一、治疗要点：

1、迅速：

（1）快速清除免疫炎症介质（如ds-DNA、lL-1、TNF-a等）、抗原抗体及其复合物，中断“免疫凤暴”。

备注：【如ds-DNA  抗ds-DNA抗体，即抗双链（天然）DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于SLE，所以，抗ds-DNA对SLE来说，几乎是特异性的。 且抗ds-DNA抗体与疾病活动度、特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关，可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。在SLE缓解期抗DNA抗体可转阴或滴度减低，因此单次测定结果阴性，不能除外SLE】。

IL-1【 是白细胞介素1，白细胞介素是一种细胞因子，白细胞介素1是其中一种，又称淋巴细胞刺激因子，是由活化单核巨噬细胞系统产生。在局部具有调节免疫的功能，促进B淋巴细胞增殖，促进抗体生成，如果白细胞介素1大量增多，有可能是调节炎症反应的作用。 】

TNF-a【 TNF是肿瘤坏死因子，它是一种细胞因子，能够直接杀伤肿瘤细胞，但是对正常细胞没有明显的毒性作用。也是杀死肿瘤作用最强的生物活性因子之一。它是由激活的巨噬细胞，NK细胞及T淋巴细胞产生的，能够抑制成骨细胞和刺激破骨细胞。可以作为一种细胞因子，用于肿瘤生物治疗。还有认为与肿瘤恶液质，类风湿性关节炎的发病有一定的关系。 】

2、增效：

（1）提高药物疗法【特别在诱导缓解阶段】，延缓复发。

3、减毒：

（1）不增加感染风险，较少副作用【只清除致病因素，对机体正常免疫系统影响小】。

输精管吻合术是一种专业的医疗手术，其具体操作流程是麻醉-切开-分离输精管-对接-固定-缝合伤口。

1.麻醉：输精管吻合术通常是在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行的。

2.切开：在阴囊部位切开一个小口，以暴露出输精管。

3.分离输精管：将输精管从周围组织中分离出来，并切除阻塞的部分。

4.对接：将切开的输精管的两端对齐，并进行缝合。

5.固定：将缝合好的输精管放回原位，并进行固定，以防止其移动。

6.缝合伤口：最后，缝合切口，完成整个手术过程。

如需进行手术，建议前往专业医院，由专业医生根据实际情况决定采用手术方法，制定合理的手术方案，以确保手术安全、顺利进行。

作为当代打工人，“爆肝”好像已经成为家常便饭

可你知道吗？如果说你的身体是间公司，

你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人！

肝脏是人体最大的实体器官，以代谢功能为主，可以说是最繁忙的“模范员工”，身兼多职，“007”年终无休，为我们的身体承担着如下功能：

01代谢功能

小肠吸收的糖类，在肝脏合成为肝糖存于肝脏，在血糖降低時，肝糖就会转化为葡萄糖，保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质，供身体所需，多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

02解毒功能

随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入，毒素会不断累积，这时肝脏就会工作，将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

03分泌功能

肝細胞分泌胆汁，含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪，促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收；当肝功能受损，就会影响胆汁的分泌与代谢，进而出现黄疸。

肝脏不仅功能多样，更是任劳任怨：即使部分肝脏受到严重的损伤，剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作，使肝脏能够继续执行其复杂的功能，甚至在临床上都不会有特异性症状^[1]。所以肝脏被发现异常时，往往早已病入膏肓。

“模范员工”也有脆弱的一面，尤其是面对病毒感染。在中国，有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。^[2]

好在规范筛查、早诊早治，可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

当前乙肝尚不能治愈，对于乙肝感染者，口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下（通常为20IU/mL以下），可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者的生命质量。2022年，新版《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》发布，呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

丙肝患者更为幸运，随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用，慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈，且丙肝治疗已经进入到泛基因时代，在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答（Sustained virological response, SVR），即病毒学治愈。^[3]

如今，指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展，线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高，惠及更多“打工人”。

记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏，毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

参考资料：

[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

[3]丙型肝炎防治指南（2022版）

病毒性心肌炎可以从病因、临床表现及检查手段等方面进行判断。1.病因：多种病毒都可能引起心肌炎，如柯萨奇B组病毒、流感及肝炎病毒等。多见于儿童和青年。2.临床表现：发病前1～3周有病毒感染前驱症状，常见为胃肠道和呼吸道感染，表现为发热、全身倦怠感和肌肉酸痛；恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。重者可出现休克、猝死。3.检查手段：若机体出现上述症状且有相关病因，建议及时进院就诊。并根据医生建议进行心电图、CT检查等检查手段判断。若遇到上述问题且有任何疑问，建议向专业心内科医生进行咨询并采取相对应的治疗措施进行治疗。

俗话说，病从口入，

很多疾病的发生都与我们的饮食习惯有很大的关系，不仅仅是成人，儿童的忌口也很需要重视，尤其是一些反复、慢性疾病，比如哮喘、反复呼吸道感染、腺样体肥大等，所以今天我们就来谈谈儿童忌口的一些问题。

胫骨结节骨软骨病又称 Osgood- Schlatter。胫骨结节系髌韧带的附着点,运动时牵拉骨骺。16岁左右该骨骺与胫骨上端骨骺融合,18岁时胫骨结节与胫骨上端骨化成为整体,故本病好发于13~15岁，且爱好运动的男孩。

（三)治疗

本病在18岁后,胫骨结节与胫骨上段骨化后症状自行消失,局部隆起不会改变。在18岁前,减少膝关节剧烈活动后症状逐渐缓解。有明显疼痛者,也可辅以理疗或膝关节制动。一般无需应用药物治疗,不宜局部注射皮质激素。皮质激素注入皮下,可引起皮肤坏死,骨骺外露长期不易愈合。偶有成年后尚有小块碎裂骨骺与胫骨结节未融合而症状持续,此时可钻孔或植骨以促进融合达到治愈的目的。

贲门息肉内窥镜切除后一般两周到一个月左右就能恢复，具体和创伤大小以及个人体质等有关，不能一概而论。贲门息肉经内窥镜切除属于一种微创手术方式，整体的创伤并不大，但由于每个人息肉数量以及大小不同，创伤也会有所差别。有些人息肉数量会比较多，也比较大，手术创面通常会比较大，需要的恢复时间也就会长，可能需要一个月左右才能恢复。

但有些人息肉数量少，也比较小，创伤会比较小，因此恢复较快，可能两周左右就能恢复。如果是体质好的人，术后护理也做得比较到位，也会加快恢复时间。做贲门息肉内窥镜切除后需要遵医嘱做好护理，避免发生感染，也要遵医嘱用药。如果术后有异常症状，比如出血比较多或持续出血，需要及时到医院就诊。

我最近腰痛的情况越来越严重，之前使用膏药也没有起到太好的效果。于是我决定在网上寻求医生的建议。经过和医生的沟通，医生非常耐心地询问了我的病情和身体状况，还要求我上传了舌苔的照片，以便更加明确地诊断我的情况。

医生询问了我的持续时间和频率等病情细节，并通过问题了解到我的其他身体状况，比如是否畏寒怕冷、性生活质量如何、口干口苦等情况。医生还询问了我的情绪压力和睡眠质量，非常细致地了解我的整体情况。

最后，医生根据我的情况进行了详细的诊断，并给出了针对性的治疗建议。医生建议我使用中药进行调理，并询问了我对中药的接受程度。在得知我接受代煎的情况后，医生为我开具了7天的中药处方。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心、细心和专业知识给我留下了很深的印象。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的帮助。

我最近总是头痛，而且还总觉得全身在冒火，实在是难受死了。于是我决定在互联网上找了一个医生进行线上问诊。医生助理很快就和我联系上了，提醒我问诊已开始，可以持续2天，让我心里有个底。医生很亲切地问了我病情多长时间了，还有没有其他不适，还详细地询问了我的头痛诱因。我说睡眠不好，医生告诉我这可能是脾虚寒湿证兼血瘀，让我拍了舌苔照片发给她看。医生看了照片后告诉我，我应该是脾虚寒湿证兼血瘀，建议我吃参苓白术颗粒和血府逐瘀片。她还提醒我，如果症状没减轻，就找她吃中药来。最后，医生祝我身体健康，生活愉快，服务结束了。我感到很满意，觉得医生非常专业，给了我很好的建议。

我在一个互联网医院进行了线上问诊，时间是14天前。在这次问诊中，我遇到了一位中医内科医生。

医生非常耐心地听取了我的主诉，询问了我的症状和病史。他准确评估了我的病情，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我决定采用中药治疗海马体萎缩。

医生为我开具了中药处方，并提供了便捷复诊卡片。他还解答了我的疑问，帮助我了解如何服用药物和煲汤。在整个问诊过程中，医生都以友善的态度与我沟通，让我感到非常舒心。

我已经收到了医生开具的中药，非常感谢医生的指导和关心。我将按医生的建议用药，并在一周后复诊反馈信息。

整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意。我相信，在医生的指导下，我的病情会有所好转。

我在北京博爱堂中医门诊部进行了线上问诊，专家给了我很多专业的医学咨询服务。这次问诊非常顺利，医生主任孙炳春教授非常细心地收集了我的病情信息，他给了我很多专业的建议。通过上传舌苔和详细描述症状，医生很快就分析出了我的病情，他告诉我是肝郁脾虚气血不足的情况，让我明白了病情的原因。

医生给我开了七天的药方，并告诉我药物会有一个阶段性的改善，让我第六天复诊。而且他还为我选择了中药颗粒剂型，让我服药更加方便。他还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，这让我感到非常贴心。

在问诊结束后，医生还给我发了微信复诊二维码，方便我随时复诊和与他沟通。而且他还在问诊中购买了便捷复诊，这让我感到非常方便。在医生的帮助下，我对我的病情有了更清晰的认识，也对治疗有了更多的信心。

我是一位年过古稀的老者，生活中总是有各种各样的不舒服。最近因为前列腺炎的问题，我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊开始的时候，医生助理提醒我，医生可能会需要了解更多的病情，以便更快地给予诊疗建议。我心里暖暖的，感谢着医生们的辛勤工作。

医生询问我的症状，让我尽量详细地描述所有的不适感。我坦诚地回答了所有问题，因为我知道只有真实的描述才能得到准确的诊断。

经过医生的详细询问和分析，我得知自己目前的症状可能是前列腺炎引起的，医生建议我吃中药调理，并且加上西药进行治疗。对于中药和西药的选择，我有些犹豫，但医生给予了我详细的建议和解释，让我觉得很安心。

最后，医生叮嘱我要注意生活习惯，保持乐观心态，不要熬夜，忌生冷寒凉，忌辛辣刺激油腻。服务结束后，我对医生的专业和耐心表示了由衷的感谢。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生们的良苦用心，他们不仅具备丰富的医疗知识，更重要的是他们对患者的关心和负责。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理非常负责地收集了我的资料，然后由主任医生亲自诊断。医生助理告诉我，问诊已开始，持续时间为14天，让我在晚上8-10点关注主任医生的回复。我向医生助理说明了我的病情，他很耐心地听取我的主诉，并告诉我医生已为我开具了处方，让我按医嘱用药，并提前预约医生复诊。医生为我选择了中药颗粒剂型，方便我服药，还提醒我在用药期间如有不适及时就诊。最后，医生助理告诉我处方已送达药师审核，让我一键预约药品，用药期间有不适也要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生助理和主任医生都非常负责，让我感到很放心。

我是一个医疗行业知识丰富的专业人员，今天接诊了一位患者，他主诉勃起不坚、中途疲软、性欲低下、射精快。我首先与患者进行了问诊，询问了他的性生活频率和表现，然后通过观察患者的舌头状况，结合症状和舌象诊断为性功能减退，是肝郁肾虚，脾虚湿蕴的表现，建议中药整体治疗。

我与患者充分沟通，询问了他的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史和用药情况，然后为他开具了中药免煎颗粒剂型的处方，建议十天后根据改善评估再行调整。最终，患者接受了我的治疗方案并表示满意。

在这次问诊中，我充分展现了我在医疗行业的专业素养和沟通能力，保护了患者的隐私和个人信息，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，尊重了患者的意见和选择。希望我的专业服务能够帮助更多有需要的患者。

尊敬的用户您好，感谢您选择京东互联网医院进行线上问诊。在这里，我们将为您提供专业的医学咨询服务，帮助您更好地了解自身健康状况并给出科学的诊疗建议。

在您进行问诊的过程中，我们的医生助理会辅助医生了解您的病情，以便更快地给您诊疗建议，希望您能够配合我们的工作。

问诊已经开始，本次问诊将持续2天，期间我们将全程为您提供专业的医疗服务。

您好，我是主任医生，非常高兴由我为您提供医学咨询服务。在开始诊疗之前，我需要收集一些病情信息，感谢您的配合。

方便的话，麻烦您上传一下舌苔的照片，这样我可以更加明确地诊断您的病情。

平时您有口干、口苦、口臭、小便黄、阴囊潮湿的情况吗？

其他还有哪些不适的症状呢？

您的食欲如何？肚子怕凉吗？有反酸呃逆烧心的情况吗？大便情况如何？

平时情绪压力大吗？有急躁易怒、忧思焦虑、心神不宁的情况吗？睡眠质量如何？

您的性生活质量如何？硬度如何？有晨勃吗？有中途疲软及性生活后腰酸乏力的情况吗？

根据您的症状和问诊情况，我初步诊断为肝郁脾虚的体质，肝气郁滞，气郁化火，火热上扰心神，导致情志不畅睡眠不好觉，肝火上炎于口则口干、口苦，脾虚痰湿不运于胃则胃气不和，内生湿滞，阻滞中焦，导致一系列胃肠道症状。除此之外，您还有前列腺炎的问题。

针对您的情况，您需要用中药进行全方位的针对性调理。

问诊已结束，服务已结束。

我是一名29岁的患者，最近感到身体偏胖，腰酸腿无力，还有耳鸣、眼干眼涩、失眠心悸的情况。平时我很少运动，只是偶尔散步，而且我有抽烟的习惯，每天抽两支。我来到互联网医院进行了咨询，医生非常细心地询问了我的病情，还要求我拍摄了舌苔照片。经过医生的仔细观察和分析，他为我开具了中药颗粒剂的处方，并提醒我在服药期间要注意饮食和作息，还要锻炼身体，少吃油炸、辛辣的食物。医生非常耐心地解答了我的疑问，并告诉我如果服药后有任何变化，可以随时反馈。我感到非常满意，我相信在医生的治疗下，我一定能够恢复健康。

在这段时间里，我遇到了一位医生，通过互联网医院进行了线上问诊。我是一位患有原发性高血压的57岁男性患者，平时都是通过服用西药坎地沙坦来控制血压。最近我对中药治疗产生了兴趣，并向医生咨询了相关信息。我向医生提出了关于中药治疗的问题，并希望能够电话或微信联系医生进行进一步的沟通。医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，并建议我避免饮食过于油腻和辛辣的食物，尤其是晚餐。医生还询问了我的睡眠情况和饮酒情况，并为我开具了中药处方。在接诊过程中，医生还特别关注了我的舌相，并根据舌相判断出了我的病情类型。最后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。