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  • 甲减患者常常出现水肿和肥胖问题,那么应该怎样缓解呢

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    经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。(图1a,1b)

    然而,与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比,经皮肾镜取石术的创伤更大,且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

    我应在合适考虑做经皮肾镜取石术?

    当您的结石很大(大于2厘米)、且尚未下降至输尿管,则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况,医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案:

        》您不不止一颗结石

        》您的结石非常坚硬

    经皮肾镜取石术是如何进行的?

    经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时,医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张,以便插入肾镜。根据结石的尺寸,要么将其完整取出,要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管,以确保将尿液从肾脏引流出来。

    何时不建议进行经皮肾镜取石术?

    经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术,但由于是经过皮肤将结石取出,有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物,应在手术前停服。然而,移植都很重要的一件事情是,跟医生讨论您的个人情况。此外,如果您怀孕了,或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

  • 孩子#扁平足 、#罗圈腿 居然是妈妈选的鞋有问题?#骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #选鞋攻略

  • 10多年来,李松蔚发现,咨询室来求助的人苦恼于各种问题,很多人常常困在惯性思维中,对自己、或身边人发狠使「蛮劲」,最后往往越解决问题越是个问题。
     
    一年多前,他决定将自己这一套思维方式进行一次系统总结,期间他策划这门很久,当时很多同事对这个选题充满不确定,但他很坚定地说:
     
    我想做一门不一样的课。
     
    在写这篇文章时,好几天我都很焦虑,因为思维是一个看不见摸不着的概念,我担心自己不能很好展现这门课本有的价值。
     
    是的,我脑子里有很多「我不行」「我不可以」「我做不到」的声音。这个声音我很熟悉。
     
    当我接手新的工作时,遇到新项目时,公开发言时……每当我有这种想法,我都会更加紧张,变得束手束脚,心想,看吧我果然不行。
     
    直到我听到课程中的6字真言:想法只是想法。
     
    李老师分享在一次卡巴金的正念工作坊中,维持一个瑜伽动作时,很快,大家就觉得自己坚持不了了。
     
    卡巴金老师说:这只是你头脑当中的一个想法、一个声音。
     
    听到这个声音的时候,你有两种选择:相信这个声音,或者不理会它,坚持一秒,再坚持一秒……结果很多人维持的时间都延长了一倍以上。
     
    那一刻,我突然意识到,对啊,我也可以不理这些声音啊!
     
    接着,我试着用课程中的方法,每当它出现一次,我就重复一遍6字真言,想法只是想法,但并不等于事实,无论它多么逼真,不理会就好。
     
    那一瞬间,我觉得自己掌握了一个很了不起的东西。
     
    图片
     
    「我们长期以来的想法、感受、困扰已久的问题,有一天将会被某个人一语道破。」
     
    生活中,那种灵感乍现的时刻其实很难有,而李松蔚老师,就是那个「一语道破梦中人」的人。
     
    现在,我也把这门课推荐给你,希望你仔细听、反复听,每听一遍,都是思维的一次打破重建。

  • 纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。
    (1)饮食疗法
    ①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。
    ②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
    ③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。
    ④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。
    (2)药物治疗
    ①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏
    感试验调整药物。
    ②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂
    ③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。
    ④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。
    ⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。
    (3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
    ①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液
    量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。
    ②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高
    渗性脱水1/3张含钠液。
    ③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h);维持补液阶段:后12-16h,速度5ml/(kg.h)。
    ④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量
    丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

     

  • 这个谚语来自古代,确实有一定道理:古人生活在一个没有空调、暖气和羽绒服的时代。在天气转凉的时候少穿点衣服,身体的体温调节系统会让人适应这种温度,也会让人在更冷的冬天好受一些。

    但是,少穿点衣服的作用很有限,更不会提高你对疾病的抵抗力。反而,季节交替的时候病原体很容易滋生,这时候衣衫单薄地暴露在冷空气里可不是什么好选择。尤其是老年人和有慢性病的人,更不推荐在秋天“冻一冻”,否则容易引起血压升高,引发心梗、脑梗等严重后果。

  • 大家有没有发现一个问题?

     

    我们在吃饭的时候,手头总会拿一杯水,不自觉想要喝水,说是好下饭。

     

    但是,也有些人认为“吃饭的时候不能喝水,对胃不好。”

     

    实际上,吃饭时,偶尔喝点水是可以的。

     

    如果您养成边吃边喝的习惯,这就是不健康的做法,容易出现很多健康问题。

     

    1、直接影响初级消化功能

     

    胃液里的胃酸可以将我们吃入体内的蛋白质、脂肪和淀粉进行初级消化。

     

    此时喝水,会无形中稀释胃液,降低胃酸浓度,直接影响人体的初级消化功能。

     

    2、影响胃部的蠕动

     

    我们吃进去的食物会通过胃的蠕动来加速食物的消化吸收。如果吃饭的过程中,饮入大量的水,会导致胃被撑大,减弱肠胃的蠕动功能。

     

    3、影响牙齿咀嚼并增加肠胃负担

     

    汤泡饭、水泡饭都会使食物软化、更易吞咽,减少牙齿对食物的咀嚼。让那些未经过嚼碎的大块食物直接进入肠胃,为我们的肠胃增加了不少消化负担。

     

    吃饭喝水也行,但喝这些就够了!
     

    边吃饭边喝水对消化功能确实会产生影响,但医生也同时强调,这并不是代表进食时完全不能喝水,如果饭菜特别干,适当有水有汤或者有粥,反而有利于吞咽和消化,只需要在量上进行控制就好。

     

    一般我们建议,吃饭时控制喝水量在一小杯(100~200 mL)以内,比较合适。

     

    其实,喝水的最佳时间是饭前半小时,饭前喝水有什么作用呢?
     

    1、可以缓解饥饿感

     

    吃饭前半小时补水,既不会冲淡胃液影响消化,还可以缓解饥饿感,帮助我们控制食欲。

     

    对于想要减肥的人士而言,饭前半小时喝一杯水或一碗清汤,就能缓解饥饿感,相应减少正餐的进食量。

     

    2、可以快速补水

     

    吃饭之前喝水,是对你胃肠道的一种很好的清理。 

     

    汤最好也放在饭前喝,有开胃、润胃的效果。

     

    另外,饭后一小时不建议大家立即喝水,特别是凉水,这样会冲淡唾液和胃液,使蛋白酶的活性减弱,不利于消化吸收。

     

    饮水看似简单,其实仍有很多注意事项,我们不仅要喝够足量的水,还要喝对水,吃饭时少量饮水可以将食物软化水解,有利于吞咽和消化。

     

    但过量的饮水,则会增加消化系统的负担,稍不注意就会对肠胃造成伤害。

     

    饭前喝水可以,但是大家需要把握好度哦~

     

  • 不是所有的肺结节都适合手术,有些肺结节虽然需要处理,但手术并不是最好的方式。比如患者身体条件耐受不了麻醉,那就没法手术了。或者这个肺结节虽然小,但考虑是恶性,经过系统全身检查,发现了其他部位有转移,这种情况也不适合手术。如果想正规积极的治疗,那下一步应该安排穿刺取病理。
     
    今天傍晚,有一位肺结节患者的女儿给我留言,问如果会穿刺取病理的话,是不是由我来给做?倒退若干年前,我自己的肺结节患者如果要做穿刺,都是我给做的。但最近几年,我们科室有专门穿刺肺结节的医生,每天一早,他就要下到我们科室所在的第三住院部负三层,在那里给大家进行肺结节的术前定位和穿刺取病理。现在我们医院对于肺结节穿刺,不光我们科室能做,其他有些科室也有专门的医生来做。
     
     

     

  • 现在人们的保健意识不断提高,在门诊经常遇到查体发现肝内胆管结石,无症状,无腹痛和发热。大可不必着急。查体往往是B超发现,而B超诊断肝内胆管结石的正确率不够高,需要做MRCP 核磁共振成像。因此不必大惊小怪。

     

  • 阴囊静脉曲张,也称为精索静脉曲张,是指阴囊内的蔓状静脉丛异常扩张或形成蚯蚓状的静脉团。病因包括生理因素以及病理因素,如静脉高压或静脉瓣功能不全。

    1.生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛,使得精索静脉曲张多见于青壮年男性。在青春期前该病较少见,而在青春期后发病率明显上升。

    2.病理因素:(1) 静脉高压:静脉高压是指在静脉血液在静脉内长期淤滞,导致静脉出现迂曲、扩张。在阴囊中,尤其是左侧的引导静脉通过精索静脉汇入肾静脉,由于肾静脉呈直角汇入,因此左侧的静脉承受的压力较大,这容易导致阴囊静脉曲张。(2) 静脉瓣功能不全:精索静脉瓣先天缺失或出现功能不良,导致血液反流,引起阴囊静脉曲张。而继发性阴囊静脉曲张通常是由其他疾病因素所引起,如肾肿瘤、盆腔肿瘤、血管压迫、巨大肾积水等。

    早期的阴囊静脉曲张一般不会引起明显的临床症状,但随着病情加重,可能会导致阴囊疼痛,并可能对睾丸的生精功能造成影响,甚至引起男性不育。因此,对于重度的阴囊静脉曲张应考虑进行手术治疗。同时,患者应该尽早就医,进行详细的诊断和治疗。

  • 我是一名居住在北京朝阳区的患者,在深夜突然发生鼻血的困扰下,我选择了线上问诊。医生在完整查看我的病例后,耐心倾听我的主诉,详细询问我的症状和病史,并给予了专业的建议和治疗方案。

    医生告诉我,孩子晚上流鼻血很可能是鼻炎引起的,建议我平时用海盐水冲鼻子,外用金霉素眼膏,以及口服氯雷他定等治疗方法。

    在问诊过程中,医生细心地询问我的症状,给予了针对性的治疗建议,让我感到十分贴心和专业。虽然医生只是提供了建议,但我对他的服务非常满意。

    最终,我决定按照医生的治疗建议进行治疗,希望能够早日康复。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务,让我能够在家就能得到专业的医疗帮助。

  • 在这个特殊的时期,由于疫情的影响,前往医院就诊变得十分困难,而线上问诊服务成为了一种新的选择。在这种情况下,我选择了通过互联网医院进行线上问诊。

    我家的宝宝最近出现了身上的淤青,一开始以为是撞伤引起的,但是后来发现腿上经常会出现这样的淤青,于是我决定寻求医生的建议。通过互联网医院,我得到了一位小儿血液科的医生的帮助。

    医生非常耐心地询问了宝宝的病史,并建议我为宝宝进行血常规和凝血功能的检查。由于我所在地处于疫区,前往医院确实有困难,但医生给予了我合理的建议,让我先观察宝宝的病情,避免磕碰,多喝水。

    医生还告诉我可能的疾病情况,包括血小板减少、凝血功能异常等,让我有了更清晰的认识。虽然最终没有明确诊断,但医生的专业建议让我感到安心。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,也体会到了互联网医院的便利和实用。在这个特殊时期,线上问诊为我们提供了一种新的就医方式,让医患之间的距离变得更近了。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了自己孩子的病情。孩子之前因为EB病毒住院治疗,出院后感冒加重,睡觉时又开始咕噜噜的。我向医生描述了孩子的病情,医生非常耐心地询问了孩子的情况,并建议了合适的治疗方案。我对医生的专业能力和耐心沟通感到非常满意。

    医生根据孩子的病情,建议孩子继续使用豉翘和化痰止咳的药物,并加上消炎药。对于孩子的鼻腔问题,医生也给予了合理的建议。我对医生的治疗方案感到非常满意,我准备按照医生的建议继续给孩子进行治疗。

  • 我是一位患有持续性贫血的患者,在北京海淀区居住。最近我在***互联网医院进行了在线问诊,得到了一位小儿血液科的医生白朝阳大夫的帮助。

    白大夫耐心地询问了我的病情,询问了我贫血的发现时间,并要求我提供了最近的血常规结果。在我将报告发送给他之后,他仔细分析了我的血常规报告,确认了我患有地中海贫血和缺铁性贫血,并要求我提供了肝功能检查结果。

    在我提供了肝功能报告后,白大夫表示我的免疫功能没有异常。我询问了为什么要检查免疫功能,他解释道这是为了评估我是否适合接种预防针。在确认没有其他问题后,本次问诊结束。

    白大夫提醒我,他的建议仅供参考,如有需要还是需要前往医院就诊。通过这次在线问诊,我感受到了医生的耐心和专业,让我更加放心地面对我的疾病。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生在完整查看了我的病例后,开始了诊疗行为。他询问了我的症状和家庭情况,还提醒我关于孩子用药的注意事项,让我感到很放心。

    在问诊时,医生向我询问了孩子的症状和过敏情况。我告诉他,孩子的中性粒细胞一直低,但没有其他不适症状。医生很关心地询问了孩子的父母健康情况和过敏情况,并在得知孩子没有湿疹、腹泻或感冒的情况下,给予了合理的建议。

    医生还详细解释了孩子中性粒细胞低的情况,并告诉我需要定期监测。他还耐心解答了我的疑问,让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。

    总的来说,我对这次线上问诊非常满意。医生的专业和耐心让我感到非常安心,我会继续关注孩子的健康状况,并按照医生的建议进行后续的监测和诊疗。

  • 我最近带着宝宝进行了三次血液检查,宝宝已经七个半月大了。我非常担心,所以我决定通过一个互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述,并给予了专业的建议。医生告诉我宝宝可能是病毒感染引起的急性胃肠炎,并建议口服益生菌和思密达。医生还提到宝宝需要补充钙和维生素D,我非常感激医生的细心和专业。医生还建议我可以复查血常规,并在必要时进行腹部彩超,这让我感到非常安心。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的耐心和专业,让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。

  • 今天下午,我带着家里不到六岁的孩子来到了互联网医院进行了在线问诊。孩子最近腿上有一些淤青,虽然我记不清楚是怎么碰到的,但孩子看起来没有任何不舒服,精神状态良好,正常进食和睡眠,也没有发烧。我很担心孩子的健康状况,所以特意带他做了血常规检查。

    在问诊过程中,医生很耐心地听取了我的描述,并详细询问了孩子的病史和生活习惯。医生通过医疗设备对孩子进行了全面的检查,并给出了专业的诊断意见。我得知孩子的淋巴细胞比率稍微偏高一点,血小板也稍微偏高一点,但医生告诉我这并不是大问题,给了我一些专业的建议和指导。

    通过这次在线问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心。他们的细心关怀和专业建议让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识,让我倍感安心。我相信,在医生的指导下,孩子的健康问题会很快得到解决。

  • 我是一位患有免疫性血小板减少的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。我向医生咨询了关于艾曲泊帕乙醇胺片的用药情况。白医生非常耐心地了解我的病情,给我详细解释了用药的方式和注意事项。他还为我开具了合适的处方,并提供了便捷的复诊服务。我对白医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,遇到了一位非常专业的医生。在医生仔细查看我的病例后,他非常耐心地与我沟通,倾听我的主诉,并给予了我很多支持和建议。医生非常细心地评估了我的病情,并为我制定了最合适的治疗方案。在整个问诊过程中,他始终保护我的隐私和个人信息,让我感到非常放心和舒适。

    在医生的建议下,我预约了所需的药品,并在用药期间保持了联系。虽然是线上问诊,但医生的专业素养和耐心细心的品质让我感受到了他的关怀和专业。我非常感谢这位医生,他的服务给我带来了很大的帮助。

  • 我带着孩子到互联网医院进行线上问诊,医生很快接诊了我。我向医生咨询了孩子贫血的问题,医生非常耐心地询问了孩子的病情和家族史,并建议我先等孩子的肠胃炎好转后再开始补铁。医生还告诉我,如果补铁两周后效果不好,就要进一步检查原因。医生还建议我选用艾儿铁,并注意补铁剂的同时吃上维生素C泡腾片。最后,医生还解释了艾儿铁和蛋白琥珀酸铁的区别,并告诉我可以根据孩子的胃肠反应来选择。整个问诊过程非常顺利,医生给了我很多专业的建议。

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