注意您身边的人，哪些人易患“白”？

开车安全带都勒的疼，如果实在疼的很厉害，可以考虑去拍X光片或者做胸部CT更加清楚，但是一般剑突下疼痛或者胸骨的疼痛，大部分都是无菌性的炎症，可能会跟劳累焦虑有关系，所以一般不用太担心，当然戒烟适当的休息，加上营养多吃点蔬菜水果，总归是有帮助的。

医生终于说实话了，为什么要做科普？

关爱女性健康  健康科普

#关 #关爱女性健康 要想不得阴道炎，还要管好男朋友

一、挑剔进食(picky eating)的定义

简称挑食，也称偏食，是指儿童对食物种类的偏好，自己喜爱的食物毫无节制，而对自己不喜欢的食物一概拒绝。挑食是一种不良进食习惯，而不是一种疾病。严重偏食或偏食时间过久会导致因食品单调引发营养不良或肥胖、胃肠功能紊乱。

近年在全国 22 个城市对 1~3 岁儿童饮食行为问题的流行病学调查结果显示：34.7%的儿童有至少一种饮食行为问题，其中 19.0%强烈偏爱某种食物。

二、病因

（1）家长影响：挑食的影响因素可能是多方面的，可能因为家长食品种类选择单一、制作方式单一、食物质地不符合儿童需要、辅食添加时间错过味觉发育敏感期及咀嚼发育关键期等。偏食有一定的家族性，可能是儿童模仿父母，兄弟姐妹或养育者的结果。有些儿童已经出现了对某些食物的偏爱倾向，但父母出于对儿童的溺爱和迁就，明知这种偏爱不对，但担心儿童饥饿，仍经常给孩子做或买这些食品，这样对子女的偏爱就容易被逐渐强化而固定下来，成为不良习惯。

（2）微量元素铁和锌缺乏：铁缺乏影响胃肠道消化酶功能，导致儿童出现食欲缺乏；锌缺乏可以导致味觉减退，使儿童对清淡的蔬菜感到无味，而偏爱口味重的食物。

  三、临床表现

好发年龄为 2~6 岁，主要表现为吃得少、吃得慢、对食物不感兴趣，拒绝吃某些食物（持续时间>1 个月)，不愿尝试新的食物、强烈偏爱某些质地或某些类型的食物，造成膳食品种的单一。

 四、处理

（1）营养评价及指导：对儿童的体格生长进行全面评价，尤其是生长曲线图监测，采用膳食频率法和 24 小时回顾法了解营养素摄入情况，进行必要的实验室检测如微量元素、血红蛋白、食物过敏源等，根据结果给予相应处理。

（2）家庭进食环境改善：要改善孩子的挑食必须先改变家庭环境，发挥父母及其他家人的榜样作用，创造良好进食环境。

（3）进食行为指导：进食时避免分心(电视、故事、玩具)；规定进食时间(1岁)；体验饥饿，获得饱感；限制两餐之间的零食，餐前不喝饮料，两餐之间隔一定时间(3 小时左右)；提供适合各年龄的食物；允许和年龄相符的进食狼薪，营造快乐进食的氛围。

（4）行为疗法

1）认知疗法：对有偏食习惯的儿童，父母和老师应对其讲述偏食对人体生长发育和身体健康的危害，让儿童充分认识偏食的原因，危害及预防方法，从而达到自觉或愿意配合克服和纠正偏食的不良习惯。

2）强化疗法：分为正强化和负强化两种。偏食很大一部分是不良强化的结果，要对其爱吃的食物进行负性强化或不强化，对不爱吃的食物进行正强化，多给予表扬、鼓励，物质奖励等，以增进食品的多样化。

3）系统脱敏疗法：有计划地让儿童尝试某种不喜欢吃的食物味道，从不吃到吃，从能吃一点到吃更多，直到正常进食。

4）饥饿疗法：这种方法主要针对年龄偏小的儿童。根据饥不择食的法则，饥饿时，儿童不是考虑吃什么，而是先吃饱为止。通过体力活动，使其感到饥饿后，先给其不爱吃的食物，再给其喜欢吃的食物，逐渐使爱吃和不爱吃的食物各一半，并得到巩固，基本纠正偏食习惯。

五、预防

强调早期预防，从小培养良好的饮食习惯，从婴儿期添加辅食做起。添加辅食时应多样化，初次给予的辅食要专门制作，不适应婴幼儿咀嚼能力的加工方式或成人膳食会引起婴幼儿反感和拒食。一种食物连续添加的时间不宜过长，以免儿童吃腻或产生依赖。在幼儿期，对小儿喜欢吃的食物，应限量并间隔其他食物。在食物的采购制作上应多样化，使儿童保持新鲜感。饭前不吃零食和饮料。有偏食倾向要及时纠正。膳食中注意含锌、铁等微量元素食物的补充，有利于偏食的预防。同时要注意创造良好的饮食环境，照养人的饮食习惯对儿童有潜移默化的影响，父母及家人要做好表率作用，注意不要强迫儿童进食，更不能责骂。

治疗原则

• 镇静休息、解痉
• 改善脏器血液灌流量
• 和保护脏器功能
• 有指征的使用降压剂、利尿剂
• 监测胎儿生长发育，适时终止妊娠

住院，卧床休息

密切监测病情变化及脏器受损

治疗的目标

• 防止抽搐
• 预防脑出血--降压
• 权衡母亲病情与胎儿成熟状况
• 适时终止分娩

对母亲的评估

• 症状的评估
• 头痛、视力变化、右上腹或上腹疼痛
• 生命体征、神经系统的检查，深腱反射每 15-60 分钟一次，直至稳定
• 监测出入量，必要时放置尿管
• 注意每小时尿量<30ml
• 实验室检查同轻度子痫前期
• LDH、外周血涂片、凝血象 、白蛋白

本期话题：如何保护和治疗甲状腺

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

蛔厥证可采取药物治疗（乌梅丸）、针灸治疗（迎香穴、四白穴、鸠尾穴等）的方式进行治疗。

1.药物治疗：蛔厥证可由寒邪六经传变引起或外邪直中厥阴引起，临床上的症状多寒热错杂。可使用缓肝调中、清上温下的乌梅丸进行治疗，其可用于治疗头痛、腹痛、四肢寒冷、呕吐等蛔厥证的表现。孕妇禁止使用此药物。

2.针灸治疗：可通过针刺穴位，达到安蛔利窍的作用，常选用的穴位包括迎香穴、四白穴、鸠尾穴、中脘穴、太冲穴等，提插捻转，得气后留针30分钟，可使疼痛缓解。

患者如果需要进行治疗，建议到正规的医院就诊。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

早期的乳腺癌不具备典型的症状和体征，不容易被早期发现。因此中期和晚期的乳腺癌患者就挺多的，这些人主要是出现了乳腺肿块、乳头溢液、皮肤出现了改变，皮肤上会出现酒窝征和橘皮样变，乳房增大有肿块的时候，腋窝的淋巴结也会肿大。这种症状就是提醒得了乳腺癌的可能，除了这些临床表现之外，乳腺癌确诊还需要以下的辅助检查：

第一、乳腺的钼靶X光片，可显示出5毫米的微小病灶，检测出的乳腺癌比临床早大概是2.5年到3.5年，常见表现有肿块、微钙化，肿块伴有钙化，结构有扭曲的。

第二、超声检查，用于所有就诊的乳腺癌患者，一旦出现了乳腺病变，超声是首选的，可以同时进行乳腺和腋窝淋巴结的检查。对于年轻的有妊娠期哺乳期的妇女，进行乳腺疾病的检查，它是首选的一个影像学检查。

第三、乳腺的磁共振检查，MRI并不作为乳腺癌的常规检查项目，其可以用于乳腺癌的分期评价，能够确定同侧乳腺癌的范围，能判断有几个病灶，判断是否是多病灶、多中心的，而且可以判断是否可以进行保乳进行治疗。

第四、病理学的检查，包括了乳头溢液的细胞学检查，乳头的刮片的细胞学检查，针吸细胞学检查，可部分代替冰冻活检。如果这些检查是阳性，可以确诊乳腺癌阴性，应该做进一步的活检来进行明确诊断，对于疑难的病例可以借助免疫组化的检查。此外乳腺癌的辅助检查还包括肿瘤标志物检查和激素受体的检查、癌基因的检查。

那天晚上，我疲惫地坐在电脑前，看着屏幕上闪烁的对话框，心里满是焦虑。我是一位32岁的上班族，最近因为左侧下牙的两颗牙根管治疗，疼痛不已。晚上疼痛得几乎无法入睡，头痛伴随着牙痛，让我痛苦不堪。

我鼓起勇气，向一位在线医生咨询。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，左侧下牙的治疗不彻底，但因为没有不适感，可以继续使用。而根管治疗第一次封药是在杀牙神经，会有疼痛感，一般第二、三次复诊处理后疼痛会减少。

医生还告诉我，右上侧的三个根管牙可以换全瓷牙冠，先将原来烤瓷冠拆了。另外，医生还在影像上发现了龋坏，建议我补牙。听到这些，我感到一丝希望，也明白了下一步的治疗方向。

在医生的指导下，我按时服用止痛药，并按照医嘱进行了复诊。虽然治疗过程痛苦，但我始终相信，只要坚持下去，一定能战胜病痛。如今，我的牙齿状况已经明显好转，我对医生***的专业和耐心感到无比感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业。在繁忙的工作之余，我可以在家中就能得到专业的医疗建议，这对于我这样的上班族来说，无疑是一种福音。

我在网上看到了一个互联网医院，可以在线咨询医生，觉得挺方便的。于是我决定尝试一下，给一个问题咨询一下医生。

在和医生的沟通中，我发现夏春雨主治医师非常亲切和耐心，他详细询问我的情况，并给出了专业的建议。尽管我无法清楚描述我的牙龈问题，但夏春雨医生始终保持着耐心和细心，给予我很大的安慰。

最终，夏春雨医生判断我的牙龈长了智齿，需要拍片子确认位置，并及时拔除。他还详细解释了智齿的情况和可能的处理方式，让我对治疗过程有了更清晰的了解。

总的来说，我对这次在线咨询的体验非常满意，夏春雨医生的专业和耐心让我感到非常安心。我决定尽快去医院拍片子并进行治疗，感谢夏春雨医生的帮助！

那是一个春意盎然的四月，我踏入了江苏省宿迁市第一人民医院，迎接我的，是一位温柔的主治医师，她微笑着自我介绍：“您好，我是***主治医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

在交谈中，我了解到自己四月份种植牙后，近期牙龈出现刺状物，这让原本就有些担忧的我更加不安。医生耐心地听我讲述病情，然后告诉我：“可能是骨粉暴露了，建议你到医生那里复诊检查一下。”

随后，我去了医院复诊，医生为我做了详细的检查，并告诉我：“一般都会愈合，你得做好口腔卫生工作。”

在治疗过程中，我感受到了医生的细心和耐心。她说：“医生说让我坚持，说骨粉得养一段时间，如果刮舌头让我去清理下。”

当我发现下牙上面有许多食物残渣时，我又有些担心：“那你觉得扎人吗？”医生安慰我：“在哪里做的？诊所还是医院？”我告诉她是在医院做的。她接着说：“让我周五去说给我处理下，有点害怕，会不会开刀，这属于正常现象么？”

医生告诉我：“不要太担心，这是常见现象，应该没你想的恐怖。”听到这些，我心中的石头终于落下了。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的治疗建议，还用温暖的话语安慰我，让我在治疗过程中感受到了家的温暖。

我在网上找了一家互联网医院进行了问诊，医生非常专业并且耐心细致。

夏春雨主治医师来自江苏省宿迁市第一人民医院，他在问诊开始时提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常注重患者的病情。在问诊过程中，医生询问了我的症状，并细心地给出了建议。他不仅询问了我的症状，还询问了我的作息习惯和饮食情况，以便更全面地了解我的身体状况。

最后，医生给出了治疗方案，他建议我可以早睡早起，并且给出了关于舌头发炎的调理建议。在整个问诊过程中，医生非常友善，给予了我足够的关心和支持。

总的来说，这次网上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

医生的回复仅为建议，如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前处理一些工作。突然，一阵刺痛从我的左腋下传来，我忍不住皱起了眉头。这疼痛持续了几天，我开始意识到事情可能并不简单。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这里方便快捷，不需要排队等候。我上传了自己的症状描述，很快就收到了回复。一位来自种植科的医生耐心地询问了我的病情，从关节弹响到咬硬物的疼痛，他都一一记录下来。

医生告诉我，我的症状可能是颞下颌关节紊乱，建议我暂时避免大张口和咬硬物，并让我口服布洛芬缓解疼痛。他还告诉我布洛芬的用量和服用时间，以及如果症状没有明显改善，应该去颌面外科检查。

虽然疼痛依然存在，但我对医生的回复感到安心。我开始按照医生的建议服药，并留意症状的变化。两周过去了，疼痛并没有明显减轻。我再次联系医生，询问接下来的治疗方案。医生建议我戴咬合垫，以减轻关节的压力。

尽管疼痛依旧，但我对医生的耐心和专业感到十分感激。他不仅给我提供了合理的治疗方案，还耐心解答了我的每一个疑问。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性，也让我对颞下颌关节紊乱有了更深入的了解。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我的智齿问题，我一直困扰不已。17年前，我的下面那颗智齿就已经被拔除，而现在上面的智齿却总是咬到腮帮子，让我痛苦不堪。我在网上搜索了许多信息，最终决定尝试线上问诊，希望能得到医生的建议。

在京东互联网医院，我找到了一位口腔科医生。医生非常耐心，详细询问了我的情况。当我提到自己是一名HIV感染者时，医生并没有表现出任何异样，而是告诉我需要先到感染科进行检查。我对医生的专业和体贴感到非常安心。

医生询问了我的用药情况，得知我在第一人民医院领药后，便告诉我可以继续治疗。他还提醒我，拔牙前最好再进行一次检查，并让我带着检查的单子。在了解了这些信息后，我决定挂一个专家号，希望得到更专业的建议。

当我向医生咨询拔牙是否会影响到他人时，医生告诉我工具每次都会消毒，这让我放心了许多。医生还特意提醒我，在就诊时告知自己的情况，以便为他们安排单独的房间。这些细节让我感受到了医生的责任感和关怀。

在医生的指导下，我预约了周五的专家号。虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但医生的专业建议让我对治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，我的智齿问题一定会得到解决。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，而线上问诊为我们提供了一个便捷的选择。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者会从中受益。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都在向我宣告新生活的开始。可谁知，下一秒钟就被一阵剧痛打破了。昨天中午，我在济南市的一家医院拔完了智齿，医生说一切顺利，24小时后就可以正常饮食。可今天早上，肚子开始隐隐作痛，月经来了。我心中一阵焦急，担心这次生理期会影响到我的伤口恢复。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊。

首先，我向医生描述了自己的情况，医生很耐心地解释说，拔智齿后生理期可能会让止血过程延长，但不会影响伤口愈合。听到这话，我松了一口气。接着，我问医生是否需要做什么介入治疗，医生告诉我，只要伤口不出血了就没问题了。可我还是有些担心，因为现在嘴巴伤口那里有点出血，血是浅色的。医生安慰我说，术后几天都会有渗血的现象，这是正常的。

我又问医生，拔完智齿后，要多久才能吃辣的东西？医生建议最好一周以后，或者拆线之后。于是我决定再忍一忍，等到完全恢复再去享受美食。可就在这时，我想起了一个问题，刚刚吃了几个豆腐泡，会不会有影响？医生笑着说，吃豆腐没有问题的，术后24小时基本可以正常饮食。听到这话，我不禁有些疑惑，为什么医院那边说不要吃豆制品呢？医生解释说，这可能是因为每个人的恢复情况不同，为了保险起见，医院会给出一些通用的注意事项。总的来说，我的线上问诊经历非常顺利，医生的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。

那天，阳光明媚，我独自坐在客厅的沙发上，手里拿着手机，心情有些沉重。最近，我的半颗牙总是疼痛不已，实在忍受不了，我便决定通过网络平台寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位来自江苏省宿迁市第一人民医院的主治医师。医生询问了我的症状，并告诉我需要去医院进行进一步的检查。

几天后，我按照医生的指示去了医院。在检查过程中，医生告诉我，我的牙齿可能出现了牙髓息肉。经过一番讨论，医生建议进行根管治疗，并考虑后续是否需要做烤瓷牙。

我有些紧张，担心治疗过程会很痛苦。然而，医生告诉我，他们会采取麻醉措施，确保治疗过程不会太疼。虽然我心中仍有疑虑，但看到医生耐心的态度，我决定信任他们。

治疗当天，医生为我进行了麻醉，并告诉我，麻醉后就不会感觉到疼痛了。果然，在麻醉的作用下，我并没有感受到太多的不适。医生告诉我，他们会把感染的牙髓清理干净，并保持口腔卫生。

几天后，我再次去医院复查。医生告诉我，治疗很成功，我的牙齿已经恢复了健康。我对医生的专业和耐心感到非常感激，也更加信任互联网医院这一便捷的医疗服务。

通过这次经历，我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，让我们能够在家门口就能享受到优质的医疗服务。同时，医生的专业素养和耐心关怀也让我感受到了温暖。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情走进了京东互联网医院，寻求***医生的帮助。一颗种植牙的失败让我倍感困扰，门牙的缺陷让我在人群中总是显得不自信。

***医生耐心地听我讲述了我的困扰，详细询问了我的情况。在了解了情况后，他告诉我，种植体较短是导致烤瓷牙安装不合适的主要原因。他建议我可以考虑重新种植或者寻找其他修复方法。

在讨论过程中，***医生的专业知识和耐心让我感到安心。他告诉我，重新种植需要先将原来的种植体取出，但由于种植体稳固，取出过程可能较为复杂。此外，他解释了牙龈移植的可行性，但强调这是一个较为复杂的手术，成功率存在不确定性。

在得知手术费用后，我虽然有些犹豫，但***医生告诉我，这是为了我的口腔健康和外观考虑。他的话语让我感到温暖，也让我坚定了治疗的决心。

在手术前，***医生为我详细解释了手术过程和注意事项，让我感到安心。手术过程中，他严谨的态度和精湛的技术让我对手术充满了信心。

如今，手术已经成功完成，我门牙的外观得到了极大的改善。***医生的专业和耐心让我深受感动，他不仅是我的医生，更是我的朋友。

在这个充满信任和关爱的治疗过程中，我学会了如何面对困难，也学会了如何珍惜健康。感谢***医生，是他让我重新找回了自信的笑容。

那天，阳光明媚，我踏入了互联网医院的大门，开始了我的线上问诊之旅。医生***亲切的笑容让我感到温暖，她耐心地询问了我的病情。我主诉上牙门牙两侧第三颗牙周围的牙龈肿痛已经持续了40天，而且最近我尝试了人工牛黄甲硝唑和头孢克圬，但效果并不理想。

医生***非常专业，她让我拍下了患处照片，以便更好地了解我的病情。她详细询问了我的症状，包括是否有牙龈出血、牙齿是否疼痛等。经过仔细分析，她判断我的病情可能是牙龈炎引起的。

听到这个结果，我松了一口气。医生***建议我口服抗炎药物，并保持良好的口腔卫生习惯，定期到口腔科洗牙，清除牙结石。她还提醒我要少吃辛辣食物，以免加重病情。

在医生的指导下，我按时服药，并且开始注意口腔卫生。渐渐地，我的牙龈肿痛症状得到了缓解。我感到非常欣慰，对医生***的专业和耐心表示由衷的感谢。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生***不仅专业，而且耐心、细心，她的建议让我受益匪浅。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的人从中受益。

在结束问诊时，医生***再次提醒我，她的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任心和对患者的关爱。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院充满了信心。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。