2013年毕业于哈尔滨医科大学血管外科、硕士学位、后长期从事血管外科工作,对血管外科常见病、多发病能够进行准确的诊断给出治疗方法。特别是静脉曲张、静脉曲张性溃疡,糖尿病足溃疡、褥疮、动脉硬化闭塞症、等一系列疾病进行诊断治疗
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破伤风,其实是一种细菌感染症状。当破伤风梭菌由皮肤破损处进入人体后,生长繁殖会分泌毒素引起肌肉痉挛。早期会出现张嘴困难和牙关紧闭症状,后病情发展,因背部肌群较为有力,痉挛时身体会扭曲成弓。如不积极治疗, 影响呼吸系统时可导致窒息或呼吸衰竭而死亡。
破伤风梭菌广泛存在于自然环境中,尤其是在土壤里。生活中我们会经常受到各种外伤,由于各种类型和大小的创伤都可能被含破伤风梭菌的土壤或者物品污染。当皮肤受到损伤,尤其是含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤更容易出现破伤风。
破伤风潜伏期通常为 7~8 天,约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,最短可在 24 小时内发病。所以在被含铁锈物品刺伤时、或出现较深的伤口时,需尽快至医院注射破伤风疫苗。
1、添加辅食不合理
有些妈妈在给婴儿添加辅食时,不注意各个阶段的婴儿的发育状态,没有一定顺序的添加或什么最有营养就添什么,导致婴幼儿是吃什么拉什么或消化不了吐了或积食或影响到婴幼儿脾胃的正常发育。
2、喂食不注重婴幼儿的发育过程
婴幼儿的唾液腺一般在三月后才发育。对于一些植物蛋白和动物蛋白以及豆制品应分阶段喂养。牛乳和母乳虽属动物蛋白,但由于其颗粒小容易被吸收。2-3 月的婴幼儿可以吃些鱼肉,搅碎成肉泥喂给宝宝。营养丰富且易吸收。只有在 8-9 月后的幼儿才可以吃动物蛋白或植物蛋白或豆制品。在这过程中可以适当的喝些菜汤,以增强肠道的消化蠕动。
3、母亲营养过剩
妈妈生完小孩后,的确需要滋补,因为母亲在怀孕及生育过程中消耗了大量的体能和营养,中医上认为是气虚加血虚,需要大量的产后调养。但是母亲在坐月子的过程也是哺乳期。母子关系在胎儿脱离母体后通过哺乳来维系。当然也有抚摩等。妈妈通过乳汁将营养、免疫,也包括细菌、病毒。如若妈妈的营养过剩或大鱼大肉的导致乳汁内脂肪堆积,乳汁过厚就会导致宝宝消化不了或吐或泻或积,出现营养不良。进而出现宝宝偏瘦、体质下降、疾病百生。
房间隔缺损是临床当中比较常见的一种先天性心脏病,人体在胎儿期,没有脱离母体的时候,由于肺循环没有建立,所以右房当中的血液要通过房间隔,卵圆孔进入到左房,最后进入到人体的体循环当中,随着人体脱离母体之后,呼吸建立以后,肺循环建立,这时候整个右心的循环系统就已经开始工作了,通过房间隔进入到左心的血液就会越来越少,很快房间隔就会自行愈合的,一般来说,房间隔缺损小于 5 毫米以上的,大部分都可以自己愈合,也有小于 5 毫米终生不愈合的这样的情况,所以说对于患者来说我们要建议患者经常体检做心脏彩超,根据检查结果,来进行下一步的判断。
患者朋友们大家好,小儿的急腹症中急性胆囊炎是比较常见的疾病。对于小儿急性胆囊炎的尽早的诊治对于后期恢复治疗非常关键。今天我们一起讨论一下小儿急性胆囊炎的常见诊断方法。
相对于成人来说小儿患者对于腹痛症状往往不能准确描述出疼痛部位,疼痛原因,疼痛性质,和伴随症状。同时,由于幼儿对于医务人员和检查的畏惧心理,常常不能完全配合。这都会造成诊断的难度加大。所以对于小儿急性胆囊炎的诊断出来常规检查,还要有很多特殊处理。主要有以下几种情况:
以上就是关于诊断小儿急性胆囊炎的相关内容,欢迎大家留言讨论,我们竭诚为您服务。
日常病情监测
接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者,应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查,并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等,应警惕治疗失败,及时就医。
药物注射治疗者,应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用,及时反馈。
接受手术治疗的患者,需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查,如有阴道出血、腹痛等不适随诊。
进行保守手术有妊娠组织残留风险,故术后应遵医嘱及时复查。
预防
科学避孕,建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产,均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症,从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药,避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染,还能有效避孕。
及时治疗妇科疾病,如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。
注意个人卫生,包括日常卫生和性卫生,每天清洁外阴,换洗内衣裤,限制性伴侣数量。
做好孕前检查。
保持良好的生活习惯,禁止吸烟、酗酒。
室性早搏是目前临床当中比较常见的一种心律失常,他是由于一些外因或者内因导致人体的心脏不规则跳动所出现的一种疾病,这种外因和内因可能包括心脏方面的疾病、或者说是一些离子紊乱、或者一些心脏外的一些疾病,甚至有些患者可能仅仅只是休息不好、劳累、压力增大等原因,都可能会导致室性早搏的出现。
对于室性早搏的症状,很多时候可能只是心慌、心悸,大部分的病人可能会感觉心跳突然停了一下,或者会感觉心脏扑腾一下,很快就过去了,这种症状有可能是一天出现一次,也有可能会经常反复的出现,所以说对于室性早搏的这样一个症状的判断的,目前来说还是比较容易的。
良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍的常见病因,也是泌尿外科常见病之一。
BPH 临床主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻(BOO)和以下尿路症状(LUTS)为主的临床症状。
LUTS 包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。
任何下尿路包括膀胱、膀胱颈、前列腺、尿道外括约肌以及尿道中的一个或多个部分出现结构性或功能性的异常都会引起 LUTS,控制下尿路的神经通路(包括中枢和外周神经系统)的异常也会引起 LUTS。此外,部分心血管系统疾病、呼吸系统疾病及肾功能不全等也可引起 LUTS。
因此,不能把老年男性的 LUTS 都归因为前列腺疾病,特别是 BPH。
2014 版欧洲泌尿外科指南已将 BPH 的治疗包含在男性非神经源性 LUTS 的治疗部分中,强调 LUTS 的治疗不仅应重视对因治疗,同时也应重视对症治疗。
BPH 的具体发病机制尚未明确,目前临床上认为 BPH 的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。
近年来的研究提示,炎症可能是 BPH 发病的风险因素之一。
首先对患者进行初始评估(包括病史询问、体格检查、尿常规检査、血清 PSA 检查、前列腺超声检查及尿流率检查等),根据初始评估结果,对患者行进一步的检查,包括排尿日记、血肌酐化验、静脉尿路造影、尿道造影、尿动力学检查、尿道膀胱镜检査及上尿路超声检查等。
注意:若 50 岁以上的男性患者以 LUTS 为主诉就诊,首先应考虑 BPH。
BPH 治疗措施的选择应综合考虑患者 LUTS 程度、生活质量及耐受性等因素。
目前临床治疗手段主要包括观察等待、药物治疗及外科治疗。
包括患者教育、生活方式指导、合并用药指导及定期监测等,适用于轻度 LUTS(IPSS≤7)或者中度以上症状(IPSS≥8)但生活质量尚未受到明显影响的患者。
药物治疗是目前 BPH 治疗的主要方式。
药物治疗的目的在于缓解患者 LUTS(短期目标),延缓疾病进展以及预防并发症的发生(长期目标)。
目前临床常用药物包括α-受体阻滞剂(α1-受体阻滞剂适用于中-重度 LUTS 的 BPH 患者,其常见不良反应为头晕、头痛、乏力、困倦及体位性低血压等)、5α-还原酶抑制剂(适用于前列腺体积增大同时伴中-重度 LUTS 的 BPH 患者,其常见不良反应为勃起功能障碍及性欲低下等)、M 受体拮抗剂、植物制剂及中药等。
(注意:不同作用机制的药物联合应用可能获得更好的临床疗效)
BPH 的外科治疗主要包括外科手术治疗、激光治疗及其他治疗方式。
适应症:
外科手术治疗:
手术治疗主要包括经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺切开术(TUIP)及开放性前列腺摘除术等。
目前 TURP 是 BPH 临床治疗的金标准。
激光治疗:
激光治疗的优势在于术中出血相对较少,无 TURS,尤其适用于有高危因素的患者,但各种激光的作用原理及其激发波长均不同,因此其各自的组织作用特性及手术效果也不同,目前临床用于治疗 BPH 的激光主要包括钬激光、KTP 激光(绿激光)及铥激光。
其他:
BPH 的其他治疗方式包括经尿道微波热疗(TUMT)、经尿道针刺消融术以及前列腺支架等。
随访的目的是评估疾病进展、疗效,及时发现不良反应或并发症,并给予相应治疗。
临床常见的随访手段包括 IPSS、直肠指诊、血清 PSA 测定及尿流率检查等。
多地相继出现新冠肺炎确诊病例,
随之而来的就是大家最为关心的问题
——新冠疫苗现在可以接种了吗?
根据北京市相关工作安排,
本次疫苗接种计划分为两阶段进行,
第一阶段
将对重点高风险人群“应种尽种”,
第二阶段按照国家部署全面开始接种。
(海淀区副区长林航发表讲话)
(海淀区委卫生健康工委副书记 区卫健委主任李劲涛在会上解读相关工作方案)
海淀区将在接种点
设立等候区、接种区、观察区,
集抢救、安保、医务组等保障组为一体,
全程监控和保护接种工作安全、顺利进行。
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接种疫苗有哪些注意事项?
谁能接种?如何接种?
病毒不断变异,疫苗能 hold 住吗?
大家关心的都在这里!
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市卫健委确认采购北京科兴中维和国药中生北京生物制品研究所的新冠灭活疫苗。
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(一)疫苗类型
国家批准紧急使用的新型冠状病毒疫苗灭活疫苗,每 1 次人用剂量为 0.5ml。疫苗附条件上市后改用获批疫苗开展接种工作,过渡期可使用已采购的紧急使用疫苗,保证有序衔接。
(二)免疫程序
共接种 2 剂,两剂间隔 2-4 周(具体间隔以全市统一安排为准)。
(三)接种途径、部位
推荐肌肉注射,注射前须摇匀,部位为上臂外侧三角肌。
在 2021 年春节前,在知情同意的前提下,分阶段完成重点人群接种。国务院联防联控机制综合组确定现阶段,新冠疫苗紧急接种工作主要针对部分从事进口冷链、口岸检疫、生鲜市场、交通运输、医疗疾控等工作的重点人群开展。重点人群,年龄应为 18-59 岁。
1.年龄<18 岁或≥60 岁
2.既往发生过疫苗接种严重过敏反应(如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿、腹痛)
3.患有血小板减少症或者出血性疾病者
4.惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史
5.严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90 mmHg)、糖尿病并发症、恶性肿瘤
6.已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV 感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病
7.已知或怀疑患有以下疾病:严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、恶性肿瘤
【暂缓接种】
1.孕妇、哺乳期妇女
2.发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期,如感染性疾病(急性上呼吸道感染、感染性腹泻)
注意:发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期,如感染性疾病(急性上呼吸道感染、感染性腹泻)在完全康复后方可接种。
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1.建议同一受种者使用同一生产企业的疫苗进行两剂次接种。
2.疫苗附条件上市后仍有紧急使用阶段疫苗库存的,可继续使用完毕后改用获批上市的疫苗开展接种工作,保证有序衔接。
3.第一剂次接种了紧急使用阶段的疫苗的,第二剂次可使用获批上市后的疫苗继续接种。
4.不建议与其他疫苗同时接种。(与其他疫苗接种间隔按≥28 天执行,特殊的如狂犬疫苗可不考虑间隔)
如果出现呼吸困难、胸痛、持续发烧(体温>39℃或更高)、持续咳嗽,应及时到医院就诊,尤其是年龄超过 65 岁老人、2 岁以下儿童、有潜在健康状况或免疫系统功能减弱人群,更应尽早就医。
肺炎的严重程度需要综合评估。最简单的评估标准:对于成人选择 CURB-65 评分。C 指意识状态,U 指生化检查中尿素氮水平,R 指呼吸频率,B 指血压情况,65 指患者年龄是否>65 岁。
诊断依据
评估严重程度,重症肺炎标准如下:
通过痰、肺泡灌洗液、肺活检、血、胸水等标本进行涂片和培养,以找到引起肺炎的病原微生物。
综合以上 3 部分结论,可明确肺炎的诊断。
就诊科室
常由桡骨头传导的应力所致,故有时可合并桡骨头骨折。最为常见的致伤方式是跌倒后手掌撑地,外力沿桡骨传导至肘部;或跌倒时处于完全屈肘位,外力经鹰嘴冠状突传导撞击肱骨小头所致。急诊患者除了肘关节积血肿胀、活动受限以外,局部症状不突出,多于拍照 X 线片时发现,前臂旋转不受限制是其特点。临床上应注意将肱骨小头骨折与外髁骨折进行鉴别。外髁的一部分即关节内部分是肱骨小头骨折:不包括外上髁和干骺端;而外髁骨折除包括肱骨小头外,还包括非关节面部分,常累及外上髁。
其典型 X 线表现如下:侧位片常常可以看到肱骨下端前面,相当于滑车平面有一薄片骨块影,因骨折块包含有较大的关节软骨,故实际的骨折片要比 X 线片所显示的影像大得多。值得注意的是侧位片上一般很难发现骨折块的来源,需要观察其正位 X 线片究其来源。正位片由于肱骨小头骨折块大都移位于肱骨下端前方,与肱骨远端重叠,故在肘关节正位片上一般都看不到骨折块影而易致漏诊。但如仔细观察其正位 X 线片,可以发现其肱桡关节间隙增宽,肱骨侧关节面毛糙,失去正常关节面的光滑结构、如出现此典型改变,再加上侧位片肱骨前下端有骨折块影出现,一般不难做出肱骨小头骨折的诊断。
我最近发现自己出现了明显的静脉曲张症状,非常严重,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,详细地解释了治疗方案,并指导我正确挂号。医生还建议了多种治疗方式,综合考虑了我的情况,让我感到非常放心。
通过互联网医院的线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了应该如何正确治疗。医生的专业素养和耐心细心的态度让我对治疗充满信心,我相信在医生的指导下,我的病情会得到有效控制和改善。
最近,我在家里感到腿部不适,特别是小腿内侧出现了一些曲张的情况,让我感到有些担忧。由于疫情期间无法出门就医,我在网上搜索到了一家互联网医院,决定尝试进行线上问诊。
在与医生的交流中,我感受到了袁医生的专业和耐心。他首先让我拍了一些照片,详细地询问了我的症状和不适情况,并针对我的问题给出了很多专业的建议。他告诉我,曲张情况并不严重,可以通过口服药物治疗,同时建议我在休息时把腿垫高,以促进静脉回流,避免久坐久站。
在整个问诊过程中,袁医生始终友善耐心地回答我的问题,没有一丝不耐烦,让我感到很温暖。他还告诉我,疫情好转后可以到医院挂他的号进行诊疗,让我感到很放心。
整个问诊结束后,我对袁医生的服务感到非常满意,他的专业和耐心让我对线上问诊有了全新的认识。如果有需要,我会考虑到医院进行诊疗。
在一次线上问诊中,一位患者描述了自己在地方医院被诊断出颈部动脉硬化、左侧推动脉血流速减低的情况。患者表示地方医院未能提供治疗方案,希望能在京东互联网医院寻求更专业的医生建议。
医生助理通过与患者的沟通,了解到患者的病情并帮助联系医生。医生在询问了患者的病史和症状后,建议患者进行进一步检查以确诊病情,并制定个性化的治疗方案。
通过线上问诊,患者得到了及时的医疗建议和支持,为自己的健康保驾护航。
我最近因为双下肢动脉闭塞的问题咨询了一位血管外科的医生,通过京东互联网医院的线上问诊平台进行了沟通。
医生非常耐心地询问了我的病情和病史,给予了专业的建议和治疗方案。他详细解释了我的病情和治疗的风险,让我对病情有了更清晰的认识。
在医生的指导下,我了解到了一些基础的药物治疗方案,以及治疗的费用和报销情况。医生还提醒我要注意药物的使用安全和禁忌症,给了我一些关于药物的建议。
最后,医生还告诉我可以在京东医生上搜索他的名字,以便日后再次咨询。整个问诊过程非常顺利,让我对线上问诊有了更多的信心。
我爸爸最近怀疑自己可能患有下肢静脉功能不全,我有些担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议和指导。
在进行线上问诊前,我收到了一些提醒事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及针对6岁以下儿童开具处方时的相关规定。这些提醒让我感到互联网医院非常重视患者的隐私和安全,让我对线上问诊更加放心。
经过医生的接诊,我向医生描述了我爸爸的症状和情况。医生非常耐心地听取了我的描述,并给予了专业的建议。医生告诉我可以去当地医院做彩超检查,以了解下肢静脉血管的情况,这让我感到医生非常细心和负责。
在问诊过程中,我还向医生提出了一些关于治疗方案和药物的问题。医生以友善的方式进行了解答,并给予了我爸爸合适的建议。医生告诉我,可以观察一段时间,多走动一下,这些和年龄有关,让我感到医生非常关心患者的身心健康。
通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务和医生的专业素养有了更深的了解,我会继续关注我爸爸的病情,并按照医生的建议进行治疗和护理。
我最近在网上看病,通过京东互联网医院找到了一位血管外科的医生,非常幸运。我有双腿静脉血栓已经近一个月了,一直没有找专业医生进行咨询,直到发现了京东互联网医院。医生非常耐心地询问我的病情,给予了我很多专业的建议。他不仅详细解答了我的疑惑,还提供了详细的治疗方案和用药建议。我感到非常安心和满意。
医生告诉我需要定期复查彩超和凝血情况,建议至少三个月服药期间注意出血倾向。他还详细解释了药品的用法和剂量,让我对治疗过程更加了解。在医生的指导下,我决定按照他的建议进行治疗。我相信在医生的指导下,我一定能够早日康复。
在这次线上问诊中,我深切感受到了医生的专业和耐心,他的细心和关怀让我倍感温暖。我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好,我会继续在这里进行治疗和咨询,希望早日康复。
我是一名21岁的患者,最近发现自己出现了静脉曲张的症状,心急如焚地在网上搜索了相关资料,得知这种病症需要引起重视。于是我选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
医生在开始诊疗前详细查看了我的病例,非常耐心地与我沟通,了解了我的症状和病史。他告诉我要注意休息,不要久站久坐,还要穿弹力袜,避免负重,这些都是为了减缓病情的加重。虽然只是线上问诊,但医生的专业建议让我感到很安心。
医生在结束问诊时提醒我,线上问诊不能代替面诊,需要线下面诊更准确。他还祝愿我早日康复,生活愉快。我对医生的服务感到非常满意,希望我的病情能够得到有效控制,感谢医生的关心和建议。
2021年2月,一位74岁的女性患者因深静脉血栓服用利伐沙班20mg,持续用药8个月后停药,目前已停药1年左右。她对再次服药的剂量产生了疑问,因为她所在的偏远小城医生对药物的用法用量并不清楚,也没有明确告知是否需要长期服用这种药物。患者的母亲曾三次因深静脉血栓住院,最近一次是在2021年2月。虽然停药已经快一年了,但家属担心再次出现血栓,因为患者有轻微腿疼的症状,且血脂偏高,容易形成血栓。
经过医生的详细咨询和解释,患者对抗凝药物的使用有了更清晰的认识。医生耐心地解释了抗凝药物的利弊,让患者明白了不是所有情况都需要常规使用抗凝药物,尤其是在没有长期卧床的情况下。最后,医生建议进行下肢静脉彩超和D二聚体检查,患者表示明天将前往医院进行检查。
经过检查,患者得知自己没有血栓,医生再次确认患者无需再服用抗凝药物,并告知不需要经常性检查。患者对医生的耐心解释和专业建议表示感谢。
虽然患者对再次服药产生了疑问,但通过医生的解释和建议,她对药物使用有了更清晰的认识,同时也明白了不是所有情况都需要常规使用抗凝药物。医生的耐心解释和专业建议使患者的内心得到了安抚,对医生的品质和专业素养充满信心。
我最近发现脚上出现了一些类似血管的发红紫色的东西,不凸起也没有伤口,穿上袜子或者搓一搓可能就没有了,过一会还会再次出现。我很担心,于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,医生助理提醒我说,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。问诊已经开始,持续两天。
医生询问了我的症状,我描述了情况并表示这个问题已经有一两年了,但并没有太在意。医生告诉我这可能是毛细血管扩张,不是太大的问题,不需要治疗,可以观察。我问医生这样算不算皮肤病,医生说不算,并建议我观察一段时间或者到当地的血管外科进行检查。
在问诊的过程中,我向医生询问了如何改善这个问题,因为我觉得这样看着很不美观,尤其是对女孩子来说会很不舒服。医生告诉我可以打点硬化剂,这个可以解决问题。最后,医生祝愿我早日康复,问诊结束。
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!祝您生活愉快,再见!服务已结束。
我在网上找到了一家互联网医院,因为最近身体出现了一些不适,特别是下肢疼痛,脚发黑,发冷的症状,让我感到非常焦虑。我与医生进行了线上问诊,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并提醒我一些注意事项。医生不仅对我的病情进行了评价,还给了我一些专业建议。他详细解释了我的病情可能的原因,并为我提供了一些治疗方案。在问诊过程中,医生始终友善地与我沟通,让我感到非常安心。我有很多疑惑和不解,但医生总是很有耐心地解答我的问题,让我感受到了医生的关怀和专业。最后,医生还给了我一些建议,让我能更好地应对疾病,让我觉得自己不再那么害怕了。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜疾病,重新恢复健康。
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