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    所谓川崎病,(又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征)。之所以叫这个名字,是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生(今年去世),所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。对于儿童来说是一种比较严重的疾病,给宝宝及家庭代来困扰。近几年来尤其是今年随着对疾病的认识加深,发病率有升高趋势,早发现早治疗,能有效治愈疾病防止发生并发症。

     
    什么是川崎病?
     
    川崎病可导致血管炎症,主要症状是发热以及炎症区域(如,眼、唇、手和足)肿胀发红,初始症状可能类似于感冒或胃病,最常见于5岁以下儿童。
     
    什么导致了川崎病?
     
    病因尚不清楚,但应该不存在人传人。
    川崎病有何症状?
    症状包括:
    ●发热
    ●眼白发红
    ●嘴唇开裂、发红
    ●舌头发红、肿胀
    ●皮疹–往往始于生殖区,也可见于背部、胸部、腹部、手臂和腿部。
    ●颈部淋巴结肿大
    ●手掌和足底的皮肤肿胀、发红,数日后指尖和脚趾脱皮。
    少数感染COVID-19的患儿也会出现全身性炎症,即“儿童多系统炎症性综合征”,如不及时治疗会损坏器官。该病症状类似于川崎病。
     
    有针对川崎病的检查吗?
     
    医护人员通过询问症状和体格检查可判断是否为川崎病,川崎病患儿通常还需接受一些辅助检查,如:
    ●血液检测
    ●尿液检测
    ●超声心动图–可在心脏跳动时对其成像。
     
    如何治疗川崎病?
     
    治疗包括:
    ●免疫球蛋白(也称IVIG)–在医院内静脉给药,历时8-12小时。
    ●阿司匹林
    患儿接受IVIG治疗后可能在至少1年内不能接种某些疫苗(如,麻疹疫苗或水痘疫苗),因为疫苗在此期间可能无法充分起效。
    对部分儿童使用IVIG的效果可能欠佳,可能需在IVIG+阿司匹林的基础上联合类固醇(不同于一些运动员非法使用的类固醇)治疗。
    川崎病患儿的心脏血管存在肿胀,如不接受治疗,有可能发生心脏损伤,但因此而造成的持久性心脏损伤较少。

     

     

  • 有一位朋友私信我,问我糖尿病合并肺结核能来我们医院住院吗?他还问我哪天出诊怎么样挂号?
     
    如果是陈旧性肺结核,现在病情以糖尿病为主,想来我们医院治疗糖尿病,那肯定是没有问题的,可以挂我们医院内分泌代谢科,请接诊的医生看一看是否符合住院标准,如果是的话,他们就会安排住院了。如果现在是以咳嗽,低热怀疑活动性肺结核的话,建议到专门的结核病防治院,或者有结核科的医院就诊,因为我们医院是没有结核科的。如果是肺部的结节,考虑结核瘤,现在到了手术的时间,可以到我们科室治疗结核瘤。
     
    我出诊的时间是每周一下午在本部出门诊,周四全天在天津医科大学总医院空港医院出门诊,在线上问诊平台周一到周日随时接诊。大家可以在线上和线下联系到我。
     
     

     

  • 这个结节纵横比大于1,但是结节还很小,没有什么影响。#甲状腺 #甲状腺结节

  • 弱视是在视觉发育期,由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验,造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常,或双眼视力相差2行以上,眼部无器质性病变,经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病,会严重地影响儿童双眼视觉的发育,如不早期发现,及时治疗,将造成终生的视力低下。

     

     

    一、儿童弱视有哪些分类呢?

     

    1.斜视性弱视


    斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高,占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的。偶有少数原发性的,即使在最积极的治疗下,视力改善也不理想。

     

    2.屈光参差性弱视

     

    这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者,屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比,但与注视性质有关,旁中心注视者弱视程度较深。

     

    3.屈光不正性弱视

     

    这种弱视多数为双眼性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似,多数近视在-3.50D以上,远视在2.50D以上,或兼有散光者。

     

    4.形觉剥夺性弱视

     

    本病是由于功能性障碍而发生的弱视,称为形觉剥夺性弱视。

     

    5.先天性弱视

     

    这种弱视发生在婴儿期,双眼视觉形成以前,预后较差。这种弱视眼底正常,有些先天性弱视继发于眼球震颤。

     

     

    二、儿童弱视是怎么形成的?

     

    儿童弱视是在视觉发育的关键期(3岁以内),存在一些异常的视觉经验导致的,如:1)如果一只眼斜视,则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上,斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼;2)如果两眼的屈光度相差较大(如一只眼近视300度,一只眼正常)时,外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样,近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼;3)如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

     

    三、弱视多好发于哪些人群?

     

    1.有家族遗传的儿童:有研究表明,儿童斜视有一定的遗传因素,而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激,使视功能发育受到抑制,就容易形成弱视。
    2.屈光不正的儿童:屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

     

    注:儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差,进而导致弱视。

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    手术治疗
    以下情况医生可能建议手术治疗:
    因子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血,经药物治疗无效者;
    因肌瘤造成不孕、反复流产;
    肌瘤直径≥4cm,但有生育需求;
    肌瘤过大,压迫膀胱、直肠,引发系列症状严重影响正常生活;
    严重腹痛、性交痛或长期慢性腹痛、子宫肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛;
    绝经后肌瘤继续生长着,疑有恶变。
     
    妊娠合并子宫肌瘤,绝大多数孕妇无需特殊处理,但应定期监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母儿状况。若出现以下情况需要进行手术治疗:
    肌瘤生长迅速,怀疑恶变;
    肌瘤红色变性坏死,保守治疗无效;
    发生肌瘤蒂扭转、继发感染,保守治疗无效;
    肌瘤增大压迫邻近器官,出现严重症状。
    肌瘤切除术
    对于适用于希望保留生育功能患者,多开腹或腹腔镜下进行切除。
    黏膜下肌瘤多采用子宫镜下切除。
    子宫切除术
    适用于不需保留生育功能或怀疑恶变者,必要时可于术中行冷冻切片组织学检查。术前应排除宫颈上皮内病变、宫颈癌、子宫内膜癌。
    肌瘤数目多、肌瘤直径大(>10cm)、特殊部位的肌瘤、盆腔严重粘连手术难度增大、未来妊娠有子宫破裂风险者及可能存在肌瘤恶变者,需进行开腹手术。
     

  • 特点是剧烈干咳,夜间咳嗽症状明显,可能没有咳痰症状,但是也可能咳脓痰,发热的程度一般是中等程度发热
     
    对于支原体肺炎来讲,虽然有一定的特征性,但是与病毒感染的临床表现以及体征有时可能比较相似,甚至部分不典型的细菌性感染,症状方面也可类似于支原体肺炎。
     
    因此,还需要结合血常规、胸部CT、支原体抗体等相关的检查,综合判断是否为支原体肺炎。
     
    支原体肺炎有潜伏期,支原体肺炎的患者从接触到肺炎支原体到出现临床症状,需要一定的时间,此阶段即为潜伏期,通常情况下,潜伏期为2-3周。
     
    支原体肺炎的常见临床症状是咳嗽、乏力、咽痛、食欲不振、发热等,多数情况下患者会出现低热,对于此类情况,患者通过有效的抗感染治疗会逐渐恢复。
     
    由于肺炎支原体结构比较特殊,与细菌不同无细胞壁的结构,因此,许多抗生素对于治疗肺炎支原体的效果不佳,比如头孢类或青霉素类抗生素,但盐酸左氧氟沙星片等喹诺酮类抗生素或阿奇霉素片等大环内酯类抗生素对于杀灭肺炎支原体的效果较好,支原体肺炎的患者可以在医生的指导下使用此类药物进行治疗。
     
    大多数支原体肺炎的患者在进行及时、有效的治疗之后能够获得较好的预后,如果治疗不当,患者可能会在潜伏期后出现呼吸衰竭、肝脏损伤、心肌损害等合并症。
     
    因此,如果出现支原体肺炎的症状,建议患者及时就诊治疗,从而使支气管肺炎得到治愈。
     
    患儿在支原体肺炎的早期可能没有症状。支原体感染起病缓慢,最初无症状期数天至一周,随后出现乏力、咽痛、头痛和肌肉酸痛。咳嗽逐渐明显,多为阵发性剧烈干咳,夜间加重,并可能有脓痰。
     

  • 有一位家住天津60多岁的女士前段时间到医院查体,发现了肺部有一个结节。她和家人带着片子过来找我看,这个结节直径接近两厘米,位于左肺上叶,是一个实性结节,周围胸膜牵拉,临近的叶裂凹陷,周围形态不规则,看起来恶性可能性比较大,建议住院系统检查,争取手术。这位女士在我这里办理了住院,经过检查,全身其他部位没有转移。她在我这里接受了微创胸腔镜手术,术后的病理显示是一个浸润性的肺腺癌,并且侵犯了胸膜。
     
    肺结节型肺癌如果比较靠近外周,或者处于肺叶中间的叶裂部分,有可能在发展过程中侵犯胸膜或者叶间胸膜。一旦出现这种情况,肿瘤的分期就会上升。而上升的肿瘤分期就意味着更差的预后,治疗效果的下降。相当于包在肺里面的结节型肺癌来说,这种特别靠近外周的肺癌,危险度会更高。如果不能及时手术,它们会浸透胸膜后出现胸腔广泛种植转移,进而出现胸水和胸腔内的转移灶,从一个早期肺癌变成晚期,因此,对于这样位置的肺结节,要格外重视。

     

  • 现代人生活节奏快,饮食也越来越快餐化,我们身边的脂肪肝的人群越来越庞大。目前官方统计,我国的脂肪肝人群已超出30%。
     
    如果你有下面的一些习惯,脂肪肝容易找上门。
     
    吃饭快,饭量大,体重长的快,尤其碳水化合物进食时较多,米饭,馒头吃的多,容易导致脂肪在肝脏内沉积,形成脂肪肝。

     

    不吃早餐,晚餐吃的多,喜欢吃夜宵。
    活动少,体育锻炼少。脂肪容易堆积,不容易被消化,容易在肝内沉积。
     
    喜欢熬夜,熬夜会导致肝脏得不到充分的休息,不能很好的排毒,长期熬夜会导致肝细胞的缺血,损伤,脂肪样变,形成脂肪肝。

     

    喜欢饮酒。饮酒会直接导致肝细胞的坏死,脂肪样变,形成脂肪肝。

     

    喜欢喝含糖饮料,饮料里面含糖分很高,热量很大,一瓶饮料相当于至少一碗米饭,饮料喝多了,很容易引起来脂肪的在肝脏堆积。

     

    喜欢吃零食,吃快餐。零食,快餐里含有较多的反式脂肪,热量大,不易代谢,容易形成脂肪肝。
     
    喜欢吃反式脂肪酸食品,油炸食品,包括一些甜点,蛋糕,甜甜圈,饼干,炸薯片,基本都是反式脂肪的。
    如果您在食品包装上,看到成分有可可脂,植物人造黄油,麦淇淋,氢化植物油,氢化棕榈油,固体菜油,酥油,人造酥油,雪白奶油都含有反式脂肪。这些食品吃多了很容易就引起脂肪肝。

     

    如果你在哺乳期或者是怀孕期间,您服用的反式脂肪食品也会传递给胎儿或婴儿,就看你怕不怕。
     
    如果你有下列疾病,你更需要注意了。
    肥胖,高脂血症,高血压,糖尿病,痛风或者高尿酸血症,冠心病,有脂肪肝的家族史。这些都非常容易患的脂肪肝,饮食就更要注意了。
     
    如果你有下列情况,饮食也需要注意。
    长期饮酒史,小肠部分切除手术,有肝炎,营养不良,服用丙戊酸钠,他莫昔芬,糖皮质激素等药物。

  •  春节期间,大人们胡吃海喝已经预料之中了。

    每逢过节胖三斤,已成了现代年轻人的真实写照,孩子怎么样呢?过年期间,家家餐桌上大鱼大肉,酸甜苦辣,大人们喝酒,小孩子自然少不了各种饮料,加上饭前饭后甜点蛋糕,有的饭后再来个冰激凌,过年简直太幸福了!但是小孩子吃饭管不住嘴,一不留神,就容易喝多吃多了。

    儿童肠胃娇弱,胡吃海喝会引起

                                     腹痛
     

                                  ​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​呕吐

                                  泄泻

                                    便秘

            针对儿童出现的各种不适,小编推荐了以下几种家长家庭治疗小妙招,以供参考。

                              1、摩腹

     摩腹疗法是一种自我按摩疗法。它主要是对腹部进行有规律的特定按摩。腹部是气血生化之所,摩腹既可健脾助运而直接防治脾胃诸疾,又可培植元气,使气血生化机能旺盛,而起到防治全身疾患的作用。摩腹时间一般5—10分钟,力度适中,每分钟30—40圈。

    注意:顺时针摩腹主要针对腹痛、便秘、消化不良、呕吐等积滯实证;逆时针摩腹主要针对泄泻、腹痛的虚证。

                            2、按压穴位

    足三里这个穴位是足阳阴胃经的一个重要穴位,经常对他按摩能够起到很好的补中益气以及疏通经络还有匡扶正气的效果,日常如果身体出现了消化不良、便秘、拉肚子、胃痛、胃胀以及恶心想吐、水肿以及心悸气短等等情况,在足三里穴这个位置进行按摩,用拇指或中指按压足三里穴5~10分钟,每分钟按压15~20次,可改善消化不良等不适。

                              3、小儿捏脊

    家长两手半握拳,两食指抵于背脊之上,再以两手拇指伸向食指前方,合力夹住肌肉提起,而后食指向前,拇指向后退,作翻卷动作,两手同时向前移动,自长强穴起,一直捏到大椎穴即可,如此反复5——7次,但捏第3次时,每捏3把,将皮肤提起1次。每日1次,连续6天为1疗程。

    如果以上方法您都试过了,宝宝症状仍未见明显好转,建议到医院去看看或者关注我、咨询我,我可以为您提供线上问诊,图文问诊、电话咨询、视频服务、团队会诊,给您一个合理且行之有效的治疗方案。祝您的宝宝健康茁壮的成长!

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    得了带状疱疹,大家需要重视,除了积极配合医生治疗以外,自己在生活中需要注意以下几点:急性期如果皮肤有红斑、水疱、糜烂的情况,建议不能沾水,忌口辛辣刺激和禁止饮酒,多注意休息。

    带状疱疹有一定的传染性,所以家中有老人、小孩及孕产妇的应避免密切接触。

  • 在一个炎热的夏日下午,我发现自己的眼睛开始感到不适。我想起之前曾经被诊断为丝状角膜炎,这是一种容易反复发作的疾病。眼睛的不适感让我开始担心病情是否又复发了。

    我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。医生提示我要注意休息,不要揉眼睛,这些细节性的建议让我感到医生的细心和专业。

    医生建议我继续使用玻璃酸钠和贝复舒的眼药水,并且加入佛米龙滴眼液。医生详细解释了药物的使用方法和注意事项,让我对治疗方案更加放心。

    在医生的指导下,我按时按量使用药物,眼睛的不适感逐渐减轻。医生还提醒我要避免熬夜和揉眼睛,这些注意事项让我更加重视自己的眼部健康。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和关怀,也更加了解了如何正确使用眼药水来治疗丝状角膜炎。我会继续按医生的建议进行治疗,保持良好的生活习惯,希望能够早日康复。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,因为最近发现右眼上眼皮有多重眼皮,眼睛看起来无神、凹陷。由于工作繁忙,我无法前往医院就诊,于是选择了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉,并详细阅读了我的病情描述。

    医生给出了专业的建议,指出我的情况可能是眼睑的提上睑肌分叉过多引起的,建议可以考虑做双眼的重睑手术。我提出了一些疑问,比如手术费用和是否可能是身体因素引起的问题,医生都给予了详细的解答。

    最后,我感谢医生的专业建议,并对我的疑问进行了解答。整个问诊过程非常顺利,我对医生的服务非常满意。

  • 我在一天的晚上,觉得自己的双眼有些不舒服,眼睛有点累,而且还有一些红血丝,让我感到有些担心。于是我决定在第二天去互联网医院进行线上问诊,希望能够得到一些专业的建议。当我进入线上问诊平台时,医生很快就接诊了我,他非常友善地和我打招呼。我向医生描述了我的症状,他询问了一些细节问题,非常耐心地倾听我的描述。医生建议我先使用人工泪液眼药水,但也提醒我要留意是否有发炎的症状。我对医生的建议感到非常满意,并决定按照他的建议去购买药物。在结束问诊的时候,医生还再次提醒我要留意药物的效果,如果三天后症状没有好转,就应该去医院看看。我对这次线上问诊的体验非常满意,感到医生非常专业和细心,让我对互联网医院的印象大大提升。

  • 我母亲左眼巩膜出血已经持续三四天,且红肿不退。这让我十分担心,于是我决定在网上寻找帮助。经过和医生的在线问诊,我得知这种情况可能与高血压有关,需要及时复查心内科。医生还告诉我,巩膜出血虽然不需要治疗,但要注意调节血压并定期检查动脉硬化相关指标。我母亲平时喜欢画画、上网,医生提醒眼睛容易受影响,建议适当休息。最后,我决定约定医生周一见面,并尽快复查。

  • 我最近眼睛出了点问题,眼球外侧部分红肿突出,有些疼,眼皮也有点肿。我觉得可能是巩膜炎。这种情况我以前没有遇到过,就是最近两个月才出现的。我没有受过外伤,也没有植物伤。现在这个眼睛看东西略有模糊了。医生建议最好再就诊看看,但是疫情期间我也无法去医院,只能是先用药治疗缓解一下。医生给我开了点妥布霉素地塞米松滴眼液和普拉洛芬滴眼液试试,还叮嘱我需要休息,避免辛辣饮食。我没有药物过敏,所以医生已为我开具了处方,请我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。我已经预约了药品,用药期间如有不适我也会及时线下就诊。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了自己长期患有干眼症,并使用思然药物已有3年的情况。医生在详细了解患者病史后,为其开具了相应的处方,并提供了专业建议。患者在医生的指导下,完成了药品的购买和使用,得到了及时有效的医疗服务。

    这次问诊过程中,医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了贴心的服务。患者在与医生的交流中感受到了关怀和支持,对自己的病情有了更清晰的认识,同时也增强了对医疗行业的信任和依赖。

  • 我在一个晴朗的下午,突然感到左眼酸胀并有沙子的感觉,眼前的灯光也变成了圆圈,让我感到十分不适。于是我决定向医生寻求帮助,我选择了互联网医院进行线上问诊。

    医生非常友善地开始了诊疗,他详细询问了我的症状,并耐心地给出了专业的建议。他提醒我要注意眼睛的用眼习惯,并给我开了一些辅助治疗的药物。在医生的建议下,我开始按时服药,并注意休息,果然在几天后我的症状有了明显的缓解。

    我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价,感谢他在我困扰的时候给予了及时的帮助。

  • 今天我在网上看了一个京东互联网医院的医生,我眼角特别痒,还发红,非常不舒服。医生非常细心地询问了我的症状,了解了我的过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的情况后,建议我使用帕坦洛滴眼液,并在痒的时候用冷水去敷。我有些疑惑,因为之前用过眼药水效果不大,医生很耐心地询问了我用的眼药水是什么,然后为我解释了帕坦洛的作用和使用方法。我很感激医生的耐心和细心,他还帮我开具了处方,让我可以直接在京东任何一家购买,非常方便。医生还建议我长期使用帕坦洛,因为过敏性结膜炎容易复发,同时配合治疗眼干涩的眼药水。我对医生的建议非常满意,感觉得到了专业的医疗服务。

    医生的回复仅为建议,但我对他的服务非常满意,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。总的来说,这次线上问诊给了我很好的医疗体验,我对京东互联网医院的医生服务印象很好。

  • 我在周一下午体验了一次线上问诊,选择了京东互联网医院进行咨询。开始的时候,医生提醒我需要完整查看病例才能开始诊疗,看到这一点,我对医生的专业程度有了更高的期待。

    等待的时间并不长,很快医生就接诊了,并告知本次问诊可持续2天,这让我感到很贴心。医生自我介绍后,表示正在详细阅读我的病情描述,我也感到了医生的细心和专注。

    在咨询中,医生详细了解了我的病情,对我的主诉进行了耐心的倾听,并给出了专业的建议。我向医生提出了想开0.01的阿托品的请求,医生给予了详细的解释,并建议我使用山莨菪碱滴眼液来放松眼内睫状肌,这让我对医生的专业知识有了更高的认可。

    在开具处方时,医生还特别关注了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史、正在服用的药品以及是否在备育期等信息,并为我开具了详细的处方。医生还特别提醒我,在用药期间如有不适要及时就诊,这让我感到医生对患者的用药安全非常重视。

    最后,我顺利预约了药品,整个线上问诊的流程非常顺畅,让我感到很满意。我对医生的专业和细心给予了很高的评价,感谢医生给予了我这次优质的医疗咨询服务。

  • 昨天下午,我在互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了眼睛皮囊肿的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和病情持续时间,并给出了专业的建议。

    医生建议我使用消炎眼药水和眼药膏来治疗,并告诉我需要破开皮囊肿。在医生的指导下,我购买了氧氟沙星眼膏和龙泽熊胆胶囊,医生还为我开具了处方,非常细致地解释了用药方法和注意事项。

    通过互联网医院的便捷服务,我很快就得到了专业的诊疗建议和药品处方。在医生的指导下,我开始了治疗,希望很快就能康复。

    互联网医院的便捷服务让我感到非常满意,我将会继续关注我的病情,并在需要时及时寻求医生的帮助。

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