膀胱外翻是一种需要外科治疗的复杂性先天畸形。外科手术具有挑战性，因为膀胱外翻涉及到泌尿、生殖和肌肉骨骼系统，在一些患者中还涉及到肠道。重建的主要目标是保护正常的肾功能、取得正常的膀胱容量和功能(即，尿控或小便控制)，以及生殖器外观和功能可接受。

手术方式：

1.现代分期膀胱外翻修补术(modern staged repair of bladder exstrophy, MSRBE )包括三期手术，最初在 20 世纪 70 年代研发。随后在过去几年里已进行了一些改良。

2.膀胱外翻一期完全修复术(complete primary repair of bladder exstrophy, CPRBE )于 1989 年引进，希望通过单次手术能实现尿控和保护肾功能的目标。然而，随访研究显示很多儿童在 CPRBE 后仍需要多次手术。

3.尿流改道术是在泌尿道和肠道之间建立功能性的连接，是最少见的手术选择。虽然该术式有一些变种，但基本的方法是将尿液从膀胱转入肠道(大肠/结肠)以暂时储存，然后通过直肠随粪便间歇排出。如果手术成功，小儿是可以控制尿液排出的。膀胱和尿道关闭了，但却是“干的”，而且不会接触尿液或不是控制排尿所必需的。

手术时机 —初始重建手术可在出生后最初 2-3 日内(立即)或者在 6-12 周时(延迟)进行。小儿泌尿科医生根据他们的临床经验或者个体的具体解剖，可能首选延迟闭合术。后者的例子包括器官解剖太小而不能安全修复的早产儿。延迟 CPRBE 的另一个优点是，允许婴儿在开始重建手术及术后漫长的恢复期之前和父母亲密接触。此外，从出生到初始修复术的这段时间可允许某些器官和系统在复杂的初始重建手术前生长、发育和进一步成熟，也使得麻醉和手术更为安全。在我们中心，CPRBE 的首选时间是生后 6-12 周(即，延迟闭合术)。

颈椎病是一种由于颈部受寒、外伤、劳损、老化及代谢紊乱等因素所导致的颈椎生理曲度改变和椎间盘、椎间关节、椎体、韧带等组织退行性改变。

对于这部分患者来说，尤其需要注意饮食结构，偏食、饮食不当都会导致肌肉、神经营养障碍及骨质疏松，加速椎体退变。此时，应嘱咐患者多食用高蛋白、高热量，含钙质丰富的食物。此外，富含维生素 C 的食品对预防颈椎病的进一步发展也具有重要意义。

医护人员在对患者及其家属进行饮食教育时，应当考虑到患者的文化层次参差不齐，住院时长长短不一，此时应当针对患者的个体差异，采用“一对一”的教育方法，将科普知识准确的传授给每一个患者。针对患者共同存在的健康问题，可以根据年龄，采取有计划、有目的的分批教育，使患者更容易接受健康知识。

1 胃镜和超声胃镜检查：胃镜检查可以直接观察病变形态和病变位置，对于异常病灶进行活检，是肿瘤诊断金标准。超声胃镜检查可以精确判断肿瘤侵犯的深度和肿瘤的临床分期，判断食管周围组织和结构有无受累，还可以判断周围淋巴结转移情况。

2 胸部腹部 CT：可以明确食管癌向管腔外侵犯的程度，周围淋巴结抓一亲光，可以判断能否手术有帮助。

3 食管吞钡造影：中晚期病人可以看到不规则的充盈缺损或龛影，病变段食管僵硬，成角等。显示肿瘤的长度及梗阻情况。

4 实验室检查：血生化检查，血清肿瘤标志物检查，如血清癌胚抗原（CEA）、鳞癌相关抗原（SCC）、组织多肽抗原（TPA）等，可用于食管癌的辅助诊断、疗效检测等，目前尚不能根据肿瘤标志物进行早期肿瘤的诊断。

甲亢是一种对患者身心健康都有极大危害的疾病，患病之后患者会出现非常多的不适症状。应该在医生的建议下通过口服激素类药物进行调节，而且在治疗过程中还应该定期去做检查。服药两年以上并且检查结果符合指标的患者才能停药。

甲亢是一种常见的内分泌科疾病，患病之后患者会出现浑身无力、眼睛突出、情绪暴躁、心率过快的症状。病症比较轻的患者，需要通过口服药物进行控制，但如果病情比较严重就必须通过手术切除甲状腺治疗。一般情况下，患者服药 3 年左右就可以有效控制病情，在服药治疗阶段一定要定期去正规医院做检查。医生会根据实际检查结果来判定患者是否可以停药。

甲状是一种自身免疫性疾病，甲状腺实际情况写是诱发这种疾病的根本原因。一般情况下，甲亢患者在服药三个月左右的时候甲状腺功能就能恢复正常，但是要想彻底治愈这种疾病却需要很长时间。由于甲亢患者需要口服激素类药物治疗，所以在服药期间一定要注意服用保肝药，只有这样才能够有效减少药物对肝脏的刺激。甲亢患者要想停药就必须要及时做检查，医生会根据相关指标最终决定是否可以停药。

如果甲亢的症状得到很好缓解，甲状腺能够恢复到正常大小并且血管中的杂音逐渐消失，患者突眼的症状得到了很好的改善。最关键的是 FT3、FT4、TSH 恢复正常，TSAb 转为阴性。而且随着治疗不断深入患者服药的剂量逐渐减少，再加上治疗的疗程不能低于两年，只有在这种前提下甲亢患者才能够停药。但停药的过程中也应该定期去正规医院做检查，只有这样才能够随时观察病情。

综上所述，甲亢患者要想停掉一定要符合一定指标，而这些指标必须通过检查之后才能确定。即使通过检查已经符合停药标准，患者在日常生活中也应该多注意护理身体。除了不应该吃辛辣刺激性的食物之外，海鲜类的食物也千万不能碰。最重要的是要保持良好稳定的心态，千万不要因为一些小事而变得过于焦虑或者烦躁，不然也很容易导致甲亢疾病再次复发。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤不治是否有影响，需要根据患者的情况进行判断。如果动脉瘤,相对较小，且不会产生很大影响，则不需要进行特殊处理，但需要定期复查，以及时了解动脉瘤的变化。如果动脉瘤很大，甚至有破裂的可能，需要尽快治疗，一般动脉瘤不会随着时间的推移，而缩小或消失。一旦出现异常情况，患者应该尽快进行治疗。

同时患者应该注意，肿大的瘤体可能会压迫周围重要器官和组织，影响其生理功能，并且血流会在扩大的动脉瘤内，形成涡流容易冲走扩张血管壁上的污垢，此类污垢脱落，可能会阻塞远端小血管，造成远端供血受阻。虽然部分患者动脉瘤比较小，且不会造成严重后果，但患者仍需要注意预防动脉瘤破裂，比如患者应该避免剧烈运动，平时应该注意不要生气，防止血压升高，导致动脉瘤破裂。

宝宝肠套叠是一种常见的婴幼儿疾病，是指一段肠管套入其相连的肠管腔内，导致肠梗阻、肠壁血运障碍等问题。找对宝宝肠套叠的原因是关键。

肠套叠的发生可能与多种因素有关，如饮食改变、肠胃感染、肠胃过敏、遗传因素等。其中，饮食改变是肠套叠发生的重要原因之一。

例如，宝宝在添加辅食或更换奶粉时，肠胃不适应导致肠胃功能紊乱，从而引发肠套叠。肠胃感染和肠胃过敏也可能导致肠套叠的发生，如宝宝感染病毒或细菌、对某些食物或药物过敏等。此外，遗传因素也可能对肠套叠的发生产生一定的影响。

对于肠套叠的治疗，一般采用空气灌肠或水压灌肠复位法，使套叠的肠管逐渐复位。如果复位不成功，则需考虑手术治疗。在日常生活中，家长要注意合理喂养，避免宝宝过度哭闹，以预防肠套叠的发生。同时，要密切观察宝宝的腹部情况，如出现腹痛、呕吐、血便等症状，应及时就医诊治。

确实戒烟是需要强大的意志力的，但是有一点可以肯定的是，在我整治过的数以千计的肺癌患者中间，当他们得知自己离患了肺癌的三个月之内，几乎百分之百都能戒烟成功，因此这足够的说明只要动力充足意志坚定戒烟都是可以成功的。

45 岁的男人多久过一次性生活没有具体标准，因为会存在有个体差异，一般以夫妻双方身体不感到疲劳为宜，部分人群可能一个月会有 3~4 次。

45 岁的男人已进入中年，体力以及精力相对年轻人来说可能会差一些，性生活的次数相对来说会减少，但具体也要根据夫妻双方身体状况来决定，以双方不感到疲劳为宜。性生活需要适度，不能过于频繁，如果次数过于频繁，导致身体过于疲劳，对健康不利。

但适当性生活对健康也是有益的，比如有助于提高睡眠质量和增进夫妻感情等。建议平时适当多进行体育锻炼，饮食上注意营养，同时也要保证睡眠充足，不要熬夜，有益于健康。如果身体有不适症状，及时到医院就诊。

1.根据皮损反应轻重的程度选择是否冰敷，若需要冰敷，常规冰敷时间为每次 15-30 分钟。

2.凡是有痂皮形成的皮损，痂皮一般会在 7-10 天自然脱落，一定不要！一定不要！一定不要！（重要的事情说三遍）用手抠搓。要不然很容易留色沉或者疤痕！

3. 治疗后有可能会出现水疱，小的水疱不需特殊处理，2-3 天就可以自行吸收了！如果水疱过大，请到就诊医院由您的主治医生来处理。尽量保持水泡的完整性，请不要人为弄破！水泡一旦破皮，七日内请不要沾水，请一定保持创面干燥。

4.防晒！防晒！防晒！夏季 SPF ≥30+，冬季 SPF15-20。涂防晒霜，戴防晒口罩，遮阳伞，您都可以去选择！

5.保湿补水！保湿补水！保湿补水！

您平时使用的护肤品及面膜，只要不含有激素及特殊成分，都可以使用！

6.若有明显的色素沉着，还是保湿补水防晒！但是！恢复的要久一点，别着急！别着急！别着急！

7.有的创面，结痂脱落后会有点发红，轻度的凸起或者凹陷，都是正常的反应！别担心！一个月左右就慢慢恢复了！

8.可以吃酱油吗？当然可以吃了！

 这些激光治疗后需要注意的事情，您都记住了吗？记住了吗？记住了吗？

鼻子不通气可能是由多种原因引起的，常见原因包括鼻塞、鼻腔肿胀、鼻腔狭窄、鼻腔异物、过敏、鼻腔黏膜干燥等。

1.鼻塞：鼻塞是指鼻腔内的通气路径受阻，导致空气无法顺利通过鼻子进入呼吸道。常见的鼻塞原因包括鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等。

2.鼻腔肿胀：鼻腔内的黏膜可能会因为炎症、感染或过敏反应而肿胀，进而导致鼻子不通气。这种情况通常伴随着充血、流涕等症状。

3.鼻腔狭窄：鼻腔内的解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，会导致鼻腔的通气通道变窄，从而造成鼻子不通气。

4.鼻腔异物：鼻腔内的异物或分泌物堵塞鼻腔通道，阻碍空气的顺畅流动，导致鼻子不通气。

5.过敏反应：过敏性鼻炎或其他过敏反应可能会导致鼻腔内的黏膜肿胀和分泌物增加，造成鼻子不通气。

6.干燥：鼻腔内的黏膜干燥可能会导致鼻子不通气，因为干燥的黏膜会产生干痒、堵塞感。

鼻子不通气可能会导致不适感，影响呼吸和睡眠质量。如果鼻子长时间不通气或伴有其他严重症状，建议咨询医生进行评估和治疗。医生会根据具体情况确定原因，并给出相应的治疗方案。

我是一名母亲，五周岁半的女儿一个星期前不小心从高处摔下，导致手肘骨折。在得知这个消息后，我立刻带着女儿前往互联网医院进行线上问诊。

医生在接诊后，首先要求我提供女儿的病例资料，并告知开具处方时需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴，这让我感到医生对患儿的安全和健康非常重视。

在沟通过程中，医生非常耐心地询问了女儿的症状和病史，并提出了专业的建议。我通过手机拍摄了女儿的伤情照片发送给医生，医生及时回复并要求我提供更多的图片，以便更准确地评估女儿的病情。

医生告诉我女儿目前的骨折位置尚可，建议五天后进行复查，这让我感到医生对患者的治疗非常细心和负责。

我向医生询问了关于手术治疗的问题，医生耐心地解答了我的疑虑，并提出了保守治疗的建议。医生还告知我，肘内翻目前并不明显，建议一周后再复查。

在结束本次问诊后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊。这让我感受到医生对患者的关怀和负责。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，以及对患者的关心和关怀。我对互联网医院的服务非常满意，也为女儿的治疗感到放心。

在某天深夜，一位患者不慎摔下床，导致右锁骨中间位置骨折。经过互联网医院的医生详细询问和评估后，为患者提供了专业的建议和支持。医生在沟通过程中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，给患者留下了深刻的印象。

经过一段时间的固定治疗后，患者出现了新的症状，右肩底左肩高的情况较为明显。患者再次向医生咨询，医生耐心地听取患者描述的症状，并给出了针对性的建议。通过医生的专业指导，患者得到了有效的帮助和支持。

在整个治疗过程中，医生始终关注患者的病情变化，给予了细心的关怀和专业的治疗建议。最终，患者在医生的指导下逐渐康复，获得了健康和安宁。

我是一位年轻的妈妈，最近因为孩子的一次小意外，让我第一次体验到了互联网医院的便捷服务。

事情发生在一个普通的下午，孩子在玩耍时不小心摔倒，导致锁骨骨折。我急忙带着孩子去了***互联网医院，进行了线上问诊。

开始时，我有些担心，毕竟这是我第一次在网上咨询医生。但是在医生简洁明了的介绍下，我很快感到放心。医生非常耐心地听取了我的描述，并建议我为孩子使用八字绷带固定治疗，并详细说明了使用方法。

在随后的沟通中，我向医生询问了一些疑惑，比如为什么使用固定带后骨折会断开，医生都给予了详细的解答，并建议我继续使用固定带。

最后，医生还提醒我在固定带下面放置毛巾以增加压力。这些实用的建议让我深感医生的专业和细心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和贴心服务，对互联网医院的便捷性也有了全新的认识。我相信，在医生的指导下，孩子的锁骨骨折一定会尽快康复。

我是一名爱护孩子健康的家长，最近发现孩子膝盖在弯曲时会发出奇怪的声音，感到非常担心。由于疫情的原因，我无法直接前往医院就诊，于是选择了线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位专业的小儿骨科医生。医生非常耐心地倾听了我的描述，询问了孩子的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，孩子膝盖发出的声音可能是半月板滑动的声音，不伴有疼痛，无需特别治疗。我心中的担忧得到了缓解，同时医生也建议我在家观察孩子的情况，避免剧烈运动，同时可以进行热敷。

在与医生的交流中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生不仅给予了我专业的建议，还让我感到了被关心和支持。这种线上问诊的便利性让我感到非常满意，同时也让我更加信任和尊重医生的专业意见。

通过这次线上问诊，我不仅解决了对孩子健康的担忧，还对互联网医院的服务和医生的专业素养有了更深的认识和信任。在未来，我会继续选择线上问诊，因为这种便捷的服务不仅节省了时间，还能够得到专业的医疗建议。

我在网上咨询了一位小儿骨科专家，他非常耐心地解答了我的问题。他说他查了很多文献，专门为我答疑解惑，让我感到非常放心。他对我的溶骨性病变进行了专业的评价，给了我很多建议和指导，让我对我的病情更加了解。

我还在网上咨询了一些其他医生，但是没有一个像这位医生那样给予我如此细致的帮助。我对他的专业素养和耐心给予了很高的评价，他的品质让我非常满意。

在医生的建议下，我决定去上海六院看看，希望能够得到更专业的治疗和指导。这位医生的细心和专业让我对我的病情有了更清晰的认识，我对他的帮助非常满意。

我是一位年轻妈妈，最近因为孩子手臂的一点小问题，通过京东互联网医院在线咨询了一位医生。孩子手臂局部红肿，状态良好，不是特别疼痛，让我有些担心。经过医生的详细询问和分析，医生给出了专业的建议。

医生提醒我，孩子需要做CT检查来确认是否有骨骺骨折，而目前X线片子显示可疑有骨骺骨折。医生建议选择闭合复位+石膏固定的方法，并密切随访骨折情况，以便及时处理可能的移位情况。

在结束问诊时，医生再次强调了自己的建议仅为参考，并祝我国庆节快乐。在与医生的交流中，我深刻感受到医生的专业和耐心，让我对孩子的病情更加放心。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了孩子腿部O型的问题。医生通过询问患者的年龄和外观照片，确认了病情并给出了专业建议。医生指出，目前程度不会影响走路，可以暂不处理，但如果孩子介意腿部形状，可以考虑使用支具矫形。患者表达了希望让腿部更直的愿望，医生解释了支具的作用和效果，并推荐了定制支具的选择。最终，在医生的建议下，问诊顺利结束，患者对医生的专业意见表示满意。

我家小孩最近驼背了，我很着急，于是我决定在网上找医生进行咨询。在一家互联网医院平台上，我找到了一位医生进行在线问诊。医生很耐心地听我描述了孩子的情况，并建议我不要让孩子睡枕头。我很担心孩子晚上睡觉时张开嘴巴会有问题，但医生解释说睡觉和驼背之间没有直接关系，所以可以不用睡枕头。医生还根据孩子的病情，给出了一些建议和指导，让我感到很安心。

这次在线问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解，也让我意识到医生的专业知识和耐心对于患者来说是多么重要。我决定按照医生的建议去做，希望孩子的健康能够得到有效的改善。

我是一位来自互联网医院的医生，在一次线上问诊中遇到了一位患者，他的膝盖弯曲处按压时感到疼痛。患者描述了自己近两个月来的情况，曾受过伤并在深圳多家医院就诊，但只开了擦换药和热敷的治疗方案。在问诊过程中，我建议患者进行核磁共振检查，以更清楚地了解骨头内部情况和是否有损伤，同时也提到了可能的积液和风湿方面的血液检查。患者对我的建议表示感谢，并询问了关于预约核磁共振和治疗方案的问题。最终，我给出了详细的解释和建议，结束了这次线上问诊。

作为一名医生，我始终坚持以患者为中心，倾听他们的需求并给予专业的建议。在与患者的沟通中，我尽力保持耐心和细心，关注每一个细节，以确保为他们提供最合适的治疗方案。同时，我也不断学习更新医疗知识，以提高自己的专业水平，为患者提供更好的医疗服务。

这次线上问诊让我感受到了医患之间的信任和合作，也让我更加坚定了医务工作者的使命感。希望患者能够按照我的建议去做进一步检查和治疗，早日康复。

我家孩子12岁，最近膝盖有些问题，于是我在互联网医院咨询了一位医生。医生很细心地询问了孩子的症状，并建议我给孩子做核磁检查以确定病情。医生耐心地解答了我的各种疑问，还告诉我如何处理孩子的膝盖问题。最后，医生祝愿孩子早日康复。我对这位医生的服务感到非常满意，很感谢他的专业建议。