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方军
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擅长疑难危重病情的急救复苏、机械通气、困难气道的处理,各类临床麻醉的操作、处理与管理、手术病人围术期的管理,癌性疼痛的诊治
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擅长癌痛的诊治、中晚期恶性肿瘤的姑息治疗
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擅长各种恶性肿瘤的晚期姑息治疗和化疗后并发症的处理、恶性肿瘤的急诊处理、癌痛的药物治疗等
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擅长急性术后疼痛及中晚期癌性疼痛的治疗
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擅长利用神经阻滞及静脉、硬膜外麻醉进行疼痛治疗
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擅长晚期顽固性癌痛的介入治疗及各种疑难性疼痛的诊疗
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擅长对肿瘤的综合治疗、中西医结合治疗和综合康复治疗
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擅长难治性癌痛,骨转移性疼痛,带状疱疹后疼痛的诊治,及乳腺癌上肢肿胀性疼痛。 擅长: 神经阻滞,射频治疗,鞘内泵镇痛,输液港埋植。
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  • 老年人因免疫功能和抵抗能力相对较弱,是这次新型冠状病毒感染的易感人群和高危易发人群,在本次疫情的危重症人群中占比较高。

    “全国的病死率在疫情初期是 2.3%,现在是 2.1%,可以说略有下降。其中,死亡患者以男性为主,占三分之二,女性占三分之一,且以高龄为主,80%以上都是 60 岁以上的老年人,75%以上是有一种或一种以上的基础疾病,主要为心脑血管疾病、糖尿病以及肿瘤等。”2 月 4 日,国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉在国家卫健委召开的新闻发布会上介绍。

    《柳叶刀》杂志近期发表的新型冠状病毒感染最新研究也发现,武汉患病人群中,高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病患者占 1/3,死亡占 46%。

    国家卫生健康委员会 2 月 5 日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》指出,老年人和有慢性基础疾病者预后较差。

    新京报曾对 1 月 26 日公布的新型冠状病毒死亡病例当中的 40 例详细披露的死亡病例进行了统计分析,发现有 23 例提及了病患的既往病史,这之中 60.9%的死亡病例合并有高血压。

    那么,新型冠状病毒肺炎高血压患者如何进行降压药物治疗?

    对于这类患者如何进行降压药物治疗,是国内外高血压学界密切关注的问题。

    我们都知道,新型冠状病毒重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。

    高血压患者本身就有 ACE2 表达量降低,如果受到新型冠状病毒感染就可能会引发更为严重的呼吸衰竭。

    新型冠状病毒肺炎高血压患者的基础血压管理非常重要。

    在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中可以看到,重型、危重型病例的治疗原则是,在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。

    对于新型冠状病毒肺炎高血压患者,到目前为止还没有针对性的治疗方案。

    复旦大学附属华山医院心血管内科李勇教授建议:

    • (1)高血压患者原来有效的降压药物治疗方案不变,坚持服药,维持血压平稳;
    • (2)如果原来有效的降压药物治疗方案控制血压不满意,则应到医院就诊,及时调整治疗药物和剂量;
    • (3)如果因为 2019nCoV 肺炎,需要增加其它合并使用的药物,降压药物的变化须由医生负责决定,不宜自行更改。

    高血压人群该怎么预防新型冠状病毒感染?

    • 一是做好预防和居家隔离。不出门,戴口罩,勤洗手,多通风,尽量减少前往人员密集的公众场所;
    • 二是做好血压管理,加强监测血压指标;
    • 三是低盐饮食,按时休息,避免紧张引起血压波动;
    • 四是提高抵抗力,预防疾病;
    • 五是心态平和,收听和查看官方发布的新型冠状病毒信息,不信谣言,以正确科学的方式做好疾病控制和防护,减少感染机会。
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    急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征,临床常见的心脏急性炎症,可单独存在。

    男性多于女性,成人多于青少年和儿童。

    急性心包炎主要是由病毒感染、肿瘤、免疫疾病、代谢性疾病等引起的心包急性炎症反应,使心包脏层和壁层出现纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞组成的炎性渗出。

    急性心包炎特征性表现是胸骨后、心前区疼痛、呼吸困难、烦躁不安、面色苍白甚至休克。

    急性心包炎的治疗方法是原发病的病因治疗和解除心脏压塞的对症治疗。

    急性心包炎不积极治疗可遗留心肌受损或演变为缩窄性心包炎。

    预后主要与病因有关,早期、规范治疗,有利于取得满意的治疗效果。

    急性心包炎的病因包括如下:

    • 感染:病毒感染最常见,其他包括细菌、结核、真菌、寄生虫、立克次体感染等。
    • 自身免疫:风湿热、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、结节性多动脉炎)。
    • 原发性及继发性肿瘤。
    • 尿毒症、痛风等代谢性疾病。
    • 外伤、放射性物理因素。
    • 邻近器官疾病:急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等。
  • 1.大型 VSD

    大型缺损,充血性心力衰竭经内科治疗无法控制的婴儿适宜早期手术治疗。对单纯的大型 VSD,一直接受的首选治疗为一期闭合。对多发 VSD、某些 VSD 合并主动脉缩窄、VSD 合并一组房室瓣骑跨的婴儿实施肺动脉环缩术。

    严重肺动脉高压会引起肺血管病变,后者随年龄增长而加重,最终致命。已证实,年龄小时肺血管可重塑至正常状态。影响远期预后的关键因素是修补时的年龄。超声证实肺动脉压高的小婴儿应在三月龄内手术,早期修补将为手术治愈提供最佳机会,5 年后肺血管阻力正常。

    2.中等大小的 VSD

    闭合风险较低,但肺血管病变的进展不易预测。因此 2 岁时由于某些因素仍有大量左向右分流(>2: 1)的患者应尽早手术。VSD 较大、肺高压和肺血管阻力增高的年长患者,手术治愈的可能性并不确定。实践中,建议在 Qp: Qs≥1.5 时闭合 VSD。肺动脉阻力≥10U/m2 的患者不适宜手术,阻力在 6-8U/m2 之间者必须非常谨慎的评估。

    3.小到中等 VSD

    肺血管阻力正常、小到中等的 VSD 有缩小的自然倾向,随后可能闭合。持续存在的小缺损通常不宜手术。是否闭合仍有争议,尤其是成年患者。但若发生了感染性心内膜炎,炎症治愈后缺损仍在,即便是小缺损也建议闭合。

  • 尖锐湿疣,又称尖圭湿疣、性病疣、阴部疣、生殖器疣、阴肛湿疣等。它是由人类乳头瘤病毒感染所致的一种表皮肿瘤样赘生物。发病率仅次于非淋菌性阴道炎、淋病。主要通过性交传染,亦可通过间接接触污染物而感染。

    众所周知,尖锐湿疣的临床复发率很高。那么,在日常生活中和治疗期间,尖锐湿疣要如何防止复发呢?

    >>>防止接触传染、注意个人卫生。不使用别人的内衣、泳装及浴盆。在公共浴池不洗盆浴,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的座椅上,在公共厕所尽量使用蹲式马桶,上厕所前后用肥皂洗手。

    >>>如果配偶患有尖锐湿疣,要禁止性生活。治疗复查后,3 个月未复发可使用安全套来进行性生活。正确使用安全套不仅可以防止艾滋病的传播,还能减少淋病、非淋菌性尿道炎、及尖锐湿疣等的传播。

    >>>在饮食上,多吃蔬菜水果类,多喝水。少吃淀粉类、糖类及刺激性食物如酒、辣椒等食物,以增强免疫力,避免感染毒菌。

    目前,治疗尖锐湿疣的中药以国家 2011101665723 号专利组方为典型代表,不手术、不激光、不输液,签约治疗,不愈退款。针对外地患者,只要病情允许可远程治疗,药物邮寄,指导用药直至康复。如果是宫颈、阴道、肛内、口腔湿疣患者是必须来院做治疗的。

    选择的治疗方法与此病的发病和复发有关,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的,它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此,尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染,包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本,“治标”就是去掉疣体,“治本”就是清除 HPV 病毒感染,“标”去了“本”还在,当然容易复发啦。

     

  • 生活水平提高了,很多人都会选择定期体检。

    体检的时候总能发现这样那样的毛病,看到自己的体检报告时,很多人会特别紧张,担心自己罹患了严重的疾病。

    52 岁的于先生在做腹部 B 超检查的时候发现了肝上有一个囊肿,虽然体积不大,却把于先生吓得够呛,担心肝囊肿会转变成肝癌,于先生赶紧来到医院,问医生是不是要马上进行手术切除。

    医生查看了于先生的体检报告,告诉他无需过度担心,肝囊肿和肝癌是两种完全不同的疾病,肝囊肿是良性疾病,没有恶变的可能,发现了也无需处理,定期复查就行了。

    肝脏,是人体最大的消化腺,人们重视肝脏的健康,所以体检的时候,肝脏往往是必查部位,肝脏的检查包括腹部 B 超和肝功能检查,很多人检查的时候会发现各式各样的问题,但有些问题,基本无需过多治疗,千万别自己吓自己。

    1、肝囊肿

    肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病,全球肝囊肿患病率为 4.5%~7.0%,引起肝囊肿的原因非常多,包括寄生虫感染、炎症、先天性和创伤性。

    很多人虽然有肝囊肿,但并没有任何不适,只是体检的时候意外有肝囊肿,这些患者的肝囊肿,一般很小,基本不会引起症状,所以无需处理,只需动态观察即可。

    至于有些患者担心肝囊肿会恶变,就更是没有必要了,目前没有证据表明肝囊肿会恶变,肝囊肿不属于癌前病变,只是一种普通的良性肿瘤。

    2、肝血管瘤

    肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,和肝囊肿一样,罹患肝血管瘤的患者往往也没有症状,只是在 B 超检查或 CT 检查的时候意外发现。

    肝血管瘤,顾名思义,里面充斥的是血液,有些患者的血管瘤是先天性发育异常,有些患者的血管瘤是感染,还有些是激素分泌异常所致。

    无论哪种原因,都不必太纠结,因为肝血管瘤无需处理,动态观察即可。

    3、脂肪肝

    很多人做体检的时候发现自己有脂肪肝,于是上网一搜,顿时吓了一跳,网上说脂肪肝会转为肝癌。

    那么,有这个可能吗?

    是有的,但是几率很低,就像中彩票的几率一样。

    99%的脂肪肝不会转为肝癌,脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,最常见的原因就是酗酒和肥胖。

    发现脂肪肝,无需用药治疗,只需要改变生活习惯就可以了,这些生活习惯包括戒酒,运动,低脂饮食。

    4、肝钙化灶

    肝钙化是指在 B 超或 CT 图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像。一般为单个钙化灶,右肝多于左肝。

    引起钙化灶的原因主要是肝脏炎症、创伤或寄生虫感染,不过无论哪一种原因导致的钙化灶形成,由于没有症状,也不会恶变,所以无需特殊治疗,定期复查就可以了。

    5、肝脏局灶性结节性增生

    是仅次于肝血管瘤的肝脏良性肿瘤之一,占肝脏原发肿瘤的 8%、在人群中的患病率约为 0.9%,发病原因不清。

    目前医学界认为肝脏局灶性结节性增生是肝实质对先天存在的动脉血管畸形的增生性反应,或与炎症、创伤等引起的局限性血供减少有关,而非真正意义上的肿瘤。

    既然如此,肝脏局灶性结节性增生当然是无需处理的,一般发现了动态观察即可。

  • Q 认知损害会发展为痴呆吗?怎么降低痴呆风险?

    一个:

    不少患者确诊精神障碍后,发现自己的脑区功能出现异常,尤其体现在认知功能的异常。他们开始记不住事、对外界反应迟钝、又或者思维逻辑混乱无常...

    种种表现,让患者将自己的症状和痴呆症相联系。

    毕竟痴呆症听起来更为可怕,它似乎已成为生活不能自理、需要他人照料的代名词。

    然而,认知功能损害真的会发展成痴呆症吗?

    01 认知障碍=痴呆?

    认知,是大脑将接收到的外部信息,加工处理转换为内在心理活动,从而让我们获取知识或应用的过程。

    它涉及的范围十分广阔,囊括了学习、记忆、语言、思维、精神和情感等一系列心理和社会行为。毫不夸张地说,我们日常生活中的每一次行动、每一个决定,都建立在认知的基础上。

    肚子咕咕叫,认知让我们明白这是饥饿的信号,促使着我们自发地寻找食物;

    打哈欠流泪,认知让我们理解这是困倦的前兆,提醒着我们适当地进行休憩。

    当认知功能出现异常,大脑对外界信息的加工处理逐渐停滞,我们就可能出现失常行径。

    最常见的是记忆丧失或记忆错乱,即使是前几天刚发生的事情,我们可能也无法回想起来。

    而当认知功能损害到一定程度,它就可能发展成为认知障碍,出现如感知障碍、记忆障碍或思维障碍等问题,逐步干扰我们的社会功能和日常生活。

    认知障碍又根据病程发展被划分为三个阶段:轻度认知障碍期、中度痴呆期和重度痴呆期。

    前期我们可能只是很难处理复杂的日常事务,但整体的生活质量还是有所保障,但当病情进展到重度痴呆期,我们可能会完全无法自理生活,与痴呆症并无二致。

    所以,认知障碍≠痴呆症,但如果不及时干预,任由其自由发展,它的确可能演变成痴呆症。

    02 可逆的认知障碍

    今年 2 月,一篇发表在学术期刊《神经病学》上的研究指出:

    轻度认知损伤并不一定会发展为痴呆,有一部分患者可能逆转为正常认知。且拥有较高认知储备的轻度认知损伤患者,逆转为正常认知的几率会更高。(来源于:医学界精神病学频道)

    这个研究提出了两个非常重要的观点:

    其一,认知障碍不一定会发展痴呆症。

    统计数据显示,每年大约只有 10%-15%的轻度认知障碍患者会发展成痴呆症。

    所以,因为罹患抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症,而出现认知功能受损的患者不必过分惊慌。

    只要积极治疗原有疾病,控制好认知受损的驱动因素,就能显著改善和恢复认知功能。

    最重要的是,保持积极乐观的心态。心情好坏也会影响疾病康复,如果总是焦虑不安,对病情改善只是有害无利。因此,在坚持吃药的同时,记得适当调节心情。

    其二,认知障碍可被逆转,尤其对于高认知储备患者而言。

    一项针对 75 岁以上女性群体的研究发现,轻度认知损伤的改变是双向性的。也即是说,它有可能恶化为痴呆症,也有可能逆转为正常认知。

    已经出现认知功能异常的患者,可以通过活动脑区、调整生活习惯、康复训练等方式逆转认知,恢复正常的脑区功能。

    那么患者应该怎么做呢?

    首先,是提高自身的认知储备,因为高认知储备的患者更容易实现认知逆转。

    什么是认知储备呢?它是指由遗传或环境因素影响,且可减轻由衰老或疾病引起认知功能受损的神经资源积累[1]。

    简单来说,大脑会随着年纪增长逐步退化,这是正常的生理现象。所以我们会发现自己的年龄越大,忘性也越大,很多事情都无法记住。

    不同的是有些人程度严重,有些人程度轻微。会出现这种差异,是因为个体脑部的活跃区域有所不同,而拥有的更多活跃区域就被称为"认知储备"。

    所以想要提高认知储备,我们就得努力提升大脑的活跃度,让大脑积极地"动"起来。

    我们可以培养耗费脑力的兴趣爱好,比如多阅读、多背诵、多下棋、多参与手工制作等。平常也可以适当锻炼非常用手的能力,比如右撇子可以多尝试用左手刷牙、写字、吃饭等。

    当我们尝试新鲜事物,大脑活力也会被激发,只有运作地更频繁,脑区活跃度才能更持久。

    其次,是改变生活方式,养成健康的生活习惯。

    使用大脑也需要劳逸结合,如果长期过度使用大脑,又不让它得到充分的休息,只会适得其反,加重对认知功能的伤害,所以一定要养成良好的作息习惯。

    早睡早起,以第二天起床神清气爽、精力充沛为标准,寻找最适合自己的休息时间。另外,在工作或学习的过程中,也要适当休息。比如,工作一小时后,就要强制自己休息 5 分钟。

    除此以外,也要适当地参与运动和社交。研究显示锻炼可以改善流向大脑的血液,甚至可能促进修复脑细胞;而适当的社交可以提高反应力和注意力,显著改善认知功能。

    建议大家每周至少运动两次,每次至少半小时,平时也不应太宅在家里,可以适当外出与他人面对面交流。

    预后良好的精神障碍患者,不一定会共病痴呆症。

    所以大家不用过分担心,积极治疗原有疾病,改变不当的生活方式,相信现有的认知损害问题,也有会实现逆转的可能性。

    [1]CabezaR、AlbertM、BellevilleS 等人。维持、储备与补偿:健康老龄化的认知神经科学[J].国家神经科学,2018,19(11): 701-710.

  • 前列腺炎是前列腺组织的炎症,可能由多种原因引起,但细菌感染是最常见的原因。

    以下是前列腺炎形成的详细过程:

    • 细菌感染:前列腺炎最常见的原因是由细菌感染。细菌可以进入前列腺,通过尿道、血液和淋巴管传播到前列腺组织,导致感染。
    • 前列腺通道堵塞:物理或化学刺激、药物副作用和吸烟等因素可能会导致前列腺通道的阻塞,阻碍前列腺内的分泌物排出,导致细菌在前列腺内存留并发生感染。
    • 自身免疫反应:有些人可能会产生自身免疫反应,导致前列腺组织炎症发生,但这种情况相对较少见。
    • 其他因素:久坐、缺少运动、不良饮食、过度性活动都可能是前列腺炎的潜在风险因素。遗传因素可能也起到一些作用。但是目前相关研究还需要更多证据来支持。

    细菌感染是前列腺炎的主要原因,细菌通常来自绒毛膜羊膜炎链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。男性有一定年龄的人和有下列症状的人更容易发生前列腺炎,如排尿困难、长时间保持勃起状态以及使用导尿管等。

    如果怀疑自己罹患前列腺炎,请及时到医院寻求医疗帮助。医生可以根据病情确定适当的治疗方案,包括抗生素、药物止痛和物理治疗等。

  • 临床实践或患者咨询中经常会听到一些尖锐湿疣患者的埋怨:激光治疗后又复发了!医生我不想做激光,有没有其他根治的方法等等。那么,激光治疗尖锐湿疣为何容易复发呢?

    1、激光操作者水平良莠不齐

      CO2 激光是一种手术激光,不同于其他美容保健类的激光,操作过程中牵涉到局麻,止血,有时还需要结扎缝合、吸氧、抗休克等措施,因此原则上讲必须由经过专门培训的执业医师操作。但是由于种种原因,国内目前并没有统一的大型激光仪器的上岗操作培训、考核体系,这样造成了激光操作者大多凭经验治疗,凭经验判断治疗效果。尤其不少大医院,由于医生人手紧张,很多激光治疗交给了技师、护士来操作,造成国内激光师治疗水平普遍不高,不同激光操作者的治疗水平可能大相径庭,用统计学术语来讲,就是存在显着性差异。

    2、诊断治疗分离,责任不清

      在很多医院的皮肤性病科,门诊医生只负责诊断、处方,并不负责具体的(激光)治疗。激光治疗统一由治疗室医生或技师来完成,大医院的皮肤科尤其如此。这就造成了应该对治疗效果负责的主诊医师其实并不完全掌控患者的治疗情况,治疗室医生(技师)每天要面对本院所有需要激光治疗的患者,只负责激光治疗,但并不需要对每个患者的最终疗效、愈后负责。

    3、激光治疗方式本身的缺陷

      激光属于物理治疗,虽然可以较快地去除局部病变组织(“疣体”),但出于表皮细胞棘层、基底层的 HPV 病毒却难以清除,是一种治标不治本的方法,HPV 病毒残留是导致尖锐湿疣复发的根本原因。

  • 饿的快,不吃就难受

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    所有能吃进去的食物,对脾胃都有好处 。因为吃进去都是靠脾胃来吸收跟消化的。大多数对补脾胃来说,第一个要用的又好用用的食材,就是五谷。五谷杂粮这一类食材怎么去用,对脾胃的好坏其实起到很至关重要的作用。

  • 最近,我一直感到肋骨下面疼痛,背部也有疼痛的感觉。这种疼痛已经持续了一个多月了,令我非常困扰。我去了几个医院都检查不出问题,让我感到非常焦虑和无助。

    在这段时间里,我尝试了很多方法,但都没有缓解我的症状。我感到非常迷茫,不知道该如何是好。

    最近,我听说了京东互联网医院,想尝试线上问诊看看能否得到更专业的建议和治疗方案。希望能够找到一位医生能够给我一个明确的诊断和治疗方案。

  • 在怀孕早期,患者出现腰部酸痛,令人担忧。她选择了线上问诊,向医生咨询。医生首先询问了症状持续的时间和疼痛的特点,然后详细询问了患者的工作和生活习惯。在与患者的沟通中,医生展现了耐心和细心的品质,给患者提供了专业的建议。

    医生建议患者进行泌尿系超声检查,以排除泌尿系问题导致的不适。如果没有器质性发现,医生建议进行局部理疗,如按摩等缓解肌肉痉挛。在医生的建议下,患者感到放心和安心,知道自己的病情会得到有效的处理和观察。

    在问诊结束后,患者感到对线上问诊有了更多的信任和依赖,同时也感受到了医生的专业和关怀。这样的医生品质,让患者感到温暖和安心。

  • 我在一家互联网医院向医生咨询了关于药物的问题,医生耐心地给我解释了药物情况,并告诉我该药物属于精神类药品,不能在网络平台上开,而且现在已经不再生产了。我向医生表示我对其他止疼类药物已经产生了耐药性,只有这个药可以用,医生告诉我国产的氨酚羟考酮已经有了,北京部分医院门诊可以开。医生还建议我可以尝试盐酸羟考酮缓释片,因为它的药效等级比氨酚羟考酮还要高。我向医生询问是否可以在我们医院开,医生回复国产的我们医院目前还没有,具体哪里可以开我也不清楚,但建议到疼痛门诊开。

    在咨询中,医生一直对我的病情和药物问题给予了耐心的解答,他充分展现了医生应有的专业素养和关怀患者的态度。虽然最终未能解决我的问题,但医生努力地帮我寻找解决方案,让我感到很温暖。在互联网医院问诊,我收获了医生的专业建议和关怀,让我对互联网医疗有了更好的认识和体验。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生描述了自己颈椎疼痛的情况。患者表示颈椎疼痛时有时不痛,工作和生活受到影响,心情也变得低落。曾在医院就诊,但医生只是简单开了止痛药,没有根本解决问题。患者对医生的治疗方案不满意,希望能够找到更有效的治疗方法。

    医生在询问患者的病史和症状后,建议进行颈椎和胸椎的核磁共振检查。患者对医院的诊断和治疗方案表示怀疑,认为医生缺乏耐心和专业性。然而,医生耐心解释治疗方案,并提出神经根两弹一调控的治疗方式,希望患者能够配合康复。

    患者对医生提出的治疗方案表示疑虑,希望获得更详细的解释和治疗方案。医生再次解释治疗原理,并建议患者多做正确姿势和康复训练。患者对医生的治疗方案表示满意,决定积极配合治疗,希望能够早日康复。在医生的指导下,患者开始进行治疗,希望能够尽快恢复健康。

  • 我是一个在互联网医院在线问诊的患者,最近我左肩后背有隐痛的情况,已经持续了大半年。一开始痛的时候我感觉胀胀的,后来去医院做了血罐放血和针灸理疗,症状有所缓解。然而最近又开始痛,我又去进行了针灸理疗,但效果不佳。这种疼痛时不时出现,有时候痛,有时候又不痛,找不到痛点,按压不痛,抬手臂也不痛,就是感觉到里面痛。我做过胸部CT和心电图,排除了一些可能病因,但疼痛依然存在。我去过骨科,医生开了一些药,但效果不佳,我感到很困扰。

    在与医生的交流中,我得知可能是肌筋膜疼痛综合症,需要到疼痛科做进一步的诊疗。医生建议我去做冲击波治疗及神经阻滞治疗,以缓解症状。我决定重新去挂疼痛科,听从医生的建议,做颈椎和胸椎核磁共振,为了更好地了解病因。医生还提醒我,疼痛门诊医生通过详细查体及问诊后考虑是肌筋膜疼痛综合症问题可能也不用做颈椎胸椎核磁。我意识到,可能我就不应该去骨科,应该去疼痛科就好了。

    通过与医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步的治疗方向。我感到很庆幸能够得到医生的专业指导和建议,也很感谢医生的耐心倾听和细致询问。我决定听从医生的建议,按照疗程治疗,希望能够早日摆脱疼痛的困扰。

    我深知自己的健康需要及时的治疗和关注,也明白医生的建议和指导对于疾病的诊疗至关重要。我决定尽快前往疼痛科就诊,按医生的建议进行治疗。我希望我的经历能够帮助更多面临类似问题的人,让大家更加重视健康,及时就医。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为我的脚突然肿得很厉害,疼得无法走路。医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯,然后给出了专业的建议。医生告诉我可能是血管问题导致的肿胀,建议我去医院做进一步的检查。我很感激医生的耐心和关心,感觉得到了专业的支持。

    医生还提醒我要注意平时的饮食和生活习惯,尤其是要避免吃海鲜和喝酒,以免加重症状。最后,医生还为我开了一些活血化瘀的药物,并建议我去做肝肾功能检查。我觉得这次线上问诊很方便,也很有帮助,让我更加关注了自己的健康。

    医生的回复仅为建议,但我觉得这次线上问诊给我带来了很多启发,让我更加重视自己的健康问题。如果您也有类似的症状,不妨也可以尝试一下线上问诊,或许会有意想不到的收获。

  • 我最近手部关节有点痛,一开始还以为是天气的原因,但是这两天明明没有下雨,疼痛还是发作。有时候还会感觉到膝盖疼痛,一般是第一天感觉不舒服,第二天微微有点痛,第三天疼痛厉害,第四天到第五天疼痛开始消失。这种间歇性的疼痛让我很困扰,之前去过仁济医院,但是也没有检查出什么问题,医生只开了一点药。

    这次我开始考虑是不是自身免疫类的疾病,因为药效果很好,但是长期服用的话可能会有一些副作用。从今年三月开始,感觉发作的频率有点高,一个月发作一次到二次,每次药到病除。我想去风湿免疫科系统查一下,看看是不是有更好的解决方案。

    孟医生给了我一些药物建议,说主要的副作用是在胃肠道,但如果在能承受的范围内,我还是可以接受的。他也给我开了一些药,让我一键预约,用药期间如有不适请及时线下就诊。希望这次能够有更好的解决方案,让疼痛不再困扰我。

  • 我在家里感到两侧斜方肌肌肉酸痛已经有半个多月了,之前只是贴膏药稍微缓解了一些。因为疫情的原因,我没有做过任何检查,只是在家里自己处理。后来我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问我的症状和详细情况,并要求我拍照涂鸦了解具体位置。经过医生的分析,他判断可能是肌筋膜炎,肌肉的慢性损伤。他为我开了一些药,并告诉我要注意热敷和拉长膏药贴敷的方法。医生还提醒我,如果药物使用过程中有不适,要及时线下就诊。整个问诊流程非常方便快捷,而且医生的诊断和建议让我感到非常放心和安心。

  • 我是一位患者,最近在网上问诊京东互联网医院,咨询了肩袖损伤的治疗方案。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和情况,并提供了专业的建议。医生要求我发送肩关节MRI的结果,通过核磁结果来明确损伤部位,然后给出了针对我的病情的治疗建议。医生建议我在疼痛剧烈时减少活动,局部热敷,并使用一些抗炎镇痛为主的药物,等疼痛缓解后逐渐恢复活动。同时,医生还建议如果药物效果不佳,可以考虑门诊神经阻滞治疗。

    在问诊结束后,医生为我开具了处方并提供了便捷复诊的服务。我按照医生的建议预约了药品,并且得到了药师的审核通过。医生还提醒我多热敷,注意休息,并必要时进行门诊复诊评估恢复情况。最后,我购买了医生开具的药品,感到非常满意。

  • 我在网上看到了一个医生助理的提示,说他可能会帮助医生更快地了解我的病情,这样医生就可以更快地给我诊疗建议。我很感谢他们的配合,因为我一直在网上问诊,这次问诊可以持续2天。

    我跟医生打招呼后,他马上告诉我关节疼痛需要拍核磁检查,看起来他对我的病情非常了解。我拿出了医院拍的照片,医生看了一眼并告诉我,膝盖以下发麻可能需要再拍一个核磁,因为普通片子看不出软组织问题。医生还解释说,片子上有骨头增生,这是正常的退行性变,但腿麻木可能与腰椎神经有关。

    我问医生这个片子上骨头没事吗,他建议我目前情况下去拍一个核磁,这样可以更清楚地了解情况。我又问医生还需要做什么检查,他告诉我这是CT片子,看不清楚,核磁最好,还问我是哪里人,希望我能当场看看。

    我告诉医生我是山东人,医生建议我下午去做,但我说这边大夫没说让我做,医生告诉我他大部分时间在潍坊医学院附属医院,很紧张。

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