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中医内分泌科

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  • 把住病从口关。做到便后,饭前洗手。生吃瓜果要冲洗干净。避免食物污染上致病细菌。不食变质,霉变食物。

    慎重服药:

    • 阿斯匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛,强的松等药物,可直接损伤胃粘膜,破坏胃粘膜屏障,或刺激胃酸。
    • 长期服用中药(如过用苦寒或辛温燥热之剂及有毒药品)能引起胃粘膜损害,均能导致胃病。
    • 因此,应尽量不用或少用损害胃粘膜的刺激性药物,若病情需要长期服用刺激性药物时,应饭后服用,以减轻其对胃部的刺激作用,并同时服用胃粘膜保护剂。

    保持心情舒畅:

    • 一个人在紧张、烦恼、愤怒时,其不良情绪可影响植物神经系统,直接导致胃肠功能失调,形成消化性胃溃疡。

    避免过度疲劳:

    • 无论是体力劳动还是脑力劳动,如果疲劳过度,都会引起胃肠供血不足,分泌功能失调,胃酸过多而黏液减少,使胃黏膜受到损害。

    喝点红茶:

    • 茶叶中所含的重要物质茶多酚具有收敛性,对胃有一定的刺激作用。而红茶经过发酵烘制而成,茶多酚在氧化酶的作用下含量大大减少,同时茶多酚的氧化产物还能够促进消化。

    红茶冲泡和饮用方式很简便。可选择玻璃套杯或盖碗冲泡。茶叶冲泡时间差异很大,如果叶片较嫩,不宜长时间浸泡,讲究快进快出。

    将茶叶放入套杯的内胆中,然后将 80℃左右的热水冲入杯内,冲泡后快速将茶汤倒到茶杯中饮用。茶汤的浓淡主要靠茶叶用量和放水量来调节,通常 3~5 克茶叶即可,茶和水的比例为 1: 50。

  • 膀胱外翻是一种需要外科治疗的复杂性先天畸形。外科手术具有挑战性,因为膀胱外翻涉及到泌尿、生殖和肌肉骨骼系统,在一些患者中还涉及到肠道。重建的主要目标是保护正常的肾功能、取得正常的膀胱容量和功能(即,尿控或小便控制),以及生殖器外观和功能可接受。

    手术方式:

    1.现代分期膀胱外翻修补术(modern staged repair of bladder exstrophy, MSRBE )包括三期手术,最初在 20 世纪 70 年代研发。随后在过去几年里已进行了一些改良。

    2.膀胱外翻一期完全修复术(complete primary repair of bladder exstrophy, CPRBE )于 1989 年引进,希望通过单次手术能实现尿控和保护肾功能的目标。然而,随访研究显示很多儿童在 CPRBE 后仍需要多次手术。

    3.尿流改道术是在泌尿道和肠道之间建立功能性的连接,是最少见的手术选择。虽然该术式有一些变种,但基本的方法是将尿液从膀胱转入肠道(大肠/结肠)以暂时储存,然后通过直肠随粪便间歇排出。如果手术成功,小儿是可以控制尿液排出的。膀胱和尿道关闭了,但却是“干的”,而且不会接触尿液或不是控制排尿所必需的。

    手术时机 —初始重建手术可在出生后最初 2-3 日内(立即)或者在 6-12 周时(延迟)进行。小儿泌尿科医生根据他们的临床经验或者个体的具体解剖,可能首选延迟闭合术。后者的例子包括器官解剖太小而不能安全修复的早产儿。延迟 CPRBE 的另一个优点是,允许婴儿在开始重建手术及术后漫长的恢复期之前和父母亲密接触。此外,从出生到初始修复术的这段时间可允许某些器官和系统在复杂的初始重建手术前生长、发育和进一步成熟,也使得麻醉和手术更为安全。在我们中心,CPRBE 的首选时间是生后 6-12 周(即,延迟闭合术)。

  • 甲醛引起喉咙痛可在医生的指导下,通过远离甲醛环境、药物治疗、物理治疗等方法进行缓解。

    1.远离甲醛环境:甲醛属于有毒物质,如果患者长期生活在甲醛的环境内,可刺激到喉咙黏膜,导致疼痛的症状。要注意及时远离甲醛环境,避免再次吸入甲醛,一般可缓解症状。如果无法远离,建议佩戴口罩,以免刺激咽喉部位,在饮食方面,要注意避免进食刺激性的食物,可以多喝水多吃清淡食物。

    2.药物治疗:对于甲醛刺激引起的喉咙疼痛症状,考虑为喉部黏膜充血水肿引起,可谨遵医嘱,服用清喉利咽颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物进行治疗,可减轻局部水肿等不适症状。其次也可谨遵医嘱,服用西瓜霜润喉片、银黄含片缓解喉咙疼痛等不适。如果疼痛比较剧烈,还可雾化吸入布地奈德混悬液进行缓解。

    3.物理治疗:另外也可以通过局部热敷的方法,促进血液循环和代谢,缓解疼痛等不适,其次也可通过微波理疗的方法,减轻喉部炎症。具体的治疗方法,需在医生的指导下进行,建议患者第一时间到医院就诊和治疗。

  • 艾滋病毒(HIV)的高传染期主要在急性感染期和慢性无症状期。

    1. 急性感染期:

    • 在感染后的 2 至 4 周内,艾滋病毒开始繁殖并在体内扩散。
    • 这个时期被称为急性感染期,也是传染性最高的阶段之一。
    • 在这个阶段,病毒负载迅速增加,而免疫系统的抗病毒应答尚未充分形成。
    • 因此,如果在这个阶段进行不安全的性行为、共用注射器或其他传播途径,就容易将病毒传染给他人。

    2. 慢性无症状期:

    • 在急性感染期之后,艾滋病进入一个长期的无症状期,也被称为慢性无症状期。
    • 在这个阶段,病毒负载相对稳定,但仍然存在传染性。
    • 尽管一些人可能没有明显症状,但他们仍然可以将病毒传染给他人。

    需要注意的是,艾滋病毒的传染性在不同个体之间可能存在差异,取决于病毒负载、免疫状态和其他因素。所以,采取预防措施如正确使用安全套、避免共用注射器等都可以有效降低艾滋病毒的传播风险。

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    (一) 松质骨移植

    • 1. 填充植骨
    • 将松质骨制成颗粒或薄片状,填充骨肿瘤、炎症或创伤造成的骨骼空腔。最好通过肌肉附丽面显露病灶,空腔打开后应彻底搔刮清除内容物,对于肿瘤,可以用无水乙醇或 50%氯化锌烧灼空腔内,冲洗后植入松质骨,松质骨的紧密程度应适中。
    • 2. 表面植骨术
    • 将需要移植的植骨材料置于骨的表面,常用于骨折、骨延迟愈合、骨不连及关节融合术。

    (1 ) 骨折端植骨:粉碎性骨折,特别是长骨粉碎性骨折,骨折后如果清创中损失一部分骨片,其诱导及传导能力将大大下降,可能造成不愈合或后期骨坏死。如果一期植骨,可以填充骨缺损、消除骨面塌陷,稳定骨折,诱导成骨,促进骨折愈合。首先需要将植骨材料切成条状或颗粒状,骨凿打毛骨折端皮质,将植骨材料植在骨折端。注意对于类似胫骨前方等位置,注意防止过多植骨造成皮肤并发症。植骨在骨折周围应充分,对于骨不连翻修手术植入松质骨同时可混合红骨髓。

    (2 ) 脊柱融合植骨(后路):对于脊柱骨折、感染、退变及先天畸形需要植骨融合技术的手术。常用的是 Hibbs 融合术,后外侧融合术及 Moe 方法。其中后外侧融合术较为简单,是关节外融合。其植骨床范围:小关节外侧面、椎体横突的背侧面、需要融合的相邻椎体的小关节外侧面和椎体横突的背侧面,以及椎弓根的外侧面。

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    脉弱指的是脉象属弱脉,多由气血虚弱引起。

    诊察脉象属中医四诊中的切诊。脉来细小,浮取摸不到,沉取才能够摸到的脉象称之为弱脉,多由气血亏虚,无力鼓动脉道引起。气虚则脉动无力,血虚则脉道不充盈。弱脉出现的部位不同,所代表的亏虚部位也不同。左侧寸部弱说明心虚,左侧关部弱说明肝虚,左侧尺部弱说明肾虚。右侧寸部弱说明肺虚,右侧关部弱说明脾虚,右侧尺部弱说明肾虚。

    建议患者及时到医院就诊,结合自身的其他症状,明确具体病症后,在医师的指导下选择合适的药物进行治疗。

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    月亮宝宝是因为不能在阳光下晒太阳而得名,又称为白化病,这属于家族隐性遗传病。白化病是一组先天性皮肤、毛发、两部分或完全色素脱失的遗传性疾病。患者会因为体内缺乏或者没有黑色素的生成,所以会出现皮肤、头发和眼睛颜色的改变,以及其他眼部问题。白化病宝宝的毛发多数呈白色或金色,眼部也会由于缺乏色素,虹膜透明,瞳孔为红色。常有怕光、眼球震颤和近视等眼部症状。

    所以日常出行应该要保护宝宝,避免被太阳晒到,同时要积极配合医生治疗,乐观的面对疾病。

  • 脑积水的临床诊断如下:

    • 临床症状和体征:婴幼儿可见头颅及前囟增大,头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等颐内压增高的临床症状和体征,智能障碍、步行障碍、尿失禁等进行性脑功能障碍。
    • 腰椎穿刺测压:儿童高于 110mmH20,成人高于 180mmH20。成人正常压力脑积水的脑室内压力在正常值上限附近。
    • 头颅影像学检查:慢性病例头颅 X 线片可见颅骨内板可见指压痕为以及颅底颅骨变薄。CT 见脑室扩大,Evans 指数>0. 33;

    脑积水的临床治疗:

    目前交通性脑积水的手术治疗方式主要有神经内镜三脑室底造瘘术和脑脊液分流术,分流术包括脑室-腹腔分流术(VPS )和腰蛛网膜下腔-腹腔引流术(LPS )。

    1.神经内镜第三脑室底造瘦术(ETV )

    神经内镜三脑室底造瘘术是经侧脑室-室间孔进入三脑室,于双侧乳头体之间漏斗隐窝前方造瘘,瘘口应尽量达 0.5-0.8cm,并内镜下探查瘘口下方,关键是打通 Liliequist 膜,分解蛛网膜粘连和分隔,使脑室脑脊液和基底池充分贯通,并尽可能松解被粘连束缚的基底动脉,使基底动脉搏动改善。
    ETV 存在着一些术后并发症,如脑实质损伤、脑室出血、颅内感染、发热以及脑脊液漏等。但与脑室-腹腔分流术相比,具有以下优势:
    • 避免颅内以及其他部位植入分流管等异物,进而避免因为分流装置导致颅内或腹腔内感染,避免分流管堵塞导致分流失败,降低术后感染率和死亡率;
    • 更符合脑脊液循环动力学正常生理状态及更符合颅内的正常生理结构,有效维持脑脊液的正常生理功能及烦内压力平衡;
    • 脑脊液流动相对均匀稳定,避免了因分流管的虹吸效应导致的脑脊液分流速度随体位的变化而产生的波动进而避免了出现脑脊液的过度引流,减少脑室裂隙综合征、硬膜下血肿或积液、硬膜外血肿;
    • 避免了随着儿童患者的发育,脑室腹腔分流术(VPS )术后多需要调整引流管,而 ETV 可以避免多次更换引流管手术给患者带来的创伤和痛苦;
    • 对于操作熟练的术者来说,ETV 手术操作相对比较简单,手术时间相对较短,手术创伤小,术后恢复较快;
    • ETV 可以避免因分流管植入体内给患者带来的终身的精神负担和心理影响。

    2.脑脊液分流术

    作为一种操作简单、效果明显的手术方式,脑脊液分流术一直是交通性脑积水主要手术方式之一。目前主要由两种分流方式:脑室-腹腔分流术和腰蛛网膜下腔-腹腔引流术。
  • 扁桃体上长了肉瘤,可能是扁桃体囊肿、息肉、肿瘤,影响一般有导致局部不适、引起癌变、发生扩散等。

    • 扁桃体囊肿:是一种良性病变,单纯小囊肿影响不大。当囊肿比较大时,可导致局部异物感,甚至可能会引起吞咽困难,需要采取局部穿刺处理。
    • 扁桃体息肉:可能是扁桃体炎、异常增生等引起的,体积较小时影响不大,体积较大,可能会导致咽部异物感、吞咽困难,且有一定癌变可能性。
    • 扁桃体肿瘤:良性肿瘤大多影响不大,主要会引起异物感。恶性肿瘤若不及时采取治疗,肿瘤体积会增大,且可能会发生扩散。若发现扁桃体上有肉瘤,建议及时前往医院就诊,及早进行正规治疗。

  • 阿奇霉素可能会引起头晕的不良反应,但是症状较轻。

    阿奇霉素是大环内酯类抗生素,可用于治疗多种敏感细菌引起的急性咽炎、扁桃体炎、尿道炎、皮肤感染等疾病。

    服用本药之后,常见的不良反应包括腹泻、恶心、皮疹等,也可能会出现头晕的表现,但是本药耐受性较好,所以症状较轻。

    本药需在进食前 1-2 小时服用,以免影响药效。肝功能不全的患者以及哺乳期的女性需谨慎使用此药,对本品过敏者禁止用药。患者如果需要使用药物,应遵医嘱,不可擅自用药。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生助理很快联系上了我,告诉我问诊已开始,可以持续2天,让我感到很方便。医生很快跟我打招呼,询问我的病情。我向医生提到我的trab数值小于0.8,医生询问我是否脖子有不舒服的情况,我回答说脖子没有明显的不舒服,只是有支气管炎。医生判断可能是甲亢期,暂时不需要特殊处理。我又问及关于碘131试验是否会导致甲减,医生建议我可以不做,因为慢慢会好转。我很感谢医生的回复,最后医生告诉我摄碘试验是没什么关系的,并结束了服务。

  • 我是一位怀孕16周的准妈妈,最近在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中,医生很亲切地向我介绍了自己,并非常耐心地询问了我的病情。他告诉我,我的ft4值偏低,为0.87,需要重点关注。医生建议我在下次血常规检查时一并检查甲功,如果指标仍然低的话,就需要开始治疗甲减的药物。医生还特别强调,不用担心,不必再进行彩超检查。在结束问诊后,医生还送给我了追问包,让我可以继续免费追问5次。整个问诊过程非常顺利,医生的建议也让我感到很安心。我对这家互联网医院的服务感到非常满意。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,为了隐私保护,我选择了线上问诊,这样不用面对面直接接触医生,也很方便。在问诊中,医生助理很耐心地了解我的病情,这让我觉得很受到重视,也更放心。医生很快就开始了问诊,他询问了我的症状和不适情况,并给予了专业的建议。医生很关心我的身体状况,不仅询问了我的症状,还给出了详细的治疗方案。他还为我开具了处方,让我可以直接预约药品,这样我就不用再去医院取药了,非常便捷。在问诊结束后,我感觉医生对我的关心和专业程度给我留下了深刻的印象,也让我对线上问诊更加信任和依赖。

    在问诊过程中,医生详细了解了我的病情,给出了专业的建议,并为我开具了合适的处方。整个问诊过程非常顺利,让我感受到了医生的专业素养和耐心。我对互联网医院的印象变得更加好,也更加信任线上问诊的便捷和专业性。

  • 您好!之前开的药已经吃完了,自己在家测了尿酸480.继续吃药吗

  • 我最近感觉身体不太好,一直有脱发早秃的问题,而且容易早泄,食欲也不太好,晚上总是睡不好,皮肤也变得暗沉。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊开始之前,医生助理跟我解释了一些情况,然后医生开始了问诊,询问了我的情况,包括情绪压力、睡眠质量等。通过问诊,医生告诉我可能是肾阴虚导致的问题,需要进行中药调理。医生为我开具了五天的中药处方,让我在第四天复诊。我对中药调理表示接受,医生也为我选择了中药颗粒剂型,非常贴心。

    在问诊结束时,医生再次提醒我可以预约药品,并在用药期间如有不适要及时就诊。我感谢医生的耐心解答,然后结束了此次服务。

    这次线上问诊给了我很多帮助,我觉得医生非常专业和贴心,为我的身体问题提供了有效的解决方案。接下来我打算去医院做一下检查,然后再找医生进行复诊。

  • 我爸的那个药吃完了,舌头上的红点和齿痕还没有退去,我有点担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。刚开始医生助理就提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,并感谢我的配合。问诊已开始,本次问诊可持续14天,医生还赠送了追问包,服务结束后我可继续追问5次,这让我感到很贴心。

    医生建议我优先选择中药颗粒剂型,为了我服药更便捷。医生已为我开具了处方,并提醒我在问诊中购买的便捷复诊将在本次问诊结束后生效。处方已送达药师审核,医生还嘱咐我老人观察小便颜色变化。在整个问诊过程中,医生都非常耐心地与我沟通,给予我专业的建议和支持。

    我觉得这次线上问诊非常方便快捷,医生的品质也非常高。我相信在医生的指导下,我爸爸的病情会有所好转。

  • 我最近因为身体不舒服,在网上找了一家互联网医院进行了问诊。医生很负责任地提醒我,他必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为,并且在开处方给6岁以下儿童时,必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我和医生的问诊可持续2天,医生很友好地和我打招呼,然后询问了我关于甲功的化验结果和药物服用情况。医生还耐心地让我回答了一系列问题,以帮助他了解我的情况。我告诉医生,我最近经常胃疼不舒服,嗳气,哪里胀痛一按就会打嗝,睡眠不好,梦多容易醒,控制不住情绪易怒。我还介绍了我的饮食习惯和大小便情况。医生根据我的情况分析,认为我的主要问题是胃肠功能比较差,导致整个状态都不好。医生建议我继续吃优甲乐,长期服用,并且需要吃一些护胃的药和舒肝健脾理气的中成药。我很满意这次的问诊,感觉医生很负责任,很有耐心,给了我很好的建议。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理询问了我的病情,然后医生开始了问诊,询问了我的血糖控制情况,以及情绪压力和睡眠质量等方面的情况。医生根据我的主诉和问诊情况,对我的病情进行了客观评价,并得出中医诊断为脾虚同时气血不畅。医生根据我的情况给出了中药治疗方案,并为我开具了处方。在问诊过程中,医生与我进行了良好的沟通,耐心解答了我的疑问,并为我提供了个性化的治疗方案。

    我非常满意这次线上问诊服务,医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我很大的帮助,让我对中医治疗有了更深入的了解。希望我的治疗能够取得良好的效果,感谢医生和京东互联网医院的帮助。

  • 我最近在网上看到了一个京东互联网医院,可以在线问诊,觉得挺方便的,于是决定试试。因为我最近得了痛风,病友推荐我吃二十五味驴血丸,我就买来吃了。吃了三次后痛风竟然犯了,真是让我很困扰。

    我在问诊时,医生对我的情况进行了详细的询问,询问了我的舌体情况、小便情况、大便情况、情绪压力等等,让我感到很贴心。医生告诉我,二十五味驴血丸其实是用于风湿关节的,对痛风并没有治疗作用,所以痛风犯了跟这个药没有太大关系。

    医生根据我的具体情况,诊断出我属于肝郁脾虚、气血不足的情况,建议我用中药汤药进行全方位的调理。我对中药能够接受,于是医生为我开具了五天的中药,共10袋,早晚饭后半小时各一袋,服药期间要注意观察恢复情况,第四天找医生复诊。

    在问诊结束后,我还收到了医生赠送的追问包,觉得这种贴心的服务真的很棒。总的来说,这次的线上问诊体验非常愉快,医生的专业、耐心和贴心让我对互联网医院有了更多的信心。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了详细的沟通,医生对我的病情进行了全面的评估,并提供了专业的建议和治疗方案。在问诊过程中,医生非常细心地倾听我的主诉,并给予了我充分的支持和建议。医生在问诊中对我的病情进行了全面的评估,给出了专业的诊疗建议,并为我开具了中药处方。我非常感谢医生的耐心和细心,让我在互联网医院也能得到专业的医疗服务。

    在问诊过程中,医生给予了我充分的关注和支持,让我感受到了医生的专业素养和耐心细致。医生还为我开具了检验单,让我可以及时进行相关检查,更全面地了解自己的身体状况。我对互联网医院的医疗服务感到非常满意,这种便捷的线上问诊方式让我感受到了医生的专业和贴心。

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