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作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

胎盘植入是产科中比较少见但十分危急的并发症，是指胎盘绒毛穿入了子宫壁肌层，就好比胎盘长了树根，扎根于子宫肌壁内，致使分娩时胎盘植入部分不能自动剥离，如果人工剥离会损伤子宫基层，可能导致产妇大出血、休克，甚至子宫穿孔、继发感染，最终导致死亡。所以胎盘植入如果不及时处理，可能会危急产妇的生命。而且近年来胎盘植入的发病率一直呈上升趋势，妈妈们应该予以注意：

一、胎盘植入的原因

胎盘植入大多是因为子宫内膜有创伤、炎性损伤、形成瘢痕，以下因素有可能导致胎盘植入。

1、多次人流或剖宫产

人为地进行多次人流术、引产、剖宫产或者曾有产褥感染，是引发胎盘植入的重要因素。

2、有胎盘前置病史

有过胎盘前置病史的孕妇，再孕育一胎，患上胎盘植入的可能性比一般产妇大得多。

3、高龄产妇

胎盘植入是妊娠严重并发症之一，产妇年龄过高被认为是致使胎盘植入的高危因素。

二、胎盘植入怎么办

胎盘植入的面积、出血量、胎盘植入的类型还有孕妇的情况决定了胎盘植入的治疗方法。

1、手术治疗

胎盘植入是严重的妊娠并发症之一，通常采取切除子宫的治疗方法。但如果胎盘植入面积较小，出血量不多，尽量采取保守性治疗，特别是针对有生育要求的妇女。

2、保守性治疗

如果患者的情况适合进行保守性手术，可用肠线“8”字结扎出血点并缝合，将双侧子宫动脉结扎，用热盐水纱布压迫和电灼等措施进行保守治疗。另外，药物治疗也是保守治疗方法之一，特别是对于出血少、没有感染、想保留子宫的妇女来说。可利用MTX或米非司酮等药物抑制胎盘组织增殖，促使凋亡。

     脸部红血丝原因很多，主要有以下几点： 1、少部分人是先天性红血丝，毛细血管扩张； 2、大部分是后天性，比方环境因素引起。如果住在西藏、内蒙等地方，紫外线强度比较大，而且比较干燥，皮肤屏障受损，皮肤角质层变薄，毛细血管会反射性扩张，导致红血丝； 3、面部皮炎，屏障受损，有一些人用劣质化妆品，化妆品里面含有激素等会导致红血丝； 4、过度清洁造成的屏障受损也会导致红血丝。 总之，红血丝原因跟屏障受损有关，一定要加强屏障修复，多用保湿霜、修复霜，减少皮肤刺激，减少酒精类化妆品刺激，慢慢会改善红血丝，红血丝如果非常厉害，可以做美容激光祛除红血丝。

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作者：欧宏亮

　　什么是乙肝?乙肝是国际公认的难治性疾病之一，中国十几亿人员，有十分之一的人都被乙肝所干扰。那么，乙肝究竟是怎么使人得病的呢?何为乙肝?

　　乙肝，隶属于肝病，是一种病毒性肝炎，由病毒HBV DNA致使，具有传染性。多见的有乙肝大三阳、乙肝小三阳。传染有乙肝的人，往往会体现出一系列的症状：

　　【乙肝体现】

　　头晕、厌恶、乏力、纳差、尿黄、肝区不适、肝掌、蜘蛛痣、厌油腻、食欲不振、低热、吐逆、腹胀。

　　【传达路径】

　　①血液的触摸传达：乙肝病毒侵入人体以后，便会存在于人体的血液周边，而此种病毒具有很强的传染性。假如一旦触摸到乙肝病人的血液，便有可能被传染乙肝;

　　②母婴传达：目前临床上比较先进的一种传达路径，中国很多乙肝朋友都是经过这种方法而传染上的，并且不容易医治;

　　③性生活：主张乙肝朋友在过性生活的时分做好预防措施，戴上安全套，防止传染给对方。

　　【乙肝饮食】

　　①确保满足的蛋白质摄入。这些能够从大豆、黄豆、奶制品中吸取;

　　②满足的维生素弥补。菠菜、白菜等很多青菜中都富含大量的维生素，病人能够从这些周边获取维生素;

　　③防止吃刺激性食物。比方辣椒、刺激性的饮料等;

　　④防止吃油腻的食物。特别油炸食物等，尽量少吃。

　　什么是乙肝？提示肝病朋友：乙肝疾病严峻，传染了乙肝，假如不及时医治，病况就会恶化，致使肝功能反常，严峻的会致使肝硬化、肝癌。所以说，医治肝病，仍是建议您到专业的医院进行专业的医治。

经骶尾入路手术切除骶前巨大囊肿体会（四）

癫痫是神经内科中的一种慢性疾病，根据患者不同的病情，其患病的严重程度也是不同的。一般来说，评判癫痫疾病的严重程度主要看患者的癫痫发作是否能够有效控制，而控制发作必然与患者的发作情况有关。哪些方法可以判断癫痫的严重程度？

1、脑电图评判

由于癫痫病是大脑异常放电引发的短暂性大脑功能障碍，因此在诊断时需要做脑电图检查，所以在以往的治疗中，脑电图对大脑异常放电的捕捉概率也是判断癫痫严重程度的一项指标。

2、癫痫发作表现

脑电图只是辅助检查的一种手段，其本身存在局限性，因此脑电图检查结果并不一定代表患者的病情严重程度。临床上评判癫痫严重程度的重要指标为癫痫疾病的发作频率、癫痫每次发作的持续时间和发作是否有抽搐症状。癫痫的发作并不一定都会出现抽搐症状，像癫痫的失神小发作症状都比较轻微，一般不出现抽搐。

而出现抽搐症状的癫痫发作，还可以表现为全身性的抽搐和局部的抽搐，比如嘴角抽搐、脸部抽搐、单侧肢体抽搐等。一般来说，全身性癫痫发作越频繁、持续时间越长，患者的癫痫病情就越严重。

3、癫痫发作的频率

由于每个患者的病因各有不同，病灶位置及深浅、发作类型及症状等也不尽相同，因此不同患者的癫痫发作周期和发作频率都不一样。

大多数的患者发作频率都不规律，只有极少数患者的发作似乎有一定的规律，比如跟月经周期、体内激素及代谢功能等有关系。

部分患者一天之内就能发作好几次甚至几十次，这就属于很严重的癫痫疾病了，如果一个月发作三四次就属于比较频繁的癫痫发作了。几个月发作一次的就属于中轻度的癫痫病，像有些患者一年甚至几年才会发作一次，就属于轻微癫痫了。

4、癫痫发作时长

临床上癫痫疾病有三四十种类型和上千种的发作症状，不同类型和症状的癫痫，其发作的持续时间不能一概而论。

大多数癫痫发作都是突发的、一过性的，有些可能小发作只有几秒、十几秒的短暂发作，像大发作的发作时间一般在2-5分钟。但是对于出现3分钟以上的癫痫持续状态的患者，病情就很严重了，应立即就医。

除了以上重要指标外，215年加拿大的一项研究显示，引发癫痫原发病的严重程度、患者服用的抗癫痫药物数量、药物对患者的毒副作用、癫痫并发的其他疾病及精神障碍等，对于判断癫痫疾病的严重程度同样具有参考价值。

温馨提示：不管癫痫的严重程度如何，患者都需要清楚，癫痫的每一次发作都是对大脑神经功能的损伤，都是对癫痫病灶的增强。长此以往，造成的后果不堪设想，轻度癫痫患者同样不可放松警惕。

孩子2岁半远视1000多度怎么办#远视 #弱视 #眼科医生白大勇

那天，阳光明媚，我像往常一样走在上班的路上。突然，一阵剧痛让我停下了脚步，我感到左边的牙齿剧痛，尤其是大牙里面那块，连咽口水都变得异常困难。我立刻想到了可能是牙周炎，于是决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊功能，找到了一位口腔修复科的医生。在详细描述了我的症状后，医生给出了专业的诊断：“可以吃的。”

接下来的几天，我按照医生的指示，按时服用消炎药，并配合使用漱口水。然而，情况并没有我想象中的那样好转，反而更加严重了。我的牙齿肿痛加剧，甚至影响了我的日常饮食。我开始担忧，不知道是否需要去医院就诊。

我又一次通过线上问诊咨询了医生。医生告诉我：“肿胀加重要就诊输液。”这让我更加焦虑，不知道是等一两天再看，还是直接去医院就诊。医生接着说：“你现在牙周炎的地方一发热感觉整个人提问都升高了，可以吃布洛芬吗？”我回答：“可以吃。”医生又告诉我：“加重就诊输液。”

虽然医生的建议让我感到安慰，但我还是决定去附近的医院就诊。在医生的详细检查后，我被确诊为急性牙周炎，并接受了输液治疗。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显好转。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业和耐心让我感到十分安心，也让我更加信任现代医疗技术。在这里，我想对那位口腔修复科的医生说一声：“谢谢您，您的专业和细心让我重拾了健康。”

那是一个阳光明媚的下午，我带着母亲来到了京东互联网医院，寻求口腔修复科医生的帮助。母亲一直患有牙齿问题，已经拔掉了两颗牙齿，医生建议再拔掉三颗才能进行活动义齿的修复。然而，母亲对拔牙有着深深的恐惧，她不想再经历那种痛苦，所以她犹豫不决。

医生了解到母亲的顾虑后，耐心地与她沟通，详细解释了拔牙的必要性和活动义齿的好处。医生说，虽然拔牙可能会带来一些不适，但这是为了母亲的长远健康考虑。同时，医生还提出了一个折中的方案：只做一侧的活动义齿，保留另一侧的牙齿。这个方案得到了母亲的同意。

在医生的建议下，母亲最终决定只拔掉第三颗牙齿，并做了活动义齿。在修复过程中，医生始终关注着母亲的感受，耐心地调整义齿的舒适度，确保母亲能够顺利地适应新的牙齿。

经过一段时间的恢复，母亲的牙齿问题得到了解决，她的笑容也变得更加灿烂。在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅是医生，更是我们健康的守护者。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在京东互联网医院，我们可以随时随地找到专业医生的帮助，这对于那些行动不便或工作繁忙的人来说，无疑是一个巨大的福音。

那天，我焦虑地拨通了***口腔医院的线上问诊电话，因为我的牙齿问题让我痛苦不已。医生***的声音温柔而专业，让我感到一丝安慰。

我向***医生详细描述了我的牙齿状况，包括一颗缺牙和周边的智齿。***医生耐心地听我讲述，并仔细询问了我的感受。

当我提到那颗缺牙时，***医生告诉我，种植牙是一个不错的选择。尽管上方有一颗根管治疗的牙，但这并不妨碍种植牙的成功。

关于智齿，***医生也给出了明确的建议。下边的智齿如果影响到种植牙，最好拔除。而绿圈里的智齿则建议拔除，因为它们对口腔健康没有太大帮助。

此外，我还询问了关于根管治疗的问题。***医生建议我可以去大医院重新检查，看是否可以再次进行根管治疗。

通过与***医生的线上问诊，我对我的牙齿问题有了更清晰的认识，也对未来的治疗方案有了信心。感谢***医生的专业建议和耐心解答。

那是一个普通的上班日，突然一阵剧痛让我忍不住捂住了嘴巴。我跑到镜子前一看，天哪，我的门牙竟然掉了一半！我慌了神，不知道该怎么办。这时，我想起了京东互联网医院，听说那里可以线上问诊，方便快捷。

我登录了京东互联网医院，很快就找到了一位口腔修复科的医生。医生很亲切，详细询问了我的症状，包括疼痛程度、是否有其他不适感等。我如实回答了，医生告诉我，如果只是牙齿部分缺损，是有可能补牙的。

但是，医生也提醒我，具体情况还需要通过检查来确定。于是，我预约了线下检查。检查那天，医生非常认真负责，不仅为我拍了片，还仔细检查了我的牙齿。最终，医生告诉我，我的牙根没有问题，只是部分缺损，可以补牙。

在补牙的过程中，医生一直很细心，让我感到很安心。补完牙后，医生还叮嘱我要注意口腔卫生，避免再次受伤。这次的线上问诊和线下检查经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。

那天，我如往常一样，坐在电脑前处理工作，突然，一个来自山东潍坊的患者发来了一条信息，询问补牙的问题。患者说他的左右第二磨牙损坏了，右边的23号牙已经补过，而左边的24号牙则需要等到28号才能进行补牙治疗。患者很困惑，不知道现在应该用补好的一边吃饭还是用没补的一边。

我耐心地回复了患者，解释说，如果只是单纯的补牙，那么补牙的那侧24小时以后就可以使用了。患者听后，似乎放心了许多。

然而，几天后，患者再次发来信息，说补完牙后，用没补的那边吃饭感觉更严重了，吃饭就疼。我询问了具体情况，得知患者现在可以用补的那侧吃饭，但没补的那边还是有些不适。

我安慰患者说，没补的那边等到28号治疗，现在可以用补的那侧吃饭。患者听后，表示理解，并感谢我的建议。

在整个沟通过程中，我感受到了患者对治疗的期待和对我的信任。这让我更加明白，作为一名医生，不仅要具备丰富的专业知识，更要具备良好的沟通能力，让患者感受到温暖和关怀。

虽然我们相隔千里，但通过互联网，我们能够实现面对面的沟通，为患者提供及时、专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于此。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于自己的生活。直到有一天，我发现自己门牙周围开始红肿，牙齿也开始疼痛难忍。这突如其来的状况让我感到十分焦虑，但考虑到时间紧张，我决定先在网上咨询一位医生。

我选择了京东互联网医院，找到了一位口腔修复科的医生。他非常耐心地询问了我的症状，并详细了解了之前的治疗情况。当我告诉他门牙做了全陶瓷牙，已经差不多两年时，他立刻意识到可能的问题所在。

医生告诉我，门牙疼痛和红肿可能是神经发炎导致的。他建议我尽快去医院做根管治疗，并提醒我全瓷牙通常都有质保期。我感到十分安心，因为医生的专业和细心让我对治疗有了信心。

由于工作繁忙，我无法立刻去医院就诊。医生安慰我说，吃布洛芬等药物可以暂时缓解疼痛，但最根本的治疗还是需要及时进行。我决定尽快安排时间去看医生，不再拖延。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业素养和对患者的关爱。他不仅给出了明确的治疗建议，还耐心解答了我的各种疑问。这让我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

治疗周期可能需要一个月左右，医生告诉我需要重新做全瓷冠。虽然时间有些长，但我相信通过治疗，我的牙齿会恢复健康。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业能力。

那天，我结束了一天的忙碌工作，疲惫地回到家中。突然，手机屏幕上闪现了一条消息，是我的牙医***医生发来的。我立刻打开，看到是他询问我的牙齿恢复情况。

“你好，白色的材料有没有脱落？”

我回想了一下，回答道：“没有，是今天弄的。”

医生回复说：“那材料没脱落一般是没有什么事儿，因为那个材料都是临时的，所以说它可能会感觉有药味渗出来。”

我好奇地问：“哦，可以用这两个牙齿吃东西吗？”

医生遗憾地告诉我：“不可以的哦，在治疗期间的牙齿不可以用。”

我有点失望，但还是礼貌地表示感谢：“哦，知道了，谢谢！”

医生又补充道：“刷牙今天的话轻轻的刷，等你整个牙齿都治疗完成之后，就可以正常吃饭，正常刷牙了。”

听到这个消息，我心情好转了许多，觉得医生真的很贴心。

“好的，谢谢啦！”

“不客气。”

虽然只是简单的几句话，但让我感受到了医生的关心和专业。在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我更加信任医生的专业能力。

您好，我是一位来自辽宁沈阳的24岁患者。最近我遇到了一些牙齿的问题，感觉吃饭的时候牙齿有些松动，但不怎么疼痛。为了解决我的疑惑，我决定尝试线上问诊，找到了一位口腔修复科的医生进行咨询。

在咨询过程中，医生非常耐心地听我描述症状，并询问了我之前是否有类似情况。我告诉他，这个牙齿之前有过堵塞的情况，但是没有发现错位，也没有裂开。医生建议我发一张牙齿的照片，以便他更准确地判断。

当我把照片发过去后，医生仔细观察并询问我更多细节，比如是否有松动感，是否有疼痛感等。经过一番询问，医生初步判断我的牙齿可能是因为之前的治疗导致的一小块折裂。

医生给出了治疗建议，并询问我是否能够听到语音，以确保他解释得清楚。我表示可以，医生随后详细解释了治疗方案，并建议我尽快去医院就诊，以防止折裂进一步恶化。

在这次线上问诊的过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅为我提供了专业的诊断，还给予了非常详细的建议。我对他的服务非常满意，并感谢他的帮助。

这次线上问诊的经历让我意识到，互联网医院和线上问诊服务为患者提供了极大的便利。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着科技的发展，这种服务将会越来越普及。

今天是个普通的下午，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是京东互联网医院的在线咨询。

我点击进去，发现是之前看过的口腔修复科的医生***，我之前牙齿掉了一小块，一直没时间去医院看。

医生很快就回复了，他详细询问了我的牙齿状况，告诉我需要去除腐败物质，看牙体剩余是否充足，如果充足的话，可以做根管治疗保留。

听到这里，我有些担心，如果不够充足的话，是不是就要拔掉了？医生耐心地解释说，如果剩余的牙体组织很少，有可能是要拔掉的，后期只能做种牙或者做烤瓷桥了。

我顿时感到有些沮丧，但是医生又告诉我，如果另一侧的蛀牙不是很深，可以做补牙的处理。

我还询问了医生关于口腔卫生的问题，医生建议我选用含氟的牙膏，并且推荐了oral-b或者是飞利浦这些大品牌的电动牙刷。

与医生的交流让我感到非常安心，他不仅专业，还非常耐心，让我这个患者感到被尊重和关心。

最后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

我感谢医生的建议，也决定下周去医院做个全面检查。

那天，我正在家中悠闲地享受着午后的阳光，突然收到了一条来自某互联网医院的邀请，说是可以在线咨询牙科问题。我心想，正好最近牙齿有些不适，不如试试看。

很快，我就接通了一位医生的在线咨询。医生态度和蔼，耐心地听我描述了牙齿的情况。原来，我之前在县中医院治疗牙齿时，意外地在CT片上发现了一个含牙囊肿，但当时并没有引起我的注意。

医生详细询问了我的症状，包括是否有疼痛、肿胀等。我表示没有，医生便告诉我，这种情况下，含牙囊肿一般建议摘除，否则可能会影响种牙。

医生建议我定期复查，并让我上传了CT片。他仔细分析了片子，发现囊肿已经变大了，建议我去医院找口腔颌面外科的主任会诊。

几天后，我再次通过互联网医院联系到了那位主任。主任给出了两个方案：一是定期复查，一年左右拍CT复查一次；二是尽早去掉这个隐患，趁着年纪还不算大，找上级大一点的医院评估一下难度。

最后，我选择了定期复查的方案，医生也提醒我至少一年一次。这次的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，不仅节省了时间和精力，还能得到专业的医疗建议。