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治疗原则
住院,卧床休息
密切监测病情变化及脏器受损
治疗的目标
对母亲的评估
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!
高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?
答案当时不是。还要其他的一些注意事项!
1.按时服药是基础
绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。
2.合理膳食是必须
高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。
3.心情舒畅是关键
高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。
4.健康习惯是必要
健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。
5.适量运动不能少
运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。
当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!
以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。
高血压大家都耳熟能详,它是一种很常见的多发病症,严重的危害患者的身体健康安全。调查数据表明,我国的高血压患病人群已经飞速增长到了2.7亿!成为了我们所有国民要共同面对的问题,因此预防高血压控制高血压也成为了我们首要任务。
目前我国高血压患者高居不下,但是众多患者中,能明确的及早的知晓自己患病且加以控制的患者少之又少,有些患者直至脑梗、肾功能衰竭时才发现自己有高血压,面对高血压严重的并发症,多了解相关知识就显得尤为重要,通过定期检查身体以及检测血压是预防高血压的必要措施之一,当然也不要因为一次两次的血压偏高就以为自己得了高血压。一般的成年人应该在未使用药物的情况下,检测三次血压,并且不在同一日,测量结果超出正常范围即可确定病情。
高血压患者一旦确诊病情,就要做好长期治疗的准备,首先便是从改善自身的作息饮食规律开始,建立良好的生活习惯,也会使控制血压变得相对轻松一些。
1. 控制体重
肥胖一直都是高血压重要的诱发因素,患者每天摄入过多的能量、脂肪等,就会导致体重直线上升,变得肥胖。因此,饮食健康对于高血压患者就显得尤为重要。生活中患者不宜暴饮暴食,可多吃鱼肉、粗粮、绿叶蔬菜等食物,控制每天的能量摄入。
2. 加强日常锻炼
在日常生活里加强运动,保持一个年轻有活力的身体可以轻松的预防高血压。高血压初期患者可以适当地多增加运动,以有氧运动为主,比如跑步、跳绳、游泳等,降压效果都较为明显,患者可按照自身条件为自己制定一份锻炼计划表坚持锻炼。
3. 控制饮食
高血压患者应该减少对糖、盐、油的摄入,饮食因以清淡为主,一般情况下,患者每日摄入的盐分应该要控制在3克以下。患者应该多吃新鲜的水果蔬菜,在各类果蔬中有着极为丰富的维生素,大量的维生素使患者对于血压的控制更加容易。
总之,大家应该更加了解高血压,懂得如何科学合理的预防高血压以及控制高血压。
妊娠高血压综合征(简称妊高症)是妊娠期特有的疾病,发病率可高达10%左右,是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病,所以对于孕妈一定要引起重视。
一、妊娠高血压综合征的自我判断
首先妊娠高血压综合征临床诊断标准为:孕20周后血压超过140/90毫米汞柱,或血压较以前升高超过30/15毫米汞柱,并伴有蛋白尿及水肿。
虽然妊娠高血压只是暂时的,轻度妊高征无明显症状或仅有轻度头晕,产后大多自愈。中度妊高征可能会有头晕等轻度自觉症状。但如果控制不好,可能会发展为重度妊娠高血压,引发孕妈妈抽搐、昏迷等现象,威胁母子生命安全。
正常情况下,在孕晚期会有足部水肿,但妊娠高血压导致的水肿通常会出现在怀孕第4-6个月,水肿不消退且会发展到眼睑部位。如果发现体重每周增加多于0.5千克,同时伴有水肿的情况,就要尽快去医院检查。
对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎及糖尿病的孕妈妈,在妊娠20周以后岀现头晕、头痛及水肿时,也要及时去医院检查。
二、妊娠高血压期间,饮食5点要注意
1.保持心情舒畅,精神放松,卧床休息时采取左侧卧位注意控制体重。孕前超重则要尽量少吃或不吃糖果、点心、甜饮料、油炸食品及高脂食品。
2.不吃太咸或钠含量高的食物,如腌肉、腌莱、腌蛋、腌鱼、火腿、榨菜、酱菜等,以免水钠潴留。
3.轻度妊高征时只要不吃过咸的食物就可以了。中度、重度者每天盐摄入量分别不要超过5克和3克。
4.小苏打、发酵粉也含有钠,要适当限制食用。
5.每天摄入蔬菜500克,水果200-400克,多种蔬菜和水果搭配食用,有利于妊娠高血压的防治轻度妊高征的孕妈妈尽量减少水分的摄入,中度时每天水摄入量不超过1200 毫升,中、重度者可按头一天尿量加上500毫升水计算摄入量。
三、有助缓解妊娠高血症状的食材
新鲜水果:柿子、雪梨、葡萄、橘子、苹果、香蕉、西瓜、桃子等。
新鲜蔬菜:南瓜、芹菜、士豆、冬瓜、葫芦、茄子、茭白等。
肉类:纯鸭肉、瘦牛肉以及鸡肝、猪肝等。
鱼类:鱼肉富含不饱和脂肪酸,是孕妈妈防治妊娠高血压综合征的尤其是在妇妈妈应每的变化、有理想食品,而鱼类中的黄鳝还可以防治妊娠糖尿病。
其他类:酸奶、海参、豆浆、豆腐、玉米、红小豆、绿豆等。
提醒: 孕晚期应密切关注血压实行产前检查是筛选妊娠高血压征的主要途径。妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查。尤其是在妊娠36周以后,孕妈妈应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状,做好自觉防控工作。
本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。
秋季温度的开始降低,冷暖交替变化,气候干燥,往往容易引起血压波动,是心血管疾病发病率较高的季节。高血压患者此时更应注意饮食,控制好血压,预防心脑血管事件的发生。
高血压的饮食治疗原则
合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡。采取高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食(每日食盐量控制在4克以内)。每日三餐规律进食,定时定量,进食时细嚼慢咽,可以自我进行食物热量的估算和统计。
饮食宜 :
1.适当补充温水
秋天气压身高,雨水减少,空气过于干燥,身体容易缺水,引起“秋燥”。营养学会推荐,正常人除三餐食用的汤水外,每天需要补水1500毫升~1700毫升。高血压患者更是应该,不要等到口渴的时候再喝水,每天主动饮用适量的水,有助于改善血液循环、防治心血管疾病。
2.适当增加粥类
干燥的秋季特别适合食粥,水分充足,而且容易消化。煮粥注意食物的多样化,可以增加糙米、小米、燕麦等全谷物;红豆、绿豆、黑豆、黄豆等豆类;花生、瓜子、葡萄干、核桃仁等坚果仁;莲子、百合、银耳等药食同源的食材。例如:银耳小米南瓜粥、十米粥、八宝粥。
3.适当增加蔬果
秋季适宜多吃富含有水分及维生素的食物,多吃新鲜蔬菜水果。而且蔬菜水果富含番茄红素、花青素等抗氧化物质,例如十字花科的,西兰花、番茄、百合、山药、萝卜、 白菜、秋葵、扁豆、南瓜、黄瓜、藕、银耳等,水果如雪梨柑橘等,另外黄豆、花生、燕麦、玉米都有滋阴润燥的功效。另外秋天宜吃清热生津、养阴润肺的食物来防干燥的气候对人体的影响,如百合、梨、莲子、等清补柔润之品。
4.适当增加户外运动
秋季的气温逐步凉爽,正是高血压患者进行户外运动的好时机。选择适宜的运动方式,每天坚持30分钟-40分钟的锻炼,有利于改善心血管功能,增强身体的免疫力抵御能力。
饮食忌:
1.戒油腻、辛辣刺激的食物
油腻食食物热量高,不易消化,会加重肠胃等消化吸收系统的负担。辛辣刺激性食物会使皮肤血液循环加快,引发血压波动 。
2.忌过量进食
秋季天气逐渐凉爽,食物丰收,又逢国庆、中秋佳节,人们胃口好转,应酬聚会增多,往往容易进食过量,引起血压波动。所以高血压患者更要注意节制饮食,不能暴饮暴食,特别是要避免进食含有酒精的食物。
3.忌盲目进补
俗话说“秋季进补,冬令打虎”,很多人习惯在秋季开始进补,实际上现代社会物质极其丰富了,大家的营养是充足的,不需要刻意进食补品。饮食中可以适当多选用高蛋白、低脂肪的鱼虾类、禽类和大豆类制品,这些食物中的不饱和脂肪酸和大豆磷脂有利于降压降脂。鱼类富含长链的不饱和脂肪酸,有利于稳定和降低血压。
近年来随着人民生活水平的逐渐提高,饮食中脂肪含量及动物性脂肪含量不断增加,高血压的患病率近年来也有所上升。因此,高血压患者应食用含不饱和脂肪酸的植物类和鱼类,少吃或不吃动物脂肪。
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妊娠高血压疾病(妊高症)是妊娠期妇女特有的疾病,是妊娠与高血压并存的一组疾病包含妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠等,不仅影响孕妇身体健康,还会危害到胎儿发育。
当出现妊娠高血压时,孕妈妈不要慌张,要做好下面3件事。
第一, 及时就医。
若孕妈怀孕前就有高血压病史,或怀孕后检查血压发现血压升高时需要及时去医院心血管内科或者产科就诊。妊娠高血压不是一件小问题,一定要意识到它的严重性。
很多孕妈妈讳疾忌医,不当回事,不去看医生,对自己和胎儿都是很危险的。医生会根据病情的严重程度来确定治疗方法,多数情况下会采用药物治疗通过口服药物控制住血压。在服药的过程中不要随意停药。服用降压药物要按时按量。如果病情比较严重,还需住院治疗,必要可能得终止妊娠。
第二, 监测血压。
在被诊断为妊高症或疑似是妊高症后,要定期监测血压,尽量做到每天早晚各测量一次,看血压的波动情况。
测量血压前保证情绪稳定,做到安静休息15分钟以上,取坐位或平卧位都可以,将袖带正确绑在右上臂,测量血压应该在同一时间内间隔1分钟反复测量2-3次,并取其最高值作为该时间的血压值。除了监测血压以外,也要注意防止并发症出现。当自己出现了严重不适,比如头痛、头晕、视物模糊、肢体活动不灵敏等,及时就诊进行治疗。
第三, 保证良好生活方式。
要有充分的休息时间,适度减轻工作强度,保证每日睡眠时间。保持心态平和,积极配合治疗。可以进行适当体育锻炼,如散步等;在饮食中多加注意,少盐少油,多吃富含蛋白质的食物,多吃新鲜的水果蔬菜。
现如今高血压已慢常见病和高发病,其最大的危害是对心、脑、肾等器官的损害,心脏是高血压的一个重要受害靶器官。高血压心脏病是由于血压长期控制不佳,引起的心脏结构和功能改变的状态。包括:早期左室舒张功能减退、左室肥厚(LVH),逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭,有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致;同时可能出现与之相关的冠心病,心房颤动等心脏合并症。
这就要求我们认真审慎的面对这个疾病,早期高血压,一定要查明血糖、血脂、眼底、心功能、肾功能等,医生会结合这些情况,为您选择合适的、有效的、经济的治疗方案。平时生活中,寝食起居要适宜。如果您的体重比较大,那就应该减重减脂了;如果您平时吃饭口味比较重,吃盐比较多,那应该清淡饮食,严格控制每天摄入盐的含量;如果您平时吃的比较油腻,那今后应该少吃一些油腻的食物,少吃含胆固醇较多的食物;要戒烟戒洒。另外,大家都知道现在人们的生活和工作压力都非常大,平时生活中总是避免不了各种应酬,所以大家要尽量调控好自己的心情,只有心情舒畅才有利健康。
总之,面对高血压,一方面要规律服用药物治疗,另一方面也要调控好自己的饮食起居。高血压心脏病早期临床症状相对较少也相对较轻,因为我们人体都存在代偿功能,血压长期居高不下,使得加重心脏负荷,那为了适应这个高负荷,心脏被迫改变,维持一个相对的平衡,但是,这个平衡随时间的推移会被打破,心脏总有承受不了的时候。
当心功能代偿不全时,可出现左心衰竭的症状,轻者仅于劳累后出现呼吸困难,重者则出现端坐呼吸、心源性哮喘,甚至发生急性肺水肿;久病患者可发生右心衰竭最终导致全心衰竭。如果心衰出现明显症状时死亡率就很高,因此要加强对早期无症状心衰(收缩期或舒张期心功能减退)的防治。
总而言之就是,面对高血压心脏病,首先要控制好血压;如果高血压已经累及心脏,那就要及时治疗,临床上一般对于收缩性心衰,建议使用ACEI,β受体阻滞剂,利尿剂等药物治疗。
作者 | 胡大一大夫
本文首发于 | 胡大一大夫公众号
药物治疗对于控制血压至关重要,但却不能根治高血压病,这就意味着一旦开始药物治疗,就要坚持服药,突然停药可能导致血压波动。
一些降压药物是通过减轻心脏和血管负担发挥作用的,而另一些则是除去体内过量的水分。为了达到更好的疗效,医生很可能联合处方几种降压药物或采用单片复方制剂。严格遵守医生处方服药是治疗高血压的重要一环。
咨询医生服药的具体方法,包括每天的服药次数、每次服用的剂量和服药的最佳时间,然后坚持执行。偶尔一次忘记服药,如想起来时距下次服药时间较长,可补服药物;如已接近下次服药时间,不必再补服药物。
患者在用药过程中注意观察降压效果和是否产生不良反应,如果降压效果不理想或者服药后出现任何不适(如头疼、头晕、干咳、下肢和踝部水肿、恶心、视力模糊或者排尿出现异常等),不要自行停药,应及时与医生沟通,寻找原因和解决方法。
影响降压效果的因素,除了药物的品种和剂量外,还有未按规律服药、使用了能增高血压的药物(一些感冒药也能引起血压升高)、吸烟、情绪激动、摄入盐量过多、睡眠呼吸暂停未纠正、失眠、超重或存在引起高血压的病因(即继发性高血压)等因素。
血压得到满意控制后,不可停药,也不可盲目减量,是否减药或停药要由医生根据具体情况确定。例如夏季血压比冬季低一些,患者可在医生指导下根据季节变化适当增减药物剂量。
老年人切忌急剧降压,血压的快速下降可能导致重要脏器,尤其是心、脑、肾的供血不足,带来不良后果。
1. 提倡使用单片复方制剂,每天一口水、一片药
单片复方制剂是把不同类别的降压药物的常规或小于常规的剂量制成一片药物。这已成为降压药物发展的大趋势。
首先,大多数高血压患者要实际降压达标,需要联合使用两种或多种降压药物。第二,药物使用种类越多,片数越多,每日服用次数越多,越容易忘服漏服药物。第三,同一种药物剂量加倍,不良反应增大,费用倍增,而降压疗效增强的很有限。
单片复方制剂联合使用不同类别降压药物,疗效明显大于同种药物增加剂量,不良反应减少,费用小于两种(几种)药物单独使用。单片复方制剂最重要的临床意义是:每天一口水,一片药,便于坚持治疗,不易漏服药物。
使用单片复方制剂也是我国的传统。20世纪60年代,我国就把传统降压药物利血平、氢氯塞嗪和双肼苯哒嗪的1/8片到半片混合在一起,诞生了广泛应用的复方降压片和降压0号。近年来,出现了一系列新型降压药物组方的单片“复降片”:血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂分别与小剂量噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪或吲哒帕胺)或钙通道阻滞剂的复合剂型,并且已有这三类药物的“三联”复方;还出现了降压药与降脂药(他汀)的复方制剂等。
2. 哪些人需要单片复方制剂?
(1)使用单一一种降压药物效果不好者。
(2)初诊高血压患者收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg,起始即可选用单片复方制剂。
3. 哪些人不首选单片复方制剂?
高血压同时有冠心病或心力衰竭的患者,因需调整药物剂量,一般不首选单片复方制剂。
4. 效不更方
(1)频繁更换药物,血压易波动而难以满意控制。目前提倡使用长效降压药,往往用药5~7天才有明显降压效果。有的患者才用药一两天,一测血压,下降的不明显,就急着换药了,换来换去,哪种药物也不行。
(2)降压药服了两三年了,血压稳定,耐受良好。可有的患者担心药物用长了会蓄积不良反应,还可能“耐药”而使疗效变差。
必要时的药物,使用中有效又没有副作用,对于自己来讲就是好药,我建议“效不更方”,不要随便改药换药。
控制高血压需合理用药,但不能仅靠药物,也要充分落实非医疗干预,即全面落实五大处方——药物、运动、营养、心理睡眠、戒烟限酒。
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近年来,妊娠高血压导致死亡的案例时有发生,据不完全统计:2005-2014年妊娠高血压并发症发生率9.14%,死亡率接近万分之一,目前妊娠高血压已成为全球性人类健康问题。妊娠高血压值得每一位准妈妈高度重视,若患有妊娠高血压的准妈妈们需要正确处理和应对,切不可掉以轻心。
妊娠高血压有哪些类型?
妊娠高血压疾病是一组疾病,并不是一个疾病。
妊娠高血压可以分为五类,包括:妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并高血压、妊娠合并高血压并非子痫前期,前三类和后两类从发病机理到预后都是不同的。妊娠期高血压是妊娠后发生的,20周以后出现的血压高,伴或不伴有蛋白尿或脏器损伤;妊娠合并高血压是说怀孕前或20周以前已有高血压,两者发病机制不同。妊娠期高血压之后会进展为子痫前期,继续进展会变为子痫。当妊娠合并高血压在孕期加重,我们称为妊娠合并高血压伴有子痫前期。因此,妊娠高血压疾病是一组疾病。
目前妊娠高血压发病概率有多高?
妊娠高血压是较常见的妊娠合并症,但妊娠高血压是产科四大死亡危险因素之一。有统计显示,在发达国家发病率约为5%左右,在发展中国家病率约为15%-20%,上海医疗水平已完全达到发达国家水平,所以上海的发病率大约在5%-6%之间。
妊娠期高血压有哪些症状?
对产科医生而言,最常见的是妊娠后发生的高血压,通常20周后发生收缩压大于等于140毫米汞柱,舒张压大于等于90毫米汞柱,我们称为妊娠期高血压,通常该情况下不伴有蛋白尿。在产后12周其血压会恢复正常,反之,如果病情加重,患者会伴有蛋白尿。所谓蛋白尿是小便中检查出有蛋白成分,此时称为子痫前期;如果病情继续加重,可能会有脏器损伤,主要表现为:肝痛、头晕、眼花等,甚至危及母亲生命。
哪些准妈妈容易患妊娠高血压?
第一,孕妇年龄超过40岁以上。
第二,孕妇肥胖,BMI大于35。
第三,孕妇年纪特别轻就怀孕,例如:20岁以内怀孕。
第四,孕妇患有某些疾病,例如:糖尿病、代谢性疾病、有妊娠高血压病史、高血压病史等。
对于妊娠高血压易感人群,她们应当如何预防?
首先,注意自身体重,不要太胖,适当控制饮食。其次,对于易感人群,我们希望能够在妊娠开始就补钙,通常每天补钙量1.5-2克,最后,听从医嘱,妊娠高血压易感人群的产检次数会比普通孕妇的产检次数多,医生也会根据病情给予一些医疗上的处理手段,例如:预防性地使用阿司匹林等。
妊娠期高血压疾病严重威胁孕产妇和胎儿生命健康和安全,是产科常见的并发症,也是导致早产、孕产妇及围产儿死亡的重要原因。妊娠期高血压疾病一般来说可以分为以下四类:
①妊娠期高血压指妊娠20周后出现的高血压,收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,并于产后12周内恢复正常,尿蛋白呈阴性。
②子痫前期是在妊娠期高血压的基础上又出现了其他症状,比如:尿蛋白、肝肾功能损害、肺水肿等问题。子痫则是在子痫前期的基础上出现了不能用其他原因解释的抽搐。
③妊娠合并慢性高血压病是指孕前就有高血压,一直持续整个孕期;或孕20周后首次诊断高血压,但持续至产后12周后血压仍没有恢复正常。
④慢性高血压病并发子痫前期指孕前就有高血压,孕期进一步加重,出现了子痫前期的症状。妊娠期高血压的发病原因目前尚未明确,可能家族遗传、胎盘缺血、自身免疫、胎盘功能障碍等多种因素有关。
很多孕妇发现血压升高,在初期没有任何症状,往往会不重视或者掉以轻心,直到出现头晕、头痛、水肿、眼花、恶心等症状,才去医院治疗。
要更正这种错误的观念,一旦发现血压高,需及早就医,规范治疗,不可任其发展。要预防妊娠期高血压,必须未雨绸缪,在备孕的时候就应该进行孕前血压评估。
如果没有高血压病史,而且血压、体重都正常,没有家族史或者怀孕禁忌,可以正常备孕;备孕前应到产科进行孕前咨询;如果体重超重(BMI≥24kg/m2),或者血压控制在高压130mmHg~139mmHg,低压80mmHg~89mmHg,需要采取严格的生活方式干预,如限盐、减重等。
在整个怀孕期间,孕妇都应该做好妊娠期高血压的预防措施。同样保持良好的心态是至关重要的,多参加患教课程,了解生育常识,避免出现过度紧张、烦躁、抑郁等不良情绪。适度活动,合理作息,注意荤素搭配、营养均衡。
如果已经患有妊娠高血压,经医生评估后制定药物方案干预。密切监测血压,必要时终止妊娠。
妊娠期高血压疾病是产科常见且危重的并发症之一。本病多发生干妊娠20周以后,以高血压、蛋白尿为主要特征,可伴有血小管痉挛、内皮损伤、局部出血,全身多器官功能损害或功能衰竭;同时胎儿会因胎盘功能减退而出现发育迟缓。导致早产和未成熟儿,严重者胎死宫内。
一、对孕妈妈的影响
对眼睛的影响
妊高症会导致患者的视网膜小动脉发生痉挛缺血以及高度的水肿,从而引起眼花,视力模糊,严重的还可以导致暂时性的失明。
对脑的影响
妊高症的患者会引起脑部动脉痉挛,从而导致组织缺血水肿,临床上会有头晕,恶心,呕吐,抽搐等症状严重的时候,脑部的血管收缩还会引起血管的栓塞。
对肾脏的影响
妊高症的患者肾脏会有缺血的表现,毛细血管血栓形成导致肾功能受损会引起蛋白尿,少尿的症状,严重的还会引起肾功能衰竭。
对肝脏的影响
妊高症患者尤其是有重度高血压时可引起肝脏表面的出血,形成血肿。
对心脏的影响
妊高症会导致心脏冠状动脉供血不足,从而导致心肌缺血,水肿及点状出血与坏死,主要是由于周围动脉痉挛,从而导致阻力增加,心脏的负担也会加重,会出现左侧心脏衰竭的症状。
二、对胎宝宝的影响:
妊娠期血压升高,宝宝从胎盘和脐带中的血管获取营养的通道受阻,无法满足宝宝的生长发育需求,轻则胎儿宫内生长受限,重则会导致胎儿发育停止、胎盘早剥。甚至严重的话还会导致死胎、死产或新生宝宝窒息的情况。孕妇病情愈重,对胎儿的不良影响亦愈大。
不看不知道,一看吓一跳,妊高症的危害原来这么多,所以,如何预防和早期诊断格外重要。
如何预防妊高症的发生?
1、合理膳食 控制体重
饮食应注重营养均衡,尤其重视高蛋白饮食,多食用富含蛋白质、维生素及矿物质食物,常规补充钙剂;少盐少糖,少食腌制类、罐头类食品,多食用新鲜果蔬;控制孕期体重的增长速度。
2、合理休息
保证充足睡眠,每日休息不少于10小时;卧床休息时,以左侧卧位为宜,以减少对腹主动脉和下腔静脉的压迫;保持环境安静,减少各种刺激;有抽搐时,应避光以减少刺激。
3、保持心情愉快
精神紧张易导致血压升高,怀孕时不要过度工作,可采取尝试冥想、听音乐、瑜伽之类的放松技巧帮助减压。需注意不要听响亮和节奏快的音乐,如摇滚乐、重金属音乐等。
4、注意血压和体重变化
可每日测量血压并作记录,如有不正常情况,应及时就医。
5、适当锻炼
适当活动,如散步、孕妇操等。不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作,以免发生意外。
6、孕前优生咨询
既往有高血压、肾病、糖尿病、系统性红斑狼疮、血栓性疾病等慢性病史,高龄、过度肥胖等孕妇建议孕前优生咨询,检查评估健康状况是否适宜妊娠,有计划妊娠的孕妇进行备孕指导,风险评估及制定预防对策。
7、规律产检最重要
妊娠早期建立保健手册,首次产检进行高危风险因素筛查登记,对有高危因素的孕妇加强管理,对于各种基础病理状况和疾病给予对应评估及干预治疗等。规律产检可以做到早发现、早诊断、早治疗,避免出现严重的妊娠期高血压疾病并发症发生。
8.加强自我监护
积极参加孕妇学校开展的公益课堂及宣教活动,学习一些妊娠期常见并发症的症状,自我监护,若出现头痛、头晕、肝区疼痛、恶心、呕吐、持续水肿、视物模糊等异常,应立即就诊。
总之,妊娠高血压综合征对于孕妇来说真的非常危险,发现了高血压综合征也不用过于紧张,只要积极的配合治疗还是可以继续妊娠的,最后也希望每个妈妈都能健康平安的生出小宝贝哦。
那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身躯走进了医院,那是我的第三次产检。医生***见到我,立刻关切地询问我的情况。我的主诉是妊娠高血压,这已经是我孕期中第三次出现这样的症状了。
医生***仔细查看我的病历,然后开始询问我的生活习惯和饮食情况。我告诉他,我最近一直在吃中药,尿蛋白的指标也有所下降。但医生***严肃地告诉我,我的病情已经升级到了重度子痫前期,必须住院治疗。
我感到很害怕,但医生***的语气中充满了坚定和冷静。他说,如果治疗效果不好,可能需要西药终止妊娠,因为胎儿在宫内的状况也不容乐观。这让我更加紧张,我不愿意失去我的孩子。
医生***安慰我说,他会尽一切努力保住宝宝,并为我制定了一套治疗方案。他告诉我,每天需要按时服用拉贝洛尔和硝苯地平缓释片,但我没有打硫酸镁解痉。医生***解释说,硫酸镁用的太多对宝宝和我都有害,所以我现在的治疗方案主要是保守治疗。
在治疗过程中,医生***一直密切关注我的病情,并为我调整治疗方案。他告诉我,如果我能够控制好血压,可以尝试继续保守治疗。他还提醒我,睡眠对降压也很重要,所以我需要保证充足的休息。
虽然住在医院的日子并不好过,但医生***的关心让我感到温暖。他告诉我,如果有任何不适,立刻告诉他。我也学会了如何与护士沟通,让他们在我不需要的时候不要打扰我,这样我可以更好地休息。
在我即将出院的时候,医生***告诉我,如果他对我的服务满意,请记得给他一个好评。我感动地告诉他,他已经给了我太多帮助,我非常感激。
现在,我已经回到了家中,继续进行保守治疗。我相信,在医生***的帮助下,我和宝宝都能度过这个难关。
那天,我坐在电脑前,心有余悸地回忆起那段艰难的时光。34岁,虚岁34的我,本该享受着生活的甜蜜,却因第一胎妊娠高血压而陷入了生产的困境。那时,我正在考虑是否可以尝试生二胎,却对未来的风险感到担忧。
通过互联网医院,我找到了一位经验丰富的妇科医生。医生温和地询问了我的情况,详细地了解了我第一胎的生产经历。当我提到当时的大出血和介入止血时,医生耐心地解释了子宫收缩乏力和凝血功能异常的原因。我听后,心中不禁泛起涟漪,对这位医生的专业和耐心充满了敬意。
医生告诉我,理论上,第一胎妊娠期高血压,二胎妊高症风险会增高。我追问是否还会大出血,医生坦诚地回答,这个不绝对,会有生命危险,但这个很难预测。医生的话让我意识到,风险虽然存在,但并非一定会发生。
医生建议我先做一个孕前检查,评估一下目前身体情况。我询问了具体的孕前检查项目,医生告诉我,这差不多相当于全身体检加孕前优生检查。我心中的石头终于落下了一半,但仍有疑虑。医生告诉我,这只是建议,风险肯定有,但是谁也没办法预测风险多大。
在与医生的交流中,我感受到了她的专业、耐心和关心。虽然我最终没有决定是否生二胎,但我知道,无论我做出什么选择,医生都会支持我。这段经历让我更加珍惜生命,也更加感激那些在背后默默付出的医生。
那天,我坐在电脑前,屏幕上跳出了医生的头像,那是我第一次尝试互联网问诊。我向医生讲述了我的困扰——产后高血压。医生耐心地询问了我的情况,了解到我在怀孕前血压正常,但在怀孕30周左右开始出现血压升高的情况。
医生告诉我,这并不是慢性高血压,因为我在怀孕前血压是正常的。尽管我在产后58天,血压仍然没有恢复到正常水平,但我并没有感到特别的担忧,因为医生给了我专业的建议。
医生建议我继续服用盐酸拉贝洛尔,并让我在家自行监测血压。我有些担心药物的副作用,医生告诉我这个药物相对安全,但仍然需要定期监测血压,并根据血压调整药量。我按照医生的指示,每天测量三四次血压,并根据血压情况调整药物。
除了药物治疗,医生还建议我注意饮食和休息。我了解到需要限制盐的摄入,多吃新鲜的水果和蔬菜,适当运动,保持良好的睡眠。虽然照顾孩子让我休息时间很少,但我还是尽力按照医生的建议去做。
在京东互联网医院,医生为我开具了药物处方,我顺利地购买了药品。用药期间,如果有任何不适,我会及时线下就诊。这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便捷和专业,也让我对医生的品质有了更深的认识。
我相信,在医生的专业指导下,我的血压会逐渐恢复正常。感谢这位医生,他的耐心和专业让我感到安心。
下面是一段描述京东互联网医院线上问诊的故事:
我是一名怀孕的准妈妈,最近在网上看到了京东互联网医院提供的线上问诊服务,于是决定尝试一下。在问诊开始时,医生友善地和我打招呼,并告诉我问诊会持续两天。医生助理也出现在对话中,帮助医生更快地了解我的病情,让我感到很贴心。
我向医生描述了我的病情,原来我是原发性高血压患者,在怀孕10周时一直在服用苯磺酸氨氯地平。我担心这会对胎儿有影响,医生告诉我暂时没有足够的数据表明会致畸,但建议在医生的指导下可以考虑换成副作用更小的药物拜新同。
我继续询问医生关于孕期高血压的治疗方案,医生耐心地解释给我听,让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后,医生给出了建议,并表示问诊已结束,服务已结束。我对这次线上问诊的体验很满意,感觉到医生的专业和细心。
在京东互联网医院,我与医生进行了一次线上问诊。我怀孕三十周,血压高达160多,低压100多。医生非常耐心地询问了我的家族史和身体情况,给予了我详细的建议和诊疗方案。医生提醒我需要加强监测体重增长和注意胎动和胎儿生长速度,对我这种情况要考虑子痫前期,建议我住院完善生化凝血等检查,并进行硫酸镁治疗。医生还对我进行了心脏彩超和肝肾超声的建议,并要求我进行严密的复查,以评估病情。医生的细心和专业给了我很大的安慰,我会按医生的建议进行治疗,并严格按时复查,希望能够顺利度过这段时间。
那是一个阳光明媚的下午,我,一个孕期高血压的患者,坐在电脑前,通过互联网医院与我的医生进行了一次温馨的线上问诊。
医生是一位温柔细致的女性,她耐心地倾听我的病情描述,从孕前就有高血压的历史,到29周时的血压波动,再到南通妇幼保健院的住院治疗,她都一一记录在心。在详细询问了我的血压控制情况后,她给出了专业的建议。
医生告诉我,可以增加拉贝洛尔的用量,但要控制在每天130-140/80-90的范围内。她还询问了我是否有其他合并症,得知尿蛋白阴性后,她进一步建议我加服阿司匹林肠溶片,以预防子痫前期。
在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。虽然一开始血压有所下降,但我感到有些头晕,医生告诉我这是正常的,并建议我减少阿司匹林的用量。经过几天的调整,我的血压稳定在了一个较为理想的状态。
在这整个过程中,医生始终保持着耐心和细心,她不仅关注我的病情,还给予了我很多心理支持。通过互联网医院,我感受到了医患之间的温暖,也体会到了现代医疗的便捷。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我宝贵的时间,还让我得到了专业、及时的治疗。我相信,在互联网医院的帮助下,我会顺利度过孕期,迎接新生命的到来。
那是一个阳光明媚的下午,我正在家里悠闲地度过孕期的生活。突然,我感到一阵紧张,因为我的血压有些不稳定。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。
我找到了一位经验丰富的妇产科医生,韦如惠副主任医生。她亲切地询问了我的病情,详细了解了我的血压情况,并询问了我是否怀孕。我告诉她,我已经怀孕37周,目前有妊娠高血压和妊娠糖尿病,但糖尿病已经得到了控制。
医生询问了我是否在吃降压药物,我回答了是。她详细询问了我的血压数值,包括低压和高压,以及我在家中测量的血压波动情况。我告诉她,低压一般在88到95之间波动。
医生还询问了我是否有什么不良反应,我告诉她,除了晚上睡觉时偶尔感到呼吸不畅,没有其他不适。医生听后,安慰我说这些症状很正常,并给我提供了一些建议。
医生告诉我,我的血压控制得还不错,但需要注意休息,避免过度劳累。她还建议我在晚上睡觉时适当调整姿势,以缓解呼吸不畅的症状。
在整个咨询过程中,医生始终保持着耐心和细致的态度,让我感到非常安心。最后,医生还提醒我,她的建议仅供参考,如果需要进一步的诊疗,请前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我对互联网医院的服务感到非常满意,也为医生的专业服务点赞。
那天,阳光透过窗棂,洒在温馨的客厅里。我,一个普通的母亲,带着满心的忧虑,踏进了线上问诊的虚拟空间。
我是一名哺乳期的妇女,高血压困扰了我许久。高压160,低压118,这让我的生活变得异常艰难。我曾在多家医院寻求治疗,但效果始终不尽如人意。终于,在朋友的推荐下,我选择了线上问诊。
与一位来自心血管内科的医生进行了沟通。他耐心地询问了我的病情,详细了解了我的生活习惯和用药情况。尽管隔着屏幕,但我能感受到他的专业和关心。
医生告诉我,哺乳期的妇女血压高,治疗需要格外小心。他详细解释了各种药物的作用和副作用,并告诉我络活喜和苯磺酸氨氯地平片在哺乳期妇女中的使用情况。在得知络活喜对孩子有影响后,我顿时感到一丝无奈。
医生又提到了拉贝洛尔和厄贝沙坦等药物,并告诉我所有降压药对孩子都有一定的影响。我心中五味杂陈,但最终还是决定听从医生的建议。
在医生的建议下,我开始了新的治疗方案。虽然过程艰难,但我坚信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与专业。感谢那位来自心血管内科的医生,是他让我看到了希望的曙光。
那是一个阳光明媚的午后,我,一位怀孕18周的准妈妈,在经历了上周二的头晕眼花后,不得不再次踏上了医院的征程。那天,我感到一阵眩晕,紧接着眼前一片模糊,我慌忙拨打了京东互联网医院,预约了一位产科医生。
医生通过线上问诊,详细询问了我的症状,并耐心地解释了我的病情。她说,这可能是由于怀孕期间血压升高导致的,建议我住院观察。于是,我在家人的陪伴下,住进了医院。
在医院的日子里,医生们对我的病情进行了全面检查。经过两天的时间,血压恢复了正常,医生们还发现了我患有耳石症。于是,我开始了补钙和维D的治疗,并接受了耳石归位手术。手术后的我,症状有了明显的缓解。
然而,今天早上,我再次感到头晕,在家测量的血压也是正常的。我又一次联系了京东互联网医院,这次是另一位医生为我解答。她告诉我,目前不需要服用降压药,但要注意复查尿蛋白定量,并建议我两周后再次复查。
通过与京东互联网医院的医生沟通,我感受到了他们的专业和关怀。虽然我与他们未曾谋面,但他们却像家人一样,给予了我无微不至的照顾。我相信,在他们的帮助下,我一定能够顺利度过孕期。
在这个特殊的时间段,我对自己的身体状况格外关注。最近,我发现自己的血压有些偏高,大约在150/100左右。作为一个正在月子期且正在哺乳期的妈妈,我开始担心这个问题会不会影响到孩子。于是我决定在线上问诊平台寻求专业医生的建议。
和医生交流的过程中,我得知自己可以服用氨氯地平5mg来控制血压,而这种药物不会影响到孩子的母乳喂养。医生还建议我少吃主食,多运动,保持良好的休息状态。对于我担心减肥会减少乳汁的问题,医生也给出了合理的建议,让我安心继续哺乳。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给予了我有效的治疗方案,还让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下,我可以顺利度过这个特殊阶段,保持健康。