男,上海长海医院烧伤外科 副主任医师。 上海交通大学医学院 临床医学硕士;第二军医大学 烧伤外科学博士。 研究方向:伤口感染的预防与治疗 门诊:每周三下午、每周五下午 长海医院 烧伤科 “慢性伤口”特色门诊 简介:本人年门诊量约2万人次,对如何正确处理各类创面以及预防疤痕增生有丰富的经验。 在医学科普方面取得了一些成绩: 有自己的专业公众号“烧伤科医生陈郑礼”,粉丝数约一万; 在各大知识平台发表各类专业文章约200余篇,阅读数超过200万; 录制科普视频约100段,分享至:微信公众号、知乎、小红书、头条等平台; 知乎总的点击量在200万左右,10万+文章有3篇;B站单篇最高50万浏览量;公众号超过1万浏览量的文章有两篇; 在各大互联网APP都有较高的排名:好大夫、阿里健康、微医、百度健康等; 长期运营自己的医疗微信群,至今有7000余人; 2021年荣获由世界公众科学素质组织秘书处举办的 科普视频创作国际大赛 三等奖 学术任职: 中华医学会烧伤外科学分会 创面修复学组 委员 海峡两岸医药卫生交流协会 烧创伤暨组织修复专业委员会 委员 国家医师资格考试上海考区临床实践技能 主考官 上海市卫健委 烧伤科质量控制中心 专家委员会 委员 上海市卫健委 烧伤科质量控制中心 督查专家 上海中医药学会 创伤康复分会 委员 上海市医师协会 烧伤外科学分会 会员 上海市科学技术专家库成员
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副主任医师,副教授,烧伤外科学博士,师从著名烧伤外科专家夏照帆院士,兼任中华医学会烧伤外科学分会临床学组委员、《中华烧伤杂志》编委会特约通讯员。曾由国家公派留学英国,长期从事烧伤外科临床一线工作,在危重烧创伤救治、复杂皮肤软组织感染、慢性创面处理等领域有较深的造诣,曾随和平方舟医院船出访美、澳等八国进行医学交流,主持国家自然科学基金青年项目等各类研究项目5项。
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毕业于青岛大学医学院,烧伤外科学硕士,2016年考入山东大学在职博士研究生。从医二十年,擅长各类烧伤、烧伤后疤痕、难治性慢性创面治疗。在国家级及省级核心刊物发表论文7篇,其中以第一作者发表在中华损伤与修复杂志(电子版)、齐鲁医学、安徽医学发表论文4篇。
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毕业于兰州大学烧伤整形专业,硕士研究生学历,同年至郑州市第一人民医院烧伤科(河南省烧伤诊疗中心,2021年复旦医院烧伤专科综合排行榜河南省第1名,华中区第2名,全国第10名)工作至今,曾于全军烧伤研究所进修1年。2018年获河南省医学新技术引进奖二等奖一项,2022年获河南医学科技奖二等奖一项,所治疗的两例大面积烧伤典型病例分别被《中国危重烧创伤病例》及《中国临床案例成果数据库》收录。现任河南省医学会烧伤外科分会委员,河南省康复医学会烧伤治疗与康复委员会委员,中国研究型医院学会整形外科专业委员会委员,中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会委员。
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武汉科技大学医学院。1978年湖北第五人民医院普外科。1984-1985上海第一人民医院整形科临床进修一年,1985年至2002年黄石五医院烧伤整形科临床医师,1988年主治医师,1993年付主任医师、2000年主任医师。2002年人材引进,调入昆山市第一人民医院,2003年组建烧伤整形外科。但任科主任、2008年但任大外科主任。三次获昆山市政府三等功、获人材津贴…获昆山名医、首席医师。三项科研项目,分别获湖北省卫生厅、昆山科研三等奖,一、二等奖。组织抢救昆山市2014年8月2日特大爆炸事件。获中华医学会烧伤外科分会表彰。
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深圳市第二人民医院烧伤整形科主任,学科带头人主任医师,研究员博士研究生导师。 中华医学会烧伤外科学分会前主任委员,中国康复医学会烧伤治疗与康复分会名誉主任委员,国际烧伤学会执委会委员,Burns&Trauma杂志主编,中华烧伤杂志副主编。
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中南大学湘雅医院外科学博士,烧伤整形外科医生
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毕业院校:北京大学医学部八年制临床医学专业;博士师承:北京积水潭医院烧伤科张国安教授;工作就职:国家级临床重点专科山东省立医院烧伤整形科;行医理念:无论患者是否知晓或理解,我都要为对方提供最好的诊疗方案。
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从事临床工作30余年,擅长各种烧(烫)伤,疤痕,急性皮肤软组织损伤,皮肤软组织感染,慢性溃疡的诊治
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武汉市第三医院烧伤科副主任,副主任医师,医学科学博士和德国医学博士,整形外科硕士,国际烧伤学会委员(ISBI),中华医学会烧伤分会委员、湖北省烧伤外科学会常,烧伤科副主任。2006~2007年期间在德国吕贝克医科大学留学。长期从事烧伤整形外科临床诊疗和科研工作,积累了丰富的理论和临床经验,发表科研论文多篇。每周二上午专家门诊。
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#这是我的第八台胆脂瘤手术,从中午到现在,还没有喝过一口水。胆脂瘤手术是一个精细活儿,医生必须全身心地投入!如果稍有不慎,漏掉一点病灶的话,术后就非常容易复发!我们要对每一位患者负责!#耳鼻喉薛玉斌#医者仁心
一日之计在于晨。早餐对人体健康有着非常重要的作用,随着人们生活节奏的加快,越来越多年轻人不爱吃早餐,或者没有时间吃早餐。一顿有营养的早餐可以让我们一天的生活从精力充沛开始,不吃早餐存在哪些健康隐患呢?我们该如何科学地安排早餐?
2、不吃早餐与超重、肥胖密切相关:不吃早餐或者早餐随便应付导致早餐进食的热量太低,促使午餐报复性进食导致能量超标,引发超重或肥胖。此外,也有相关研究发现,不吃早餐导致的低血糖状态,能刺激人体内生长激素分泌,导致脂肪组织增加,引发肥胖。
4、营养不良:早餐是我们一天中首次的进食活动,在全天能量和营养素摄取中占据重要的地位,调查表明,不吃早餐或者早餐吃得没营养、质量太差,是导致营养不良的主要原因之一。
动物性食物包含畜、禽、鱼、蛋,鸡蛋营养丰富,吃鸡蛋不丢弃蛋黄,每天吃一个鸡蛋为宜。肉类优先选鱼虾类,还可吃鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉,少吃肥肉以及烟熏、腌制的肉制品。
慢性甲状腺炎肿大通过治疗可能会缩小,但不一定能够完全消除,具体的要根据个人情况决定。
慢性甲状腺炎指甲状腺长期存在的炎症状态,常伴随着甲状腺肿大。慢性甲状腺炎是由自身免疫性甲状腺疾病,比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的,可使用甲状腺激素替代治疗,帮助控制甲状腺功能,能减轻炎症和甲状腺肿大。
对于甲状腺肿大和功能异常的慢性甲状腺炎患者,医生可能会建议放射性碘治疗,通过摄取放射性碘来破坏甲状腺组织,从而减轻肿大和调节甲状腺功能,此时甲状腺肿大可能会缩小。
在一些严重的情况下,比如甲状腺肿大压迫气道或食道,或存在可疑的甲状腺癌时,需要通过手术去治疗,手术可以部分或完全切除甲状腺来缓解甲状腺肿大。
慢性甲状腺炎肿大能否消除,可以去医院咨询专业医生,让其根据个人病情进行判断。
枸橼酸莫沙必利片是一种消化道促动力剂,能够增加胃肠道运动,缩短胃肠道的滞留时间,促进食物的消化和排泄,主要用于缓解功能性消化不良、胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫、胃切除患者的胃功能障碍等症状。同时,枸橼酸莫沙必利片也可以用于缓解胃痛、胃胀、早饱等消化道症状,以及缓解胃酸逆流、食欲不振、便秘等症状。
枸橼酸莫沙必利片可能会有一些副作用。常见的不良反应包括腹泻、腹痛、口干、皮疹、头晕、头痛和疲劳等。此外,有些患者可能会出现肝功能异常,例如谷氨酸草酰乙酸转氨酶和谷氨酸丙酮酸转氨酶升高,甚至出现肝肾功能受损。
需要注意的是,服用枸橼酸莫沙必利片时应该严格遵照医嘱,不要私自增减剂量或者改变用药时间。如果出现任何不适症状或者问题,应该及时咨询医生或者停药就医。同时,不要与抗胆碱药物同时使用,否则可能会降低药效。
图一,莲花清瘟
图二,藿香正气丸
高血压相关的实验室检查可帮助其诊断和分型,了解靶器官的功能状态以及有无合并的疾病,有利于治疗时选择恰当的药物。
1.血常规:红细胞和血红蛋白一般无异常。
2.尿常规:早期患者尿常规正常,当出现尿蛋白时,则说明已有肾脏损害。
3.肾功能:多采用血尿素氮和肌酐来评估。早期患者检查并无异常,当肾实质受损到一定程度才开始升高。
4.胸部X线检查:应常规摄片检查,以便随访比较。
5.心电图:可见左心室肥大或劳损。
6.超声心动图:诊断左心室肥厚更敏感和可靠。
7.动态血压监测:可观察被测试者24小时的血压变化,一般白昼每15~20分钟,夜间每20~30分钟测定血压一次,并可将各时间点测得的血压值连成曲线或取不同时段均值观察。24小时平均血压>130/80mmHg,可诊断为高血压。
8.家庭血压监测:对于初诊高血压或血压不稳定的患者,建议连续家庭测量血压7天,每天早、晚各一次,每次测量2~3遍,取后6天血压平均值作为参考值。
9.眼底检查:测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见不同的眼底变化。
10.其他检查:血脂,血糖,血尿酸等。
总之,发现高血压后要及时评估心脑肾等靶器官情况,根据相关辅查选用最合适的药物。
后腰酸胀可能是生理性因素造成的,也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎结核等病理性因素引起,
1.生理因素:后腰酸胀可能是身体过于疲劳或久坐、弯腰、搬重物等不良习惯造成的,当感到后腰酸胀时,可以多休息,注意避免久坐、弯腰、搬重物等不良习惯。以改善肌肉酸胀的症状。也可以可以通过热敷、推拿的方法来缓解,能够促进局部的恢复。
2.病理因素:(1)腰肌劳损:这是由于负重或重复某个动作,导致腰部肌肉长时间地处于紧张痉挛的状态,从而引发酸胀症状。治疗方法包括改善生活习惯,避免久坐和弯腰、搬重物等不良习惯,还可以通过理疗或者局部用药的方式进行治疗。(2)腰椎间盘突出:这是由于椎间盘退变或腰部损伤累积及腰椎发育异常等原因所引起的。治疗方法主要包括口服非甾体类消炎止痛药物,如果情况严重,应考虑手术治疗。(3)腰椎结核:大部分腰椎结核是由肺结核引起的,由结核杆菌经由血液,传播至椎间盘而引发的。
治疗方法主要是抗结核类药物进行治疗,如果病情严重,则需通过手术进行治疗。
总之,排除生理因素外,如果后腰酸胀持续不减或者症状加重,建议及时就医,以便确诊和治疗。
从宝宝哇哇落地的那一刻,就开始了Ta的疫苗接种之旅。小儿特别是婴幼儿免疫系统并未发育完善,处于生理免疫低下状态,各种疾病尤其是急性传染病的感染几率非常大。计划免疫是最经济、最有效的预防手段。疫苗接种绝不是一件稀松平常的小事,而是国家疫苗法强力推行的一个医疗体系,疫苗接种既是儿童应当享有的权利,也是家长应当履行的义务。宝宝在接受疫苗接种后,时常会出现异常反应,妈妈们要时刻注意宝宝在接种疫苗后的身体情况,并能够及时做出正确的反应。那么宝宝接种疫苗后如何护理,应注意些什么呢?今天我们就来聊聊。
为什么一定要按免疫程序进行预防接种?
不同的疫苗,有不同的免疫程序,这是根据临床试验和多年科学实践为依据而制定的。如乙肝疫苗、百日咳- 白喉- 破伤风联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3 剂接种才能使儿童产生足够的免疫力。随着儿童的长大,体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此,有些疫苗还要进行加强免疫。
接种疫苗对孩子有什么好处?真的有效果吗?
有些家长觉得现在传染病很少,孩子不接种疫苗也挺安全的,但是他们可能没有意识到这主要是接种疫苗而产生的效果。比如天花已经实现全球消除的目标,脊髓灰质炎(小儿麻痹症)也即接近全球消灭的目标;中国在上世纪90年代,乙肝表面抗原携带率接近10%,但是经过乙肝疫苗接种纳入国家免疫规划后,接种率很快达到90%,经过十几年的努力,中国一岁内儿童表面抗原携带率控制在1%以内,为中国摘掉”乙肝大国“的帽子起到了不可磨灭的作用。
如果不接种的话,我们的儿童又会回到实施免疫接种前的状况,很多孩子会得病住院甚至死亡。在实施国家免疫规划(以前叫计划免疫)前,儿童传染病的发病率和死亡率比现在高出许多倍。
接种疫苗后是不是就一定不得传染病了?
预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段,但疫苗的保护具有特异性,只对特定的病原,甚至是特定病原的某个群、某些群具有保护作用,成功率并非是100%,多数疫苗的保护率> 80%。疫苗的效果也与接种对象的免疫系统功能、体质、身体状况等有关。
由于受种者个体的特殊原因,如免疫应答能力低下等因素,可导致接种后免疫失败。但大量的研究证明,即使接种疫苗后发病,相对于不接种疫苗者,其患病后的临床表现要轻很多。
接种前注意事项
去保健科时,要携带预防接种证;给宝宝穿宽松的衣服,便于露出接种部位;
在孩子身体健康的状态下接种;如有疑惑,最好询问医生并做体检;服用糖丸前30分钟避免喂奶,喂水,但也需避免饥饿状态;(如果选择注射剂型无此禁忌)
尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗;既往有各种过敏史或重大疾病史应主动提前告知医生。
接种后的注意事项
接种后留院观察30分钟方可离开;服完糖丸、轮状疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物;离开时请给宝宝穿好衣服,谨防吹风着凉;接种当天避免羊肉、鱼虾、海参等饮食;
24小时内洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿,以防感染;接种当天尽量多喂水,2-3天内避免剧烈运动。
宝宝每次打完针后都会有异常反应,该怎么分辨哪些是正常的,哪些是需要格外注意,需要去看医生的呢?
其实绝大多数儿童接种疫苗之后没有不良反应,只有个别的孩子会出现不良反应,这些反应绝大多数都是一般的反应,都是很轻的,比如轻微低烧、红肿、疼痛,绝大多数情况下不需要治疗,两三天就可以自愈,可以不去管。只有稍微重一点的才需要到医院去看一看,比如中度以上的发烧, 37.5 度以上的发热,这样的情况建议到医院去看一下,特别是持续不退的发热,应该好好地去检查,但也不一定是疫苗引起的,也可能会存在其他的情况,比如有可能感冒或者存在其他的感染。另一种情况是出现红肿、有硬结,直径超过2.5 公分以上,还是建议到医院去治疗,去看看更稳妥一点,比这更严重的情况更需要到医院及时就医。当然,越重的反应越罕见。
#耳鼻喉赵宇 #医学科普
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