下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外，下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断，但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及，后尿道结石经直肠指检可触及，较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法：①超声检查，能发现膀胱及后尿道强光团及声影，还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等；②X线检查，能显示绝大多数结石，怀疑有尿路结石可能时，还需作尿路平片及排泄性尿路造影；③膀胱尿道镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。

【治疗】膀胱结石采用手术治疗，并应同时治疗病因。膀胱感染严重时，应用抗菌药物；若有排尿困难，则应先留置导尿，以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者，应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻地向尿道远端推挤，钩取或钳出，取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不作尿道切开取石，以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

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肿瘤患者的健康教育

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作者：李莉 主治医师 济南市中医医院 妇产科综合

闭经性不孕怎么治疗?闭经是女性的一种生理症状，对于闭经引起的不孕，患者一定要及时去医院查出病因，然后对症治疗，以免引起严重的后果，那么闭经以后要怎么治疗，专家表示对于此病，最好的方法就是饮食调理。

得了闭经性不孕就要及时治疗，但首先要找出病因，生活工作压力太大会导致闭经，所以不要给自己太多压力，要经常放松自己，不要经常熬夜，经常熬夜会导致各种疾病的，还会出现内分泌失调现象，要注意。另外患者在患病期间每天要按时作息，按时吃饭，养成自己的生物钟，还要有自我保护的意识，尤其是在生理期的时候，不要吃生冷的食物，不要做剧烈运动，要有自己的释放压力的方式。

受孕是一个复杂的生理过程，前提是女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出，再者男方在同房时能正常射精，精液中含有正常数量，而且男方的精子成活率必须很强，才可以使女方怀孕。但如果女性出现闭经的话，患者的卵子就无法正常排出，就会影响受孕，对此患者可以用中药进行调理，在调理的过程患者还要注意饮食，不要做剧烈运动，要多多休息，经常喝水，多吃新鲜的水果。

闭经性不孕想要治疗，最好就是饮食加中医调理，另外患者在治疗时，要注意生活习惯，要有规律的进行生活，平时要做到按时睡觉按时起床，不要经常熬夜，每天吃饭要准时，不能暴饮暴食，不能一直不吃，这点患者要特别注意才行。

最后，对于闭经性不孕的女性患者来讲，一定要先去医院做个详细的检查，看看是不是有不孕不育症，或者有什么妇科疾病，因为妇科疾病也会导致无法正常排卵，或者排出的卵子还没完全发育成熟，对此患者要重视起来。　

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我接到了家中老人的电话，语气中带着一丝担忧。‘妈，您怎么了？’我急忙询问。‘我最近总是肚子疼，而且腹胀得厉害，连排气排便都困难。’老人的声音听起来疲惫不堪。

我立刻意识到事情的严重性，老人平时身体健康，这次的症状可能和结肠癌有关。我建议她去医院做检查，并尽快预约了当地一家知名医院的肿瘤外科专家。

到了约定的日子，我和老人一同来到了医院。肿瘤外科的***医生亲切地接待了我们，他详细询问了老人的病情，并认真查阅了之前的CT报告。‘根据报告，您的情况是结肠癌肝转移，分期为IV期。’医生的话让我心头一紧，但我努力保持镇定，安慰老人不要担心。

医生接着说：‘目前，我们需要进行肠镜检查来明确病理诊断。不过，由于您的身体状况，可能无法配合肠镜体位，也无法进行全身麻醉。’听到这里，我担心地问：‘那怎么办？’医生耐心地解释：‘我们可以考虑进行全身治疗，或者先进行内科治疗，待身体状况好转后再进行肠镜检查。’

在接下来的日子里，我和老人在肿瘤内科进行了全身治疗。虽然治疗过程艰辛，但在***医生的专业指导和悉心关怀下，我们逐渐恢复了信心。治疗期间，医生经常询问我们的感受，并针对我们的具体情况调整治疗方案，让我们感受到了家一般的温暖。

经过一段时间的治疗，老人的病情得到了控制，但肝脏上的病灶仍然存在。医生告诉我们，如果进行手术切除肠道肿瘤，可能需要进行化疗。我们犹豫了，担心化疗会对老人的身体造成更大的负担。医生理解我们的担忧，安慰我们说：‘手术和化疗都是为了控制病情，延长生存时间。我们会根据您的具体情况制定最合适的治疗方案。’

在医生的鼓励下，我们最终决定接受手术治疗。手术过程顺利，肠道肿瘤被成功切除。术后，老人继续进行化疗，虽然治疗过程中仍然痛苦，但她的病情得到了有效控制。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在等待医生诊断的过程中，我们通过互联网医院平台获取了大量的医疗信息，为老人提供了更好的治疗方案。同时，线上问诊也让医生能够更及时地了解我们的病情，调整治疗方案。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心里却充满了不安。爸爸发热半个月，几个月瘦了几十斤，这让我担忧不已。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些线索。

我选择了京东互联网医院，注册、上传病历，一切都很顺利。很快，一位经验丰富的肿瘤外科医生与我取得了联系。他耐心地询问了爸爸的症状，并给出了初步的诊断：肺癌，磷肺癌。

听到这个消息，我的心情瞬间跌入谷底。医生却很冷静，他告诉我，中期治疗效果还是比较好的，建议手术。我立刻问道，这种手术的成功率有多少？医生告诉我，大概在60%左右。

我担心爸爸的身体能否承受手术，医生安慰我说，我们会为他制定最合适的治疗方案。他还告诉我，最好到省级医院手术，比如江西省附一院。

听到这些，我立刻上网查询了江西省附一院和福建省肿瘤医院的信息。医生告诉我，从医疗水平来看，南昌附属第一医院更好，而且农保报销比例更高。

我决定带爸爸去江西省附一院就诊。医生告诉我，明天我准备上你们医院看看，你挂一个我们胸部肿瘤外科的号。

在江西省附一院，医生们为爸爸进行了详细的检查。最终，他们给出了治疗方案：术前不需要化疗，术后大概率要化疗。医生告诉我，正常情况下，对生活影响不大，一般五年生存期能达到50-60%。

听到这些，我心中的石头终于落地。我知道，只要爸爸积极配合治疗，我们一定能战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗建议。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我如往常一样在手机上预约了线上问诊，因为体检报告上显示的慢性胃炎和食管低级别鳞状上皮内瘤变让我有些担忧。电话那头的洪医生耐心地询问了我的症状，胀气和嗳酸让我倍感不适。洪医生告诉我，我的情况目前看是良性的，不需要手术治疗，这让我松了一口气。

关于医生建议的六味地黄丸，洪医生解释说，这不是治疗我目前状况的药物，而且我的病情也不适合服用。他建议我继续按医嘱服用达喜，这是一种胃酸抑制剂，对我的症状有很好的缓解作用。

洪医生还提醒我，半年或一年后需要复查，并建议我进行胃镜检查。这时，另一位医生也建议我可以使用吉福士，洪医生告诉我，吉福士也可以，他建议我先按三个月服用。

整个过程中，洪医生的态度非常专业和友好，让我感到非常安心。虽然只是线上问诊，但洪医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在洪医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

那是一个炎热的7月，我的生活被一个突如其来的阴影笼罩。我在B超和细针穿刺的结果并不理想，怀疑是乳腺粘液癌。那一刻，恐惧和不安像潮水般涌来。7月底，我决定冒险进行手术切除，希望可以切除这颗定时炸弹。

手术后的几天，我焦急地等待病理报告。终于，医生通过微信发来了结果，诊断是良性。虽然心中石头落地，但医生提到的二次手术风险让我仍然感到不安。于是，我决定寻求另一位医生的在线咨询。

那天，我向一位来自**中山大学肿瘤医院**的崔医生咨询。崔医生非常耐心，他详细询问了我的病情，并耐心地为我解释了病理报告。他告诉我，根据报告来看，我的情况相当良性，建议先观察，无需进行二次手术。

崔医生还告诉我，三个月后需要回院进行彩超复查。在得知这个消息后，我心中的石头终于落地。崔医生的耐心和专业让我深感安心。

在咨询过程中，崔医生还多次询问我的身体状况，并提醒我注意身体的任何变化。他的细心和专业让我对医生这个职业充满了敬意。

三个月后，我按照崔医生的建议进行了复查。彩超结果显示一切正常。那一刻，我深深感谢崔医生，是他让我在黑暗中找到了光明。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们往往无法抽出时间去医院排队等候。而互联网医院，为我们提供了一个方便快捷的就医途径。我相信，在不久的将来，互联网医院将为我们带来更多的便利。

那是一个普通的周末，我像往常一样带着孩子去公园散步。可是，孩子突然开始头疼，而且持续了一个月。我有些担忧，但工作繁忙，一直没有时间去大医院做详细检查。

直到有一天，我在网上看到了一个名为‘健康守护者’的互联网医院平台。抱着试试看的心态，我注册了账号，并上传了孩子的检查报告。

很快，我就收到了一个来自肿瘤外科医生的回复。他非常专业，详细询问了孩子的病情，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，根据检查报告，孩子很可能是患有脑胶质瘤。这个消息对我来说无疑是晴天霹雳。医生安慰我说，虽然病情严重，但只要及时治疗，还是有希望的。

医生详细解释了治疗方案，包括手术和放疗等。虽然手术风险存在，但医生的专业和耐心让我感到安心。在医生的指导下，我最终为孩子选择了开颅手术。

手术过程顺利，孩子术后恢复得也很快。在医生的持续关注下，孩子的病情得到了有效控制。这一切，都让我深深感受到了医生的品质和对患者的关爱。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。它让我足不出户就能得到专业的医疗服务，为我省去了很多麻烦和时间。

那天，我拖着疲惫的身体来到了线上互联网医院，心里有些忐忑，因为体检报告显示我的癌胚抗原测定（CEA）指标偏高。与一位来自肿瘤外科的医生进行了线上咨询。

医生非常耐心，他首先告诉我，CEA指标偏高并不代表一定有疾病，只是需要进一步观察。他建议我定期复查，对比数据变化。听到这里，我悬着的心稍微放松了。

在咨询中，我提到了自己早上刷牙、吃早餐时会有想吐的感觉，以及平时胃口不佳，体重偏轻。医生听了我的描述，建议我关注消化道问题，并询问了我的饮食习惯。

医生非常细心，他没有急于给我开药或者安排检查，而是让我先定期复查CEA，如果没有不适，半年复查一次即可。这个建议让我感到医生的专业和负责，因为他没有盲目地让我做不必要的检查。

三个月后，我再次复查CEA，指标有所上升。医生告诉我，这需要进一步关注，但他仍然建议我不用急于做胃肠镜检查，而是再观察一段时间。

整个咨询过程，医生的态度非常友好，他耐心倾听我的描述，给予我专业的建议，并鼓励我保持良好的心态。这让我对医生充满了信任。

感谢医生的专业和耐心，让我对疾病有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的周末，我在家里翻看着手机，突然收到了一条来自某知名互联网医院的问诊邀请。自从了解到这种线上问诊服务后，我就一直对其抱有好奇，心想这次不妨试试看。

我选择了肿瘤外科的专家进行咨询，因为最近我在脚趾和腋下、耳朵上发现了几颗大痣，尤其是脚趾上的那颗，让我有些担心。通过上传照片，专家很快就给出了回复，告知这些痣目前还没有发生恶变，但存在一定的恶变风险。建议尽早进行手术切除，并做病理诊断，以防万一。

专家的回复让我松了一口气，但同时也让我感到有些不安。我决定等待专家方便的时候再进行电话详细沟通，以便更好地了解整个治疗过程。

电话中，专家详细地为我解答了关于手术切除和病理诊断的问题，并告诉我，目前这些痣还没有发生恶变，但仍需尽早处理。专家的耐心和专业让我感到非常安心，也让我对这次治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了大量的时间和精力，还能得到专业医生的及时诊断和建议。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，打开京东互联网医院，等待着医生为我解答心中的疑惑。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是您的医生，请问有什么可以帮助您的吗？”

我深吸一口气，开始了我的叙述：“您好医生，我是李女士，今年38岁，最近做了一次正常体检。”

医生耐心地听我说完，然后问道：“去年您的数值是1.1，今年的数值有所上升，您觉得代表有问题吗？”

我有些紧张，回答道：“是的，我有些担心。”

医生安慰我说：“别担心，您已经做了B超和胸CT，还有HPV检查，盆腔也有积液，这些都是常规的体检项目。妇科的TCT检查结果都有，都在这次体检里。”

我松了一口气，接着问：“那肺CT呢？”

医生微笑着回答：“没问题，暂时不用管了。”

我又问：“暂时不用管了么？”

医生回答：“是的，暂时看，应该没事吧？”

我点了点头，心里感到一丝安慰。

接着我又问：“那有什么其他炎症会导致变高么？”

医生回答：“因为前几年都是1.1的样子，导致它变化的原因有很多，除了肿瘤以外，比如尿路炎症么？”

我摇了摇头：“可能性不大。”

医生告诉我：“原因很多，不建议去过度焦虑，定期筛查就可以。”

最后，医生提醒我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

挂断电话后，我感到非常欣慰，为这样一位耐心、专业的医生点赞。

那是一个普通的周二，我接到了来自***医生的电话，他说我需要术后服用靶向药来辅助治疗。他的声音温和而专业，让我感到一丝安心。

由于我那周并未在科里，医生告诉我可以周三上午到门诊四楼七诊区三诊室找朱老师帮忙处理一下。这让我感到很方便，毕竟现在的生活节奏这么快，能在线上就解决的事情当然要优先考虑。

当我询问具体的时间时，医生告诉我那天是7月26号下周三，不需要挂号，可以直接去。然而，他又提醒我需要提前把门特办好，于是我又去人工窗口挂了一个肺部肿瘤住院便民号。

在办理门特的过程中，我遇到了一些疑问，便向朱老师咨询。他耐心地为我解答了每一个问题，让我感到非常温暖。他告诉我，需要门特登记好生效后再去门诊开药。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在疫情期间，这种服务显得尤为重要。同时，我也感受到了医生们的专业和热情，他们用行动诠释了医者的仁心。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样打开了我的手机，准备预约一下我的互联网医院复诊。自从去年手术后，我已经习惯了这种线上咨询的方式，既方便又快捷。

在医生的回复中，我看到了“肺部良性改变”的字样，心中有些紧张。但医生的话语让我放心，他告诉我这很正常，是随着年龄增长可能出现的变化。他安慰我说，抽血和B超的结果都很正常，不需要特别担心。

当我提到子宫肌瘤时，医生再次提醒我注意定期复查。虽然目前不需要特殊处理，但如果肌瘤长大了，还是建议咨询妇科医生。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的耐心和细致。他不仅回答了我的问题，还给我提供了很多实用的建议。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

感谢我的医生，是他让我在互联网医院感受到了温暖和关怀。我相信，在医生的指导下，我一定会战胜病魔，迎接更美好的未来。