癫痫，也许在大家的认识里并不多见，但一旦看到一位抽搐倒地的癫痫发作患者，就应该不会忘记那个场景。其中很大一部分患者会因可怕的发作而慌乱就医，或治疗一段时间缓解后而放任了后续治疗，导致癫痫再次发展和进行性加重，严重影响了生活质量。

癫痫的治疗方法包含了药物治疗、外科手术治疗和饮食治疗等，只要接受正规治疗，大多数癫痫患者都能达到发作缓解，像正常人一样生活。

 

所以，若不幸得了癫痫，其万幸的方法就是：正规诊疗！

 

关于“去哪治疗”

癫痫是大脑神经元突发异常放电，从而导致脑功能短暂障碍的一种疾病，其发作类型也多种多样，常见的就是全身强直阵挛性发作，表现为意识突然丧失，继发阵挛性痉挛，伴有尖叫，面色青紫，口吐白沫等；也有失神发作，表现为意识丧失，可有肌痉挛等；还有单纯部分性发作、复杂部分性发作等，伴或不伴有意识丧失。

 

那么，如果出现这类的表现，我们建议患者及家属到正规医院进行诊疗，而不是听信坊间谣言或偏方。及早正确诊断，才能抓住治疗关键期，让身体尽快得到康复。

 

选择什么医院？

儿童可到儿童医院，或综合性医院也可。成人到综合性医院就诊。

选择什么科室？

神经内科。若确诊癫痫，该医院也有癫痫专科，则挂号癫痫专科就诊。

选择什么医生？

选择擅长癫痫诊治领域的医生，这样的医生经验丰富，能给到患者合适的治疗方案。

关于“吃药”

药物是治疗癫痫的基础及常见治疗方法，80%左右的患者都可以通过药物治疗达到长期癫痫发作缓解的目标。但是，药物治疗的启动和使用何种药物，个体情况均有不同。所以，癫痫患者要按照医生的医嘱来服用药物，中途不乱添加其他药物治疗。

有没有效果好、副作用小的药物？

没有。药物只有合适之说，这个药物对这个患者效果良好，未必对另一个患者就适用，适合自己的就是好的。

可以自行辅助中药治疗吗？

最好不要。有些所谓的中药偏方，极大概率添加了含有抗癫痫药物的西药成分，这样会与本身服用的癫痫药物产生重叠效果，不利于疾病治疗。如果想采用中医疗法，要到正规中医院请医生按照患者个体情况出具全面的诊疗方案。

线上购买抗癫痫药物靠谱吗？

选择正规线上购药平台就可。这里要提醒的是，进行线上购药，一定要确保自己服用的药品是医生指导并认可的，而不是自己随意调换药品来购买。

关于“复诊”

复诊是指患者治疗一段时间后，按照医生建议的时间到医院进行相关检查，以评估这段时间患者的治疗效果，再把自己这段时间治疗的相关感受告知医生，比如出现哪些不适，发生哪些问题等，医生会综合调整后续治疗方案。

复诊这是一个非常必要的过程，如果治疗效果好，是否需要减药；如果治疗效果不好，是否需要调整药物，都是通过复诊来进行的。

癫痫的治疗是一个长期的过程，在治疗期间，患者及家属都要耐心进行，不要急于求成，也不要看到一点好转就以为“治愈”而中断治疗。在癫痫的漫漫治疗路中，患者和家属要与医生站在同一条战线，耐心并坚定地走下去，取得“抗痫胜利”！

 

HIV 的综合预防和控制策略-蔡卫平

冠心病合并房颤，抗栓治疗如何选？

冠心病与心房颤动(房颤)合并存在临床并不少见。冠心病患者需要进行抗血小板治疗，而血栓栓塞高风险的房颤患者则需抗凝治疗。针对冠心病合并房颤患者，如何选择最佳的抗栓方案一直是临床研究的热点。2020年，中华医学会心血管病学分会依据已发表的临床研究证据，结合国内外相关指南、共识以及专家建议等，着眼于解决不同类型冠心病合并房颤患者抗栓治疗临床实践中的问题，发表了共识，对指导我国冠心病合并房颤患者的治疗意义重大。

冠心病合并房颤患者的抗栓治疗存在双重困难

流行病学数据显示，冠心病患者合并房颤的比例为6%~21%，房颤患者合并冠心病的比例为20%~30%。冠心病患者需要进行抗血小板治疗以减少心肌缺血事件，而血栓栓塞高风险的房颤患者则需口服抗凝药物(OAC)以减少卒中等血栓栓塞事件。冠心病与房颤合并存在时，联合应用抗血小板和抗凝治疗可有效减少缺血及血栓栓塞事件，但增加出血风险¹。

治疗前评估，提高治疗获益

为了提高抗栓治疗的获益并减少出血风险，在启动抗栓治疗前应对患者的血栓栓塞/缺血风险和出血风险进行评估。采用CHA2DS2-VASc评分进行卒中风险评估，HAS-BLED评分进行出血风险评估¹。

                  

增加缺血(包括支架内血栓)或出血风险的因素

抗栓双联治疗，首选氯吡格雷

氯吡格雷为第二代P2Y₁₂受体拮抗剂，选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化，因此可抑制血小板聚集²。

共识指出，对于采用单一抗血小板药物治疗的患者，阿司匹林与氯吡格雷总体出血风险相似，但是服用氯吡格雷患者因胃肠道出血的住院率较低¹。

与传统三联抗栓治疗相比，双联抗栓治疗明显降低了出血事件风险，且不增加缺血事件风险。急性冠状动脉综合征(ACS)和/或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)合并房颤患者应在保证抗栓效果的前提下尽可能缩短三联抗栓疗程，继以OAC加单一抗血小板药物(首选氯吡格雷75mg每一次)的双联抗栓治疗¹。

对于ACS和/或PCI合并房颤患者的急性期抗栓治疗，与氯吡格雷相比，普拉格雷和替格瑞洛虽然效果更为明显，但出血风险更高，因此P2Y12受体拮抗剂应首选氯吡格雷¹。

大多数患者在出院后可采用双联抗栓方案——OAC+P2Y12受体抑制剂(P2Y12受体抑制剂首选氯吡格雷) ¹。

 

需OAC治疗的心房颤动患者PCI围术期抗栓管理流程

综上所述，冠心病合并房颤患者的治疗，需要评估获益风险后，进行个体化决策。建议尽可能缩短三联抗栓疗程，继以OAC联合P2Y₁₂受体拮抗剂(首选氯吡格雷)的双联抗栓策略，这可能是绝大多数房颤和并PCI术患者的最佳治疗选择。

1.   中华医学会心血管病学分会. 中华心血管病杂志. 2020, 48(7):552-564.

2.    中国硫酸氢氯吡格雷说明书-20220910版.

 

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　　宝宝大了，可以自己跑自己跳，妈咪整天跟在后面却仍顾此失彼。一不小心，天哪!宝宝摔跤了；刚转个身，不得了!宝宝不知把一个什么东西放在嘴里大嚼特嚼。唉，惊慌失措的妈咪已经束手无策了，现特献上几招，帮助年轻的妈咪应付宝宝的突发情况。

>>专家支招儿科疾病<<

　　“哇，还有一袋哦，是什么好东东?尝尝吧……”

　　现在的小食品，包装袋里多半有干燥剂，宝宝不明就理，常常以为是好吃的，拿出来就放嘴里大嚼特嚼，这时妈咪们可要注意了。

　　目前市面上的食品干燥剂大致有4种。一种是透明的硅胶，没有毒性，妈咪们不用太担心，误食后不需做任何处理。另一种是三氧化二铁，咖啡色的，具有轻微的刺激性。如果误食的量不是很大，给宝宝多喝水稀释就可以了，但如果宝宝误食的比较多，甚至出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，可能就是铁中毒了，这时得赶快去医院。还有两种白色的粉末，一种是氯化钙，只有轻微的刺激性，多喝水稀释一下就行了；另一种是氧化钙，它遇水后会变成碳酸氢钙，有腐蚀性。如果宝宝误食也应先喝水，但要避免喝得太多引起呕吐，反倒灼伤了食道，接下来当然就是去找大夫了。

　　>>宝宝烧烫伤,父母该怎么办?

　　“啊……咳咳……喘不了气了……”

　　宝宝不知把什么东西吞下去了，假如不幸吞下的是尖锐的或带尖钩的异物，必须火速去医院；对于吞下棋子、硬币、回形针、纽扣或玩具的小零件等，如果当时未出现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧的症状，无须强迫宝宝把误吞的异物吐出来，因为催吐反而有可能使异物误入气管而发生窒息。一般情况下，这些东西大都可以随胃肠道的蠕动而与粪便一起排出体外，这时可多给宝宝吃些富含纤维素的食物，如韭菜、芹菜等。大多数的异物吞下后会在三天内排出，所以宝宝每次大便时家长都应仔细检查，以确认异物是否排出。但如果宝宝出现了腹痛、发烧、黑便甚至血便，则有可能消化道受到了损伤，这时必须马上去医院。

　　“咦，这个黄黄的小豆豆好像M&M巧克力豆喔……”

    宝宝错把药丸当成糖果了，这时要赶紧用手指刺激咽喉，把吃下去的药吐出来。如果宝宝错喝了癣药水、驱蚊水等外用药，应马上叫宝宝喝浓茶，因为茶叶中含有鞣酸，具有沉淀和解毒的作用。

    “哇……妈咪快来……好痛!”   >>幼儿意外伤害事故的处置

　　宝宝不小心被划伤了，痛得哇哇大哭。妈咪在心痛之余，要赶紧给宝宝处理伤口，先用清水或稀释的消毒药水把伤口洗干净，然后止血。若伤口较小较浅的话可直接贴上创可贴；如果伤口较深长的话，就要用消毒纱布将伤口及周围包扎住，可以包扎得稍紧一些以止血；对于四肢上出血较多的伤口可以抬高患肢，这有助于减少出血量。在做完初步的包扎止血措施之后应立即带宝宝去找医生救治。

　　咚!“啊……”

　　宝宝不小心摔了一跤，脸一边受了伤，嘴里好像也有伤口，宝宝难受得连话都说不了了，唾沫里还带着血迹。这时妈咪首先要做的是立即清除口腔中的血液和杂物，再临时用纱布做个垫托，放在下巴尖，并用窄绷带或围巾托住，将绷带两端在头顶打一个平结，绷带结要打得松紧适度，既能承托下巴，使其固定不动，又不致使宝宝牙齿咬得太紧，然后再带宝宝去医院。

　　其实，宝宝出意外的情况很多，以上几种是最常见的。不要忘了，预防是关键。爹地妈咪平时应多读一些有关宝宝急救的文章，在给宝宝吃零食时要先将干燥剂取出，对宝宝手里拿着的东西要时刻保持警惕，尤其是太小的宝宝，尽量不要让他拿什么棋子、纽扣等小东西玩。一旦真的发生了意外，除了以上介绍的几招之外，还有最重要的一招，那就是：保持冷静!!宝宝的爹地妈咪爷爷奶奶们，可千万要记住喔。

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痛风引发的痛风性关节炎或痛风石让发病者每次的痛不欲生，终生难忘。痛风的发病与体内高尿酸血症有着密切的关系，我们所知道，高尿酸血症来源于嘌呤的代谢，过度摄入高嘌呤饮食必将对机体造成不必要的负担，加快加重疾病的发作。临床上，也经常有患者咨询痛风的忌口种类，本文章对于食物嘌呤含量做一个全面的分类和汇总。

 

按照每100克食物当中的嘌呤含量，我们将食物分为：低嘌呤食物，嘌呤含量小于50mg（白色标识）；中嘌呤食物，嘌呤含量100mg～150mg（黄色标识）；高嘌呤食物，嘌呤含量大于150mg（红色标识）。

对于高尿酸、痛风患者，可以多吃低嘌呤食物，少吃中嘌呤食物，尽量不吃高嘌呤食物。痛风急性发作期，嘌呤摄入量要严格控制在每日150毫克以下。

　　

除了嘌呤外，还有一些饮食因素会导致人体尿酸代谢紊乱，比如富含果糖的食物(蜂蜜、白糖、甜饮料)、白酒等等，这些食物、饮品中虽然嘌呤含量低或不含嘌呤，但诱发机体氧化应激，机体内源性嘌呤代谢增强，也会使血尿酸增高或诱发痛风。

 

为什么中医说肝不好眼受累#肝主疏泄 #眼科

我是一名孕妇，最近在互联网医院咨询了一位产科医生关于羊水过少的问题。经过专业医生的详细询问和评估，我对自己的病情有了更清晰的了解。

医生非常耐心地解释了我的病情，并给出了合理的治疗方案。他不仅关注我的病情细节，还提醒我要多喝水、好好数胎动、加强胎心监护等，让我倍感安心。

在医生的建议下，我也了解到了一些关于远程胎心监护的信息，这让我对未来的治疗更有信心。

总的来说，这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗更有信心。感谢医生的耐心和专业，让我在互联网医院也能感受到家庭般的温暖和关怀。

我是一位怀孕27周的准妈妈，在线上问诊了一位产科医生。在问诊过程中，我向医生咨询了关于宝宝头围偏大、四肢短的问题，因为我非常担心宝宝的健康发育。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议和解释。他用友善的语气和细心的态度让我感到非常安心和放心。

在与医生的沟通中，我了解到了很多关于孕期健康和胎儿发育的知识。医生详细解释了孕期检查的重要性，并给我提供了一些日常护理和注意事项。我觉得医生非常专业，对于我的问题给予了很好的建议和指导。

通过与医生的交流，我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识，并且对怀孕期间的注意事项也有了更多的了解。我真的非常感谢这次线上问诊，让我更加放心和安心地度过了怀孕的这段时间。

在家附近诊所看两个地方说的不一样，因为疫情没法去大医院，患者孩子皮肤出现问题，皮肤干燥过敏，免疫力低下可能有关。医生建议每天涂抹3~5次面霜，若无改善需就诊皮肤科医生。主诉持续一个月，摸了几天后有所好转，但又出现其他部位问题。医生建议使用补水保湿效果好的儿童保湿霜。希望孩子快速康复，医生尽责提供专业建议，患者满意离去。

我是一位年轻的妈妈，最近发现自家宝贝总是喜欢吃手，而且一直戒不掉这个习惯，着实让我有些着急。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，向医生咨询了这个问题。

医生很快就与我取得了联系，她热情友善地询问了我家宝贝的年龄，并很快就提出了一些专业的建议。她告诉我，孩子吃手是一种正常的生理行为，但也可能是因为口腔不舒服或者缺乏其他适当的刺激。医生建议我给宝贝使用居家随后或者苦甲水进行干预，以帮助孩子逐渐摆脱这个习惯。

在医生的耐心指导下，我很快就明白了孩子吃手的原因，也知道了如何正确干预。医生还为我推荐了一些相关的商品，并耐心解答了我的疑问。最后，我根据医生的建议给孩子下了订单，并在结束服务后，按照医生的要求给予了5星好评。

我是一个准妈妈，最近在准备进行B超检查。在京东互联网医院上找到了一位非常专业的产科医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的孕周情况，然后详细解答了我的问题。我对脐带绕颈的情况很担心，医生给了我非常详细的建议，并且告诉我应该如何做好日常监护。当我询问是否可以自己购买胎监仪时，医生也给了我很专业的建议。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到非常安心。我对京东互联网医院的服务非常满意，这次线上问诊让我对自己的孕期健康有了更加清晰的认识。

我家宝宝三个月大的时候突然拉肚子了，我着急得不知道该怎么办。当时我急忙上了***互联网医院，咨询了一位专业的医生。

医生非常耐心地询问了我的宝宝的情况，询问了宝宝的饮食情况和最近是否有接种疫苗。随后医生建议我详细描述了宝宝拉肚子的情况和便便的颜色。通过我的描述，医生给予了宝贵的建议，告诉我宝宝的便便颜色正常，没有消化的颗粒，可以给宝宝转奶了。

医生还耐心地告诉我转奶的注意事项，要求我在转奶的初期，在原奶粉里添加新奶粉，然后逐步过渡到完全用新的奶粉取代老的奶粉。医生还告诉我在转奶的过程中要注意宝宝的反应，逐步推进转奶的步骤，不要进度过快。医生还提醒我宝宝生病或者各种接种疫苗期间不要转奶。

医生的建议让我感到非常安心，我对医生的解答非常满意。我会按照医生的建议来进行宝宝的转奶过程，相信宝宝很快就会适应新的奶粉。

我在一家互联网医院进行了问诊，得到了一位医生对我的妊娠期糖尿病情况的咨询帮助。医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊持续了两天，期间医生询问了我的血糖控制情况，并提醒我在使用胰岛素时不要随便改变剂量，要根据餐后空腹血糖情况慢慢调整。我有些困惑，询问了关于餐后血糖的情况。最后，医生告诉我服务已经结束，问诊也已结束。

在问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，让我感到很受关心。医生还提醒我要注意不要随意改变药物剂量，这让我感到医生非常细心。总的来说，医生给予了我很好的医疗咨询帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我最近怀孕了，但右侧腰部总是感到酸痛，有时候甚至走路都很困难。这让我非常担心，于是我决定向医生咨询一下。经过医生的详细询问和检查，医生很耐心地给我解释了可能的原因，包括子宫压迫、坐骨神经痛等。医生告诉我要多卧床休息，尽量避免久坐久站，尤其是左侧卧位可以帮助缓解疼痛。医生还提醒我避免喝浓茶和咖啡，建议我随心所欲地选择饮食，但不要喝浓茶咖啡。医生还为我开具了一份处方，并建议我在用药期间如有不适应及时就医。通过医生的细心咨询和建议，我对自己的症状有了更清晰的认识，同时也对未来的治疗和康复有了更明确的方向。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的沟通和咨询。医生助理在开始时向我解释了医生助理的作用，让我更加了解了问诊的流程，感到很贴心。随后，我与医生进行了问诊，医生询问了我的情况并给予了耐心的回复。医生还告诉我可以持续2天的问诊时间，让我感到很放心。之后，医生询问了我的情况和需求，并告诉我主任医生可能会比较忙碌，但一定会第一时间回复我。在问诊过程中，我向医生描述了我的情况，医生给予了细致的询问，并根据我的情况给予了专业的建议。在医生的指导下，我得知自己的情况还算不严重，医生建议我使用药物进行保胎，并告诉我一些日常注意事项。之后，医生还解答了我的疑问，并给予了细致的指导和建议。整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心细心的品质给了我很大的帮助，让我感到很温暖和放心。

最近家里宝宝出现了一些问题，6个月大的宝宝每天的大便次数比较多，有时候一天会有4、5次。而且屎屁占据了3、4次，感觉有些像乳糖不耐受。吃了乳糖酶之后，情况有所改善。

于是我决定在互联网医院咨询专业医生的意见，开始了线上问诊。医生非常耐心地倾听了我的描述，然后给出了一些建议。医生首先确认了宝宝的年龄和症状，然后推荐了一些适合的奶粉，并解释了不同类型奶粉的区别。我向医生咨询了奶粉口感、是否需要长期喝无乳糖奶粉以及转奶的问题，医生都给予了详细的解答。

通过与医生的沟通，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也对接下来的调理有了更明确的方向。

最后，我对医生的专业知识和耐心沟通表示感谢，这次线上问诊让我受益匪浅。