一、治疗要点：

1、迅速：

（1）快速清除免疫炎症介质（如ds-DNA、lL-1、TNF-a等）、抗原抗体及其复合物，中断“免疫凤暴”。

备注：【如ds-DNA  抗ds-DNA抗体，即抗双链（天然）DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于SLE，所以，抗ds-DNA对SLE来说，几乎是特异性的。 且抗ds-DNA抗体与疾病活动度、特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关，可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。在SLE缓解期抗DNA抗体可转阴或滴度减低，因此单次测定结果阴性，不能除外SLE】。

IL-1【 是白细胞介素1，白细胞介素是一种细胞因子，白细胞介素1是其中一种，又称淋巴细胞刺激因子，是由活化单核巨噬细胞系统产生。在局部具有调节免疫的功能，促进B淋巴细胞增殖，促进抗体生成，如果白细胞介素1大量增多，有可能是调节炎症反应的作用。 】

TNF-a【 TNF是肿瘤坏死因子，它是一种细胞因子，能够直接杀伤肿瘤细胞，但是对正常细胞没有明显的毒性作用。也是杀死肿瘤作用最强的生物活性因子之一。它是由激活的巨噬细胞，NK细胞及T淋巴细胞产生的，能够抑制成骨细胞和刺激破骨细胞。可以作为一种细胞因子，用于肿瘤生物治疗。还有认为与肿瘤恶液质，类风湿性关节炎的发病有一定的关系。 】

2、增效：

（1）提高药物疗法【特别在诱导缓解阶段】，延缓复发。

3、减毒：

（1）不增加感染风险，较少副作用【只清除致病因素，对机体正常免疫系统影响小】。

输精管吻合术是一种专业的医疗手术，其具体操作流程是麻醉-切开-分离输精管-对接-固定-缝合伤口。

1.麻醉：输精管吻合术通常是在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行的。

2.切开：在阴囊部位切开一个小口，以暴露出输精管。

3.分离输精管：将输精管从周围组织中分离出来，并切除阻塞的部分。

4.对接：将切开的输精管的两端对齐，并进行缝合。

5.固定：将缝合好的输精管放回原位，并进行固定，以防止其移动。

6.缝合伤口：最后，缝合切口，完成整个手术过程。

如需进行手术，建议前往专业医院，由专业医生根据实际情况决定采用手术方法，制定合理的手术方案，以确保手术安全、顺利进行。

瘀血痹胶囊一般效果比较理想，主要起到活血化瘀、通络止痛的作用。瘀血痹胶囊是一种中成药，主要是由乳香(制)、红花、威灵仙、川牛膝等多种药材制作而成。为黄棕色粉末，味辛微甘，具有活血化瘀、通络止痛、消肿生肌的作用。在临床上可以用于治疗多种淤血堵滞导致的关节疼痛、硬节或瘀斑等。主要采取口服的方式，但具体的用量以及方法，需要谨遵医嘱。如需要和其他药物一同使用，有可能会产生相互作用，因此在用药前需要咨询医生。需要注意的是，对于孕妇要禁止使用，脾胃虚弱的患者要慎重考虑。一般淤血痹胶囊效果比较理想，但药效缓慢，需要长期坚持服用。用药期间定期到医院复查，平时要注意饮食调节，避免进食生冷刺激性的食物。

出现舌头不灵活的现象可能是生理性原因，也有可能是病理性原因导致的，如舌乳头炎、脑出血等。

1.生理性原因：若机体食用过量刺激性食物而致使植物神经功能紊乱，从而可能会出现舌头不灵活的现象。属于正常生理现象，一般不需要特殊处理。

2.病理性原因：(1)舌乳头炎：由于舌部乳头受到外界刺激、感染导致发炎，从而可能会出现舌头不灵活的现象。(2)脑出血：若出血量较大或压迫神经而导致意识障碍，从而可能会出现说话不清、舌头不灵活的现象。

除此之外，也有可能是舌系带过短、错颌畸形等原因导致的，建议及时进院查明病因并积极配合医生治疗。

色素脱失斑是一种皮肤黏膜出现的比正常肤色浅的斑或斑片，通常由于局部黑色素细胞受损或破坏，以及局部血管发育异常导致。它可以分为先天性和后天性两种类型，常见于白癜风、无色素痣或有皮肤血管发育异常所致的贫血痣等病症中。

色素脱失斑的病因较为复杂，多认为与黑色素细胞自身破坏、自身免疫等因素有关。其发病机制主要与酪氨酸酶系统的功能减退或丧失有关。对于色素脱失斑的治疗，通常需要根据具体病情和发病原因进行个体化治疗，建议到医院经皮肤科医生的详细检查和诊断，选择合适的治疗方案。

主动脉缩窄病情的轻重关键是与血管的狭窄程度有关，如果狭窄程度比较明显，病情可能会比较严重。

主动脉缩窄可能会导致多种并发症出现，对人体的健康威胁非常大。例如，它可能导致缩窄近端的血流量增多、血压升高，患者会出现剧烈的头痛、头晕等，严重的甚至可能导致脑出血的发生。此外，下肢的供血明显不足，可能会导致下肢的麻木、发凉、间歇性跛行等。

因此，一旦发现主动脉缩窄，应尽快进行相关检查，如血管的彩超检查或者是造影检查，以明确狭窄程度，并尽早通过介入治疗或者手术治疗，解除主动脉的缩窄，以避免可能出现的严重后果。

微创拇外翻手术后遗症，一般包括疼痛、反复发作、关节畸形等。

1.疼痛：一般在手术时会在局部做一个小的切口，手术的过程中有可能会损伤到周围的血管以及神经组织，术后如果恢复不当，造成继发感染，会引发血液循环不畅，导致局部经常出现肿胀以及疼痛。

2.反复发作：由于微创手术具有一定的局限性，无法彻底做到根治，术后有可能会再次出现病情复发的现象。

3.关节畸形：个别患者在手术后，由于护理不当，会导致局部软组织以及骨骼出现粘连，导致关节畸形，影响正常活动。为了预防后遗症的产生，建议患者在手术时，尽量选择有专业技术水平的医生进行操作。术后多休息，避免过度劳作。

那天，我如往常一样，打开手机，轻点进入了我熟悉的线上问诊平台。屏幕那头，是***医生，一位在肾病内科颇有建树的专家。

“你好，医生。”我轻声问候。

“你好，请问有什么问题吗？”医生的声音温和而亲切。

我简要介绍了我的情况，提到近期做的化验检查，肾小球过滤率有点低，血脂也有异常。

医生耐心地查看我的化验单，然后告诉我，肾小球滤过率是85，正常范围内的，但血脂异常需要控制饮食，适当运动，多喝温开水。

我心中有些不安，因为我的血肌酐，尿素，胱抑素正常，但肾小球滤过率偏低。

医生解释说，肾小球滤过率与身高体重肌酐有关，而我的年龄已经54岁，一般肾小球过滤率要达到上百，85确实偏低，可能是慢性肾损伤。

听到这里，我心中一紧，但还是强装镇定。

“医生，那血脂怎么处理呢？”我小心翼翼地问。

“血脂首先严格控制饮食，低盐低脂饮食。”医生回答得非常专业。

我还提到，我的乙肝表面抗原不是很高，病毒定量没有检测到，不严重。

医生安慰我说，这只是建议，如有需要，请前往医院就诊。

挂断电话后，我心情久久不能平静。虽然只是一次简单的线上问诊，但***医生的专业素养和耐心让我深感安心。

如今，我已经习惯了这种便捷的问诊方式，它不仅节省了我的时间，更让我感受到了医生的专业和关爱。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我是一名来自湖北宜昌的患者，最近身体有些不适，小腿出现了轻微的水肿，而且尿检结果显示蛋白尿。我知道这可能是肾脏出了问题，但我不想去医院排队等待，也不想面对医院的忙碌环境。

于是，我选择了互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位肾病内科的医生，他专业、耐心，让我感到十分安心。

医生详细询问了我的病情，然后为我安排了一系列检查，包括24小时尿蛋白定量、肝功能和血脂等。在得知我的血脂也偏高后，医生考虑到了糖尿病肾病的可能性。

医生告诉我，如果尿蛋白定量高，我可能需要去肾内科住院，甚至进行肾穿刺活检。这让我有些紧张，但医生又安慰我说，如果控制好血糖，病情有可能自行恢复。

我向医生询问了治疗方案，他告诉我目前需要用药。我之前吃过二甲双胍和恩格列净，但因为小腿水肿而停药。医生告诉我，长期吃达格列净对身体有好处，尤其是对肾脏。他还提醒我不要随便吃止疼药和感冒药，因为它们对肾脏有害。

医生为我开了达格列净，并告诉我需要监测肾功能、电解质和尿常规。他还建议我做一些生活方式的调整，比如不憋尿，勤排尿，避免尿道感染。

我还想知道是否可以同时使用恩格列净和达格列净，医生告诉我只需要吃一种。此外，我还想了解是否可以注射司美格鲁肽，医生表示可以。他还提到了一些护肾降蛋白的药物，包括厄贝沙坦、黄葵胶囊、金水宝和百令胶囊等。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深的了解，也更加明确了自己的治疗方案。医生的专业和耐心让我感到十分满意。虽然我还在与病魔作斗争，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛。

那是七月的某天，我像往常一样刷着短视频，突然看到了关于尿毒症的信息，那一刻，我的心提到了嗓子眼。我仔细回想了一下自己最近的情况，发现尿液里似乎总有些泡沫，而且久久不消散。

我赶紧预约了医院的肾内科专家进行咨询。在等待的过程中，我忐忑不安，生怕自己真的得了什么严重的病。

专家医生***耐心地听我描述了症状，然后详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。在了解完我的情况后，他告诉我，正常的尿液在排尿过程中会有泡沫，这是正常的生理现象。而且，尿常规检查显示我的尿蛋白和肌酐都在正常范围内，所以不用担心。

虽然医生说没事，但我还是有些焦虑，尤其是早上起来发现尿液混浊的时候。于是，我又预约了一次专家咨询。

这次，我向***医生详细描述了我的担忧，他告诉我，肌酐的正常值因人而异，我的肌酐值是正常的。而且，他解释说，长时间不消散的泡沫尿可能是因为尿液中带有空气，这是正常的现象。他安慰我说，基本没事，不用担心。

在***医生的专业解释和安慰下，我心中的石头终于落下了。我开始调整自己的生活习惯，注意饮食，保持良好的心态。现在，我的尿液泡沫问题已经解决了，生活也恢复了正常。

那天，我正坐在家里，突然接到了来自京东互联网医院的线上问诊邀请。我是一名普通的上班族，平时工作繁忙，很少有时间去医院。这次体检发现尿常规中蛋白质显示+-，我有点担心，于是选择了线上问诊。

医生首先询问了我的病程，我告诉他这是第一次检查发现。医生又问这是否是首次检查，我回答是。医生随后询问了我是否有高血压，我告诉他去年体检时尿常规是正常的，没有高血压。

医生建议我复查尿常规，并提醒分泌物污染也可能造成尿液异常。我了解到留取中段尿液的重要性，并决定再次进行复查。医生告诉我，如果复查尿蛋白消失了，问题可能不大，如果尿蛋白持续阳性，可能需要进一步排查肾脏问题。

医生的态度非常专业和耐心，让我感到很安心。尽管我留尿时不够标准，医生仍然鼓励我再次复查，并告诉我医生的建议仅为参考，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是去年深秋的一个午后，我坐在窗边，看着窗外的落叶纷飞，心里却充满了烦恼。自从产后五个多月，我的腰痛时不时地发作，折磨得我寝食难安。在一次偶然的机会下，我得知了京东互联网医院，于是决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

在线上，我向一位经验丰富的肾病内科医生详细描述了我的病情。医生耐心地询问了我的症状，并告知我可能是因为产后身体恢复不良导致的尿蛋白。虽然孕早期和孕晚期尿检都显示正常，但产后却出现了尿蛋白，这让医生也感到意外。

医生建议我先服用肾炎康复片，并告诉我这是针对尿蛋白的常规治疗方法。在医生的指导下，我开始了治疗。一个月后，我再次进行了24小时定量蛋白的检测，结果显示尿蛋白已经降至正常范围。我欣喜若狂，对医生的专业水平深感敬佩。

在治疗过程中，医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免重油重盐，多喝水。此外，医生还为我制定了一份详细的随访计划，让我能够更好地了解病情的进展。

经过一段时间的治疗，我的腰痛症状明显减轻，生活质量也得到了很大提高。我对京东互联网医院和那位肾病内科医生充满了感激之情。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗为我们带来了极大的便利，让专业医疗资源触手可及。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。这是我第一次通过互联网医院，与一位肾脏内科的医生进行线上咨询。我的病情是轻度系膜增生性IGA肾炎2期，已经困扰我两年了。

医生的声音温和而专业，他详细询问了我的病情，包括之前的治疗情况。我告诉他，我之前一直服用羟苯磺酸钙胶囊，但最近因为肠胃道反应而停药了。医生听后，耐心地建议我继续之前的治疗方案，并告诉我一些注意事项。

医生还询问了我家里的药物情况。我告诉他，我还有降压药和之前吃的阿立沙坦酯片，但阿立沙坦酯片会导致头痛。医生听了后，建议我改用氯沙坦钾片。他还提到了一种新的药物——泰它西普，询问我是否需要使用。我家里还有布地奈德靶向药，但医生告诉我，这种药物通常在尿蛋白1g以上才使用。

医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。他详细地解释了每种药物的作用和副作用，并告诉我如何调整用药方案。我还询问了他关于羟氯喹的问题，医生告诉我，虽然有些人担心羟氯喹会导致肌酐升高，但他没有遇到过这种情况。

通过与医生的线上咨询，我不仅对病情有了更深的了解，也更加坚定了治疗的信心。我感激医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供如此便捷的服务。

那个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，手指轻点屏幕，打开了京东互联网医院。屏幕那头的***医生，温柔地问候着我：“你好，请问有什么可以帮助你的？”我立刻将心中的疑问告诉了他：“我最近检查出高血压，很担心肾脏有没有受到损伤。”

医生耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我之前的一些检查报告。他告诉我：“目前没有发现蛋白尿，但你的血肌酐稍微升高了一些。”

听到这里，我有些担忧，便询问医生：“那我们该注意什么呢？”医生安慰我：“我们要注意血肌酐升高的情况，一定要再复查一下。看是偶尔升高还是持续升高。”

接下来的对话中，我了解到，血肌酐升高可能与我的生活习惯有关，比如熬夜、饮水后频繁上厕所等。医生建议我调整作息，注意饮食，并告诉我大概多久复查一次。

在医生的建议下，我调整了作息，规律饮食，并按照医生的指导定期复查。复查结果显示，血肌酐水平有所下降，这让我的心情好了很多。

在这次线上问诊的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态，让我在治疗过程中充满了信心。

现在，我已经养成了良好的生活习惯，病情也得到了控制。我想，这都要感谢京东互联网医院和那位可亲的***医生。在这里，我可以随时随地向医生请教问题，得到了及时的治疗和帮助。

那天，我像往常一样在手机上预约了线上问诊，心跳加速，因为我一直被尿酸高的问题困扰。屏幕那头，一位医生用温和的语气向我问好，自我介绍后，我便把我的病情描述了出来。

医生首先询问了我的身高体重，我回答了175cm和80kg。随后，他详细询问了我的肾脏彩超结果，我告诉他“还好”。医生建议我控制饮食，特别是要低嘌呤饮食，并告诉我荤汤内脏海货螃蟹果糖饮料不能吃。我表示自己都没有吃这些食物。

医生接着推荐我使用非布司他来降低尿酸，并提醒我多饮水勤排尿。我告诉他我每天都会喝很多水，他听了后微笑着表示满意。我也提到了自己最近在赶高铁，医生关切地询问了我的身体状况。

我担心非布司他一旦开始吃就不能停，医生耐心地解释了喝水排尿有助于降低尿酸，并告诉我这个药物如果吃了就不能停。我听了后感到安心。医生还告诉我，我的尿酸高已经有两三年了，建议我隔日半片非布司他，并先吃吃看，然后再复查。

我还提到了自己血压稍微有点高，医生建议我适当控制下体重，并告诉我我的血脂也高，代谢有些问题。我听了后感到有些紧张，但医生的话让我感到温暖，他告诉我都是先控制饮食，控制体重，而后再监测。

医生还提醒我要把血压控制在130/80以内，饮食要清淡。我表示赞同，并告诉他我在中医院开过他们自己的中药，叫热必消，吃了三个月。医生告诉我，在痛风发作的时候可以吃这个药，但我尿酸高没发作过，所以医生建议我现在尿酸高建议服用非布司他而不是热必消。

我询问医生是否要继续服用热必消，医生告诉我可以暂时不吃。我问他吃多久合适，医生建议我吃个一个月或者两三个月，然后复查一下。我听后感到很放心，决定按照医生的建议去做。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业知识和耐心让我对治疗尿酸高有了信心。最后，医生还欢迎我搜索关注他的抖音号学习肾病知识，我感到非常温馨。

那天，我，一个河北保定的普通居民，因为最近一周的不适感，鼓起勇气选择了线上问诊。通过互联网医院，我预约了肾病内科的专家，开始了我的远程就医之旅。

一开始，我向医生描述了我的症状：一周来低烧，喝水八杯却尿量减少。医生耐心地询问了我详细的情况，包括我的病史：高血压和糖尿病已有十多年，冠心病也有十年。

医生告诉我，首先需要监测尿量，并询问我是否进行了相关检查。由于我尚未进行，医生建议我尽快去检查，并等待检查结果。

几天后，我收到了检查结果。医生告诉我，肾功能正常，但彩超结果显示有轻微的肾积水。医生解释说，这并不严重，但仍需要进一步观察。

医生还询问了我是否有尿急、尿痛、排尿困难等症状。我表示有尿痛，但尿检结果显示正常。医生建议我进行尿培养以确定病原体。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度。他不仅专业地分析了我的病情，还给了我很多安慰和建议。我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是在空间上，它都极大地缩短了医患之间的距离。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者从中受益。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生，总是那么耐心，那么专业。他先是询问了我的基础疾病，然后又详细地询问了我的症状。我告诉他我有高血压，他接着问我是不是做过肾穿刺活检。

当我提到24小时白蛋白定量的时候，医生关切地询问我具体数值，我回答说还在等待结果。他告诉我，在服用泼尼松片和他克莫司胶囊的过程中，需要密切关注病情的变化。

我告诉他，我已经按照医嘱服用了泼尼松片，每天6粒，5mg，而他克莫司胶囊则是每天2次，每次1mg。医生听后，对我的治疗方案表示满意，并告诉我需要按照他的指导，规律服药。

在讨论过程中，我提到了自己偶尔会忘记吃药，医生严肃地告诉我，这对病情有影响，一定要记得规律吃药。他还提醒我，如果病情持续不缓解，一定要尽早进行肾穿刺活检。

在询问了24小时尿蛋白定量、体重等详细信息后，医生给出了治疗方案，并告诉我需要定期复查。我问他，有没有更好的、有效的方案，不想进行穿刺。医生告诉我，穿刺是确诊病情的重要手段，需要穿刺明确病理后再确定方案。

在讨论过程中，我提到了自己的一些担忧，比如穿刺的负面影响、恢复时间、是否可以结合中药一起调理等。医生一一为我解答，让我感到很安心。

最后，医生为我开具了处方，并告诉我需要定期复查。他告诉我，一定要去好的公立医院肾内科复查，没有太大的区别，一定去复查随诊。

与医生的线上会诊结束后，我感到很欣慰，因为医生的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的认识，也对治疗有了信心。