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在家里的情况下,有很简单的两个方式可以判断血氧情况。大家前段时间在网上也很火的,现在被炒断货的血氧监测仪,一般正常人的情况下,血氧基本上应该在97-98,也就是100左右,最低最低不要低于95,就是血中氧气的含量。如果是重症的病人,一般的判断指标,就是在家里静息的状态下,没有吸氧的状态下,血氧饱和度在93以下,这种要到医院来就诊,这说明血中氧气的含量不足了。另外一个是平时的呼吸并没有很促的,我们有时候看到有些人呼吸特别的急促,那就数在安静的状态下,一般正常人的呼吸次数是不应该超过24次,一般来说是20次以内。但是有一些重症的病人,安静状态下呼吸频次就会很快,一分钟超过30次以上,呼吸特别特别的急促,也是提示了重症。如果在家里发现有这两种情况之一,都要到医院马上就诊。
除了同型半胱氨酸以外,可以预测心脑血管疾病的指标有很多,同型半胱氨酸只是其中的一个指标。但真正的影响最大的预测,就是是否吸烟,吸烟的影响远比同型半胱氨酸要高很多,同型半胱氨酸只是其中一个危险因素。只要平时的生活方式健康,血脂、血糖、血压,哪一项都比它重要。若只关注同型半胱氨酸,没关注血压 、血糖、血脂、吸烟,或是其他不良的生活习惯,一样都会得心脑血管疾病。
今天要讲的是腰椎滑脱。腰椎滑脱就是两节腰椎之间,相对出现了错位滑动,叫腰椎滑脱。腰椎滑脱的诊断,一般 X 光片就可以诊断出来,X 光片站立位拍的时候,腰椎是滑动的,两个腰椎错位了,腰椎像垒的积木一样一节节落在一起。如果两节之间发生了错位,这就叫腰椎滑脱。当然,腰椎滑脱有的时候会漏诊,比如病人做检查时,拍CT拍磁共振是躺着拍的,躺着拍的时候,有时腰椎本来站的时候是滑动的,躺着拍时滑动又回来了,好像是没有出现滑脱,但这是和体位有关。躺着时候滑脱可能会缩小,或者回来,站立位时滑脱会出现会加重,为了避免这种情况。对于腰椎滑脱的病人,都要常规做个动力位片,也就是腰椎过伸过曲位拍个片子。
髋关节置换的费用,主要取决于不同的地方不一样,医保也不一样,用的材料也是有差别。用进口、国的,陶对陶或者金属、有聚乙烯等等情况,费用都是不太一样。具体要根据手术医生、具体的家庭条件来选择使用,差别可能和材料有一定的关系。
首先在病人能耐受,还有经济条件情况允许之下,医生会推荐使用抗纤维性的药物。比如尼达尼布或者是吡非尼酮,两种药物选择一种都是可以的。如果病人有冠心病,建议首选吡非尼酮,在这个情况之上刚好是急性期,可以根据病人的情况加用甲强龙、甲泼尼龙等激素类的药物,去控制和延缓肺纤维化的进展。
踝关节翻修中需要注意些什么呢?
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作者信息:北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英
一旦怀疑高度近视,需要到医院做进一步的检查。这些检查包括:
一、一般的眼科检查,包括远视力、近视力、眼压、裂隙灯,还有散瞳眼底灯等;再确定是否有一些其他影响视力的因素存在,比如有没有晶状体的浑浊引起的近视;再有就是角膜的情况,有没有因为角膜因素影响屈光状态。
二、验光。验光包括散瞳验光和不散瞳验光。对于年轻人来讲,要进行散瞳眼光,这种眼光检查出来的度数才更加准确。确定屈光度数是为更好的确定近视的度数,是不是大于600度,也确定是不是患有高度近视。如果高度近视,检查的时候出现眼底的变化,可能还需要进一步的眼科检查,包括眼底的血管造影,还有眼轴角膜地形图检查等,这些都是非常必要的。
肺癌脊柱转移会出现腰痛骨头痛的症状。人体的脊柱,也就是老百姓通称的人体中间的龙骨,肺癌转移到脊柱很多时候是引起腰痛的原因,除了腰痛、肌肉痛之外,腰肌劳损、骨头痛也是因为肺癌转移到脊柱,肺癌一旦发生转移,一般已经进展到了肺癌的晚期阶段。
视频简介
作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥
胆管癌是胆管上皮发生癌变以后形成的一类恶性肿瘤,根据具体的位置不同,可以将胆管癌分成肝内胆管癌、肝门部胆管癌,以及下段的胆管癌。
胆管癌的位置不同,带来的临床表现也会存在比较大的差别。
肝内胆管癌大多早期没有明显的症状,晚期以后可能会出现,疼痛和肝功能的不全的表现。而肝门部胆管癌和下段胆管癌在早期阻塞胆管后,就可以引起明显的黄疸。患者主要表现为皮肤、骨膜的黄染,小便颜色明显的加深像酱油样,而大便颜色会明显的变浅。
胆管癌首选手术切除,术后根据病理配合化疗、放疗,以及其他的一些辅助治疗。临床上我们要对胆管癌发病原因,比如说像胆管结石、胆道畸形、寄生虫感染加以重视,积极的去预防胆管癌的发生。
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