视频简介：

 

作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

 

急性心肌梗死的诊断主要是根据三个方面：一是病人有典型的胸痛，二是心电图的一个动态演变，三是心肌损伤标志物，也就是心肌酶的增高。

 

第一，病人有胸痛，往往表现为一个持续性胸痛。

 

第二，心电图变化。这种变化早期表现为T波高尖，紧接着就是ST段抬高、Q波形成、T波倒置等这样一个动态演变过程。

 

第三，病人有心肌损伤标志物，也叫心肌酶，包括心肌酶的增高，这里面包括CKMB或肌钙蛋白的增高，同时存在一个动态演变的过程。

 

根据这三点就可以诊断病人是否是急性心肌梗死。

红皮型银屑病是银屑病的一种类型，具体发病原因尚未完全明确，通常考虑与环境因素、遗传因素、免疫因素等相关。

1.环境因素：感染、精神紧张、应激事件、创伤、妊娠、肥胖、酗酒、吸烟和某些药物作用等，更容易促发或加重银屑病。

2.遗传因素：银屑病有遗传倾向，银屑病的一级亲属，例如父母、子女及兄弟姐妹的遗传率，明显高于二级亲属。

3.免疫因素：T淋巴细胞异常活化、在表皮或真皮层浸润为银屑病的重要病理生理特征，由此可以表明，免疫系统参与该病的发生和发展过程。皮肤出现潮红、肿胀、鳞屑、皮损不断加重，已经对日常生活造成影响，建议尽早到医院皮肤科进行诊断，配合医生进行相关检查，如病理检查、皮肤镜检查等可以明确原因，还要结合医生的意见给予治疗。

亲子开放式沟通。

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Hello，大家好，我是吕医生。

抑郁症作为精神科的常见病多发病，它的发病形式是发作性病程，也就是说抑郁症有反复发作的倾向。特别是当病人不规律服药，没有按疗程治疗的情况下，非常容易出现病情的反复，所以说规律服药，定期复查，对预防复发非常有效。

可是，临床工作中发现，很多抑郁症病人还是会有复发的倾向，那么抑郁症复发前都有哪些前兆表现呢，今天吕医生就给大家讲一下。

首先第一点，睡眠问题作为抑郁症的一种伴发症状，它往往随着抑郁症病情的波动而波动，也会随着抑郁症的好转而改善。往往也是病人抑郁症复发前较早出现的问题，表现为入睡困难，或者早醒，睡眠浅，易醒，整夜整夜地睡不着，躺在床上从天黑等到天亮。或者相反病人变得嗜睡，特别困倦，也可能出现。

其次，身体方面的变化。体重突变是也是抑郁前兆症状之一，他们在没有刻意的节食或者是增食的情况下，体重莫名其妙的减轻或增加。或者身体会莫名疼痛，觉得自己的背部、胸部、胳膊、胃部等身体其他部位莫名的疼痛或者酸胀不适感觉。

第三点，抑郁复发前情绪方面的变化往往不是太明显。此时表现为容易疲劳，感觉自己每一天都很疲惫，什么都不做也会觉得疲倦，懒散，不爱动，能坐着不站着，能躺着不坐着。走起路来感觉自己的双腿像是灌了铅一样的沉重，抬不起来。工作学习效率下降非常明显，给周围人一种心不在焉的感觉，非常容易走神。工作中非常容易出差错，丢三落四，做事情缺乏条理性、计划性，没有目标。

 

第四点，病人开始感到自己思维方面有些缓慢，感觉自己的脑子就像缺乏润滑的机器一样，思考问题非常慢。感到整个人非常没有生机，眼神看起来很丧的样子，眼睛里没有光芒，非常空洞，目光不是朝上或者朝前，而是朝下。

 

第五点，回避人际关系或者人际关系紧张。病人可能会表现出抗拒人际交往，不想说话，不想和别人交流，只想自己一个人待着房间里。他们觉得和朋友交流是一件费心费力的事情，连说话思考都成了力不从心的事情。此外还容易出现人际关系紧张。他们变得容易发怒，家人或者同事、朋友一点小事情就能把他们的脾气点燃。可能在别人眼里面就是一些鸡毛蒜皮的小事情他们会变得暴跳如雷。这些反映出病人可能已经有焦虑的情绪。

 

晚饭想吃什么菜？

剩菜？不吃！不吃！

想吃生菜？那我去买生菜！

 

听到爸妈像喊山歌一样的高声对话，小李却忧心忡忡：一个个大嗓门，还都听岔了，老俩口的听力都在流失。

 

其实，像小李父母这样面临听力障碍的老人，中国有近6000万。

 

听力障碍，已成为继关节炎和高血压之后，影响老年人健康的第三大老年慢性疾病。

 

听力怎么变差了

 

看到父母听不清别人讲话，心里就很纠结：听力怎么变差了？是不是岁数大了导致的？

 

 

其实，弄清楚听力的衡量方式和变差的原因，找到相应的解决方案，就不再纠结了。

 

听力降低的衡量方式

 

● 方法一

把拇指和食指放到老人耳边搓一搓，观察他们的反应，看看他们能否听到你搓手指的声音。

 

● 方法二

将转动的机械表等能发出细微声音的物件，放到老人耳边，如果老人的表情很茫然，就应去医院做进一步的听力检查了。

 

听力减退的原因

 

• 自然因素：年龄的增长及一些遗传因素。
• 慢性疾病：如糖尿病、高血压、代谢紊乱性疾病等。
• 耳部炎症：中耳炎、头部外伤、听神经瘤等疾病，也会损伤听力。
• 药物因素：一些药物也会给听力带来负面影响，如庆大霉素、卡铂、顺铂等。
• 环境影响：长期暴露在充满噪音的环境中，会诱发内耳受损，导致听力下降。

 

听力降低，切忌置之不理

 

很多人想当然地认为，老年人听不清，就是伴随着衰老的小毛病，没有给予足够重视，而是听之任之。

 

殊不知，这种置之不理的态度，有可能带来悔之晚矣的后果。

 

影响生活

 

老年人由于长期听不见、听不清，就不再愿意和别人聊天、交流了。

 

 

慢慢地，心情容易低落，还会表现出孤独、焦虑、自我否定等心理问题。进而导致社交障碍，不愿参与社会交往，危害情绪健康。

 

研究表明，老年人听力下降还会造成老年认知障碍。

 

无论轻度还是重度听力损失的老年人，认知障碍的发生率、下降程度等，都比听力正常的老年人高。

 

安全隐患

 

长期听不清会使老年人反应迟钝、平衡能力下降，增加摔倒的风险。

 

同时，听觉敏感度也会降低，对来自他人的提醒或汽车鸣笛声没有反应，容易发生交通事故等意外。

 

听力受损加重

 

不及时矫正老年人的听力问题，不仅会使听力受损加重，听力迅速衰退，还可能增加阿兹海默症的发病率。

 

有研究显示，有听力损失的人群，患阿兹海默症的几率是正常人群的2~5倍。

 

如何找回听力？

 

治疗方法

 

● 理疗按摩或药物治疗

 

用拇指指腹按压耳门穴3~5分钟，以局部有酸胀感为宜。此外，还可按摩听宫穴、听会穴、翳风穴等穴位。

 

遵医嘱使用改善循环、营养神经的药物，如尼麦角林片、甲钴胺片等。

 

● 辅助器械

 

与年龄增加相关的听力损失不能逆转，只能用一些康复方案去改善听力，比如助听器、人工耳蜗。

 

 

• 助听器：可以延缓听力退化的过程，帮助老年人与人顺畅交流，改善心理状态。
• 人工耳蜗：当助听器也不能满足听觉需求时，可进行人工耳蜗植入。

 

如同配眼镜一样，助听器同样需要验配，须由专业医生进行全面检查，根据老年人的听力损失程度，选择适合的助听器。

 

不要盲目去商店购买，而应到医院或验配中心选配。

 

呵护听力

 

如果发现家中老人的耳朵出了问题，例如耳鸣或者是出现听不清声音的情况，需要：

 

1. 及时就医，明确听力下降的原因，进行针对性治疗。

2. 加强自我管理，平时多运动、不熬夜、不长时间戴耳机、不频繁掏耳朵，远离噪音。

 

颅咽管瘤手术后，大多数患者间隔1~3个月都能逐渐恢复正常。但具体时间，需要根据病情的严重程度以及术后护理进行综合分析。颅咽管瘤是一种良性肿瘤，虽然预后良好，但一旦确诊，需要及时采取手术处理，将其切除，避免继续恶化。如果只是轻微症状，术后做好护理工作，大多数患者在1个月就能恢复正常。如果病情比较严重，术后护理不当，甚至伴随感染会延长恢复时间，大概需要3个月，甚至更长。为了促进身体尽快恢复，在饮食上可以多吃富含蛋白质和维生素的食物，能够为身体补充所需增强体质。同时要做好护理措施，保持伤口处干净清洁，避免造成继发感染。

多休息，避免过度劳累，避免吸烟喝酒，要养成良好的生活习惯。建议患者在手术后要咨询医生，了解注意事项，以免引发不良反应。

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寻常性痤疮也就是临床上的寻常痤疮，是皮肤科最常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，考虑为雄激素水平异常、毛囊周围细胞角化异常、炎症反应等因素而导致。

1.雄激素水平异常：患者青春期后，体内的雄激素特别是睾酮水平增高，可促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，油脂和脱落的死皮细胞堵塞毛孔，进而形成痤疮。

2.毛囊周围细胞角化异常：患者周围细胞角化异常，可导致毛囊口变小、狭窄以及堵塞，皮脂就无法正常排出，都堆积在毛囊口部位形成痤疮。

3.炎症反应：也就是痤疮丙酸杆菌的大量繁殖，可导致皮肤炎症反应的形成，进而导致痤疮的出现。此外，家族遗传、年龄、环境因素等，都可导致寻常型痤疮的出现，最好及时到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。

十个孩子七个迷八个恋九个爱还有一个超级爱…

今天我们说的是孩子都爱吃的红心火龙果。

 

 

 

霸气的学名

红心火龙果有个霸气的学名——哥斯达黎加量天尺。原产于哥斯达黎加，生长于中美洲的热带雨林。具有抗旱、耐高温、喜光等特性。现在美国（夏威夷）和中国（广西、广东、贵州、海南、云南和福建）等多地均有引种栽培。

 

 

 

营养价值

红心火龙果富含维生素C、膳食纤维、胡萝卜素、甜菜红素和多种矿物质等，具有低脂肪、高磷脂、低热量等特点，有预防便秘、护肤养颜、降低血糖和血脂等功效。

 

强大的甜菜红素

家里人第一次吃红心火龙果，大小便时，吓坏了，以为排出了血尿以及血便，后来发现原来是红心火龙果惹的祸。其实这是正常现象，红心火龙果里面含有大量的甜菜红素，这是一种水溶性生物碱类色素，对身体并没有损害，而且这种营养物质抗氧化能力非常高，与维生素C的抗氧化能力相比，它的抗氧化能力要高出2-3倍。

 

 

 

红白区别

红肉火龙果的甜度更高，一般在18度到25度左右，吃起来口感也更加细腻糯软，白肉火龙果的甜度则仅仅是5度左右，吃起来比较清淡。

 

红肉火龙果的胡萝卜素含量更高，而且含有大量的甜菜红色素，这些营养物质对我们提高免疫力等都大有帮助。

2024年9月5日22:51，金山区的患者通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者的主诉是皮肤过敏，出现红色痘痘，并且最近嗓子不舒服，担心是否与HIV有关。医生首先安抚了患者的焦虑，指出艾滋病的早期症状与流感相似，且患者没有高危行为，自测结果也为阴性。医生建议患者先排除甲流乙流和新冠等呼吸道感染的可能性，并提醒患者如果用药后无好转或加重，应线下医院进一步就诊。对于患者的皮肤症状，医生认为可能是荨麻疹引起的，建议患者避免接触可能引起过敏的物质，并注意皮肤的清洁和保湿。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，帮助患者解除了疑虑和恐惧。

我从小就对自己的身体状况格外关注。也许是因为家里有医生的缘故，总之我对健康问题有着一种特殊的敏感度。所以当我发现自己的肝功能出现异常时，内心的焦虑和恐惧油然而生。我开始频繁地上网查找相关信息，试图找到一种有效的治疗方法。经过一番搜索和比较，我决定尝试线上问诊服务。

我选择了京东互联网医院，注册账号后，很快就被分配到了一位专业的医生。我们进行了详细的沟通，医生了解了我的病情和症状，并对我进行了初步的诊断。然后他给我开了一些药，包括熊黄疸、双环脂和恩替卡韦等，并详细解释了每种药物的作用和注意事项。

在接下来的几周里，我按照医生的指示服用药物，并定期进行复查。每次复查结果都让我感到欣慰，因为我的肝功能正在逐渐恢复。同时，医生也在不断地调整我的治疗方案，确保我能够尽快康复。

整个治疗过程中，我深刻体会到了线上问诊服务的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时与医生进行沟通和咨询。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我避免了许多不必要的麻烦和风险。

现在，我的肝功能已经基本恢复正常了。虽然我仍然需要继续服用恩替卡韦，但其他药物已经停用。医生告诉我，我的情况已经稳定下来，未来只需要定期复查即可。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

我一直以为自己是一个健康的人，直到新冠阳了八天还没有转阴。每天早上醒来，第一件事就是做抗原检测，希望能看到那条阴性线。可惜，结果总是让我失望。颜色反而越来越深，我的心也随之沉了下去。作为一个61岁的老人，身体本就不如年轻人，担心病情恶化，我开始四处寻找帮助。由于去医院的风险太大，我选择了线上问诊，来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了一个非常专业的医生。他的第一句话就让我安心了许多：“需要吃满5天的。”我告诉他我已经买了Paxlovid，但老人吃了拉肚子，已经停药三天了。医生问我老人是否有基础疾病，我说有糖尿病和冠心病。医生建议先把剩下的药吃完，再复查核酸。我问他是否需要吃满五天，老人说一盒里面有三板，每板五颗，白天三颗一起吃，然后晚上三颗一起吃。医生确认了老人的用药方式，并且告诉我老人因为肌酐升高，需要减少用量，具体是每天两顿，每顿只吃一片奈玛特韦和一片利托那韦。老人拍来了药品图片，医生再次确认了用药方式，并且提醒我注意药品颜色不同，粉色的是300mg的奈玛特韦，白色的是利托那韦。

我按照医生的建议，调整了老人的用药方式，并且让他吃了一些思密达来缓解拉肚子的症状。同时，我也关心老人能否继续服用二甲双胍，医生告诉我可以一起吃的。虽然医生只是在线上提供咨询，但他的专业和耐心让我感到非常温暖和安心。老人现在的情况已经有所好转，希望他能早日康复。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那一天的高危行为让我陷入了深深的恐惧和焦虑。作为一个乙肝携带者，我知道我需要更加小心翼翼地保护自己。可偏偏在那个时候，我放松了警惕。24天过去了，我开始频繁地进行HIV检测，14天、17天、22天的结果都是阴性，这让我稍微安心了一些。但是，内心的恐惧并没有消失。我听说过有的人在高危行为后，会出现窗口期，导致检测结果不准确。于是我决定每天服用替诺福韦，希望能降低感染的风险。64天过去了，我的检测结果依然是阴性。然而，我的心依然没有平静下来。

我开始在网上寻找答案，希望能找到一个专业的医生给我解答。终于，我在京东健康上找到了一个在线医生。我向他描述了我的情况，他耐心地听完后，告诉我虽然我的检测结果是阴性，但HIV排查一般需要3个月时间。我的心一下子沉了下去，3个月？这意味着我还需要继续承受这种不确定的恐惧和焦虑吗？

医生安慰我说，雅培4代检测是可信的，我的结果显示大概率没有感染。然而，他也提醒我，单用替诺福韦不能阻断HIV的传播，阻断药需要在高危行为后72小时内使用。我的心又开始狂跳起来，难道我还需要担心吗？

在医生的建议下，我决定继续服用替诺福韦，并且每隔一段时间去医院进行复查。虽然这段时间内我需要面对很多的不确定性和恐惧，但我知道我不能放弃。只有通过科学的方法和专业的医生的指导，我才能真正地排除感染的风险。

这次的经历让我深刻地认识到，疾病的威胁是无处不在的。我们需要时刻保持警惕，保护好自己的健康。同时，我也感谢京东健康提供的在线问诊服务，让我在最需要的时候，找到了专业的帮助和支持。

我一直以来都对自己的身体状况非常关注，尤其是在性生活方面。前天晚上12点，我和一位小姐进行了戴套性交，整个过程都很安全，至少我是这么认为的。然而，第二天我开始感到不安，担心自己是否会感染艾滋病。于是我决定寻求专业的医疗建议，通过互联网医院的线上问诊功能联系了一位医生。

在与医生的对话中，我详细描述了我的情况，包括戴套性交和口交的细节。医生告诉我，戴套性交一般安全，不会传染艾滋病，所以不需要吃阻断药。但是，口交有一定的风险，需要小心。虽然我口里面没有坏的地方，但医生还是建议我去医院开药，以防万一。更让我吃惊的是，阻断药要求在72小时内用药有效，如果超过这个时间，可能就无效了。医生还提醒我，小姐现在检测只能证明3周以前没有感染，如果遇到潜伏期，没法证明。听到这些，我不禁感到一阵窘迫和焦急，毕竟我不想因为一时的放纵而付出沉重的代价。

我决定去无锡传染病医院开药，医生推荐了必妥维这种药物。虽然我知道这个药物可以有效预防艾滋病的传播，但我还是想再次确认一下。于是我问医生，如果我让小姐做一次万孚测一下，我是不是就可以不用吃药了。医生解释说，万孚测只能证明3周以前没有感染，如果遇到潜伏期，可能就无效了。所以，为了自己的健康，我还是决定去医院开药。

在等待药物的过程中，我开始反思自己的行为。我意识到，性生活中不能只依赖安全套，还需要了解更多关于性病的知识，避免类似的情况再次发生。同时，我也感激互联网医院的存在，能够在第一时间提供专业的医疗建议，帮助我及时采取措施，保护自己的健康。

我是一名在滨州市工作的白领，最近因为工作压力大，身体出现了一些不适。起初只是偶尔的腹泻和食欲不振，但随着时间的推移，症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。于是我决定去医院做一次全面的体检，结果显示我的乙肝病毒含量不算很高，但肝功能检查报告中有一个指标变红，这让我非常担心。

我通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位专业的医生，向他展示了我的检查报告。医生告诉我，虽然乙肝病毒含量不高，但仍然需要定期复查。至于那个变红的指标，医生解释说是因为还有乙肝病毒存在，需要密切关注。同时，医生也查看了我的其他检查报告，发现我有肺小结节和少量胸水，但这些问题也不大，只需要定期复查即可。

听完医生的解释，我终于松了一口气。虽然我还需要继续关注自己的健康状况，但至少现在我知道该怎么做了。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议和指导。

我是小李，一个28岁的年轻人。这个月初，我经历了一次高危性行为。随后，我的身体开始出现各种不适。全身游走痒，低烧，喉咙痛，伴随着最高37.8度的发热。这些症状让我非常担心，害怕自己可能感染了艾滋病。

我匆忙地上网搜索，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。于是我决定试一试，希望能得到专业的医疗建议。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和担忧。医生耐心地听完后，告诉我高危行为后感染艾滋病不可能在一周内发病，我的症状暂时与艾滋病无关。但是，他强调了我必须去检测，并建议我去医院检查当前的症状。

几天后，我又发现了一个结节，担心是梅毒。再次使用京东互联网医院的服务，医生通过图片和描述判断出这不是梅毒。虽然我还需要去医院进行详细检查，但医生的专业解答让我放心了许多。

在这个过程中，我深刻体会到在线问诊的便捷性和重要性。它不仅可以在第一时间提供专业的医疗建议，还能减轻患者的焦虑和恐惧。感谢京东互联网医院，让我在最需要的时候得到了帮助。

我和女友在一场激情的夜晚，发生了接吻和口交。事后，我开始担心我们是否有感染HIV的风险。这种恐惧让我整夜无法入睡，第二天一早，我就通过京东互联网医院预约了一个在线问诊。

在与医生的对话中，我得知了接吻没有感染风险，而口交男方也没有风险，但女方有一定的感染可能。医生解释说，唾液中病毒量极少，无法造成感染。即使是舌吻或舔阴部，感染的可能性也极低，几乎可以忽略不计。

我问医生是否需要吃阻断药，医生告诉我不需要，因为我的行为不算高危。最后，医生建议我如果实在担心，可以在一个月和三个月的时候去医院检测HIV抗体。

这次在线问诊让我从恐惧中解脱出来，重新找回了生活的乐趣。我感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业知识和耐心解答让我重获信心。

我总是担心自己会得艾滋病。每当我看到自己的小伤口，心中就涌起一股恐惧。这种恐惧让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。我知道这种想法可能有些过分，但我无法控制它。

有一天，我在外面挤地铁回家，手上没有洗，脱了身上的衣服和臭袜子，准备剪指甲。结果不小心把手剪破了，流血了。我开始想象如果我在外面接触了艾滋病毒，会不会被传染？这种想法让我非常焦虑。

我决定寻求专业的帮助。通过京东互联网医院，我找到了一个在线医生。我们进行了一次视频咨询。医生告诉我，艾滋病毒在外界难以存活，需要寄生在人体身上或血液中。我的小伤口不会被传染。医生还建议我调整好心态，不要看太多手机上的信息，避免产生不必要的恐惧。

听了医生的建议，我开始尝试放松自己。每天早上，我会花一些时间做深呼吸和冥想，帮助自己保持平静。同时，我也开始关注一些正面的信息，了解更多关于艾滋病的科学知识。慢慢地，我的恐惧开始消退，我能够更好地享受生活了。

我还记得那天晚上，和她在一起的每一个细节。我们都很享受这场冒险，直到避孕套突然破裂。那种恐惧和焦虑让我整夜都无法入睡。第二天，我决定寻求专业的帮助。

我来到了金山区的某家医院，通过线上问诊平台预约了一位经验丰富的医生。医生听完我的情况后，建议我使用阻断药来降低感染风险。我们详细讨论了两种一线阻断药方案：单用比克恩丙诺片或恩曲他滨替诺福韦加上多替拉韦钠。医生告诉我，这两种方案都是目前最有效的阻断药方案，副作用类似，需要在72小时内开始服用，每24小时一次，疗程28天。同时，医生强调了定期复查血常规和肝肾功能的重要性，以便及时发现任何可能的副作用。

我选择了比克恩丙诺片，因为它更方便。医生告诉我，服用药物时不需要考虑饮食，但需要每天固定时间服用，并且不能忘记。即使忘记了，也不能补服，必须从下一次的正常服用时间开始。医生还警告我，如果出现任何异常症状，应该立即就医。

在接下来的28天里，我严格按照医生的指示服用药物，并定期复查。虽然有时候会感到疲劳和头痛，但总体来说，副作用并不是很严重。最终，我顺利完成了疗程，没有感染任何疾病。这次经历让我深刻认识到，性健康的重要性，以及及时寻求专业帮助的必要性。