膀胱外翻是一种需要外科治疗的复杂性先天畸形。外科手术具有挑战性，因为膀胱外翻涉及到泌尿、生殖和肌肉骨骼系统，在一些患者中还涉及到肠道。重建的主要目标是保护正常的肾功能、取得正常的膀胱容量和功能(即，尿控或小便控制)，以及生殖器外观和功能可接受。

手术方式：

1.现代分期膀胱外翻修补术(modern staged repair of bladder exstrophy, MSRBE )包括三期手术，最初在 20 世纪 70 年代研发。随后在过去几年里已进行了一些改良。

2.膀胱外翻一期完全修复术(complete primary repair of bladder exstrophy, CPRBE )于 1989 年引进，希望通过单次手术能实现尿控和保护肾功能的目标。然而，随访研究显示很多儿童在 CPRBE 后仍需要多次手术。

3.尿流改道术是在泌尿道和肠道之间建立功能性的连接，是最少见的手术选择。虽然该术式有一些变种，但基本的方法是将尿液从膀胱转入肠道(大肠/结肠)以暂时储存，然后通过直肠随粪便间歇排出。如果手术成功，小儿是可以控制尿液排出的。膀胱和尿道关闭了，但却是“干的”，而且不会接触尿液或不是控制排尿所必需的。

手术时机 —初始重建手术可在出生后最初 2-3 日内(立即)或者在 6-12 周时(延迟)进行。小儿泌尿科医生根据他们的临床经验或者个体的具体解剖，可能首选延迟闭合术。后者的例子包括器官解剖太小而不能安全修复的早产儿。延迟 CPRBE 的另一个优点是，允许婴儿在开始重建手术及术后漫长的恢复期之前和父母亲密接触。此外，从出生到初始修复术的这段时间可允许某些器官和系统在复杂的初始重建手术前生长、发育和进一步成熟，也使得麻醉和手术更为安全。在我们中心，CPRBE 的首选时间是生后 6-12 周(即，延迟闭合术)。

成人经常扁桃体发炎可能与细菌感染、病毒感染、免疫系统问题、环境因素、年龄和遗传因素等原因有关。

1. 细菌感染：大部分扁桃体发炎是由细菌感染引起的，最常见的细菌是链球菌。这种细菌会引起咽喉炎和扁桃体炎，导致发炎症状。

2. 病毒感染：某些病毒，如腺病毒、流感病毒等，也可以引起扁桃体发炎。病毒感染一般会导致轻至中度的炎症，但往往比细菌感染更容易自愈。

3. 免疫系统问题：免疫系统的功能异常可能导致扁桃体反复发炎。免疫系统的问题可能包括先天性免疫缺陷、药物免疫抑制等。

4. 环境因素：环境中的细菌、病毒和其他病原体可能增加扁桃体感染的风险。例如，接触到感染者的唾液或呼吸道分泌物、空气中的细菌和病毒等。

5. 年龄和遗传因素：扁桃体发炎的发病率在儿童和青少年较高，随着年龄增长，大部分人的扁桃体发炎症状会减轻或消失，但有些人可能具有遗传易感性，更容易发生扁桃体发炎。如果经常出现扁桃体发炎的情况，建议及时就医诊治。在日常生活中保持良好的口腔卫生、避免接触感染源、增强免疫系统功能等措施也有助于预防扁桃体发炎的发作。

尿道病毒疣，一般指的就是尿道尖锐湿疣，这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病，男女均可感染发病。该病的基本症状是尿道口处出现小的疣状病变增生组织，除此之外，还可能伴随有尿道痛、尿液曲线不规则、尿频等症状。因为尖锐湿疣易于传染，而且对患者的生活造成很大不便，因此，如果出现任何尖锐湿疣症状，应及时到医院进行检查和治疗。

在治疗尿道尖锐湿疣时，碘伏被一些人认为是一种可用的药物，但针对该病而言，这种方法的确切效果却有争议。碘伏是一种含有碘的化合物，它具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前和其它皮肤的消毒、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。在治疗尖锐湿疣时，碘伏可以直接涂在病变区域，或有辅助治疗的功效。然而，由于尖锐湿疣是由病毒引起的，而且病毒会长时间存在于皮肤表面和病变部位，因此，仅仅使用碘伏可能并不能够完全治好这种疾病。此外，应该指出的是，使用碘伏治疗尖锐湿疣还可能出现一些副作用，主要表现为刺痛、灼热感、肿胀等。在某些情况下，碘伏治疗甚至可能加重症状，导致疾病进一步扩散。因此，在治疗尖锐湿疣之前若要使用碘伏，应咨询医生并慎重考虑。特别是对于尿道、肛内等特殊部位的病变，更要谨慎处之，不可随意使用。

总之，尿道尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，对患者的生活造成很大不便，应及早进行治疗。尽管碘伏有一定的杀菌作用，但其对尖锐湿疣的治疗效果尚有争议，而且使用方法需要慎重，没有医生的许可建议不要使用，更不要用于尿道内的病变。如果您发现自己出现尖锐湿疣症状，请尽早到医院进行检查，选择更适合自己的温和治疗方法，以便尽快恢复健康。

尖锐湿疣也称“生殖器疣”、“性病疣”、“湿疣”和“尖圭湿疣”，它是由于人体的外阴生殖器、肛周等部位感染上人乳头瘤病毒（HPV）所引起的皮肤增生性损害。其典型的临床表现是呈菜花状、鸡冠状或乳头状的外形，且具有湿润柔软、边际角化、触碰易出血等特征。在感染上尖锐湿疣的患者群体中，有不少人对该病都不了解，甚至在确诊之前都没有听过该病。

比方，有的患者就会询问医生，菜花状的尖锐湿疣是高危病毒引起的吗？关于这个问题，我们来给大家简单论述下。

引起尖锐湿疣的是 HPV 病毒。这个病毒到目前为止，发现有 100 多种亚型，不同的病毒类型感染今后，呈现的病变是不相同的。比如，寻常疣、跖疣、扁平疣、传染性软疣、丝状疣等，它们与尖锐湿疣相同，都是 HPV 病毒引起的，不过病毒类型是不同的。

尖锐湿疣往往是通过 HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54 等低危黏膜型病毒感染引起的。当然，也有的尖锐湿疣患者可能是因为感染上了 HPV16、18 等高危型病毒所致。所以说，感染上尖锐湿疣的大多数是因为低危黏膜型 HPV 引起，少数人是高危病毒感染引起。

确诊尖锐湿疣今后，无论是高危仍是低危型 HPV 病毒导致，都应该积极地配合正规医院医生皮肤科的医治。把长出来的疣体先去除去，然后针对患处及周围的 HPV 病毒做铲除处理，比及疣体和病毒都铲除今后，尖锐湿疣也就不会呈现复发。一起，医治期间要严厉制止同房，避免 HPV 病毒在伴侣之间交叉感染。

射精障碍，也被称为射精功能障碍，是指男性在性交或自慰时无法或难以实现射精的情况。射精障碍可能表现为以下几种类型：

• 延迟射精（Delayed ejaculation）：指在进行长时间的刺激或性交时无法射精，或者尽管达到了高潮，但无法射精。
• 早泄（Premature ejaculation）：指在性交开始后不久就过早地射精，无法延长性行为时间达到满意的阶段。
• 无精症（Anejaculation）：指无法产生和射出精液，尽管性兴奋正常。
• 逆行射精（Retrograde ejaculation）：指射精时精液不经过射精道排出，而是逆流进入膀胱。

射精障碍的原因可能是多种多样的，包括生理、心理和药物等因素的影响。生理原因可能包括神经损伤、激素问题、前列腺疾病等，而心理原因可能包括焦虑、抑郁、性心理障碍等。某些药物也可能导致射精障碍的发生。

射精障碍的治疗方法根据具体病因和症状的不同而有所不同。以下是一些常见的治疗方法：

• 心理治疗：对于心理原因导致的射精障碍，心理治疗可以帮助患者识别和处理潜在的心理问题。这包括性治疗、认知行为疗法、情绪调节等。
• 药物治疗：某些药物可以帮助延长射精的时间或增加射精的易发性。例如，选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可以用于治疗早泄，或者利用某些药物来增加勃起和射精的反射。
• 药物调整：如果射精障碍是由于某些药物（如抗抑郁药物、抗精神病药物）引起的副作用，医生可能会建议调整药物剂量或更换其他药物。
• 物理治疗：对于一些生理原因导致的射精障碍，如神经损伤或前列腺问题，可能需要采取物理治疗方法。这可能包括经过培训的生物反馈疗法、神经刺激、物理疗法等。

重要的是，在治疗射精障碍之前咨询专业医生，以确定具体的诊断和最合适的治疗方法。专业医生将对个体情况进行评估，并根据每个人的需要制定个体化的治疗计划。

血糖在7.1还是一个不够理想的血糖，我们需要的是让血糖控制在6.1以下，6.1是一个完全正常的血糖值，血糖低于6.1是一个完全正常的血糖，而血糖在6.1到7.1之间，还是属于一个叫做空腹的葡萄糖受损，空腹血糖大于等于7.1，就可以诊断为2型糖尿病。

恶性贫血是指巨幼细胞性贫血，是一种造血系统的疾病，治疗上主要包括补充维生素 B12、补充叶酸、病因治疗等，且需要注意长期治疗，不能随意中断用药。

1.补充维生素 B12：最常用的治疗方法是口服或肌肉注射维生素 B12。对于轻度到中度的巨幼细胞性贫血，可口服维生素 B12。但对于严重缺乏或吸收障碍的情况，可能需要肌肉注射或经静脉给药，以确保足够的维生素 B12 被吸收到体内。

2.补充叶酸：在巨幼细胞性贫血治疗中，有时也需要补充叶酸，叶酸是另一种重要的 B 族维生素，有助于红细胞的生成和分化。

3.病因治疗：根据巨幼细胞性贫血的原因，有时需要针对导致维生素 B12 吸收障碍的其他疾病进行治疗。例如如果是由于自身免疫性胃黏膜炎引起的，可配合使用糖皮质激素进行治疗。

需要注意巨幼细胞性贫血的治疗是一个持续的过程，治疗后，大部分患者能够逐渐恢复正常的造血功能和改善相关症状。患者应遵循医生的建议进行治疗，定期进行复查。

肛门病毒疣，也就是肛门尖锐湿疣或者肛周尖锐湿疣，这是一种常见的性传播疾病（STD），也属于我国重点防治的八大性病之一。该病不仅可以发生在肛门周围，甚至可以感染到肛管，引起肛内尖锐湿疣。临床上也有很多尖锐湿疣患者发病于人体的生殖器部位。那么，肛门病毒疣怎么生出来的，在日常生活中应该如何预防感染呢？

病原体及传播方式

肛门病毒疣的病原体是人乳头瘤病毒（HPV），与之关系密切的主要有 HPV6、HPV11 这两种型号，占据了临床病例的 90%~95%。该病毒主要通过人与人之间的性接触进行广泛传播，如果有过高危行为的人自己的肛门部位长出菜花状、鸡冠状、乳头状等外观的赘生物，多考虑是该病的表现。除此之外，临床上也有极少数肛周病毒疣患者是因为接触到了其他患者或者 HPV 病毒携带者用过的浴巾、毛巾、马桶、床单等物品而引起的间接感染。当然，一般成年感染者多数都是性传播所致，间接感染的案例相对占比很小。

病程及症状

当容易引起尖锐湿疣的 HPV 病毒型号感染到人体肛门等部位以后，通常不会马上出现皮损增生，而是会经历一个潜伏期。短则 2 周，长则 8 个月，平均 3 个月。有观点认为，尖锐湿疣的潜伏期顶多不会超过一年时间。等过了潜伏期以后，感染部位会出现皮损表现，初起为淡红色或者肉色的小丘疹或小肉芽，随着病情发展，局部皮损会逐渐地增多或增大，慢慢地形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物。这就是临床上典型的尖锐湿疣皮损特征。对于经验丰富的医生来说，通过肉眼观察局部症状就能分辨出来典型湿疣，不一定要做其他检查。当然，一些皮损不典型的仍需要到正规医院皮肤科做检查进行明确。由于该病治疗期间很容易出现复发，患者需要有耐心，配合医生进行反复治疗和长期的门诊随访，以确保根除该病。

1 胃镜和超声胃镜检查：胃镜检查可以直接观察病变形态和病变位置，对于异常病灶进行活检，是肿瘤诊断金标准。超声胃镜检查可以精确判断肿瘤侵犯的深度和肿瘤的临床分期，判断食管周围组织和结构有无受累，还可以判断周围淋巴结转移情况。

2 胸部腹部 CT：可以明确食管癌向管腔外侵犯的程度，周围淋巴结抓一亲光，可以判断能否手术有帮助。

3 食管吞钡造影：中晚期病人可以看到不规则的充盈缺损或龛影，病变段食管僵硬，成角等。显示肿瘤的长度及梗阻情况。

4 实验室检查：血生化检查，血清肿瘤标志物检查，如血清癌胚抗原（CEA）、鳞癌相关抗原（SCC）、组织多肽抗原（TPA）等，可用于食管癌的辅助诊断、疗效检测等，目前尚不能根据肿瘤标志物进行早期肿瘤的诊断。

确实戒烟是需要强大的意志力的，但是有一点可以肯定的是，在我整治过的数以千计的肺癌患者中间，当他们得知自己离患了肺癌的三个月之内，几乎百分之百都能戒烟成功，因此这足够的说明只要动力充足意志坚定戒烟都是可以成功的。

我是一位72岁的女性患者，最近出院十天，突然感到头部胀闷。我曾经因突发脑梗入院，经过一周的通血管治疗。经检查发现有一个小的新发病灶，同时伴有高脂血症、频发室早和室速。我感到非常焦虑，于是我决定在网上找医生咨询一下。我很庆幸有这样的便利，不用出门就能得到专业的建议。

在与医生的交流中，我感受到医生的耐心和细心。医生询问了我的睡眠情况、血压心率等情况，并对我的出院诊断和复查结果进行了详细的分析。医生建议我按照出院医嘱继续规范服药，并对于服用德纳出现头痛的情况给予了专业的解答。最后，医生还为我制定了定期复查的计划，并给出了详细的用药建议。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀。我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对未来的治疗和复查也有了更明确的计划。我对医生的建议和指导充满信心，也非常感谢医生在忙碌中抽出时间为我解答疑惑。

我父亲已经59岁了，最近经常中午头晕，我很担心他的健康状况。今天我带着他去复查核磁共振，结果看着好像不太好。我很着急，不知道这种情况是否需要住院治疗。

在和医生进行线上问诊的过程中，我得到了专业的建议和支持。医生非常耐心地倾听了我父亲的主诉，并且详细询问了他的病情和病史。医生给出了详细的治疗方案，并且解释了治疗的过程和效果。在医生的建议下，我决定不让父亲住院治疗，而是选择药物治疗和定期复查。

我对医生的服务非常满意，他的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常安心。我会在问诊记录中发起复诊，也会推荐给身边有需要的朋友。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和责任，也让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。

我在互联网医院咨询了一位神经内科医生，请求他帮忙开一下德巴金的处方。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况、是否正在服用其他药品等，确保了我的用药安全。在医生的建议下，我提交了处方并得到了药师的审核通过，非常感谢医生的专业建议和支持。

在整个咨询过程中，医生非常细心地关注我的病情，并给予了专业的治疗建议。他的耐心和专业让我感到非常安心，我对互联网医院的服务印象非常好。

我父亲17年前曾经发生过脑梗，导致现在手脚不利落，嘴也受到一定影响。最近我在网上咨询了一位神经内科医生，他给出了很专业的建议。医生告诉我，脑梗死用药的目的主要是为了预防再次发作，他建议我父亲口服七十味珍珠丸，但需要注意少量口服一个疗程，且要注意健康的生活方式和控制血压血脂血糖，这才是预防再次发作的更重要方式。另外，医生还建议如果条件允许，口服阿托伐他汀钙片+拜阿司匹林，但需要在服药期间定期复查各项指标。

这位医生给出的建议非常细致和专业，他不仅告诉我应该吃什么药，还解释了药物的作用和注意事项。最后，医生还祝愿我父亲早日康复，让我感到医生不仅是一个医生，更是一位关心患者的好医生。

我最近有点不舒服，头痛打饱嗝不消化干哕，实在是难受。于是我在互联网医院上找到了一位神经内科的医生进行了线上问诊。

医生非常有耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他首先询问了我的睡眠情况和是否怀孕，然后详细了解了我的头痛症状。他询问了我的头痛部位、发作频率以及伴随的其他症状，还关心地询问了我的心理状态和消化情况。

医生还根据我的症状给出了一些建议，建议我尝试热敷颈部和头痛的部位，同时还给我开了一些药品，并详细解释了用药方法和注意事项。

最后，医生还提醒我要注意休息，避免熬夜，多加衣服，避免受凉，还建议我坚持有氧运动，保持规律饮食。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅给出了专业的建议，还给予了我很多关心和温暖。

最近我总是失眠，晚上睡不好觉，头晕乏力，甚至还会出现流汗的情况，真的是让我很担心。于是我决定在网上找个医生咨询一下，看看是什么原因导致的这些症状。

我找到了京东互联网医院，医生对我的症状进行了详细地询问，让我描述了我的情况，并给了一些建议。医生态度非常友善，耐心地倾听我的主诉，给予了我很多支持和建议，我觉得很受到了关注。医生还告诉我需要做一些检查，我也会按照医生的建议去医院做相应的检查。

最后，医生给我开了一些药物，让我缓解失眠和头晕的症状。我会按照医生的指导来用药，希望能够早日康复。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给我详细解答了我的问题。在医生的指导下，我更加了解了关于抗癫痫药物的使用和调整剂量的方法。医生非常注重患者的用药规律和效果，给予了很好的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。通过这次问诊，我对互联网医院的医疗服务有了更深的认识，也更加相信在线问诊的便捷和专业。

我是一位患有三叉神经痛的患者，最近病情有所加重，于***年**月**日通过京东互联网医院进行了线上问诊。当时我感觉头部一阵阵的疼痛，非常难受，所以决定向医生求助。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，然后给我提出了一些提醒事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常细心和负责。

在沟通过程中，我提到听不清医生说的话，医生马上就给我打字，让我清楚地了解了医生的建议。医生还告诉我目前效果比较好的药物是卡马西平，但不是说每个人的效果都好，有些效果不好的可以尝试使用，奥卡西平，妥泰，还是效果不好的话，就需要考虑手术治疗。这些专业的建议让我对病情有了更清晰的认识。

在整个问诊过程中，医生还要求我提供电话号码，以便更好地沟通。我有些犹豫，但医生解释说是为了更好地了解我的病情，最终我还是给了医生我的电话号码。医生还不断鼓励我，让我感到非常温暖。

最后，医生给我开了依托考昔这个药物，并告诉我这是一种效果好的药物。整个问诊过程让我感到非常满意，医生的专业和细心让我对治疗充满信心。

我在互联网上找到了一个神经内科副主任医师为我提供医疗咨询服务的机会，非常感谢他能够给予我专业的建议和支持。

我向医生描述了我的孩子患有癫痫的情况，长期需要口服左乙拉西坦液，医生非常耐心地询问了用药情况，并给出了合理的处方，让我可以直接预约药品，这真的很方便。

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整个问诊过程非常顺利，医生给予了我非常大的帮助，让我对线上问诊有了更多的信心，我会继续选择这种便捷的方式来寻求医疗建议。

我是一名患者，最近因为身体不适，通过京东互联网医院进行了线上问诊。在这次问诊中，我遇到了一位专业的医生，他给了我很多帮助和建议。

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医生还详细解释了我的病情，让我对病毒性脑炎有了更深入的了解。他告诉我，这种疾病一般不会留下后遗症，只要及时治疗，多运动增强抵抗力，就能够彻底康复。这让我放心了很多。

我还问及了一些关于复查和疾病的相关问题，医生都给予了我很中肯的建议。他告诉我，现在身体已经正常了，复查腰穿有点过分，而且病毒性脑炎不会影响智力和耳朵敏感度，让我放下了一些焦虑。

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