烟花烧伤、烫伤后记住这三点

很多女性月经期常会出现经痛的情况，表现为面色苍白，头面冷汗淋漓，手足厥冷，泛恶欲吐者等证，并伴随月经周期发作，称为痛经，亦称经行腹痛。中医认为，本病多为肝郁不舒，气滞血瘀，或寒凝经脉，气血不畅所致，当以活血化瘀，温经止痛为治，介绍几则药粥方，对痛经有明显治疗作用。

元胡止痛粥：元胡、白芷、益母草、红花各 10 克，大米 100 克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡 5～10 分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟时调入白糖，再煮一、二沸服食，每日 2 剂，经前 3～5 天服用，连续 5～7 天。可活血化瘀，通经止痛。适用于患者经前或经期小腹疼痛，不愿按压，或伴有乳胁胀痛，经量少而不畅，色黑有血块，血块下出后疼痛减轻，四肢欠温，大便不实等。

胶艾四物粥：阿胶、艾叶、熟地黄、川芎、炙甘草、当归、白芍、党参、黄芪各 10 克，大米 100 克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡 5～10 分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟时调入阿胶、白糖，再煮一、二沸服食，每日 2 剂，经前 3～5 天服用，连续 5～7 天。可温经散寒，除湿止痛。适用于经期小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫暗，有血块，伴有四肢不温，小便清长等。

肾病综合征有哪些病理类型?

原发性肾病综合征病理类型有多种，常见的有下面四种，而比较常见的是前面三种，虽然临床表现相类似，但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的，治疗效果也预后也不同，这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。

• 微小病变型肾病：这是一种比较轻的病理改变。儿童及青少年多见，60 岁以上的患者发生率也比较高。绝大部分使用激素有效，但易复发，复发率可以高达 50%。对于经常复发或呈激素依赖型患者，必要时需要用环磷酰胺或其它免疫抑制剂治疗。
• 特发性膜性肾病：40 岁以上中老年人多见，起病隐匿，肾功能损害的进展慢，但非常容易出现血栓栓塞的并发症。治疗方面，部分患者保守治疗有效，单独应用激素常无效，激素+免疫抑制剂治疗能使部分患者达到临床缓解。对于治疗效果的判断，则不一定追求尿蛋白完全转阴，即达到完全缓解（尿蛋白量≤0.3g/天），部分缓解（尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%，血清白蛋白>30g/L）同样能有效地改善患者预后。
• 局灶-节段性肾小球硬化：多发生在儿童及青少年，男多于女。多数局灶-节段性肾小球硬化症呈慢性进展，最终出现肾衰竭，少数患者病情进展较快，较早出现肾衰竭。治疗上不主张单用激素，激素+环磷酰胺或环孢素 A 或霉酚酸酯治疗，能使部分患者达到临床缓解。
• 系膜毛细血管性肾小球肾炎：本病理类型比较少见，主要见于少儿及青年，部分患者可起病于上呼吸道感染之后。常伴较严重的贫血和肾功能减退，大多数病人预后差。病情常进展迅速，约 50%的病人在 10 年内发展至终末期肾衰，一旦发生，及时找专科医师诊治至关重要。

近年来，膜解剖理论在胃肠外科日渐兴起，但其本质与范畴仍存在较多争议[1,2]。对于很多年轻医生而言，膜解剖更像是一种理念，在指导手术实战操作中仍存在很多困难。本文从笔者手术团队开展膜解剖理念应用的临床经验出发，阐述对膜解剖的再认识和思考。

综上，笔者认为目前对于膜解剖理论仍需要灵活掌握、灵活运用。期待其完善"假说-验证-完善"的过程，成为具有生命力的、不断发展完善的临床解剖学理论。

孩子 #扁桃体肥大 反复发炎，爷爷奶奶还想再观察观察！#医学科普 #北京协和医院李五一

导致甲状腺功能减退的病因非常的多：

1.获得性甲减：例如我们甲状腺癌患者甲状腺全切术后，尽管通过放射碘扫描证明可以残存有功能的甲状腺组织，但是仍然会发展为甲减。还有常见的甲亢的治疗中使用 131 碘，发生甲状腺功能减退的几率也是非常的高。

2.先天性甲减：甲状腺发育异常可能是甲状腺完全缺如，或者是在胚胎时期甲状腺未适当下降造成。

3.暂时性甲减：这种疾病常常发生在患有亚急性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎，或者是产后甲状腺炎的病人，暂时性甲减的患者有可能被治愈。

患者空腹血糖高，考虑以下几个方面：

• 糖尿病：血糖控制不好，导致空腹血糖高。
• 怀疑糖尿病：在随机监测血糖中发现空腹血糖偏高。
• 饮食问题：近期食用糖分多的食物可能导致误差。

空腹血糖偏高的主要原因：

• 胰岛素敏感性下降或胰岛素抵抗作用：导致血糖轻度增高。
• 锻炼身体：早晨锻炼后，大量糖皮质激素分泌，导致血糖升高。
• 创伤、刺激或肺部感染：应激性血糖增高。

建议患者及时做口服糖耐量和 C 肽胰岛素检测明确病情。如果确定有糖耐量受损，建议严格控制糖分摄入，并考虑使用降糖药物治疗。

透析小知识

• 1、血液透析英文简称“HD”，血液滤过英文简称“HF”，血液透析滤过英文简称“HDF”。

• 2、肾脏替代疗法目前有两种：肾移植和透析疗法。

• 3、正常成年人肾脏大小约 12cm×6cm ×3cm，重量约 120-150 克。

• 4、反映肾功能的两个重要化验指标是尿素氮、肌酐。

• 5、透析液的温度范围是 35℃ -41℃。

• 6、透析液主要成分有钠、钾、钙、镁、氯、醋酸盐及碳酸氢盐。

• 7、透析用水和饮用水（自来水）是“不一样”的。

• 8、水处理的方法包括：过滤、软化、活性炭吸附、去离子装置、反渗透装置。

• 9、从狭义上讲，透析器也叫“人工肾”。

• 10、血液透析时常用的抗凝剂有两种：普通肝素和低分子量肝素。

• 11、普通肝素的不良反应：①、出血并发症，②、血小板减少，③、超敏反应，④、高脂血症，⑤、骨质疏松。

• 12、永久性血管通路中最常见的是动静脉内瘘。

• 13、造瘘侧血管“不能做”输液通路或采血用。

• 14、动静脉内瘘处扪及震颤或听到血管杂音是内瘘通畅的标志。

• 15、内瘘建立后 4~8 周时间才能使用。

• 16、睡眠时不能把造瘘侧手臂当枕头用。

• 17、为促进内瘘尽快成熟，可鼓励病人在内瘘术后 5-7 天，在切口无渗血、无感染、愈合好的情况下，做健瘘操：每天用术侧手指捏握橡皮健身球 3-4 次，每次 10 分钟。

• 18、内瘘常见的并发症：①、狭窄；②、出血；③、闭塞；④、感染；⑤、肿胀手综合症；⑥、假性动脉瘤；⑦、窃血综合症；⑧、高输出量心力衰竭。

• 19、一般维持性血液透析的病人，每周透析时间至少 10-12 小时，有条件者可延长至 15 小时。

• 20、透析不充分的不良后果是：①、精神不振；②、睡眠不好；③、恶心呕吐；④、血压升高；⑤、水肿；⑥、贫血难以纠正；⑦、口中氨味严重；⑧、皮肤瘙痒。

• 21、透析中常见的急性并发症是：①、低血压；②肌肉痉挛(抽搐）；③、失衡综合症；④、发冷、发热；⑤、心衰；⑥、心律失常；⑦、高血压。

• 22、血液透析的远期并发症是：①、肾性骨病；②、淀粉样变；③、腕管综合症；④、转移性钙化；⑤、获得性肾囊肿；⑥、骨质疏松；⑦、低血压；⑧、营养不良；⑨、高脂血症。

父母必看系列 

我在网上搜索了一下，找到了一个医生进行了线上问诊。我提供了我的病例报告，并等待医生的回复，希望能够得到专业的建议。

医生很快回复了我的报告，他仔细地解释了我的病情，并给出了详细的诊疗计划。在整个问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的各种问题，让我感到非常放心。

医生告诉我，我的情况可能是生理性的黄体囊肿，需要随访观察。他还解释了囊肿的形成原因和可能的发展情况，让我对疾病有了更深入的了解。

在问诊结束后，医生还提醒我要定期复查，以确保病情的控制。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业建议和耐心解答。

我妈妈最近体检出现了肝功能异常，让我有些担心。我在网上找到了一个超声科医生进行线上问诊，希望可以得到专业的建议。医生很耐心地听取了我妈妈的病情描述，并查看了相关的检查报告，给出了详细的解释和建议。医生告诉我，目前的检查结果并没有显示出严重的问题，建议我们可以观察一段时间，然后再做进一步的检查，以确保妈妈的健康。

我很感激这位医生的专业和耐心，他的细心和关心让我感到很安心。我会按照医生的建议，好好照顾妈妈，保持乐观的态度，相信一切会好起来的。

最近，我在网上咨询了一位医生，京东互联网医院的医生非常细心和专业。他询问了我的症状，认真听取了我的主诉，然后给出了专业的建议。他告诉我，胆囊炎和胆囊息肉是两种不同的疾病，需要根据具体情况进行治疗。在沟通中，他非常友善并且耐心地解答了我的问题。

医生还向我解释了胆囊息肉的情况，告诉我息肉一般是良性的，只有大于1cm才需要手术切除。他还提醒我定期复查，以及注意保暖，小心阑尾炎等问题。在整个咨询过程中，他给了我很多专业的建议，并且对我的问题进行了详细的解释。

最后，医生还建议我在服药的过程中注意观察效果，并及时与他沟通。他非常负责任，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我最近感觉胸闷气短，有时候还会感到胸口轻微疼痛，已经持续了一周的时间了。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到一些专业的建议和帮助。

在问诊过程中，我遇到了高医生，一位副主任医师。高医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后建议我进行心电图和彩超检查。在我提供检查结果后，高医生认为问题不大，并解释了片子上的情况。他告诉我，虽然CT上显示有少许冠状钙化，但并不是大问题。他建议我去呼吸内科进行进一步的检查，看看是否存在功能性问题。最后，高医生给出了一些关于症状缓解的建议，让我感到非常安心和放心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了高医生的专业和耐心，他的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加相信医生的治疗方案。我对京东互联网医院的服务印象非常好，希望能够得到更多人的关注和信赖。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，还要求我提供了CT报告。经过医生的细致分析，他建议我做一个腹部超声检查，主要是为了进一步了解我的肝脏情况。医生对我的病情进行了客观评估，并给出了专业的建议，让我感到非常安心。他的细心和耐心让我对这家互联网医院的服务印象深刻，我对医生的建议非常满意，也对自己的身体状况更有信心了。

我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常详细地解答了我的关于颈部淋巴结的问题，让我感到非常满意。

医生在查看完我的病例后开始了诊疗，提醒了我一些注意事项，让我觉得很贴心。他非常耐心地听取我的主诉，并给予了专业的支持和建议，让我感到很安心。

医生通过报告对我的病情进行了客观评价，给我提供了合适的治疗方案，并且很细心地解释了淋巴结的相关知识，让我对疾病有了更清晰的认识。

他的回答让我感到很放心，让我对疾病有了更清晰的认识，对治疗方案也更有信心。最后，医生还嘱咐我平时注意休息，别过劳累，让我觉得他不仅关注我的病情，还关心我的身体健康。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象，让我对互联网医院的服务有了更加积极的认识。

我最近发现自己有些不适，于是决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生的详细询问和分析，我得知自己可能患有胆囊息肉，需要进行超声造影检查以确定诊断。在询问医生关于检查单的开具和具体科室的挂号问题时，医生都给予了详细的解答和指导。虽然在一开始遇到了一些困惑和疑问，但通过与医生的沟通和指导，我最终明确了自己可以挂号的科室和开具的检查单类型。医生在整个问诊过程中都非常耐心和细心地解答了我的问题，并给予了专业的建议和指导，让我对接下来的诊疗计划有了更清晰的了解。

在整个问诊过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。医生对于我的疑问都能够给予明确的答复，同时也让我感受到了他们对患者的关心和关注。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的诊疗建议，也感受到了医生对患者的细心关怀，让我对接下来的治疗充满信心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了肝内胆管结石的情况。高医生，副主任医师，通过文字沟通为我提供了专业的医疗建议。他耐心地询问我的病情，详细解答了我的问题，并建议我定期复查肝内胆管结石，一般情况下不需要特殊处理。他的回答令我感到放心，同时也让我更加了解了这种疾病的特点和处理方式。

高医生的专业知识和良好的沟通能力让我对互联网医院的线上问诊有了更好的体验。他的建议为我的健康保驾护航，同时也给互联网医院的医疗服务加分不少。

我在京东互联网医院问诊了一位超声科医生，咨询了家人体检发现的肺部结节情况。医生非常耐心地回答了我的各种问题，让我对病情有了更清晰的了解。医生还提醒我要定期复查肺部结节的情况，以及预防上呼吸道感染。通过此次问诊，我对自己的健康有了更多的了解，也感受到了医生的专业和耐心。

我觉得这次问诊非常有帮助，我会按照医生的建议去做定期复查，也会多加注意预防上呼吸道感染。对于有类似问题的朋友，我也会推荐他们去京东互联网医院进行咨询，因为这里的医生真的很专业，能够给予患者很好的支持和建议。

我在网上搜索了一下京东互联网医院，找到了一个在线超声科医生，于是我决定咨询一下。开始时，医生提醒了一些事项，包括查看病例和开具处方的规定，让我感觉到医生的专业和负责。

我向医生打了招呼，询问是否在线，然后将我想让医生看一下b超视频。医生很快回复说可以，并询问了具体的检查部位。我有点好奇，想让医生先看看视频满足一下我的好奇心，但医生很专业地提醒我法律不允许，这让我感受到了医生对法规的严格遵守。

我还想加个v，但医生再次礼貌地拒绝了我的要求。最后，医生提醒我可以咨询其他问题，但我已经没有其他问题了，医生也祝我一切顺利，结束了服务。

通过这次咨询，我感受到了医生的专业、负责和礼貌，让我对网上问诊有了更好的体验。