小儿内科推荐医生
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朱华伟
朱华伟

妇女儿童医院专科医院儿内科主治医师,从事临床工作近十年,帮助众多宝宝摆脱疾病带来的痛苦,促进儿童的健康成长。

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擅长擅长呼吸系统疾病(新冠病毒感染,急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管哮喘、呼吸道感染、鼻炎、咳嗽),消化系统疾病(消化不良、便秘、乳糖不耐受、乳糖不耐受)的诊治。
孟慧琴
孟慧琴

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张方方
张方方

从事儿科临床工作10余年,曾进修于北京大学第一医院儿科、河南省儿童医院

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擅长儿科常见病、多发病,尤其擅长小儿神经内科,如癫痫、神经系统感染性疾病、神经肌肉病等的诊治
小儿内科患者评价
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  • *恩博
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小儿内科科普文章
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          入冬后,呼吸道感染疾病越来越多,流感或者类似流感的病人也越来越多,如何预防是大家关注的问题,如果等发病了再去医院就不能叫预防了,而且宝宝受罪,家人也跟着一起受罪!

          那怎么做能降低宝宝感染流感病毒的概率呢?

        首先,建议平时多锻炼身体,增强体质,这样对病毒也有更好的防御性。其次,室内多通风,多喝水,饮食规律,合理膳食,不要挑食。第三,勤洗手,注意个人卫生,出门佩戴口罩,避免去人多的场所,远离感冒的人群。最后,可以选择接种流感疫苗或者口服神药奥司他韦预防。

  • 蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病,表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的情况下,食用某些食物或者药物后突然发生的急性血管内溶血。 G6PD缺乏症常用药用药要点如下。

    禁用的药物: 磺胺嘧啶、SMZ、SMZ—TMP、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃旦啶、呋喃唑酮(痢特灵)、伯氨喹、帕马喹、戊胺喹、硝咪唑、TNT、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、苯肼、噻唑砜、甲苯胺蓝、萘啶酸、呋喃西林、蚕豆(胡豆)、珍珠粉、美蓝、奈(不接触臭丸)。

    慎用的药物: 链霉素、氯霉素、磺胺异恶唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、秋水仙碱、 氯奎、奎宁、异烟肼、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿斯匹林、醋氨酚(扑热息痛、对乙酰氨基酚、百服宁、泰诺、泰诺林、必理通、散列痛)、消炎痛、非那西汀、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬、氨基比林(安乃近、安痛定)、安替比林、苯妥英钠、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、 VitC(维C银翘片、水溶性维生素)、VitK3、VitK4、百乐君、对氨苯甲酸、吡苄明、各种退热止痛药(何济公、小儿退热散)、薄荷(感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、保济丸)、樟脑、川莲、牛黄(牛黄解毒丸、牛磺酸颗粒、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁颗粒)、腊梅花、熊胆(清开灵)、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥宁、氨茶碱。

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    一、我们一般在进行预防接种前应该了解儿童的一些情况,比如有无过敏史及禁忌症。
    二、各种生物制品都有接种的禁忌症,为了减少异常反应的发生,对于有过敏史及禁忌症的儿童给予不接种或者暂缓接种。
    三、禁忌症一般分为相对禁忌、绝对禁忌和特殊禁忌三种情况。
    1、相对禁忌证:指正患呼吸道感染、腹泻、急性传染病等情况,待恢复健康后即可接种。
    2、绝对禁忌证:任何生物制品都不能接种,如有明确过敏史,患有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、神经病、精神病、免疫缺陷的患儿等。

    3、特殊禁忌证:是指某一种生物制品特有的,不是所有生物制品都不能接种,如结核病人不能接种卡介苗,有惊厥史儿童不能接种百白破三联疫苗等。

    以上内容仅供参考,具体情况可咨询当地防疫部门!

  • 我们常说的婴幼儿是指三岁以内的宝宝的。下面来画重点啦!

    新生儿平均每天睡 11-18 小时,而且睡眠没有规律可言,也没有固定的模式。此外,新生儿时期睡眠基本没有白天和黑夜的规律。在新生儿的睡眠过程中会有好多种动作出现,比如会笑、会有吸允的动作,有时候也会突然抽动一下身体,只要没有其他异常的现象,这些是属于正常现象的。

    婴儿在 2-4 个月龄时,会逐渐行成睡眠的昼夜规律。大部分婴儿夜间可以睡 9-12 个小时,白天睡 2-5 个小时。在 2 月龄时每天白天睡 2-4 次,1 岁时白天通常睡 1-2 次。

    但在生病、出牙或者换环境的时候原有的睡眠规律可以被打乱。同时在宝宝自身的发育过程中,当发育过程出现明显的进展时,也有可能打乱之前的作息规律。比如宝宝会爬、坐时,都有可能出现短暂的睡眠不安的。

    如果婴儿在夜间醒后能自己安抚自己重新入睡,那么他的觉醒时间会非常短,同时不会打扰到父母的休息。但是如果宝宝不会自我安抚,就会通过哭闹来唤醒父母,让父母帮助他再次入睡,这种情况通常和婴儿期常见的睡眠启动相关障碍有关,而这种睡眠障碍是宝宝夜间醒的最常见的原因。这种情况的发生,通常是由于父母在宝宝入睡的过程中,培养了他的依赖行为,比如抱着入睡、晃着入睡、含着乳头或者奶瓶入睡等,长此以往,就养成了这个习惯,想入睡就必须依赖这些。这个习惯在傍晚入睡的时候不成问题,但是一旦夜间宝宝短暂醒后重新入睡需要依赖这些帮助时,就会出现夜间哭闹难以入睡的情况,最终出现频繁夜醒。

       

  • 一年内再次被咬伤者,0,3 天各接种一次。

    1-3 年内再次咬伤者,0,3,7 天各接种一次。

    超过 3 年被咬伤者,重新接种五针,第 0,3,7,14,30 天各接种一次。

     

    被咬伤后,即使只是留有牙印痕迹,也应该立即对伤口进行清洗消毒。先用 3%-5%的肥皂水或流动的自来水进行充分的冲洗,若伤口较深,需要将注射器深入伤口内进行灌注清洗。冲洗时间不少于 15 分钟。

     

    另外,狂犬病是带狂犬病毒的病犬咬伤后的一种致死性并发症。传播途径是通过被患病犬咬伤、抓伤,病毒自皮肤损伤处进入人体,也可因粘膜组织被病犬唾液沾污而感染。

  • 新生儿肺炎是新生儿时期的常见病之一,它可以发生在宝宝出生前、出生时、出生后。如果宝宝出现以下这些情况,就需要考虑是否得了新生儿肺炎了。

    宝宝体温不升或者发烧、呼吸明显增快、口吐沫、小鼻子随着呼吸一呼扇呼扇、口嘴或者面色有发青发紫的情况。另外需要说明的一点就是新生儿肺炎咳嗽可以是不明显的。

  • 入冬以后,门诊是肺炎的宝宝越来越多,好多都是生病两三天,来了就被诊断肺炎了,但是肺炎我们也是有分轻重的,如果出现以下这些情况,就需要警惕病情重了,需要立即到医院去了。
    第一、宝宝呼吸明显增快、呼吸费劲或者呼吸困难。
    第二、精神变差,一刺激就暴躁,食欲减退甚至不吃东西,拒绝进食。
    第三、口唇、面色青紫等。
    如果出现这些情况宝宝就是病情很重了,就不能在家再观察治疗了,赶紧去医院治疗才是最重要的。

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    1.13价肺炎球菌结合疫苗
     
    现有辉瑞的沛儿13和云南沃森的沃安欣两个产品,现有数据显示两者在安全性和效果上没有显著差异。
     
    肺儿13有接种年龄限制,我国批准的标准接种程序是2、4、6月龄基础免疫各1剂次,首剂次可于6周龄接种,基础免疫剂次之间间隔至少1个月,12-15月龄加强免疫1剂次;多数省份要求在7月龄内(<210天)完成基础免疫,北京、广东等地基础免疫可放宽至11月龄内完成,超龄无法接种。
     
    沃安欣适用于6周龄至6周岁前的婴幼儿和儿童。起始接种年龄不同,免疫程序略有差异(见下表),标准程序是2、4、6月龄基础免疫各1剂次,首剂次可于6周龄接种,基础免疫剂次之间间隔至少1个月,12-15月龄加强免疫1剂次。
     
    2.
    五价轮状疫苗
     
    生产工艺和免疫效果均优于国产单价轮状疫苗,全程需要接种满3剂次,首剂次于6-12周龄接种,剂次间隔4-10周,全部3剂次须于32周龄前完成。
     
    3.
    五联疫苗
     
    是目前内地预防传染病种类最多的联合疫苗,本着效率优先和效果优先的原则,优先选择五联疫苗,替代免费的无细胞百白破疫苗、脊灰灭活疫苗和自费的Hib疫苗,免疫程序为2、3、4或3、4、5月龄各接种1剂,18月龄加强1剂次。
     
    如果由于各种原因无法获取五联疫苗,也可以接种四联疫苗,四联疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风和b型流感嗜血杆菌感染的四类疾病,脊髓灰质炎疫苗需要单独接种。
     4.AC群流脑结合疫苗
    替代免费的A群流脑多糖疫苗,可以同时预防A群、C群脑膜炎奈瑟菌感染引起的流脑。同时,它的免疫效果显著优于A群流脑多糖疫苗。
    内地有北京绿竹、云南沃森、无锡罗益3个企业产品,不同品牌所生产的疫苗免疫程序略有不同(见下表),有的是接种2针,有的是接种3针。前面的最佳方案表中的接种程序是以北京绿竹、云南沃森产品为例。
    预计今年年底或明年年初国产ACYW135群流脑多糖结合疫苗(简称“四价流脑结合疫苗”)将会获批上市,该疫苗上市后,建议优先选择四价流脑结合疫苗替代AC群流脑结合疫苗,具体接种程序以说明书为准。
    6.手足口疫苗(EV71灭活疫苗)
     预防肠道病毒71型引起的手足口病,满6月龄即可开始接种,一共需要2剂次,2剂次之间间隔至少1个月。
    该疫苗为自费疫苗,内地有北京科兴、武汉生物和中国医学科学院医学生物研究所三个企业产品,无选择倾向性,满6月龄建议尽早接种。
    北京科兴、武汉生物产品适用于6-47月龄EV71易感者,中国医学科学院医学生物研究所产品适用于6-71月龄EV71易感者。
    7.流感疫苗
    流感疫苗是季节性供应疫苗,一般每年的9、10月份开始供应疫苗至次年的4月份,这个时间段是我国流感的高发季节,因此每年秋季流感疫苗一旦开始上市供应,则建议越早接种越好。
     
    6月龄至8周岁儿童,首次接种流感疫苗者,接种2剂次,间隔一个月,此后每年接种1剂次即可;≥9岁儿童和成人每年接种1剂即可。
    8.乙脑减毒活疫苗
     8、24月龄各接种1剂次,新疆、西藏、青海不常规接种乙脑减毒活疫苗。一般推荐接种乙脑减毒活疫苗,如果有先天性或获得性免疫缺陷及减毒活疫苗禁忌症,可选择乙脑灭活疫苗接种。
     9.麻腮风疫苗
     自2020年6月1日起,原8月龄的麻风疫苗调整为麻腮风疫苗,18月龄加强接种第2剂次麻腮风疫苗(京、津、沪等部分地区程序略有差异)。
     8月龄接种了麻风疫苗的宝宝,建议在幼儿园入园前接种1剂次腮腺炎疫苗或麻腮风疫苗,须与其他注射类减毒活疫苗间隔至少1个月,以获得对腮腺炎较为理想的免疫保护效果。
     
    10.甲肝疫苗
     有甲肝灭活疫苗和甲肝减毒活疫苗。
     甲肝灭活疫苗为自费疫苗,满1周岁即可接种,接种2剂次,间隔至少6个月,但在北京、天津、上海、江苏为免费疫苗,满18月龄接种首剂次。
     甲肝减毒活疫苗为免费疫苗,满18月龄接种1剂次即可。
     2剂次甲肝灭活疫苗的免疫效果和免疫持久力优于1剂次甲肝减毒活疫苗,本方案推荐选择甲肝灭活疫苗。
     11.水痘疫苗
     满1周岁接种第1剂次,4-6周岁加强接种第2剂次。
     12.ACYW135群流脑多糖疫苗
     替代免费的AC群流脑多糖疫苗,可以同时预防A群、C群、Y群和W135群脑膜炎奈瑟菌感染引起的流脑,两剂次间隔至少3年。
     多数儿童不需要常规接种
    23价肺炎球菌多糖疫苗和破伤风针
     已经按程序接种了13价肺炎球菌结合疫苗的孩子,满2周岁后无需再常规接种23价肺炎球菌多糖疫苗;健康状况和免疫功能正常的孩子,即便没有接种13价肺炎球菌结合疫苗,满2周后也无需常规接种23价肺炎球菌多糖疫苗;肺炎球菌疾病风险增高的儿童才推荐在2周岁接种23价肺炎球菌多糖疫苗。
     已经按程序接种了≥3针百白破疫苗(包括四联疫苗和五联疫苗)的儿童,外伤后的任何伤口都不需要接种破伤风针(破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白),但是有时候会需要再次接种破伤风疫苗!

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    本病为人类疱疹病毒6型或7型导致的婴幼儿出疹性疾病,经过呼吸道飞沫传播,多见于6-18个月宝宝,三岁以后少见,春秋季发病率高。
    本病的宝宝以突然高热为主,体温可达39-40℃,持续3-5天后体温骤降,热退后出皮疹,皮疹主要分布在躯干、颈部和上肢,2-3日内消失,不留疤,没有色素沉着和脱屑的情况。同时本病发热期间精神食欲尚好。

    发热的话给予布洛芬或对乙酰氨基酚退热,注意多补充水分,可口服清热解毒的中成药治疗。

    本病特点就是发病早期反复高热,然后热退后出疹子,发热期间一般精神状态良好!

  • 感冒发热咳嗽一直困扰着大部分宝爸宝妈,下面给大家介绍一些预防肺炎的措施,希望对你们有所帮助。

    • 预防感冒,因为感冒有发展成支气管炎或者肺炎的风险。
    • 积极清除上呼吸道感染的病灶,比如鼻窦炎、扁桃体炎、齿槽脓肿等。
    • 如果发现宝宝咳嗽、咳痰,要及时看医生,以便早诊断、早治疗。
    • 防寒保暖。
    • 注意休息,多饮水,均衡食物。
    • 室内保持舒适的温度、湿度,勤通风。

    增强体质。

    可以接种肺炎疫苗预防相关的肺炎。

  • 我最近身体有些不舒服,发烧两天,最高不超过38.5度,去了镇上的医院检查白细胞高,挂了一天的药,结果第二天去市妇幼检查说白细胞不高,是病毒感染,开了三天的中成药。第三天出去玩了半小时回来,感觉有点气喘,晚上睡觉一晚上都没有好好休息,气喘声音很大,还磨牙,感觉有点反胃,肚子有点胀气。我拍了睡觉的视频,但不知道怎么传给医生听。

  • 一位年轻的父母带着一个一个月大的宝宝前来线上问诊,他们描述了宝宝脸颊两侧出现痘痘的情况,询问医生可能的原因。医生通过询问得知宝宝是混合喂养,睡姿为两侧侧卧,并且家里湿度较高,初步怀疑是湿疹。经过医生的建议,父母开始加强保湿措施,调整室内湿度和喂养方式。

    医生的耐心倾听和专业建议让父母感到安心,他们对宝宝的症状有了更清晰的认识。在医生的指导下,他们开始注意宝宝的睡姿和饮食,希望宝宝能尽快康复。

  • 宝宝睡醒后嘴巴有味道,这是许多家长都会遇到的问题。家长们都非常关心宝宝的健康,希望能够及时了解问题并得到专业的建议。在京东互联网医院,医生们都是经验丰富的专业人员,他们不仅熟悉各种疾病的诊断和治疗方法,而且擅长与患者进行沟通,给予他们最专业的支持和建议。

    在这次问诊中,医生针对宝宝嘴巴有味道的问题,详细询问了患者的情况,并通过专业的评估给出了合适的治疗方案。医生建议患者给宝宝补充益生菌,调整肠道菌群,多补充水分,甚至提到了小儿七星茶,让人感受到了医生的细心和耐心。

    医生的专业素养和良好的沟通能力让患者感到非常满意,这种服务不仅能让患者得到及时的帮助,也让他们感受到了医生的关心和关爱。在医生的帮助下,宝宝的健康问题得到了有效的解决。

  • 我是一位年轻的妈妈,在京东互联网医院上线问诊,向医生咨询了关于我宝宝的问题。我的宝宝出生20天左右,睡醒后身体扭来扭去,扭到脸红大哭,吃奶的时候也是,一边扭一边哭一边放屁,看起来很辛苦的样子。在与医生的问诊中,医生给予了我很专业的建议和指导,让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。

    医生建议我不需要过分担心,因为宝宝吃奶好,哭声响亮,每天有排便。医生说这些动作并不是病理状态,不需要用药。医生还建议我可以适当给宝宝全身按摩,以及顺时针按摩腹部。虽然我觉得宝宝按摩更痛苦,但医生解释说这可能是肠胀气消化不良导致的症状,建议家里有月嫂可以做抚触操。

    此外,医生还询问了宝宝的喂养情况,对宝宝的饮食提出了建议。最后,医生给出了一周的用药建议,并再次强调了母乳喂养的重要性,还就混合喂养的问题给予了建议。

    通过这次线上问诊,我对宝宝的症状有了更明确的了解,也知道了如何进行正确的护理和喂养。感谢京东互联网医院给予了我这次宝贵的医疗咨询服务。

  • 上周一起感冒流鼻涕到现在还没好。一开始是流清鼻涕不多,第二天就有点黄。后来吃了小儿感冒颗粒没流鼻涕了,稍微有点咳嗽,就吃了小儿消积止咳口服液,后来也没怎么咳咽,就偶尔咳,但是有些痰,吃了氨溴特罗口服液。本来感觉好的差不多了,今天早上起来感觉又严重了,鼻屎很多,然后有些咳嗽有痰。

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天

    您好,我是*** 主任的医生助理,为方便医生更好的给您提供诊疗方案,请您提供以下信息:

    1.本次就诊主要症状及时间:
    2.目前使用哪些药物:
    3.过敏史:
    4.上传病历资料(线下病历、检查资料、患处图片等):
    5.既往疾病:
    *** 主任稍后回复您。麻烦稍等一下,谢谢!

    宝宝主要是咳嗽流涕是吗

    这两天是不是外出了

    主要就是鼻屎多,偶尔咳嗽,但是可以听出来有痰。这两天气温变化大,不知道是不是又着凉了

    应该是受凉,同时有气道过敏反应

    鼻涕之前都没流,今天晚上稍微有点流鼻涕

    目前家里有这些药

    可以继续口服氨溴特罗,配合西替利嗪糖浆口服。如果配合好,可以用生理性海水鼻腔喷雾,清洗鼻腔

    有美敏伪麻也可以,配合氨溴特罗口服

    清洗鼻腔

    好的,那就吃美敏和氨溴特罗,然后要清理鼻子

    如果咳嗽加重,可以配合雾化布地奈德

    近期居家休息一段时间,不要受凉和外出

    就是痰一直没消掉,会不会发炎呀,要吃阿奇霉素吗

    不用

    雾化吸入即可

    大多数不需要抗生素

    好的,那先这样处理,如果再严重就要配合雾化是不

    是的,不行配合雾化

    患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束

    问诊已结束

    服务已结束

  • 我最近因为身体不适,决定在网上问诊,体验一下便捷的医疗服务。在京东互联网医院的平台上,我与医生进行了一次在线问诊。

    问诊开始后,医生询问了我的病情和就诊经历,我告诉医生我是在医院确诊了,并且有病历和处方资料。医生很快就为我开具了处方,让我按照药物说明书和病情进行用药。在整个问诊过程中,医生非常细心地为我解答了各种疑问,让我感到很放心。

    随后,我将处方上传至平台,医生再次确认了处方并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。整个问诊结束后,我可以在平台上一键预约药品,非常方便。

    通过这次网上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也体验到了便捷的医疗服务,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

  • 在这次线上问诊中,患者咨询了关于儿童上呼吸道感染用药的问题。医生通过仔细询问和分析,确认了患儿的病情,并给出了专业的建议。医生在沟通中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,给患者提供了安心和专业的医疗咨询服务。

    医生在询问患者关于孩子的情况时,耐心倾听并提出了针对性的解决方案,为患者提供了明确的用药建议。患者和医生的交流中,医生展现出了专业、耐心和细心的品质,让患者感受到了医生的关心和关爱。

    通过本次线上问诊,患者对孩子的病情有了更清晰的了解,同时也获得了专业的治疗建议,让患者感到十分满意。这次问诊不仅解决了患者的疑惑,也展现了医生的专业素养和良好的医疗服务态度。

  • 昨天晚上,我发现孩子手掌上出现了很多红点,看起来不疼不痒,但还是有点担心。于是今天早上我决定在互联网上咨询医生。我打开了医疗平台,和一位医生进行了在线沟通。

    医生询问了孩子的症状,我描述了手掌上的情况。医生很耐心地询问了一系列问题,包括是否有其他部位有疹子、是否有上呼吸道感染等。最后医生给出了初步的诊断,认为可能是过敏引起的。

    医生建议我给孩子涂抹地奈德乳膏,并建议查一下血常规,以排除感染的可能性。虽然我有些担心,但医生的专业建议让我感到安心。

    最后,医生帮我开具了检验单和处方,我可以在医院直接进行检查和购药。整个在线问诊过程非常方便快捷,让我省去了很多时间和精力。

  • 我国庆节6号开始受凉,导致咳嗽一直未好,于是决定在**互联网医院**进行线上问诊。在问诊过程中,医生的助理张晓医生负责收集我的病史,详细询问了我的病情情况,病因、症状持续时间、曾经做过的检查以及已经使用的药物,还耐心地听取了我的主要咨询问题。在我描述完病情后,医生给出了24小时内的答复时间,并告知我可以耐心等候,不要催促。在等待的过程中,我感到非常安心,因为知道医生会尽快给我答复。过了一段时间,我收到了医生的答复,医生详细解释了我的病情情况,并给出了合理的治疗建议。我感到非常满意,因为医生不仅关心我的病情,还给予了专业的治疗建议。

    在医生的建议下,我开始按时服用医生开具的药物,效果明显,咳嗽症状得到了缓解。我也意识到,医生的耐心和细心对于患者来说是非常重要的,因为这种关心和关注可以让患者感到被尊重和被关爱。通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的专业素养和良好的沟通能力,这让我对医疗行业充满了信心。

  • 上上周一打完麻腮风后,九个月大的宝宝开始持续拉稀,已经四天了。作为患者,我迫切需要医生的帮助和建议。

    在互联网医院进行线上问诊时,医生提醒我需完整查看患者病例后开始诊疗行为,并为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告知我本次问诊可持续2天,然后进行了初步的问诊。

    医生在沟通中很友善地询问了我的情况,并建议我给宝宝服用蒙托石散和益生菌,同时询问了宝宝是否贴了丁桂儿脐贴以及食用了拜奥。我向医生咨询关于宝宝打疫苗和饮食的问题,医生给予了耐心和专业的回复。

    医生提醒我,对于拉稀的宝宝,可以吃清淡的食物,同时也告知我关于辅食的注意事项。最后,医生再次强调了服务已结束,并提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

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