原阳县人民医院

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  • 肾区这个位置突然之间会出现抽疼方面的临床症状,可能是急性肾炎方面的问题,也可能是肾脏有结石的问题所致,也可能是腰椎小关节功能紊乱所致,也可能是腰肌肉劳损方面的问题,也可能是腰部筋膜炎方面的问题,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致。

    所以肾区出现了抽疼方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振,泌尿系统彩超,抽血做血常规及肝肾功能测定的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

    在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。减少坐的时间,适当的腰部活动锻炼,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,要及时处理,以免延误病情。

  • 大多数病情较轻者停药可逆转,偶可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症。

    因此,在应用下列药物时应重视药源性高血压的发生,在高血压患者降压治疗无效时也应注意是否有应用这些药物。

    激素类药物

    • 肾上腺皮质激素
    • 去氧皮质酮等盐皮质激素可促进远端小管对钠的重吸收和钾的排泄,致低钾性高血压,而泼尼松等糖皮质激素可引起水钠潴留,促进肝脏合成血管紧张素原,增加 RAAS 活性,导致血压升高。

    临床使用应严格掌握适应证,避免长期大量使用。对于这类药物引起的血压升高,可选用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)降压治疗。使用降压药物期间,应密切监测血清钾指标,避免出现低钾血症的情况。

    性激素

    雌激素、孕激素及口服避孕药均可引起血压升高。其中雌激素最易引起高血压,主要是促进水钠潴留,使血管内液体向组织间隙转移,减少循环血量从而兴奋交感神经所致。除此之外,雌激素还可使血浆肝源性和肾源性血管原浓度增加,从而导致血压进一步升高。

    因此对血压高者应尽量避免口服避孕药,对于口服避孕药引起的血压升高,建议立即停药,一般停药 3~6 个月血压会慢慢恢复。如果 3~6 个月后血压未见好转,可选用β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI 降压。

    非甾体抗炎药(NSAIDs)

    NSAIDs 引起血压明显升高主要见于服用 NSAIDs 的高血压患者,特别是老年、糖尿病和肾功能不全者在服用 NSAIDs 期间引起血压升高的情况较多,对于血压正常者影响较小。

    机制是 NSAIDs 能够抑制环氧化酶活性,阻碍前列腺素的合成和释放,导致血管收缩和水钠潴留。另外还可以拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等降压药物的降压作用。

    不同种类的 NSAIDs 对血压影响存在一定的差异。选择性 NSAIDs 升压作用比非选择性 NSAIDs 强,以罗非昔布升高血压的作用最明显,非选择性 NSAIDs 以萘普生、吲哚美辛和吡罗昔康对血压影响最大。

    大剂量使用 NSAIDs 期间,必须监测血压,并根据对血压影响的程度酌情选用。对于这类药物引起的血压升高,通常情况下停药后血压会慢慢恢复。因可拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等药物的降压作用,故不宜联用。

    免疫抑制剂

    免疫抑制剂主要用于治疗器官移植后排斥反应和自身免疫性疾病。其中以环孢素最易引起血压升高,主要是由于升高肾脏血管内皮素水平,降低肾小球滤过率,抑制前列腺素的合成和释放,促进血管收缩所致。

    环孢素导致的血压升高可以导致血压昼夜节律紊乱,容易失去正常夜间血压下降规律或出现夜间血压升高的情况。

    对于环孢素引起的血压升高,首先建议减量使用,观察血压变化,如减量后血压未见好转,可选用钙通道阻滞剂(CCB)降压治疗。

    抗抑郁药

    以单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药最易引起血压升高。苯乙肼、异唑肼等单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶活性,使儿茶酚胺类物质和 5-羟色胺蓄积引起血压升高,而丙米嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药则是通过抑制去甲肾上腺素和 5-羟色胺的再摄取,从而增加突触间隙的浓度,起到拟交感的作用,促使血压升高。

    对于这两类药物引起的血压升高,通常减量使用后血压会得到一定控制,如果减量后血压未见好转,建议停药或选用β受体阻滞剂降压。

    麻醉药

    氯胺酮、丙泊酚等麻醉药可阻断迷走神经和兴奋交感神经而使血压升高,大剂量应用利多卡因可使血压一过性升高。

    对于这类药物引起的血压升高,一般停药 24 小时内血压会逐渐恢复,如血压未得到有效控制,可选用 CCB 降压治疗。

    抗肿瘤药物

    贝伐珠单抗、紫杉醇、顺铂是最易引起血压升高的抗肿瘤药物,通过使 NO 生成减少,激活内皮肽-1 系统,致急性肾衰竭,使肾素水平升高促使血压升高。

    对于这类药物引起的血压升高,建议选用 ACEI、β受体阻滞剂降压治疗。

    除上述药物易引起血压升高外,苯妥英钠、山莨菪碱、氯氮平、奥利司他、左甲状腺素、甲氧氯普胺及某些抗感染药物等也可引起血压升高,但作用机制尚不明确,临床应用中也应格外注意。

    药源性高血压是继发性高血压的一种,也是引起难治性高血压的重要原因。因此在选用药物时应询问患者既往用药情况以及是否有高血压病史,尽量避免使用可能会引起血压升高的药物。

    一旦诊断为药物性高血压,应立即减量或停用可能引起高血压的治疗药物,并根据不同药物所致的高血压结合患者情况选用合适药物进行治疗。对降压药物引起的反常性高血压要仔细查找基础疾病并积极治疗,同时可换用其他降压药物。

    另外,药源性高血压可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症,对有并发症的患者应积极处理。

  • 即便你是一块货真价实的金子,多说己长也便是短,自知己短便是长。一个人的真正伟大之处,就在于能认识到自己的渺小!

  • 新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现,如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,但检酸检测阳性的人。

    无症状感染者多在聚集性疫情调查、重点人群筛查和检测等过程中发现。无症状感染者通常有两种情形:一种经 14 天的隔离医学观察,均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征;另一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。无症状感染者具有传染性,存在着传播风险。

    对于无症状感染者,需要中医学观察 14 天,期间如出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满 14 天且连续两次标本核酸检测呈阴性可解除集中医学观察,核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。对解除集中医学观察的无症状感染者,还需继续进行 14 天的医学观察、随访,解除集中医学观察后第 2 周和第 4 周需要到定点医院随访复诊,及时掌握健康状况。

  • 由于避孕知识的缺乏、医院计划生育服务体系的滞后以及人流手术的方便可及,使得我国人工流产率不断攀升,部分女性甚至将人工流产手术作为一种避孕方式,导致重复流产率也在不断升高。即使在医疗技术相对发达的今天,人工流产手术仍然可能带来一些严重后果,如麻醉意外、术中出血、人流不全甚至子宫穿孔等,而术后还可能继发宫腔粘连、感染、月经不调等,甚至导致不孕,而重复流产对女性生殖健康的危害更加不容忽视。

    术后取温水将患者皮肤上的消毒液与血迹擦净,用轮椅推送患者进入观察室进一步观察,同时行术后镇痛理疗 20 min,评估患者完全清醒后告知患者起床“三部曲”,预防跌倒的发生;为患者提供一杯温热的益母草汤,做好术后健康教育指导,强调注意休息。

    3.5 延伸护理

    人流术后关爱随访,术后 1、3、6 个月电话回访,了解患者月经是否恢复及避孕方法的使用情况,指导患者使用正确避孕的方法。微信平台实时咨询,及时解答患者问题,推送科普信息。科室设立了 PAC 咨询室,鼓励患者术后进行保健咨询。结合多媒体手段向患者讲解避孕知识,并强调重复流产导致的危害,告知患者术后在较短时间内就可再次妊娠,应当加强避孕措施,包括口服短效避孕药、安全套以及宫内节育器等,并告知患者定期复诊,了解身体状况。

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    肺癌已经成为了世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,严重危害居民健康。其发病与吸烟、环境空气质量、生活方式等因素有很强的相关性。随着肺癌筛查技术以及薄层CT的广泛应用,肺癌的疾病谱也发生了变化,越来越多的肺癌在早期即被发现。肺癌外科治疗的经典术式为胸腔镜解剖性肺叶切除术,以及肺的楔形切除或肺断切除,其技术已相对成熟。在中国北方地区,由于城市环境空气质量、居民生活习惯的不同,根据大数据分析,未来几年可能是肺癌的普遍高发期,所以为了以后的身体健康,呼吁大家戒烟,并且有计划有规律的查体,建议40岁以上的人每年都要做胸部低剂量高清ct检查,可以及早发现病灶,及早治疗。

  • 痛风,作为一个慢性病,其实原因都不太清楚,吃也不是主要因素。不然,女性吃货个个都患痛风了,事实上女性在有月经和绝经后十年,几乎不患痛风。

    临床研究发现,有痛风家族病史的患者痛风发作频率相对更高,血尿酸更高,且发病年龄提前。痛风是多基因遗传病,遵循孟德尔遗传定律,除了直接参与嘌呤合成代谢途径的基因异常导致高尿酸血症和痛风之外,其他碳水化合物(如糖酵解、葡萄糖、胰岛素和脂类)代谢通路紊乱,也能间接地影响嘌呤的代谢和尿酸的转运。

    然而,痛风会受到遗传因素以外的如环境干扰等多种复杂因素影响。这些干扰包括摄入过多高嘌呤食物如啤酒,红肉和海鲜,以及摄入大量甜味饮料。这些食物可在肝脏代谢时导致嘌呤生成增加;代谢综合征患者胰岛素水平升高,肾脏尿酸排泄减少;利尿剂特别是噻嗪类,可通过影响肾脏对尿酸的排泄继而导致高尿酸血症,所以饮食等环境因素是一方面,但不是绝对的。

  • 6 个月的宝宝夜间哭闹是怎么回事?

    有家长反应,他的孩子一直纯母乳喂养,现在已经有 6 个月了。这 2 个星期以来,总爱在凌晨三、四点哭闹,把妈妈弄醒就不会继续哭吵,哄着也能安静入睡。家长已经给孩子补了钙,维生素 D 也加了量,情况好转几天,最近又开始大哭。家长提到,孩子两个月前有持续腹泻,目前已经缓解。这位家长想知道,孩子夜间惊醒,除了考虑肠痉挛和缺钙的因素,是否还有其他原因?

    很多孩子在生病以后睡眠习惯会有改变。这位家长所反应的宝宝总是在凌晨 3: 00-4: 00 哭吵,这是孩子的快速动眼期,可能有噩梦,宝宝醒来后,家长给予安慰即可。6 个月的孩子以往睡眠很好,而且持续腹泻的情况改善,维生素 D 也有增加,因此孩子夜间哭闹,应该与肠痉挛和缺钙并没有太大关系,这种情况还是宝宝生病后睡眠习惯的改变吧。

    帮助睡眠的几个要素:

    • 睡眠环境做到冬暖夏凉,通风好;
    • 睡前喝奶或者吃东西不要过饱;
    • 睡前不要太激动;
    • 让孩子白天少睡一点消耗体力;
    • 因为小婴儿的快速动眼期长约 50-80% 易惊醒,所以最好是同室不同床,以免相互影响;
    • 孩子醒来要从强安抚(抱起走动、喂奶等)到弱安抚(半抱、拍拍,动作慢慢减轻)到不干预(哼唱、声音渐渐减弱)慢慢转变。也可以在她固定快要醒以前用一只手轻轻按压宝宝。

    3 个月宝宝晚上每隔 1-2 小时惊醒

    有一位宝妈在杏林育儿咨询,自家宝宝有 3 个月了,平时白天睡得很好,晚上每隔 1-2 小时醒来要奶吃,怎么办?

    如果遇到这种情况,宝妈就在晚上的母乳喂养后,再额外加一点挤出来的母乳,让宝宝吃饱了,再来观察宝宝,能不能睡得久一些。

    宝宝睡觉时老爱摇头蹬腿

    有家长发现宝宝睡觉时,老爱摇头,这种现象持续了大半个月。主要就是宝宝睡着之后开始摇头。而且宝宝白天睡眠不会摇头。近期好像有点好转了,但会蹬腿,这是为什么?

    讲到小婴儿睡眠,家长必须了解孩子一天 24 小时的睡眠规律:

    • 白昼睡眠周期;
    • 睡眠的质量;
    • 睡眠的环境及影响因素。

    1)如果宝宝生长发育和喂养情况都比较好,只是在晚间睡眠出现的话,一般不会是器质性的问题。

    2)宝宝估计是在浅睡眠,或者是深浅睡眠交界的时候摇头比较多。

    3)如果这几周已经开始好转,那么有可能是外来的因素(如隐匿性的病毒感染、晚上睡眠不舒服)影响,所以浅睡眠的时间增加。如果渐渐好转没必要干预。

    4)注重睡眠环境。现在已接近寒冷冬季,这时宝宝的室内温度不要过低。

    5)白昼睡眠周期的调整,白天少一点,傍晚保持几小时的清醒,晚上就会睡得深沉一点。

    6)晚临睡前睡觉中喂奶的时候加一点奶量是可行的方案。

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          男人在同房时可能会猝死,但这跟“精尽”可没关系。猝死往往是因为其本身可能就患有心脑血管疾病,比如冠心病、脑动脉瘤,或血管畸形等基础病。

     

     

  • 看病最难得找到可靠的医生。

    找到可靠的医生,建议留好他网上的联系方法,看看患者的评价。

    在疫情下试着问问,能否耐心全面了解病情,分析清楚,给予适当的指导方案。

    下面是我在其他平台的评价截图。

    我会尽力努力去接诊每一个求助者。

     

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了自己的病情。患者曾被确诊为肝豆核变性,近期感觉症状有所复发,手指不自主抖动。医生在耐心倾听患者主诉后,建议患者定期到医院排铜,同时复查尿铜,以了解排铜效果。患者对于疾病可能对生育造成的影响也有所担忧,医生则详细解释了相关情况,并提醒患者需要根据排铜量来决定药量,而不是仅仅依靠药物治疗。医生还提醒患者,在吃药的时间上可以适当分开,以减少药物相互影响。最后,医生还对患者关于药物使用的问题进行了解答,并建议患者在停药后进行相关检查,以确保身体状况良好。

  • 我是一位来自山东济宁市的患者,最近因为癫痫病情需要求助医生。我在网上找到了一家互联网医院进行了图文问诊,医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况,还给我提供了详细的用药建议。

    医生对我的病情进行了客观评估,并给出了专业的治疗方案。在医生的建议下,我得知了该药物的用量和服用方法,医生还提醒我在用药期间要及时就医,非常贴心。

    对于我提出的疑问,医生也都一一解答,让我对病情有了更清晰的认识。最后,医生还给了我一些生活和心理上的建议,让我觉得医生不仅关注我的病情,也关心我的整体健康。

    我觉得在这次的图文问诊中,医生表现出了非常专业、耐心和细心的品质,让我对医疗行业有了更好的认识。我对互联网医院的服务感到非常满意,这次的问诊让我感受到了医生的专业和关怀,让我更加信任医疗行业。

  • 我前几天在网上看到一家医院的互联网医院,很心动,一直想尝试一下,就在周末的时候注册了账号预约了一个医生。当天晚上我就接到了医生的电话,医生很有耐心地听我描述了我的症状,然后给我提了一些建议。医生告诉我可能是紧张型头痛,还给我详细解释了这种疾病的特点和治疗方法。我觉得医生很专业,很有经验,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还给我开了一些药方,并告诉我怎么用药。我感觉很受到关心,也感到很放心。我决定试一试医生给我建议的正念冥想,希望可以缓解我的焦虑和头痛。真的很感谢这家互联网医院,让我在家就可以得到专业的医生指导,真的很方便。

  • 我是一名洗碗工,54岁,最近手指总是感觉麻木,关节也很疼痛,实在是难受。我在网上找到***互联网医院,向医生咨询了一下,医生非常耐心地询问了我的症状和就诊情况。我描述了我的症状,医生让我不要着急,先回答了一些问题,然后根据我的回答给出了诊断和治疗建议。

    医生告诉我可能是肩周炎压迫血管导致的供血不足,建议我使用布洛芬缓解肩周炎的情况,并在睡前用白酒或热水热敷肩关节,同时使用银杏叶分散片改善循环。医生还提醒我注意休息,不要过度劳累。

    最后医生问我是否还有其他问题需要咨询,我回答没有了,医生祝我生活愉快,问诊结束后对医生给予5星好评。

  • 我在经历一段时间的心慌、燥热、出汗、失眠等症状后,决定通过线上问诊寻求医生的建议。经过和医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也得到了专业的治疗建议。医生通过问诊了解我的症状和病史,并针对我的情况给出了合理的治疗方案,让我感到非常放心。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听取我的主诉,并给予了充分的关注和建议。我也感受到了医生良好的沟通能力和专业知识,让我对线上问诊有了更高的信心。医生的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,也给予了我很多帮助和支持。

    通过线上问诊,我不仅得到了及时的治疗建议,也避免了到医院排队等候的繁琐程序,让我感到非常便利和舒适。我对医生的专业素养和细心关怀印象深刻,让我对线上问诊有了更多的信心和期待。

  • 我是一位正在忙碌工作的上班族,最近感到身体不适,出现了更年期综合征的症状,包括情绪波动、潮热、失眠等。为了方便,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    经过一番等待,医生助理告诉我,问诊已经开始,可以持续两天。不久,医生开始了问诊,我向医生描述了我的症状,并提出了想要开处方的请求。医生询问了我需要开什么药,我提到了美时玉和塞乐特,但医生告诉我这些需要纸质处方,需要晚点才能给我开。我表示理解,并在确认好诊人信息后等待医生的处方。

    在等待的过程中,我不断催促医生开处方。医生问了塞乐特的剂量,并表示已经开好了。我收到处方后,发现塞乐特需要加两个字“缓释”,我向医生提出了这个需求,经过医生重新发给我处方后,我终于得到了满意的处方。整个问诊过程虽然有些曲折,但医生始终耐心细致地为我解决问题,让我感到很满意。

    最终,问诊结束了,我感到互联网医院的便捷和医生的专业令我印象深刻。

  • 我家属二月份做腰椎结核手术伤到神经,致左大腿肌肉松散不能下蹲,右脚板天力脚脂无力,脚板不能向上勾,需要寻求治疗方法。在***互联网医院上找到了医生进行线上问诊,医生非常耐心细致地询问了病情,给出了专业的建议。医生建议通过口服药物和中医理疗的方法进行治疗,同时提醒患者注意生活习惯,如不饮酒不吸烟。最终,患者对医生的服务感到满意,决定在问诊记录中发起复诊,以继续接受医生的治疗建议。

  • 我在互联网上找到了一个神经内科副主任医师为我提供医疗咨询服务的机会,非常感谢他能够给予我专业的建议和支持。

    我向医生描述了我的孩子患有癫痫的情况,长期需要口服左乙拉西坦液,医生非常耐心地询问了用药情况,并给出了合理的处方,让我可以直接预约药品,这真的很方便。

    在整个问诊过程中,医生都非常友善和细心,他详细了解了我的孩子的情况,并给予了专业的治疗建议。同时,他还提供了随访计划,让我觉得医生非常负责任,我对他的专业素养非常满意。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我非常大的帮助,让我对线上问诊有了更多的信心,我会继续选择这种便捷的方式来寻求医疗建议。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我的症状,原因不明的共济失调,激素加丙球治疗后,症状改善不大,现在头晕,头抖,震颤,走路不稳,说话口齿不清,外展功能障碍失眠。医生给出了详细的治疗方案和建议,让我感到非常安心和放心。

    医生非常耐心地询问了我的病情和症状,对我的主诉进行了充分的了解,然后给出了专业的建议和治疗方案。他们还提醒我在服药和康复锻炼时需要注意的事项,让我感到很贴心。

    医生给出了详细的治疗方案和建议,让我感到非常安心和放心。医生还向我介绍了一位专业的医生,让我感到非常放心。医生还给出了详细的治疗方案和建议,让我感到非常安心和放心。医生的专业素养和耐心细致的态度让我对治疗充满信心。

  • 近日,我在线上问诊了一位医疗行业知识丰富的专业人员,对方向我介绍了医生助理的作用,让我更快地得到了医生的诊疗建议。问诊开始后,医生询问了我的病史,并建议我完善神经心理学量表评估,以便更准确地了解我的病情。在问诊过程中,医生不仅详细了解我的症状,还给出了针对性的建议,包括药物使用和症状缓解方法。我对医生的专业素养和耐心细心的品质印象深刻。

    医生根据我的症状描述,客观评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。在问诊过程中,医生用友善的方式与我交流,让我感到很舒心。医生还特别提醒我需要保护患者的隐私和个人信息,以及遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我更加了解了自己的病情和治疗方法,让我对医疗行业充满信心。

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