误区四：体外震波碎石对人体没有损害

　　体外震波能击碎结石，必然就会对肾脏有损伤，只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效，就应该考虑改用其他方法，如手术。

　　以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者：因碎石后结石无法排出，且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻，故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人：因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止；肾功能不全者：冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿，如肾功能不全，又需多次碎石治疗，则容易加重肾功能损害等。

　

误区五：所有结石都能溶排

　　大于 0.5 厘米的结石，要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用，绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效，最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

　

肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候：

• 头晕眼花，两目干涩，视力减退
• 胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红
• 手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗

舌红少苔乏津，脉弦细数。等肝阴不足，虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证，均有头晕等表现，但后者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；前者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则：补滋养肝阴。主方：一贯煎。方药：生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

6、房性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这个波的 pqrst 是正常的，是一个波提前了。接下来的波又是正常的。

7、室性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这时 R 波增宽，接下来又是正常的波。

8、典型心肌缺血: V4，V5，V6 的 st 段下移。

9、急性心肌梗死: Q 波增宽＋ST 弓背向上抬高。注意:前壁看 V1,V2，V3，V4，V5，V6；下壁看ⅡⅢavf。

10、正常心电图: 不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你 3 个周期，分几行让你看。

面神经炎也就是常说的面瘫，这种疾病会导致患者的面部肌肉僵硬、不受控制，出现眼嘴歪斜、肌肉痉挛等现象，有些患者甚至连简单的闭眼、噘嘴都不能完成。如果患者的病情比较轻，可以通过吃药进行治疗，严重的可能要到医院进行手术治疗，同时也要注意饮食，那么面神经炎可以吃笋吗？患者的饮食要注意什么呢？

患者可以吃笋。笋是一种很有营养的食物，口感也非常好，经常吃一些笋可以补充很多种营养，因为它含有丰富的蛋白质、胡萝卜素、维生素、钙，铁，镁等营养物质，同时它也属于低糖、低脂、高纤维素、高维生素的食物，大多数人都适合吃。不过笋属于寒性的，如果患者属于脾胃虚寒的体质，或者有消化不良的情况，就要尽量少吃。虽然笋好，但它的膳食纤维也是比较丰富的，不可以多吃。

面部神经炎的患者平时要多吃一些富含维生素 B 的食物，如奶类、动物肝肾、胡萝卜、香菇、荠菜、芹菜、橘子、柑子、橙子等，这些食物对有营养神经的作用。其次就是要注意补充钙质，多吃一些富含钙的食物，如排骨、蛋黄、海带、奶类、虾皮、鱼等等。

因为患者的咀嚼能力受到了影响，所以要吃一些容易消化、容易咀嚼的食物，如果病情比较严重，可以吃一些半流质的食物，如粥类、软烂面条、馄饨等。不要吃干硬难咀嚼的食物，这样就不会影响到消化。

患者应该清淡饮食，尽量避免油腻食物，肥肉以及油煎、油炸的食品都不适合食用。还有就是辛辣的食物也要避免，生冷寒凉的食物会影响气血运行，刺激性大，患者也要避免食用。

面部神经炎患者应该多吃新鲜的蔬果，特别是富含 B 族维生性素的蔬果，多吃度疾病治疗有益，其次就是不要偏食，肉类、蔬果、豆制品、杂粮都应该适当摄入，均衡摄入营养可以增强免疫力，对于预防病情反复有很大帮助。

吃姜并非多多益善

天气炎热时，人们容易出现口干、烦渴、咽痛、汗多等热证。生姜辛温属热性食物，根据“热者寒之”的原则，不宜多吃。

腐烂的生姜千万别吃

腐烂的生姜会产生一种毒性很强的有机物——黄樟素，它能使肝细胞变性，并会诱发癌症。

姜的好处虽多，但也不是人人都适合吃，下面几类人尤其要注意。

手脚心发热的人

这类人属于阴虚体质，是体内津液不足所导致。而生姜性温，会容易耗损津液，还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。

肝炎病人

常吃姜会加重其症状，因为生姜引起的燥热对炎症的消除不利。

口臭的人

中医认为口臭是由胃热所致，生姜性温，胃热的人吃会加重原有的症状，甚至引起牙痛、头痛、痔疮出血等症状。

便秘人群

因为便秘多属于肠热，此时如果过食生姜，会加重便秘症状。

暑热或风热感冒者

风寒感冒或淋雨后出现畏寒、发热时，食用生姜有助于寒气发散外泄，可温中暖胃。

暑热感冒或风热感冒非寒邪引起，因此，不宜用生姜。此外，服用鲜姜汁可对付受寒引起的呕吐，其他类型的呕吐则不宜使用。

不贪凉者

夏季天气炎热，人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多，而生姜性辛温，属热性食物。

如果您平素没有喜食冷凉食品的习惯，或者一直在吃温热的食物，那么再多吃姜就会“火上浇油”引起上火。

为了防止夏天吃生姜上火，把生姜肉和姜皮一起吃，也会有较好的效果。

婴儿期的体格生长十分迅速，需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟，故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

合理喂养：世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品，坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食，推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养，婴儿出生数天后，即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充，直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿，在保证维生素 D 的前提下，母乳及配方奶中的钙足以满足其需要，不必额外补充。

婴儿食物转换

婴儿期随着生长发育的逐渐成熟，需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素，对儿童消化功能发育，即使能力的行为养成，还有重要的促进作用。

婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳，同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。

转乳期食物(也称辅助食品)

转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外，为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力，保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。

辅助食品引人的原则:

• 从少到多:即在哺乳后立即给予婴儿少量含强化铁的米粉,用勺进食 6-7 月龄后代替 1 次乳量。
• 从一种到多种:如蔬菜的引人，应每种菜泥(茸)尝 1 ~2 次/日,直至 3~4 日婴儿不另一种，以刺激味觉的发育。单一食物引人的方法可帮助了解婴儿是否出现食物过敏。
• 从细到粗:从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度
• 从软到硬:随着要儿年龄增长,其食物有一定 硬度可促进孩子牙齿萌出和咀嚼功能形成。

注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食，如 7~9 个月孩子可抓食，1 岁后可自己用勺进食，即可增加婴儿进食的兴趣，又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫，粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。

转乳期食物的引入

4-6 月

• 泥状食物菜泥、水果泥、含铁配方米粉、6 次奶(断夜间逐渐加至 1 次，用勺喂。

7-9 月

• 末状食物，稀(软饭)、配方奶、肉末、菜，蛋、鱼泥、豆腐、水果，4 次奶，1 次水果，1 餐饭，学用杯。

10-12 月

• 碎食物软饭、配方奶碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果，3 次奶，2 餐饭、1 次水果，抓食、断奶瓶，自用勺

1、新冠疫苗接种是否安全？有副作用吗？

我国疫苗在研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定。

据国家卫生健康委最新数据，截至 2021 年 3 月 27 日，各地累计报告接种新冠病毒疫苗 10241.7 万剂次。不良反应发生率非常低，且不良症状可自行消退。

大家只要按照医务人员的指导去做，安全性能够得到保障，可以放心接种。

2、新冠疫苗有必要接种吗？

非常有必要。

几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒普遍易感，感染发病后，有的人还会发展为重症、危重症，甚至造成死亡。

接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力；另一方面，通过有序接种新冠疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的大范围传播和流行。

3、接种新冠疫苗多长时间产生保护效果，能持续多久？

目前我国所使用的疫苗保护效力均达到了国家药监局《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则（试行）》的相关标准，同时也符合世界卫生组织《新冠病毒疫苗目标产品特性》推荐的指标要求。

目前对于新冠病毒灭活疫苗的免疫持久性仍在持续观察中。证据提示，疫苗保护期可以达到至少半年以上，但任何疫苗都无法保证接种人群产生 100%的保护效果。因此，接种疫苗后，在日常工作生活中仍不能降低防护标准。

4、接种新冠病毒疫苗需要自己花钱吗？

本轮新冠病毒疫苗实行免费接种，符合国家规定条件的接种对象，无论是否参加基本医疗保险，均可免费接种国家议定价格范围内的新冠病毒疫苗，受种者个人不负担任何费用。

5、有哪些情况不应接种新冠病毒疫苗？

（1）18 岁以下，60 岁以上的人群；（后续将适时启动老年人（≥60 岁）、基础性疾病患者等人群接种）

（2）接种疫苗发生过严重过敏反应的；

（3）有出血性疾病的；

（4）有神经系统疾病、精神疾病的；

（5）有严重肝肾疾病的；

（6）患有药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤、免疫缺陷等疾病的人群；

（7）孕期、哺乳期的女同志、各种疾病急性发作时要暂缓接种。

（8）接种当天出现发热、感冒等不适症状者；

（9）如近期接种 HPV 疫苗、流感疫苗等疫苗，需与新冠疫苗分开接种，间隔至少两周以上。

6、有高血压、高血脂、高血糖、慢性胃炎等慢性疾病的患者能否接种新冠病毒疫苗？

慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群，如果通过治疗处于控制稳定状态，血压、血糖、血脂等实验室指标控制稳定，慢性胃炎处于非发作期，可以接种。

7、打了新冠疫苗影响备孕吗？

如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。

对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

8、听说接种后仍有感染风险，为什么还要打?

我国新冠疫苗保护率在 70%左右，对避免转成重症的保护率在 90%以上，对避免发生死亡的保护率接近 100%。疫苗进入体内，不但刺激机体产生抗体，同时，会刺激机体产生记忆性免疫细胞，当病毒入侵时，更利于免疫系统产生反应。

9、打完新冠疫苗后多久可以产生抗体？

打疫苗多久能产生抗体，跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次，间隔 2~4 周，接种完第一剂以后，研究表明，7 天开始普遍产生抗体。

接种完第二剂 28 天以后，中和抗体阳转率均达百分百。按照规范的免疫程序接种两剂疫苗 28 天后，大多数人都能产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。

10、新冠病毒疫苗可以和其它疫苗一起接种吗？

不建议和其它疫苗同时接种，建议和其它疫苗接种间隔 14 天以上。如：新冠病毒疫苗和 HPV 疫苗要分开接种，不要同时接种。

但如有狂犬病暴露者需接种狂犬病疫苗的，应优先接种狂犬疫苗。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

 

现在多数人的工作，都是需要日常久坐，一坐就是一天，再加上一些不良坐姿，很容易给腰椎带来伤害，出现腰痛。

 

那么，今天给大家分享一套“搓腰功”，共3个动作。

出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科，通过口服中药来治疗，临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等，治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

当然，也可以就诊针灸推拿科，通过针灸、艾灸辅助治疗，选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

治疗是必要的，饮食也要配合调理，多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等，注意节制房事和手淫，进行适当的运动，避免出现熬夜的情况，以免加重阴虚的病情。

一般没有什么影响的，因为瘦脸针它作用在你的肌肉，它不会进入到血液当中，所以你给宝宝喂奶没有什么问题的，不用担心。

在上海静安区一名患者因为膝盖受伤，经历了一段艰难的康复过程。去年五月二十四号外伤导致半月板二度损伤，韧带损伤有积液肿胀，五个月后能走路了，今年五月五号左右稍微闪了一下当时还能走，第二天晚上就肿胀起来，直到现在我都没敢走，拄拐走走。患者曾经尝试静养，但效果并不明显，因此寻求医生的建议。

在京东互联网医院，一名运动医学科的医生对患者进行了详细的询问和分析。经过仔细的沟通和检查，医生建议患者进行关节镜微创手术，以解决根本问题。医生指出，前交叉韧带损伤后、不能自行愈合，损伤的韧带不能保护膝盖了，造成膝盖反复扭伤。手术伤口很小，手术后恢复快，患者可以在手术当天就下地活动，并且手术费用在一定范围内可以通过医保报销。

面对手术，患者曾有些害怕，但医生详细解释了手术的情况，并且向患者推荐了复旦大学附属华山医院，指出该医院在韧带损伤的手术治疗上有很高的水平和成功率。患者对医生的专业建议表示认可，并决定前往医院进行手术治疗。

我在一家互联网医院做了线上问诊，医生很负责任地帮我解答了很多问题。我对自己的半月板损伤问题进行了详细描述，并提供了我的核磁电子影像。医生耐心地解释了我的影像状况，并询问了我的症状。经过医生的详细询问和分析，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生建议我去做一些指标检查，以便更准确地了解我的病情，同时也帮我制定了一些康复方案。在问诊结束时，医生再次强调了他的建议，并表达了对我的关心。整个问诊过程中，医生给我留下了很好的印象，他的专业知识和耐心解答让我对治疗充满信心。

我母亲最近左膝盖疼得厉害，去医院检查发现有问题，于是我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院上，医生助理很快回复了我的消息，告诉我问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生很快就问到了母亲的伤情，询问了膝关节疼痛的具体情况，经过核磁和x线检查，医生告诉我，是磨损导致的膝关节骨关节炎，韧带和半月板问题都不大，属于中度磨损，需要保守治疗。

医生建议我们减少膝关节活动，佩戴护膝，局部热敷，贴膏药，理疗，可以尝试针灸辅助治疗。对于药物，医生建议可以吃一些消炎止疼药，比如乐松。医生还提醒我，吃药只是辅助，主要还是靠休息。此外，医生也建议晒太阳有助于补钙，提醒我可以尝试乐松，消炎镇痛的效果好一些。

通过线上问诊，我得到了医生的专业建议和治疗方案，同时也学到了很多关于膝关节骨关节炎的知识。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我对母亲的治疗有了更清晰的方向。

我最近腰部突然闪痛，甚至无法行走，情况着实让我有些焦虑。幸好我在***互联网医院上找到了一位专业的医生，通过在线问诊，得到了及时的诊疗建议和支持。

在问诊开始时，医生助理很友善地向我解释了医生助理的职责，并且告知本次问诊将持续2天，这让我感到很贴心。之后，主任诊室的医学助手很耐心地向我收集了病情资料，询问了我的症状持续时间、是否检查以及检查结果、是否在使用药物等情况。我详细描述了我的情况，包括腰部突然闪痛无法行走的情况，以及之前类似的腰痛经历。医生建议我使用外用的止痛膏药泽普思和口服的止疼药乐松，并且提醒我可以在京东药房购买，这让我感到很方便。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的诊疗建议，还感受到了医生的耐心和细心。我对***互联网医院的印象大大超出了我的期待，我会将这次愉快的就医经历分享给我的朋友们。

我是一位平时工作很忙的上班族，最近不小心摔倒导致膝盖受伤，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。在医生建议下，我进行了核磁检查，确认是半月板撕裂。医生非常耐心地给我解释了情况，并建议进行保守治疗。医生告诉我要减少负重和活动，局部可以热敷，并且开了止疼药给我。我还询问了康复训练的相关问题，医生也一一给予了建议。最后，医生建议我尽量休息，减少活动，甚至建议我休病假。在医生的建议下，我决定在家静养两周，尽量少活动。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心和细心，也对自己的治疗方案有了清晰的认识。

我带着孩子在家里发现他脚后跟跟腱及周边有些疼痛，看着他不舒服的样子，我有些着急。于是我决定在网上寻求医生的帮助。经过一番搜索，我找到了***互联网医院的医生。医生很快与我联系，他很亲切地向我介绍了自己，并告诉我这次问诊将持续两天。

第二天，我又收到了医生的消息。他自我介绍为主任诊室的医学助手，非常高兴为我服务。他询问了孩子的活动情况和是否受过外伤，并耐心听我描述孩子的症状。他还要求我拍照让孩子指出疼痛的位置。经过医生的询问和判断，他很专业地告诉我孩子可能是因为活动过多造成了跟腱止点的炎症，建议孩子休息，可以适当泡脚，但不建议使用药物。

我对医生的耐心和细心给予了高度评价，感谢医生的专业建议。这次线上问诊让我感受到了医生的温暖和专业，让我对***互联网医院的服务印象非常深刻。

在一次线上问诊过程中，患者描述了自己手腕TFCC损伤的情况。患者表示在两个多月前受伤，经过一段时间的贴膏药治疗后情况有所好转，但仍感到不透。医生助理介绍了问诊过程，并收集了患者的病情资料，为主任医生提供了参考。主任医生根据患者的核磁片上的TFCC结构损伤情况，建议患者再佩戴一个月硬质护腕固定，以便观察恢复情况。患者询问了手腕恢复情况和手术建议等问题，医生耐心解答并指导患者如何处理。最终，医生建议如果一个月后情况未见好转，应及时复查核磁或考虑手术治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的服务态度，为患者提供了专业的诊疗建议，并关注患者的病情恢复情况。患者也表达了对医生的感谢和信任，对自己的疾病治疗充满了信心。

我最近总是感到脚底板很痛，尤其是走路和按摩的时候，疼痛感更加明显。我喜欢跳绳，不知道是不是这个原因导致的。我尝试了擦活络油和贴天南星止痛膏，但都没有起到作用。

我进行了线上问诊，医生助理很热情地向我介绍了整个问诊流程，让我感到很放心。主任医师的医学助手也很细心地收集了我的病情资料，让我觉得很受到重视。

医生要求我拍摄了脚底的照片，并根据照片做出了专业的诊断和建议。医生告诉我，疼痛可能是因为运动过度导致的，建议我多休息，并穿适合的运动鞋。医生还建议我购买一些辅助放松脚底的器材，并给予了详细的用药建议。

在问诊过程中，我还向医生咨询了其他部位的不适，医生都给予了耐心的解答和建议。在结束问诊后，医生还提醒我根据不同症状采取不同的治疗方案，并建议我及时就医。

整个问诊流程非常顺利，让我感到医生在工作中的认真负责和专业素养。

我是一位上班族，最近左腿大腿根部总是隐隐作痛，有时候站立时间久或者睡觉时就会感到隐隐作痛，有时候甚至会抽一下一下的痛。我感到非常困扰，于是决定到互联网医院进行线上问诊。

我和医生助理进行了简短的问诊开始，助理很有耐心地向我解释了整个问诊流程，让我感到很放心。我向医生描述了我的症状，医生听完后提出了一些进一步的检查和治疗建议，并让我去当地医院进行体格检查，还告诉我要注意保护隐私信息。

后来我去了当地医院拍了下肢全长片，医生还在问诊结束后通过互联网医院继续关心我的情况，并提出了关于腰椎的核磁检查结果以及相应的建议。医生还建议我适当锻炼腰背肌力量，对我进行了耐心的解释，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我感到很感激医生的专业建议和关心，同时也对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻。

最近我膝盖总是感到疼痛，经常上楼下楼都觉得很不舒服，有时候甚至需要用手扶着膝盖才能走动。我曾经去过***医学院附属医院拍过片子，医生给我开了一些药，但现在我在新疆库车，无法回去咨询医生。一年多前，我在工作中长时间用右腿膝盖周围顶着铁锹竿子，从那时起就一直感到膝盖疼痛。我去过几家医院，医生都给我开了消炎加止疼的药，但效果并不明显。我有片子在老家，但这里没有条件拍片子，医生让我举起片子对着灯光拍，但我这里太阳还老高，无法拍得清楚。我向医生询问了膝盖疼痛的原因，医生根据片子上的情况建议我先保守治疗，口服消炎止疼药，并且建议我减少活动，配合局部热敷或者理疗。由于我工作需要长时间开车，医生还特别提醒我平均一天能开2-3小时车就要休息。但我这里信号不好，无法及时与医生沟通。我希望能尽快找到合适的药物治疗方案，减轻膝盖的疼痛，让我能够正常工作和生活。