肿瘤内科副主任医师,大学本科学历, 2006年毕业于大连医科大学医疗系。2016年于中国医科大学附属第一医院肿瘤内科进修。辽宁省预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会委员。辽宁省生命科学学会癌痛诊疗专业委员会委员。辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会委员。东北三省肿瘤支持治疗专家协作组成员。
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肿瘤内科主治医师 中国抗癌协会第一届肿瘤热疗专业委员会辽宁省分会委员 辽宁省细胞生物学会肿瘤精准医疗与大数据管理专业委员会淋巴瘤学组理事 2009年毕业于大连医科大学临床医学专业 2019年于中国医科大学附属第一医院进修肿瘤内科专业。
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一、双磷酸盐介绍
对于高钙血症的治疗,再次治疗必须与前一次治疗间隔 7-10 天。第一代、第二代双磷酸盐能改善疼痛、控制病情、预防骨转移的并发症,降低高钙血症。第三代双磷酸盐抗骨吸收强度是怕米磷酸的 500 倍,第三代在第一代、第二代基础上,还能增加骨密度,减少骨代谢,具有疗效更好、毒性更低,使用更方便。
二、使用适应症:
三、双磷酸盐使用时机
以下情况不建议使用:
四、使用双磷酸盐的注意事项
1.骨转移的发生和常见部位
2.骨转移的筛查方法
3.骨相关事件(SRE)
与骨转移相关的骨骼并发症成为 SRE,包括骨疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等。
4.诊断要点
5.治疗
恶性肿瘤骨转移治疗目标:
治疗方法:
目前社会上还流传着种种肿瘤患者饮食的“误区”,对肿瘤患者造成很大困扰,严重影响肿瘤患者对优质蛋白质的摄取和总的膳食平衡。在此,有必要针对最常见的几个认识误区加以澄清:
误区 1. 肿瘤不能吃发物
所谓“发物”,是民间的传统说法,认为某些食物(海产品、鸡鸭鹅肉、牛羊肉等)可“导致疾病复发或加重”,因此不能进食。实际上,根本不存在所谓“发物”的概念,上述食物恰是优质蛋白质的重要来源,如果盲目限制,将可能导致肿瘤患者膳食不平衡,营养不充分,造成肌肉萎缩,血浆蛋白降低,免疫力会更下降,导致营养不良和感染发生风险增高。
误区 2. 喝牛奶致癌
所谓“牛奶致癌”,源于国外报道的动物试验结果,即用含大量酪蛋白的饲料喂养老鼠,可增强黄曲霉毒素对大鼠的致癌作用。牛奶中所含的蛋白质主要为酪蛋白,故由此推导“牛奶致癌”。但这里面存在几个大的问题:首先,老鼠试验结果不能直接推演到人身上;其次,该研究以酪蛋白为唯一蛋白质来源,这在人类自然膳食几乎是不可能出现的;还有,牛奶蛋白质含量为 3%,其中 70%为酪蛋白。每天饮用牛奶 250ml,摄入的蛋白质约 8 克,其中酪蛋白仅仅 6g,占每日蛋白质总量的 8~10%。这与“以酪蛋白为唯一蛋白质来源”的动物试验情况截然不同。
误区 3. 不吃饭或少吃饭,将肿瘤细胞饿死
网上流传这样的说法,肿瘤患者吃的太多,会促进肿瘤细胞生长,而少吃或不吃可以饿死癌细胞。
实际上,国内外各类研究都没有看到营养支持会促进肿瘤细胞生长。而如果不进行营养补充,肿瘤细胞会掠夺正常细胞的营养,分解人体肌肉组织,最后饿死的是患者而不是肿瘤。
概述:
肝癌的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、乏力、黄疸等临床症状,所以说,对于肝癌的临床症状,认识上要全面。肝癌属于恶性肿瘤,一旦发生,会严重危害到患者的身体健康,因此,当患者出现上述临床症状时,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗才好。
目前临床上,对于肝癌的治疗,采取的是以手术切除为主的综合性治疗。在手术之前,一定要调整好患者的身体状态,要排除手术禁忌,以确保手术安全顺利进行,手术方式为肝癌切除术。手术当中,所有的操作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤,这样有利于患者的快速康复,手术以后,要监测患者的生命体征,维持好患者的水、电解质平衡,还要给予患者抗感染、营养支持、止痛等治疗,要保护好患者的肝功能,要对患者的手术切口,进行换药处理,促进手术切口愈合。手术以后,有的患者还需要进行肝动脉栓塞化疗、免疫治疗等,这样才有利于患者病情控制。
建议肝癌的患者吃一些容易消化的食物,比如说,果汁、米粥、鱼汤、面条等;建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,菠萝、梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、茄子、油麦菜、胡萝卜、西红柿等;另外,建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶,患者的饮食一定要规律,不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这样才有利于患者的身体健康。
其实缺爱的本质是,人们缺乏对自己的爱和认可,所以渴望从外界寻求爱,以向自己证明,自己是好的,是值得被爱的。
但缺爱者常见的几种性格特质,却一直在损耗着亲密关系。因为缺爱者不爱自己,所以他们也不懂如何去爱。他们的爱很容易失去界限感。
缺爱很容易导致低自尊,而低自尊的人常常会发展出一些防御机制,来保护自己。
他们要么选择回避,也就是不开始一段恋情,来避免被伤害的风险。又或者选择在感情中补偿自己,他们可能闪恋闪婚,也有可能以顺从和讨好,来留住对方。
阿娇就一直被网友说是低自尊。她从小就被寄养在不同家庭里,很少得到父母的爱和关注。
私房照事件后,她不止在一次采访中表示,自己想结婚,想生孩子,想找到尊重自己的人。但是她不忘补充说:“只要对方不介意我的过往,能包容我就行。”
后来她和赖弘国闪恋闪婚,婚后对老公的各种花边新闻,都采取了包容的态度。她还在节目中说老公有情绪的时候,她不会发生冲突,她就会学着哄他,而这是她以前都不会的。
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可见,阿娇为了维持爱,放下了身段和要求,她卑微地只想要找一个不介意她过往的伴侣,包容他的一切。
但是不合适终究还是让这段婚姻画上了句号。前几天有媒体说阿娇在采访时说自己可能不会再考虑结婚了,大概是婚姻让她明白,婚姻不是避风港,她只有学会放过自己,才可能得到幸福。
当一个人不会爱自己的时候,也很难学会爱上其他人。
很多人因为缺爱,所以无比渴望爱,但他们总在期盼无条件的爱,希望对方能全心全意,无时无刻关注和照顾他们。
我有个好朋友毕业后经历了 4 段恋情,最后都以对方提出分手告终。在恋爱期间,她总是希望对方能第一时间回她消息,无论何时都要接她电话。
她希望对方每晚都向她“报备”去了哪里。有时候男友不回她消息,她就会发很多消息,或者打很多电话给对方,直到对方回复她,安抚她。
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她男友常常说她任性,但是她觉得,如果喜欢一个人,想要时时刻刻在一起,是很正常的想法,而对方越来越不耐烦,一定是因为不爱她了。
但她没有意识到,她对爱的渴望太浓烈,已经完全侵犯了对方的私人空间,这样只会给对方带来困扰,而不是关心。
有时缺爱的人也会想要在感情中找一个爸爸或妈妈型的人做伴侣,来补偿童年的缺失。他们想要在关系中变成孩子,被无微不至的关怀。
但是,很少有伴侣能够承接住这样的期待,所以缺爱者很容易在感情中一次次受伤。
缺爱的人还很容易缺乏安全感,因为父母没有能够给他们稳定的情感支持。
缺乏安全感的表现在于,他们会对伴侣缺乏足够的信任,所以常常不停地试探,以确认对方是爱自己的。他们非常害怕被忽略,或被抛弃,就像当时父母不关注自己一样。
常常听到有一些在感情中很“作”的女生,她们会凌晨让男友帮她们去买零食,要求男人每天都要接她们下班,甚至动不动就以分手来威胁对方。
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其实这些行为都是她们对另一半的“测试”,如果对方通过了,她们就可以确信对方的爱。但当她们感到不安的时候,又会用新的方式来测试对方,直到对方筋疲力尽。
没有安全感的人也常常会讨好,或者是在感情中过度付出。他们相信,如果他们无微不至照顾对方,时刻考虑对方的感受,那么对方就没有理由离开自己。
但他们越想要,往往也越得不到。他们所需要的安全感太多,足以让对方窒息。
新鲜肘关节脱位一般采用手法复位,固定 3 周后去除外固定做功能锻炼。合并血管神经损伤者早期应密切观察,必要时行手术探查。对于陈旧性肘关节脱位,经手法整复失败者,可采用切开复位术。
2.陈旧性肘关节脱位
复位前,应先拍 X 线片排除骨折、骨化性肌炎,明确脱位类型、程度、方向及骨质疏松等情况。行尺骨座喘骨牵引,重量 6~8kg,时间约 1 周。肘部、上臂行推拿按摩,并中药熏洗,使粘连、挛缩得到松解。在臂从麻醉下,解除骨牵引,进行上臂、肘部按摩活动,慢慢行肘关节屈伸摇摆、内外旋转活动,范围由小到大,力量由轻到重,然后在助手上下分别牵引下,重复以上按摩舒筋手法,这样互相交替,直到肘关节周围的纤维粘连和癌痕组织以及肱二、三头肌得到充分松解,伸展延长,方可进行整复。患者取坐位或卧位,上臂和腕部分别由两名助手握持,作缓慢强力对抗牵引,术者两手拇指顶压尺骨鹰嘴突,余手指环握肱骨下端,时关节稍讨伸,当尺骨鹰嘴和桡骨头牵引至肱骨滑车和外髁下时,缓缓屈曲肘关节,若能屈肘 90 以上,即为复位成功。此时鹰嘴后突畸形消失,肘后三角关系正常,肘关节外形恢复。复位成功后,将肘关节在 90°~135°节围内反复屈伸 3~5 次,以便解除软组织卡压于关节间隙中,再按摩上臂、前臂肌肉,旋转前臂及屈伸腕、掌、指关节,以理顺筋骨,行气活血。然后将肘关节屈曲 90°位以上,用石膏托或绷带固定 2 周,去除固定后,改三角巾悬吊 1 周。
大家好呀
波波医生猜
很多小伙伴都有过嘴唇干燥起皮的情况吧
舔嘴唇会使嘴巴更干
撕扯唇部死皮好像没完没了
但这两种情况远远没有唇炎来得严重
本篇文章波波医生就为大家科普下唇炎的知识吧
唇炎是一种黏膜病。轻则口唇干燥、皲裂、脱屑;严重时唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物,会形成血痂或脓痂,疼痛明显,有灼热感。
唇炎严重影响患者的容貌和生活质量,会给患者身心带来较大压力,但对唇部的功能影响不大。一旦出现以上情况,小伙伴得及时去医院就诊哦。
1、光化性唇炎
分为急性期和慢性期。
①急性期:唇部变红糜烂,有浅黄色渗出物,轻度肿胀,唇部外翻,甚至肿胀明显且出血或形成溃疡,并结血痂,痂皮揭后露出血性创面,或有脓血。
同时局部灼热、疼痛、干燥、瘙痒等,会因摩擦而加重疼痛。此种情况可能会持续数月甚至更长。
②慢性期:以脱屑、局部增粗变硬、出现皱褶、皲裂为主要表现。
2、剥脱性唇炎
首先从下唇开始,出现干燥、皲裂、脱屑、鳞屑脱落可露出红色基底层,逐渐扩展至上唇,可能持续数个月。
3、腺性唇炎
唇部肥厚肿胀,下唇外翻,唇部内侧黏液腺导管口处可见稀薄黏液,早上起床时上下唇可能会粘在一起。
波波医生提醒小伙伴们,对于长期治疗不愈合的唇部溃疡,在短期内范围突然增大,如果疼痛感不强烈的话,应该排除患唇癌的可能。
目前医学研究认为,唇炎的发生与日光、局部理化刺激、免疫失调、遗传、精神因素等有关。
1、日光。日光照射可引起急性和慢性唇炎。如光化性唇炎常发生于易受阳光照射的下唇,减少日光照射可缓解。
2、局部刺激或者过敏。接触过敏性物质或刺激性物质可能引起接触性唇炎。目前研究证明可引起接触性唇炎的物质有这些:苯酚、竹黄、牙粉等。另外,喝咖啡、涂口红等会刺激口唇黏膜。
3、环境因素。唇炎常在季节交替时出现,气候干燥时会加重。
此外,遗传因素、精神因素等也是唇炎的诱发原因之一。
每个唇炎患者的症状不一,所以唇炎的治疗需根据医生的具体诊治方案来定。
小伙伴们不要擅自涂抹激素类药膏,以免形成激素依赖或留下色沉。如果症状比较轻微,大家可以使用皮肤屏障修护类的唇部产品来加快恢复,如果严重的话,一定要看医生遵医嘱治疗哦~
1、停用或者停食可能引起过敏和刺激的药物或者食物;
2、避免干燥、高温风吹的环境;
3、尽量避免频繁舔嘴唇;
4、可以使用抗敏、保湿的唇膏,补充唇部肌肤水分,舒缓敏感,可以辅助治疗。
以上,就是唇炎的所有内容啦,希望大家都能远离唇炎~
高尿酸血症是因尿酸合成增加和(或)尿酸排泄减少所引起的一种嘌呤核苷酸代谢紊乱导致的代谢性疾病。
临床研究发现,高尿酸血症的发生除了与肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等疾病密切相关外,还与长期应用某些药物有关——药物影响机体尿酸排泄,尿酸排泄出现障碍,导致血液中尿酸浓度升高,出现高尿酸血症,甚至可引起痛风。
因药物导致的高尿酸血症一般是可逆的,停药后会很快恢复正常,如不能停药者,在使用上述药物期间应多饮水,保持每日尿量在 2000 ml 以上,以促进尿酸的排泄。
必要时可口服碳酸氢钠碱化尿液(因服用喹诺酮类药物而引起高尿酸血症的患者不可服用碳酸氢钠)。
经过上述处理后尿酸值仍居高不下者,应该马上停止使用可引起高尿酸血症的药物并及时就医治疗。
孩子发高烧超过 38.5℃了,家长怎么能坐视不理?温水擦浴、脱衣散热等物理方法都用过了,孩子还在发烧怎么办?退烧药或许能解决家长和和孩子的“燃眉之急”。
医生强调:一般临床采取儿童(大于 6 个月)体温接近 38.3~38.5℃,可马上给与退热剂,部分有热性惊厥病史的儿童,可以接近 38℃即给药。
但孩子能使用的退烧药到底有哪几种?
复方安乃近或者阿司匹林的退烧药很容易被大家忽视,所以家长自行购买或者医生开具退烧药后,家长一定要看一遍说明书,检查里面具体是否含有严禁儿童使用的退烧药物或成分。
尼美舒利:我国 11 年就下发了《关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知》,要求尼美舒利口服制剂禁止用于 12 岁以下儿童,主要原因是会造成肝部损伤。曾经尼美舒利曾经广泛用于儿童退烧,家长曾经在药店随手就可以买到这种廉价的退烧药。
虽然退烧效果不错,但它造成的肝肾功能损伤却是不可逆的。2010 年 11 月于北京召开的“2010 年儿童安全用药国际论坛”上,有专家引用中国药物不良反应中心的数据,称尼美舒利在六年的时间内已经出现数千例不良反应,可造成严重肝损伤,并出现数起死亡案例。如果家长去一些乡村卫生院和诊所看病,请先说明孩子年龄,避免医生给孩子开出这种药物
我这几天一直隐隐有些疼,一直在想要不要去医院看看。最近在网上看到了一家互联网医院,觉得很方便,就决定在线咨询一下。打开网页后,医生很快接诊了我,询问了我的症状和病史,并给出了一些建议和治疗方案。
医生非常耐心地解答了我的疑问,给我提供了一些药物缓解疼痛的建议,并告诉我需要去医院就诊的时机。他还详细解释了肺癌晚期的治疗方案和可能的预后,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。我会按照医生的建议去医院就诊,同时也会继续关注自己的身体状况,希望能够尽快缓解疼痛,战胜疾病。
我是一名患有甲状腺癌的患者,在一家互联网医院进行了线上问诊。当我向医生咨询关于每天服用两片半雷替斯需要多久时,医生非常耐心地和我进行沟通。医生首先询问了我的病情并提出了合理的治疗建议,让我感到很受到尊重。在我向医生询问关于以后生活中是否能喝酒的问题时,医生也给出了详细的回答和建议。医生告诉我,在一段时间后,我可以适量喝酒,但不能过量,这让我感到非常宽慰。
整个问诊过程中,医生对我的问题回答得非常详细,并且给予了很多生活方面的建议。我对医生的服务感到非常满意,这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的认识,也感受到了医生的专业和善解人意。
我在一个晴朗的下午,来到了***互联网医院进行了线上问诊。在这里,我遇到了一位医生,他给了我很多专业的建议。
医生告诉我,小细胞肺癌晚期需要进行化疗+免疫+头颅放疗,具体用药是依托泊苷+卡铂+PD-1免疫治疗。我很着急,询问是否属于晚期,医生坦诚回答说是的。我又询问化疗、免疫、头颅放疗是否需要一起做,医生建议可以先化疗+免疫,等病灶缩小稳定后再做头颅放疗。
我提到这边的大夫方案是先化疗2次,观察情况,3周一次,然后加上放疗,后期再免疫治疗,医生表示这个方案也可以。我问这两个方案哪个效果好,医生解释道,免疫治疗可以延长生存时间,副作用比化疗小一些。
我又询问放疗和化疗哪个能轻一些病痛,医生坦言都需要做。我还咨询了化疗后需要吃什么对身体好,化疗后的不舒服症状多久可以消失,医生给了我一些建议。
在问诊过程中,医生还详细介绍了免疫治疗的药物、使用阶段和效果。医生的耐心解答让我对治疗方案有了更清晰的认识。
我在网上找了一个医生进行了线上问诊,询问了关于化疗药物奥康泽和帕洛诺司琼的使用情况。医生很快就回复了我的问题,他友善地告诉我可以接着使用帕洛诺司琼,并提醒我注意药物过敏史和肝肾功能异常。同时,他还建议我可以加点胃复安或地塞米松等其他类药物来缓解副作用。在问诊结束后,我感到医生的建议很有用,也对他的专业素养和耐心给予了肯定。
总的来说,这次线上问诊为我提供了很好的医疗咨询服务。医生的专业知识和友善沟通让我感到很满意,如果有需要,我还会再次选择线上问诊。
尊敬的患者,您好!
在医生助理的协助下,您的问诊已经开始进行,接诊医生会在24小时内给您答复。请耐心等候,不要催促。
在问诊过程中,医生助理张晓医生会协助收集您的病史,以便接诊医生更快地了解您的病情,方便医生更快地给您诊疗建议。
在咨询肺癌中晚期治疗方案时,医生耐心地解答了患者的疑问,并指导患者如何进行进一步的病理检查和基因检测。医生还提醒患者,不同类型的肺癌需要不同的治疗方案,需要根据检查结果来确定最佳的治疗方案。
在咨询治疗费用时,医生也详细解释了病理检测和基因检测的价格,让患者对治疗费用有了更清晰的了解。
整个问诊过程中,医生展现出耐心细致的品质,为患者提供了专业的建议,并在等待检查结果出来后再给出最佳的治疗方案。期待患者的早日康复。
服务已结束,祝您健康!
今天我通过互联网医院进行了在线问诊,医生非常专业和耐心。医生在完整查看我的病例后,提醒了我相关事项,让我对医生的专业素养有了更深刻的认识。医生告诉我乳腺癌已经晚期,并建议尽早进行穿刺,明确病理类型,然后决定下一步的治疗方案。虽然医生坦诚告诉我疾病已经无法治愈,只能延长生存时间,但他依然非常耐心地回答了我的问题,让我对疾病有了更清晰的认识。医生在提到不同的治疗方案时也非常细致地解释了每种治疗的预期效果和持续时间,让我对治疗有了更深入的了解。虽然医生的回答让我感到沮丧,但我依然非常感激医生的专业建议和耐心倾听。在问诊结束后,医生也再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。通过这次问诊,我深深感受到医生对患者的关怀和专业,让我对未来有了更清晰的认识。
我在网上找到了一家互联网医院,医生非常专业,给了我很多帮助。
我有胸腹水引起的缺氧呕吐,找了医生进行了在线问诊,医生非常细心地询问我的病情,并给出了专业的建议。
医生告诉我,根据我的症状和检查结果,有可能是恶性肿瘤,建议我进一步做气管镜活检找到病理明确诊断。
我对医生的专业素养和细心关怀深表感激,感谢医生为我提供的帮助。
我最近咨询了一位医生,询问了一些关于休克的问题。
医生非常耐心地解释了休克的含义,并给出了专业的解释。他提到,休克是一种严重的生命危险状态,是由于血液循环不足导致身体器官缺氧,引起多器官功能障碍。医生向我解释了休克的症状和可能的原因,让我对这种疾病有了更清晰的认识。
在交流过程中,医生还提到了休克的治疗和预防措施,让我对如何预防休克有了更多的了解。
总的来说,这次咨询让我对休克有了全面的了解,医生的耐心和专业让我觉得很受益。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细心地与我沟通,对我的病情进行了全面的评估和解释。
医生提醒我需注意保护隐私和个人信息,遵守医疗行业相关法规和道德规范,持续学习更新医疗知识,尊重患者的意见和选择。
在问诊过程中,医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需确认有监护人和相关专业医师陪伴,不得开具特殊管理药品的处方。
医生对我的肺细胞角蛋白高的主诉进行了充分的评价和解释,告诉我需要关注这一指标的变化,建议暂不用药物治疗,一个月后进行复查。
医生非常友善地解释了肺细胞角蛋白高的意义,以及咽炎对指标的影响,建议我可以咨询耳鼻喉科大夫。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业品质让我感到很满意,我会继续关注我的病情并按医生的建议进行后续治疗。
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