炎防治指南(2022版)

     

  • 引起皮肤瘙痒的因素有很多,其中常见的有过敏、蚊虫叮咬和皮肤干燥等,另外很多内科疾病也会引起皮肤瘙痒,如某些妇科疾病、急慢肝炎,糖尿病,肾病等。中医认为是由于风寒郁结皮肤瘙痒、血虚风燥皮肤瘙痒、阴虚内热皮肤瘙痒等原因引起的。瘙痒的发生让人非常的痛苦,严重影响正常的生活和工作,兹有治疗严重皮肤瘙痒案例以记之。
    某女,48岁,因全身剧烈瘙痒就诊,自诉有全身瘙痒病史,痒时剧烈,上至头皮,下至足膝,尤以头面后背及胸部为甚,抓破出血,烦躁异常,条条血痕,目不忍睹。平素无汗,神疲,眠差,大便稍稀,舌苔白厚,脉细有力。有老中医为其方:当归10川芎10生地15白芍10荆芥10防风15丹皮15田七15天麻15。服后无效。余思之无汗湿郁,则湿热瘀滞,发为瘙痒。遂拟方:生麻黄20克,嫩桂枝20克,生甘草10克,苦杏仁10克,生黄芪30克,苍术20克,防风20克,白鲜皮20克,白蒺藜20克,生石膏30克,乌梢蛇15克,茯苓30克,法半夏15克,陈皮10克,牡丹皮15克,赤芍药15克,紫草10克,红花5克。嘱其热服,加裹被,冀汗出。自诉药后大汗,轻松入睡,共服15剂而愈。(前后药量有所增减)

  • 多发性神经炎是一种慢性的自身免疫性疾病,患者可能有运动障碍、视力问题、感觉异常、平衡和协调问题、语言和吞咽问题、精神和情绪问题等。

    1.运动障碍:多发性神经炎可能出现运动障碍,患者有肌无力、肌肉痉挛、运动协调性下降、肢体麻木或刺痛等不适症状。

    2.视力问题:多发性神经炎可能出现模糊视觉、双重视觉、视野缺损、眼球震颤等症状。

    3.感觉异常:多发性神经炎可能出现麻木、刺痛、针刺感或电击感等感觉异常。

    4.平衡和协调问题:多发性神经炎可能导致行走不稳、失去平衡、震颤或不协调的动作。

    5.语言和吞咽问题:多发性神经炎可能导致说话困难、发音不清、吞咽困难等症状。

    6.精神和情绪问题:多发性神经炎患者可能出现抑郁、焦虑、易怒、注意力不集中等精神和情绪问题。

    多发性神经炎的症状可以在不同时间出现、消失或恶化,因个体之间存在差异,所表现的症状也会不一样,出现不适及时就医治疗。

  • 有一对母女带着片子过来找我看病,患者是一位59岁的男士,最近因为咳嗽较前频繁,到当地医院拍片子,发现了肺部有结节,进一步做PET-CT,考虑肺癌可能性大。于是特地找到我,想了解下一步应该怎么样治疗。
     
    通过阅读她们带过来的病例资料,这位患者的肺结节确认首先考虑是恶性的,如果有积极治疗意愿,需要住院系统检查,初步看,还是有手术机会的。
     
    患者的妻子告诉我,患者有两个哥哥,一个是肺癌,一个是食管癌,他本人也明确表示,如果自己的肺结节是恶性的,就不治疗了。
     
    我说他今年59岁了,人生观价值观已经确立,不是小孩子了,作为医生,对于肺结节是肺癌要不要治疗,患者自己的意愿是值得尊重的。到底想不想治疗,自己家里决定就可以了,这也是为什么对于每一位患者找我看病,我给出的处理意见之前,都要加上如果有积极治疗意愿这个前提的原因,因为不是所有患者和家属都愿意采取积极治疗手段的,其实,对于这样的患者,我是很尊重的,不说别的,至少为国家节省了医保资金,用患者自己的健康为代价,为社会以及家庭省了钱,大家也会尊重他的。
     
     

     

  • 瘀血痹胶囊一般效果比较理想,主要起到活血化瘀、通络止痛的作用。瘀血痹胶囊是一种中成药,主要是由乳香(制)、红花、威灵仙、川牛膝等多种药材制作而成。为黄棕色粉末,味辛微甘,具有活血化瘀、通络止痛、消肿生肌的作用。在临床上可以用于治疗多种淤血堵滞导致的关节疼痛、硬节或瘀斑等。主要采取口服的方式,但具体的用量以及方法,需要谨遵医嘱。如需要和其他药物一同使用,有可能会产生相互作用,因此在用药前需要咨询医生。需要注意的是,对于孕妇要禁止使用,脾胃虚弱的患者要慎重考虑。一般淤血痹胶囊效果比较理想,但药效缓慢,需要长期坚持服用。用药期间定期到医院复查,平时要注意饮食调节,避免进食生冷刺激性的食物。

  • 夫妻性生活时早泄,可通过心理调整、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

    1.心理调整:夫妻双方在性生活前应注意调整心态,保持轻松、愉悦的心情,增进与性伴侣的沟通和交流,避免同房过程中精神过度紧张、焦虑,男性应建立性生活信心,正确认识性生活,学会控制和延迟射精。

    2.药物治疗:早泄患者可在医生指导下使用局麻药物,如利多卡因等;5羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀等;α肾上腺素能阻滞剂,如特拉唑嗪等,也可联合中成药物进行调理,常用药物有金锁固精丸、金匮肾气丸等。

    3.手术治疗:对于保守治疗效果不佳,或早泄症状严重者,可经阴茎背神经选择性切断术等方式进行治疗,以改善病情。建议及时就医检查,积极配合医生治疗,在生活中加强自身护理,注意休息,保证睡眠充足,避免过度劳累。

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    剖腹产下奶快食物有很多,像鲫鱼木瓜汤、花生猪蹄汤、黄豆鸽子汤等食物可以多吃。1.鲫鱼木瓜汤:鲫鱼含有丰富的蛋白质,木瓜则含有木瓜素、维生素等多种营养物质,两者一起煲汤具有辅助下奶的作用。2.花生猪蹄汤:花生含有大量的蛋白质以及维生素等营养成分,猪蹄则含有丰富胶原蛋白,两者放在一起炖煮可以起到通乳效果。3.黄豆鸽子汤:黄豆含有雌激素、植物蛋白等营养物质,鸽子则含有氨基酸、蛋白质等成分,两者一起煮汤喝美味又能帮助催乳。剖腹产后需要放松心情,过于紧张、焦虑并不利于下奶,多休息,保持充足睡眠,长时间不下奶可以求助医生。

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    尿毒症呕吐,多数是消化功能异常、代谢性酸中毒、透析失衡综合征等原因所致。1.消化功能异常:尿毒症主要是慢性肾病发展到终末期引起的,此时肾功能下降,会使体内毒素堆积过多,导致消化功能异常,容易引起恶心或呕吐、食欲降低等不良反应。2.代谢性酸中毒:患病期间肾小管分泌氢离子出现障碍,会使体内酸碱失衡,造成食欲下降或呕吐、身体无力等。3.透析失衡综合征:尿毒症往往需要血液透析进行治疗,若是初次透析,常会引起透析失衡综合征,会出现恶心或呕吐、头痛等。除此以外,也有可能是其他原因造成的,比如尿毒症脑病。若反复出现呕吐或一直无法缓解,要尽快就诊,明确实际情况后治疗。

  • 三岁孩子矫正腿型,需要多久可以治好,小孩的腿从出生以后,都是有点O型腿的内翻膝,它都是有点往里面翻的,它长一长就会长正,到2岁左右就长正了,哪一个部位出的问题,根据这个情况,去做相关的矫正,胯关节疼这疼,如果胯关节疼,得要拍个片看一看,拍片或者是核磁看一看。

  • 肾小管酸中毒是由多种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的临床综合征,低血钾症通常是由于皮质集合管质子泵功能减退引发的。肾小管酸中毒可造成皮质集合管氢离子和钾离子交换泵功能减退引起低血钾,严重时还可引起低钾性麻痹、低钾性肾病和心律失常,出现多尿和尿浓缩功能障碍。低血钾型远端肾小管酸中毒患者可在医生的指导下补充碱剂纠正酸中毒,常用碱剂如枸橼酸钠合剂、碳酸氢钠等,还可口服补钾制剂纠正低血钾,如枸橼酸钾合剂,不可用氯化钾,以免加重高氯性酸中毒。肾小管酸中毒患者应按时复查,患病期间要卧床休息,避免劳累加重病情。

  • 我在网上问诊了一位传染科的医生,咨询了颌下淋巴压痛的情况。医生非常耐心地听取我的主诉,给予了我许多专业的建议。他首先提醒我口腔溃疡会引起颌下淋巴压痛,并指导我多喝水、多吃新鲜水果蔬菜,戒烟酒,忌口油腻辛辣煎炸刺激性食物,别熬夜等。他还详细解释了口腔溃疡和淋巴结压痛的关系,让我对病情有了更清晰的认识。在医生的建议下,我逐渐调整了生活习惯,症状得到了缓解。医生的耐心和细心让我感到非常温暖,让我对互联网医院的问诊有了更加信任和依赖。

    通过这次问诊,我深刻感受到医生的专业素养和良好的沟通能力,他们不仅仅是医生,更是给予患者温暖和关怀的天使。

  • 我最近有点担心,最近牙龈刷牙会出血,而且我曾经和别人口交,现在担心会不会染上艾滋病。我不确定对方是否有艾滋病,他说没有,但我还是很担心。我试图联系他,但是一直没有回复,我不知道该怎么办,我需要尽快知道我是否感染了艾滋病,需要吃阻断药吗?如果需要去医院检查,需要等多长时间呢?现在我真的很害怕,不知道该怎么办。

    我查了一些资料,有人说半个月就可以检测出来,有人说需要1到2周,我真的不知道该相信谁。我现在感到非常焦虑,不知道该怎么办,我需要尽快知道自己的情况。如果我真的感染了艾滋病,我该怎么办?我需要尽快去医院检查吗?

    我希望医生可以尽快给我建议,告诉我该怎么做,我真的非常担心和害怕。

  • 我在一个晴朗的下午,打开了京东互联网医院的在线问诊服务。我一直有一个困扰,就是小时候被狗咬了,当时没有及时打疫苗,一直担心自己是否患上了狂犬病。于是,我找到了一位传染科的医生进行了咨询。

    医生非常耐心地询问了我的情况,了解了我被咬伤的时间和具体情况。我向医生讲述了自己的担忧,怕自己感冒发烧时会出现狂犬病的症状。医生很快给了我答复,告诉我狂犬病的潜伏期一般为2-8周,最长潜伏期为6年,而我被咬的时间已经超过了15年,所以不需要再打狂犬疫苗了。听到这个答复,我终于松了口气,原来我一直担心的事情并不会发生。

    通过这次在线问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅仅是医生,更是患者的倾听者和解忧人。我对互联网医院的印象也因此变得更加深刻,它不仅方便快捷,更是有着专业的医疗团队,让人在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 我向京东互联网医院咨询了孩子的伤口情况。医生非常耐心地询问了孩子的病史和伤口情况,还提醒我要注意保护孩子的隐私信息。经过询问和分析,医生认为孩子的伤口不太可能是被猫狗导致的,因为孩子站着的部位不太容易被猫狗抓伤。医生还安慰了我,让我不要太焦虑,给我了很大的安慰。我非常感谢医生的专业建议和耐心倾听,这次线上问诊给了我很大的帮助。

  • 昨天晚上,我在网上咨询了一位医生,询问了关于不洁性交引起的艾滋病阻断药的问题。

    医生很快回复了我的消息,他提醒我72小时内进行阻断越早越好,并给出了一些建议,让我非常感激。

    我向医生询问了阻断药的具体名称,他很耐心地告诉我可以去艾滋病专科医院或者疾控中心购买。他还提醒我,一般药店是没有这种药的。

    在结束了问诊后,医生还为我总结了诊疗情况,并提醒我可以提前预约医生复诊。他还告诉我便捷复诊卡片将在本次问诊结束后生效。

    通过这次问诊,我真的感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务更加信赖。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了医生关于传染病的检查结果。医生非常耐心地回答了我的问题,给予了我专业的建议。在问诊过程中,我提出了一些关于药效和检查的问题,医生都给予了详细的解答。最后,医生还嘱咐我对他的服务作出评价,并祝愿我健康愉快。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业和耐心。

  • 今天下午,我在互联网医院咨询了一位医生,询问了我的一些疑惑。最近,我被小狗舔到的结痂伤口引起了我的担忧,我不确定是否需要打狂犬疫苗和狂犬球蛋白。医生非常耐心地解答了我的问题,他告诉我,如果伤口已经结痂,被舔属于一级暴露,不需要打狂犬球蛋白。他还详细地解释了狂犬病的不同暴露级别和相应的处理方法。通过这次问诊,我对狂犬疫苗和狂犬球蛋白的使用有了更清晰的认识,也对自己的伤口处理有了更明确的方向。

    我非常感谢这位医生,他不仅专业且细心,还能够耐心解答我的问题,让我在互联网医院也能获得及时有效的帮助。我对互联网医院的印象变得更好了,这样的便捷服务真是让人放心。

  • 我在网上咨询了一位医生助理,他帮助我更快地了解了我的病情,这样医生就可以更快地给我诊疗建议。问诊已经开始,而且还可以持续两天。医生非常耐心地与我进行沟通,解答了我的疑惑。他告诉我,我之前的高危行为并不是特别需要担心,而且我之后做的检测也基本排除了艾滋病的可能。医生建议我在医院再做一次检测,因为医院的结果更加准确。他还告诉我,自己使用的试纸操作正确的话,准确率也很高。我有点担心试纸不准确,但医生一再告诉我不需要再测,因为基本没有问题。医生还耐心地解答了我的各种疑问,给我做了很多次的确认。最后,他告诉我不需要再去医院测,因为基本排除了,我不需要过分担心。他还安慰我说,我只需要按照说明书正确操作试纸,就可以放心了。医生还告诉我,我之前出现的一些症状并不是艾滋病特有的,不需要过分担心。最后,医生告诉我,我不需要再去医院测了,基本排除了。我对医生的耐心和细心深表感谢,他的专业知识和友善态度让我感到很安心。

  • 在最近的一次体检中,我发现自己的淋巴细胞和单细胞出现异常,这让我非常担心。我曾经在8号经历过一次高危情况,但幸运的是我及时吃上了阻断药。然而,12号的体检结果却让我陷入了焦虑之中。我开始怀疑自己是否已经感染上了HIV病毒。于是我来到了互联网医院,希望能够得到专业医生的帮助和建议。

    在与医生的问诊中,我详细描述了自己的情况,并且提供了我之前服用阻断药的记录。我询问了关于淋巴细胞升高的问题,以及阻断药对身体的影响。医生非常耐心地给予了解释,并且告诉我,淋巴细胞微高并不一定代表病毒感染,同时也对阻断药的作用进行了解释。通过与医生的交流,我对自己的情况有了更清晰的认识,也感到了一丝安心。

    最终,医生告诉我,根据体检结果,我感染HIV的可能性并不大。同时,医生还建议我定期进行检查,保持良好的生活习惯,这样才能更好地保护自己的健康。我对医生的专业建议感到非常满意,也对自己的状况有了更清晰的认识。互联网医院为我解开了心中的疑惑,让我对未来充满了信心。

  • 我记得那天是一个晴朗的下午,我在家里感觉口腔不适,于是我决定向京东互联网医院进行线上问诊。

    医生很快接诊了我,他非常耐心地听取了我的主诉,然后给我做了详细的分析和解答。

    医生告诉我,根据我的症状,目前不考虑艾滋病问题,让我放心。

    我向医生描述了我的症状,他给了我一些专业的建议,并开导了我,让我不要太担心。

    最后,医生还提醒我需要保持心情愉快,不要过分担心,因为目前症状不考虑艾滋病问题。

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