1997.7—2001.8安徽省池州市人民医院皮肤性病科 2001.9-2004.7安徽医科大学皮肤病研究所 2004.7-2023.1东莞市樟木头人民医院皮肤性病科 2023年1-东莞市第六人民医院
好评率:-
展开更多
展开更多
#扁平足 #扁平足矫正 #骨科 #骨科陈超 #健康科普
#腿疼 #腰疼腿疼 #骨科陈超 #传承中医文化 #硬核健康科普dou来说
痣变软了通常考虑与外伤、感染、黑色素瘤等因素相关,建议注意患处护理,必要时遵医嘱给予药物或通过手术治疗。
1.外伤:痣是皮肤上的一种局限性皮损,分为隆起和非隆起两种。局部受到外界撞击、压迫等刺激,导致皮下毛细血管破裂,痣的质地可能变软。建议不要对局部造成刺激,随着时间推移,血液会被逐渐吸收。
2.感染:受到外界作用导致痣的表面损伤,病原体感染发生炎症反应,导致痣的质地变软。建议明确诊断,如果是细菌感染所导致,遵医嘱外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗感染治疗。
3.黑色素瘤:黑色素细胞发生恶变,可能导致痣的质地变软、面积变大或伴随出血、破溃等情况。建议明确诊断,必要时进行病理检查或结合医生的意见通过手术切除治疗。
综上所述,导致痣变软的原因比较多,建议到医院皮肤科就诊,配合医生完善相关检查,结合医生的意见给予治疗。
(一)治疗原则
由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。
(二)控制目标
首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。
①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。
②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;
③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;
④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;
⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。
(三)治疗性生活方式改变
血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。
1 治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。
2 饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。
#足底筋膜炎 #脚跟痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说
1.等待观察和主动监测
(1)等待观察的指标:①晚期(M1)前列腺癌患者,仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应,对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期;②预期寿命<5年的患者,充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应;③临床T1b~T2b,分化良好(Gleason2~4)的前列腺癌,患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。
(2)主动监测的指征:①极低危患者,PSA<10 ng/ml时,Gleason评分≤6,阳性活检数≤3,每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌;②临床T1a,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命>10年的较年轻患者,要密切随访PSA,TRUS和前列腺活检;③临床T1b~T2b,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命<10年的无症状患者。
2.外科治疗
外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式,包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术(RP)和盆腔淋巴结清扫术。
(1)双侧睾丸切除术
双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗(ADT)中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L(1.7 nmol/L)为前列腺癌去势标准,但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单,几乎无并发症,可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平;但此种手术无法逆转,且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。
(2)RP
RP需完整切除前列腺、双侧精囊,以及足够的外周组织以获得阴性切缘,目的是去除病灶同时保留尿控功能,尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证,但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长,尿失禁等并发症的发生风险相应增加,非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐:
①符合适应证的患者可选择其他治疗方式,包括主动监测和放疗。
②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。
③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者(T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L)实施保留性神经的手术。
④中、高危前列腺癌患者,采用多参数MRI决定是否保留性神经。
⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。
⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b~T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。
⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者,新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积,使肿瘤降期。
⑧pN0期患者,无需新辅助内分泌治疗。
⑨前列腺癌突破包膜(pT3期)、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移(pN1期)的患者,建议行辅助放疗。
(3)盆腔淋巴结清扫术
淋巴结转移风险超过5%的患者应接受扩大淋巴结清扫术(eLND),清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者,我国共识推荐:
①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。
②如果术前评估淋巴结转移风险超过5%,建议对中危前列腺癌患者实施eLND。
③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。
④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。
⑤如果淋巴结转移阳性,对pN1期患者进行内分泌治疗,并辅助放疗。对eLND术后<2个淋巴结存在显微转移、PSA<0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。
我是一位25岁的患者,最近在额头长了痘痘,已经有一个月了。我在网上搜索了一些关于痘痘的资料,发现可能是闭口粉刺引起的。于是我来到了互联网医院,进行了在线问诊。
医生非常专业地询问了我的病情,并给出了详细的解释和建议。医生建议我使用外用夫西地酸乳膏,一天两次,并且告诉我要加强皮肤保湿。医生还详细解释了闭口粉刺的形成原因,让我对病情有了更深入的了解。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意。
医生在结束问诊时,还特别提醒我,如果用药期间有任何不适,要及时线下就诊。我通过互联网医院预约了药品,医生的处方也很快就审核通过了。
通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和负责任。我会按照医生的建议使用药品,希望很快能见到病情好转。
昨天下午,我在家里突然发现脚底瘙痒难忍,左脚出现了破皮的情况。我立刻登录了***互联网医院,进行了在线问诊。
医生助理首先向我解释了他们的工作流程,然后问诊开始了,医生发来消息说问诊将持续2天。医生问候了我,要求提供清晰的图片,我立即按照要求拍摄了照片,并发送给了医生。
医生询问了我的情况,我回答了医生的问题。医生询问了我的症状,我描述了我的症状。医生询问了我的症状,我回答了医生的问题。医生根据我的描述,判断出我的病情可能是脚气,然后继续询问了我关于病情的详细情况。
医生询问了我的症状,我回答了医生的问题。医生根据我的描述,确认了我的病情,并开始为我制定治疗方案。医生询问了我的过敏史、肝肾功能等情况,我如实回答了医生的问题。
医生最终给出了治疗方案,包括外用曲安奈德益康唑乳膏和口服依巴斯汀片。我询问是否能直接开药,医生告知处方已送达药师审核,并提示我可以预约药品。最后,医生再次强调如果用药期间有不适要及时就诊。
经过一番等待,处方审核通过了,我顺利预约了药品。整个问诊过程非常顺利,***互联网医院的医生给予了我很好的诊疗建议,让我对线上问诊有了更多的信心。
最近,我发现自己腰部出现了一些红疹,感觉就像被针扎一样的疼痛,非常不舒服。我在网上搜索了一些资料,发现可能是带状疱疹,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我接诊的医生非常专业,他首先要求我提供了一些关于症状和既往治疗情况的资料,然后经过仔细的分析,他确认了我的病情,并给出了详细的治疗方案。
医生告诉我,带状疱疹是一种因病毒感染引起的皮肤问题,通常会在10天到20天内自然痊愈,但如果不进行治疗,会导致疼痛和感染。因此,他建议我口服抗病毒药,并对药物的剂量和使用方法进行了详细的解释。此外,医生还提醒我在治疗期间需要多饮水、多休息,避免劳累,还需要注意不让未打水痘疫苗的宝宝接触到患处。
在医生的指导下,我购买了药物并开始了治疗。在治疗的过程中,我还向医生咨询了关于药物用量和洗澡的问题,医生都给予了耐心的解答。整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心沟通让我对线上问诊有了全新的认识,也让我的治疗得到了及时有效的帮助。
我是一名26岁的患者,最近出现了脱发的问题,这让我感到非常焦虑和困扰。我在网上进行了问诊,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。
医生对我的家族遗传情况、头皮出油情况、头发细软程度以及精神压力等方面进行了详细的询问。我诚实地回答了医生的问题,告诉他我感觉头发出油比较多,偶尔有点痒头皮,最近掉的头发明显增多,发量比以前少了四分之一。
医生非常耐心地听我描述症状,并提出建议让我在家进行头发脱落测试。他还警告我不要随意服用药物,建议我进行进一步的检查,包括甲状腺功能、25羟维生素D、微量元素、性激素和铁蛋白等方面的检查。
我对医生的建议表示理解和感激,决定在疫情结束后前往体检中心进行进一步的检查。医生还提醒我要注意月经第一天的痛经情况,可能与脱发有一定关联。
在整个问诊过程中,医生表现出了非常专业和细心的态度,他的耐心和关怀让我感到非常舒心和安心。
我是一名上海静安区的患者,在网上找到了一家互联网医院进行了皮肤科的问诊。医生助理很快就开始了问诊,询问了我的病情,给了我很多建议。我上传了皮肤的照片,医生告诉我这只是普通的色素痣,并不是什么疾病。我还向医生咨询了性生活后需要做艾滋病检查的时间,医生都很耐心地解答了我的问题。最后,医生给了我一些相关监测的建议,对我的病情进行了评价,并告诉我黑痣的出现和增多是没有特定原因的。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我充分的关怀和专业的建议。
如果你也有皮肤方面的问题,不妨试试线上问诊,或许会得到意想不到的帮助。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了一名医生的专业建议和治疗方案。我主诉鼻头表面红肿一碰就痛,医生助理张晓医生耐心询问我的病情情况,了解了发病/损伤诱因,症状持续时间,检查情况以及之前的治疗和药物使用情况。医生在24小时内给出了诊疗建议,确认是毛囊炎并开具了百多邦外用药的处方。我在医生的指导下预约了药品,得到了药师的审核通过,可以开始用药治疗。整个问诊流程非常便捷,医生和药师都给予了我很好的支持和指导。
最近,我在使用互联网医院进行在线问诊,向医生咨询了我的面部皮肤干燥、紧绷、发红和刺痛的情况。医生非常耐心地解释了我的症状,并对我的状况进行了全面的评估和诊断。医生建议我避免使用某些化妆品,并给出了详细的治疗方案和建议。我对医生的专业知识和细心的态度感到非常满意,我已经开始按照医生的建议进行治疗。通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我对互联网医院的服务充满信心。
我有一次在网上看病,因为最近皮肤长了很多小凸起,像鸡皮一样,有一点红,有一点痒,我很着急,所以决定尝试一下线上问诊。我选择了一家互联网医院进行了咨询。
医生很快就接诊了我,她非常友善地询问了我的症状和持续时间。她告诉我,这种情况很可能是湿疹,是一种过敏性皮肤疾病。她建议我口服西替利嗪,并在局部涂抹地奈德乳膏。由于我所在的地方处于封控状态,我无法立刻购买医生开的药,医生很贴心地建议我在家中使用一些常见药膏,如鱼石脂软膏和维生素B6软膏。
在结束问诊时,医生再次提醒我要注意饮食,避免抓挠刺激,避免热水烫洗,并避免食用牛奶、鸡蛋、海鲜、鱼虾和蟹类食物。她告诉我,一般情况下需要一两周的时间才能好转。
我对医生的建议感到非常满意,她的耐心和专业让我感到很放心。希望我的皮肤问题能尽快好转,非常感谢这位医生的帮助。
我是一名居住在河南郑州市的患者,在一家互联网医院进行了线上问诊。最近身上出现了一些红斑,而且还特别痒,洗完澡后有一点好转,但晚上还是会痒。我非常困扰,于是决定向医生寻求帮助。
主任医生的助手很快与我取得了联系,询问了我的症状和需求,然后呼叫了主任医生。在我描述了症状后,医生很快给出了诊断,确认是荨麻疹。医生建议我口服氯雷他定片,并嘱咐我注意饮食和洗澡的方式,避免刺激皮肤。
在结束问诊时,医生还特别嘱咐我不要因为手术而担心服用药物的影响。整个问诊过程非常顺利,医生的建议也让我感到很满意。
我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻,非常感谢他们的帮助和支持。
今天,我通过京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通,得到了专业的诊疗建议。在问诊过程中,医生和助手都非常耐心地询问我的病情,给予了我充分的关注和支持。
我描述了自己丁丁上面有红色痘痘疼痛的主诉,医生通过询问我的病史和症状,准确地判断出了我的病情,并给出了详细的治疗方案。医生建议我使用复方黄柏液进行清洁,外涂派瑞松和孚诺,同时提到了莫匹罗星,给了我很好的治疗建议。
医生还为我开具了处方,并告知我可以预约药品,用药期间如有不适可以及时线下就诊。我非常感谢医生和助手的细心和专业,他们的品质让我在线上问诊中感受到了温暖和安心。
通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务有了更深的了解,也更加信任这种便捷的医疗方式。我相信,在医生的指导下,我会很快康复。
展开更多