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  • 有些患者肺里边有多发的结节,其中有实性的,还有磨玻璃性质的,这些结节很多时候不可能同时手术切掉。那切掉其中几个肺结节之后,剩下的结节会不会发生变化?比如说切掉其中一个肺磨玻璃结节之后,其他肺结节会一直不变,还是也会发生变化呢?

    有一位家住天津不到70岁的男士之前在我这里做的肺磨玻璃结节手术,当时的他发现了多发的肺结节,右上肺那个直径大一些的肺磨玻璃结节,考虑早期肺癌可能性大,需要进行手术,其他的肺结节都比较小,可以再观察。右上肺那个磨玻璃结节手术之后的病理确实是一个很早期的肺腺癌,和术前判断的是一样的,因为分期比较早,不需要进行辅助治疗,所以就定期复查。

    前两天,他又在我这里进行了例行的复查,发现在左侧叶裂间有一个实性肺结节比之前略微增大了一点,直径达到了五毫米。那么,这个结节会是恶性的吗?从片子来看,这个结节首先考虑是一个良性的肺结节,像是叶裂间的淋巴结,继续观察是可以的。除了这个结节之外,其他的肺结节和之前没有什么变化。

    通过这个病例我们可以知道,当我们切除一个或几个肺结节之后,剩下的肺结节仍然有可能会出现变化,在复查的时候,要进行追踪,观察他们的变化情况,决定是否进一步处理。

     

     

  • 有一位朋友私信我,问我糖尿病合并肺结核能来我们医院住院吗?他还问我哪天出诊怎么样挂号?
     
    如果是陈旧性肺结核,现在病情以糖尿病为主,想来我们医院治疗糖尿病,那肯定是没有问题的,可以挂我们医院内分泌代谢科,请接诊的医生看一看是否符合住院标准,如果是的话,他们就会安排住院了。如果现在是以咳嗽,低热怀疑活动性肺结核的话,建议到专门的结核病防治院,或者有结核科的医院就诊,因为我们医院是没有结核科的。如果是肺部的结节,考虑结核瘤,现在到了手术的时间,可以到我们科室治疗结核瘤。
     
    我出诊的时间是每周一下午在本部出门诊,周四全天在天津医科大学总医院空港医院出门诊,在线上问诊平台周一到周日随时接诊。大家可以在线上和线下联系到我。
     
     

     

  • 感染原因导致的慢性胸膜炎可以根治,但是恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎则较难治愈,预后较差。

    慢性胸膜炎是由于胸腔内的炎症长期持续而导致的一种疾病,多种原因可以导致胸膜炎伴发胸腔积液。常见引起慢性胸膜炎的原因包括感染性疾病、自身免疫性疾病以及恶性肿瘤等。其中,最常见的引起慢性胸膜炎的原因为恶性肿瘤。

    慢性胸膜炎是否能治愈取决于引起的原因,通常来说,化脓性胸膜炎和结膜性胸膜炎是可以治愈的,通过积极的选择药物,一般预后较好。

    而恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎,则需要积极的治疗原发疾病,比如肺癌等,相对来说其预后较差,并且需要长期的随访治疗,缓解症状。慢性胸膜炎患者应该及时就医,明确引起胸膜炎的原因,并且积极治疗,切勿耽误病情。

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    出现小腿胀痛的现象可能是生理性原因,也有可能是病理性原因导致的,如下肢静脉曲张、膝关节结核等。应根据不同病因采取不同治疗措施,如热水泡脚、手术治疗及药物治疗等。

    1.生理性原因:经常不锻炼运动的人群,经长途步行或户外跑步,因乳酸堆积可能出现小腿胀痛的现象。可通过热水泡脚等方式缓解症状,一般休息过后,即可缓解。

    2.病理性原因:(1)下肢静脉曲张:由于静脉壁结构异常而导致血液回流缓慢,血液淤积在身体低垂的下肢,造成下肢静脉压升高,从而可能会出现小腿胀痛的现象,可通过佩戴弹力袜等方式缓解。必要时,可进行小隐静脉结扎术等手术方式缓解。(2)膝关节结核:由于结核分枝杆菌累及膝关节而出现发热、盗汗及膝关节肿胀等症状,也可出现小腿胀痛的现象。

    可遵医嘱服用异烟肼、链霉素等抗结核药物治疗。除此之外,腰椎间盘突出症、肾小球肾炎等疾病也可导致上述症状。建议排除生理性原因后,及时进院治疗并遵医嘱服用药物。

  • 现在肺磨玻璃结节发现的越来越多,有些肺磨玻璃结节考虑是恶性的,需要进行手术切除。这种磨玻璃结节型肺癌尤其直径比较小,手术效果非常好,绝大多数可以达到治愈的效果,也就是说虽然是肺癌,但不危及人的生命,也不影响人的正常寿命。

    有些磨玻璃结节型肺癌的患者和家属会问这样一个问题,就是我们发现了肺里有磨玻璃结节,手术把它切掉了,术后的病理就是一个很早期的肺癌,那手术以后,还能称为肺癌患者吗?是不是就不属于肺癌患者了?因为现在身体里面已经没有肺癌了。

    我不知道大家怎么样看待这个问题,我自己的体会是,在磨玻璃结节型肺癌术后,身体里面没有癌症了,仍然要称为肺癌患者。当然这类肺癌患者日常的生活工作和正常人是没有差别的,只是需要定期来医院复查。

     

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  • 膝关节退行性病变是一种随着年龄增长或长期负重劳累而出现的关节疾病,可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗的方式进行缓解。

    1.一般治疗:控制体重,减少体重对膝关节的负担,可有效缓解膝关节退行性病变的发展。

    2.物理治疗:如热敷、冷敷、按摩、理疗等,有助于缓解膝关节疼痛和肌肉紧张的症状。

    3.药物治疗:根据医生的建议,可以使用一些药物来缓解疼痛和炎症,如非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。

    4.手术治疗:如果病情较重,且上述治疗方法无效,可以考虑手术治疗,如关节镜手术、人工关节置换等。同时,注意保持健康的生活方式,如避免剧烈运动等,以减轻膝关节的负担。

    需要注意的是,膝关节退行性病变的治疗需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定,患者应该积极配合医生的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

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    经过接触一些网上问诊患者,实在有科普必要啦!!!即是科普,也是希望医患信息、认识相对对等点,不然没法聊到一块,搞得您着急上火,我也很无助,甚至很无辜,尴尬。时有患者朋友期望第一次看病什么检查没有,就凭一句话,一个症状,或者一个自己的想法……就希望医生给出明确诊断及对策,这是不可能的哦!简单粗暴点说不但不科学,不可能,甚至说医生真给您结果啦您敢信嘛?

    疾病诊断本身会有演变过程,线下面诊看病常常都需要看几次,询问病情,查体,完善检查才能明确诊断,遇见疑难问题还有可能只是有点方向啦,甚至少数病最终都明白不了。第一次咨询我们帮助分析各种可能性,相当于考虑疾病各种可能类型,因为很多疾病临床表现是一样的,然后让你查体,完善检查,完成鉴别诊断,才能明确诊断,我们真不是神医喔,不能凭占卜,猜测……妄下结论喔,不是臣妾不作为而恰恰是面对本身就是有缺陷的医学,要本着认真负责不误导您,耽误您呀。

    在此臣妾纵有千言万语,汇成一句话:我会本着全心全意替您排忧解难,但不能妄下结论滴喔,必要时必须进一步完善检查,结合综合评估分析才有一二三……恳请理解万岁!

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    春天正是细菌、寄生虫等疯狂繁殖的季节,家长们难免会担心自家宝宝被“肠道寄生虫”盯上………

    肠道寄生虫从哪来?

    常见的肠道寄生虫包括蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等,一般由外界传染而来。小孩子缺乏卫生意识,自身抵抗力低,是大多数寄生虫病的易感人群,主要传染途径包括以下两个方面:

    饮食不卫生:进食生冷食物(如未经洗净、煮熟的食物,尤其是以有机农家肥种植的瓜果蔬菜,可能携带寄生虫卵)或饮用不干净且未经烧开的冷水。

    行为不洁净:比如小孩子玩泥沙、玩耍后不洗手就进食、习惯性吸手指/咬指甲、大小便后不洗手、经常接触宠物等。

    以上行为都可能导致误食寄生虫卵,进入胃肠道,在体内孵化成虫!

    乌梅,性平,味酸涩。归肝、脾、肺、大肠经。敛肺,涩肠,生津,安蛔。用于治疗肺虚久咳,久泻久痢,虚热消渴,蛔厥呕吐腹痛。
     
    榧子,性温,味甘,入肺、胃、大肠经。治虫积腹痛,主要作用于杀虫,小儿疳积,燥咳,便秘,痔疮等。
     
    山楂,性微温,味酸、甘,归脾、胃、肝经。消食化积,活血散瘀。《滇南本草》记载可治疗肉食积滞,腹痛泄泻等消化不良症状。

    三者相互配合,能非常好的帮助婴幼儿排除体内肠道寄生虫,减少寄生虫对营养的吸收,提高宝宝营养,增强宝宝体质。

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  • 我在网上看到了一个医生的广告,说是可以在线咨询专业医生,于是我决定试一试。七八年前,我的眼睛就开始出现了充血和血丝,一开始是因为睡觉的时候压到了眼睛,第二天起床就发现眼睛红了。我用了两瓶妥布霉素滴眼液,可是一直没有好转。于是我向医生咨询了该怎么办。

    医生很耐心地听取了我的情况,并给出了专业的建议,建议我去眼科门诊就诊,做个小手术,切除右眼翼状胬肉。医生说,可以试一下普拉洛芬滴眼液或者双氯芬酸钠滴眼液,但对于我来说效果可能不是很大。医生还提醒我,天气凉快点的时候,可以去眼科做个小手术,切掉翼状胬肉,基本没什么痕迹。我很感激医生的建议,觉得医生非常细心和专业。

    最后,我按照医生的建议去了眼科门诊就诊,医生给我开了一些药物并进行了治疗,我的眼睛状况有了明显的改善。我觉得这次在线咨询非常有效,也让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

  • 今天我在网上问诊了眼睛干涩的问题,因为最近风一吹眼睛就感觉干涩、疲惫,所以特意向医生求助。医生很耐心地询问了我的睡眠情况和工作习惯,然后给出了专业的建议。他说可能是睑板性功能障碍引起的干眼症,眼疲劳,建议我使用抗疲劳的眼药水。医生还提醒我注意药品过敏史和其他疾病情况,非常负责任。最后,医生给出了详细的处方,并告诉我可以直接预约药品。整个问诊过程非常顺利,医生的专业性和耐心让我感到很满意。

    希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,对我眼睛的问题进行了详细的解答和建议。医生非常细心地询问了我的病情描述,对我的问题进行了耐心的解答。在沟通过程中,医生给予了我专业的医疗建议,并提醒我按照医嘱进行用药。通过这次咨询,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了今后的治疗方向。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对眼睛的问题有了更明确的认识。

    医生的回复不仅仅是建议,也是对患者的关心和关怀。通过互联网医院的咨询,我感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质,让我对医疗行业有了更加深刻的认识和信任。今后,在治疗过程中,我会按照医生的建议进行用药,并定期复查病情,以便及时调整治疗方案。再次感谢医生的专业咨询和建议,让我对眼睛的问题有了更清晰的认识。

  • 昨天下午,患者在比较黑的环境下发现左眼出现了斜下方有一条带钩钩的线,感觉是漂来漂去的。她觉得很奇怪,因为她的血压一直都很好,不至于高血压。在医生开的眼药水作用下,症状好像又会好一些。于是患者来到互联网医院进行线上问诊,进行了详细的描述和咨询。

    医生助理首先向患者解释了医生助理的作用,并感谢患者的配合。随后医生询问了患者有无眼底照相资料,并开始了问诊。经过患者的描述和医生的解释,最终得出结论,患者的症状是飞蚊症,也就是玻璃体混浊。医生建议患者暂时不用处理,定期复查就行了,看看有没有变化,有变化的话随时就诊。此外,医生也提醒患者要定期复查看视网膜变性的变化,有没有发生裂孔,有裂孔就要打视网膜激光。

    整个问诊过程持续了2天,医生和患者之间的沟通非常顺畅,医生耐心地解答了患者的问题,并给予了专业的建议。患者对医生的解释和建议也非常信任和满意。最终,问诊顺利结束,患者对整个线上问诊的服务也感到满意。

    总之,医生在问诊过程中展现出了专业、耐心、细心的品质,与患者之间建立了良好的沟通和信任,为患者提供了高质量的医疗服务。

  • 我在周一下午感到眼睛痒,于是在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常细心地询问了我的症状,包括是否有鼻炎、打喷嚏以及眼皮或眼球痒等情况。经过详细的沟通,医生判断我的症状可能是过敏性的结膜炎,并建议我使用奥洛他定眼药水进行治疗。同时,医生还询问了我的药物过敏史、肝肾功能等情况,并在确认无异常后给出了详细的处方。通过京东互联网医院,我很快就收到了医生开具的处方,并成功预约了药品。整个问诊过程非常方便快捷,医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。

  • 今天我在网上看了一个京东互联网医院的医生,我眼角特别痒,还发红,非常不舒服。医生非常细心地询问了我的症状,了解了我的过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的情况后,建议我使用帕坦洛滴眼液,并在痒的时候用冷水去敷。我有些疑惑,因为之前用过眼药水效果不大,医生很耐心地询问了我用的眼药水是什么,然后为我解释了帕坦洛的作用和使用方法。我很感激医生的耐心和细心,他还帮我开具了处方,让我可以直接在京东任何一家购买,非常方便。医生还建议我长期使用帕坦洛,因为过敏性结膜炎容易复发,同时配合治疗眼干涩的眼药水。我对医生的建议非常满意,感觉得到了专业的医疗服务。

    医生的回复仅为建议,但我对他的服务非常满意,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。总的来说,这次线上问诊给了我很好的医疗体验,我对京东互联网医院的医生服务印象很好。

  • 在一天炎热的夏季下午,我感到眼睛有点不舒服,出现了红血丝,于是我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。医生经过详细的询问和分析,给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地解答了我的疑惑,让我感到非常放心和安心。在医生的建议下,我按时使用眼药水,注意休息和避免长时间使用电子产品,眼睛的不适症状得到了有效缓解。感谢医生的关心和专业,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 我最近眼睛总是疼痛,还肿了一周了,实在是受不了了,于是决定在互联网医院进行线上问诊。开始时,医生提醒了几个注意事项,让我觉得很贴心。医生询问我有没有过敏体质,是否最近使用过新的面霜或眼霜,这些细致的询问让我感到医生很专业。我回答说没有使用过新的护肤品,只是最近用了眼药水。医生看了我的病例后,认为我的症状很像过敏引起的,让我感到很放心。最后,我决定去医院就诊,医生很快结束了问诊,我也很快退号离开了。

  • 我在网上看到了京东互联网医院,非常方便,可以通过手机随时随地咨询医生。我在网上描述了我的症状,医生很快就回复了我,他非常亲切地询问了我的症状,详细了解了我的情况。医生非常专业地给我提供了治疗建议,他告诉我可以使用托百士滴眼液抗炎。在和医生的沟通中,我感觉到了他的耐心和细心,他不断询问我的症状,确保给出最合适的治疗方案。通过和医生的交流,我获得了很多专业的医疗知识,也更加了解了自己的病情。最后,医生还告诉我可以联合使用玻璃酸钠滴眼液,一天点4次,间隔10分钟。我非常感谢京东互联网医院给予我的帮助,让我在家就可以获得专业的医疗建议。

  • 我在网上预约了一个医生,进行了一次问诊。我向医生描述了我的眼睛情况,左眼有800度的散光,右眼有600多度的高度近视,而散光不大。医生建议我去做角膜交联术,这是一种能够增强角膜强度的手术。我询问医生手术是否需要在眼镜无法使用的时候进行,医生告诉我目前还不是必须做手术的时刻,可以观察几个月时间,并多咨询几个专家。我执意询问医生手术是否可以不做,医生告诉我以后要定期观察,出现明显变化就需要处理。最后,医生提示我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗请前往医院就诊。问诊结束后,我感到医生非常耐心细心地为我解答了疑惑,给予了专业的建议,让我感到非常满意。

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