首都保健美食营养学会理事、副秘书长 谷传玲

　　牛奶豆浆也能补水 蔬菜坚果对抗干燥

　　入秋了先把水喝足

　　进入秋天，出汗少了，让人感觉神清气爽;但秋燥的困扰也随之而来，皮肤和嘴唇脱皮、咽喉干、免疫力降低，稍有不慎就会呼吸道感染或换季感冒，整个人都感觉不好了。其实，秋季吃对饮食可以帮你防秋燥。

　　少量多次喝足水。秋天湿度降低，皮肤、嘴唇和咽喉表皮细胞更易丢失水分。喝水是最直接的补水方法。根据中国居民膳食指南建议，成年轻体力劳动者女性每天饮水至少1500毫升，男性1700毫升。这是一个最少量，每天喝2000~3000毫升都可以。

　　需要提醒的是，喝水最好喝白开水，要少量多次，不要“牛饮”或等口渴了再喝。睡前喝点水可避免夜间因出汗、呼吸、尿液损失水分导致的血液黏稠;早晨喝点水可及时补水。

　　橙色蔬果缓干燥。不少蔬果含水量高达90%，也是补水大户。胡萝卜、彩椒、芒果等橙黄色蔬果还富含β胡萝卜素，可以在体内转化为维生素A，有助于维持皮肤、嘴唇和咽喉上皮细胞完整性，从而缓解秋燥。另外，蔬果含有的番茄红素、花青素、维生素C均有利于皮肤健康。

　　其实，燕麦、小米、高粱、薏米、红豆等粗粮的谷皮和糊粉层也富含有利于皮肤健康的B族维生素，建议多吃些杂粮饭或粥、杂粮豆浆或磨成全谷粉。多吃粗粮不是说要拒绝白米白面，而是每天主食中粗粮的比例占1/3~1/2。

　　牛奶豆浆要多喝。牛奶、豆浆含有大量水和蛋白质，最好每天喝上300毫升。喜欢喝豆浆的可以提前一夜淘洗好大豆放入豆浆机中，加好水，第二天起床后启动开关即可。

　　多喝粥也能防秋燥，前一天晚上把原料淘洗好放入电饭煲，加水，定好时间，第二天早上就可以喝到热乎乎的粥了。汤汤水水也不能被忽略。用高压锅45分钟就能做一锅汤，平时海带、山药、藕、冬瓜加排骨炖汤或鱼汤都能滋补身体。

　　坚果含锌助保湿。坚果富含不饱和脂肪酸，是合成细胞膜表面磷脂的原料。磷脂充足，细胞中水分就不易流失。其中的必需脂肪酸有助于皮肤保持“油润”，更好锁住水分;另外，南瓜子、山核桃中的锌也有助于预防皮肤干燥。

　　建议每天吃一把原味的带壳坚果，以防摄入过多盐或糖。因不饱和脂肪酸易被氧化酸败，形成加速衰老、增加癌症风险的自由基，所以最好选择带壳的。

　　白色食物养肺好。肺喜润而恶燥，入秋后肺也最易出现不适，引起咳嗽多痰等问题，而中医上讲白色食物入肺，所以秋天多吃白色食物可防秋燥。

　　常见的藕、白萝卜、冬瓜可以入汤;新鲜莲子可以直接吃，或拌凉菜;干莲子可以入粥;秋梨做汤更润肺;铁棍山药可以入粥，普通山药直接做菜。▲

#声带闭合不严 #医学科普 #北京协和医院李五一

作者：欧宏亮

　　什么是乙肝?乙肝是国际公认的难治性疾病之一，中国十几亿人员，有十分之一的人都被乙肝所干扰。那么，乙肝究竟是怎么使人得病的呢?何为乙肝?

　　乙肝，隶属于肝病，是一种病毒性肝炎，由病毒HBV DNA致使，具有传染性。多见的有乙肝大三阳、乙肝小三阳。传染有乙肝的人，往往会体现出一系列的症状：

　　【乙肝体现】

　　头晕、厌恶、乏力、纳差、尿黄、肝区不适、肝掌、蜘蛛痣、厌油腻、食欲不振、低热、吐逆、腹胀。

　　【传达路径】

　　①血液的触摸传达：乙肝病毒侵入人体以后，便会存在于人体的血液周边，而此种病毒具有很强的传染性。假如一旦触摸到乙肝病人的血液，便有可能被传染乙肝;

　　②母婴传达：目前临床上比较先进的一种传达路径，中国很多乙肝朋友都是经过这种方法而传染上的，并且不容易医治;

　　③性生活：主张乙肝朋友在过性生活的时分做好预防措施，戴上安全套，防止传染给对方。

　　【乙肝饮食】

　　①确保满足的蛋白质摄入。这些能够从大豆、黄豆、奶制品中吸取;

　　②满足的维生素弥补。菠菜、白菜等很多青菜中都富含大量的维生素，病人能够从这些周边获取维生素;

　　③防止吃刺激性食物。比方辣椒、刺激性的饮料等;

　　④防止吃油腻的食物。特别油炸食物等，尽量少吃。

　　什么是乙肝？提示肝病朋友：乙肝疾病严峻，传染了乙肝，假如不及时医治，病况就会恶化，致使肝功能反常，严峻的会致使肝硬化、肝癌。所以说，医治肝病，仍是建议您到专业的医院进行专业的医治。

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人工耳蜗术后会有后遗症吗(中)？

什么是搏动性耳鸣，它是什么原因引起的？

我是一位患者，最近在网上问诊了一个医生，因为我有一个已经10多年的臀部肿瘤，医院也不敢做手术，担心伤到坐骨神经。我向医生咨询了能否通过药物治疗，医生建议我到大医院确诊，并表示手术风险较小，可以考虑手术切除，发炎的话可以消炎针治疗。

我从去年8月份开始感觉肚子经常胀，后来在10月的时候去医院做了一个胃镜和上腹部核磁共振检查。胃镜显示我有十二指肠球部溃疡，后来吃了2个月的药，包括胶体果胶铋、雷贝拉挫等，但肚子还是一直胀。12月的时候再做了一个胃镜，结果显示我患有慢性浅表性胃炎。虽然吃了很多药，包括康复新液、盐酸依托必利等，但肚子的胀感依然没有改善。这种胀感位置就在剑突下方，让我非常不舒服。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生仔细查看了我的病历并听取了我的主诉。医生非常细心地询问了我的病情和用药情况，然后给出了专业的建议。医生告诉我，我的症状可能与典型的胃病有关，建议我去当地找个中医院好好调理一下，因为我之前在301医院开的中药并没有起到很好的效果。医生还解释说，我可能是因病导致脾气急、肝火盛、有湿气，需要用中药调理。我很感激医生的耐心和专业，决定听从医生的建议，找当地的中医院进行治疗。

尊敬的用户，您好，我是綦医生，有什么可以帮助您的吗？

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。

您的体检报告显示肺部有AC，这是一个需要重视的情况。我会根据您的病情为您提供专业的建议。

经过详细的沟通和评估，我们发现肺部情况可能存在恶性肿瘤的可能性。对于这种情况，我们需要全面检查，包括PET-CT等检查，以便进行进一步的诊断和治疗方案制定。

在这个过程中，我会根据您的具体症状和检查结果，为您制定营养食谱和中药调理方案，以提高免疫力，同时结合西医的治疗手段，为您提供全面的治疗方案。

总之，我们会尽最大努力为您提供最合适的治疗方式，希望您能配合我们的治疗方案，共同面对疾病，保持乐观的心态。

服务已结束，祝您早日康复。

我在一家互联网医院上线了一个医生问诊服务，因为家里的宝贝得了子宫内膜癌，已经转移多处，不能做手术，还伴有肺气肿，很是焦虑。昨天做了病理，需要等7天才能出结果。我和医生进行了沟通，医生告诉我，除了化疗还可以考虑加免疫治疗，中药目前抗肿瘤力度不够。我还向医生咨询了肺部积液的问题，医生建议吃点西药的止喘药物。在这次问诊中，我感受到医生的耐心和细心，他用友善的方式与我交流，给予了专业的建议和支持。

在问诊结束后，我对医生的服务很满意，觉得自己得到了很好的帮助。虽然这个互联网医院不是***医院，但医生的专业素养和耐心服务让我感到很温暖。如果有需要诊疗，我会考虑前往医院就诊。

最近，我每晚都会失眠，做着让我感到不安的梦。我曾经用过医生给开的药方，效果很好，但最近停药后又出现了这种情况，希望医生再帮我开三四天的药，看看能不能缓解一下。还有，之前用的药有点辣辣的感觉，不知道是怎么回事。

医生给我的建议总是很中肯，让我感到很舒心。他总是非常细心地询问我的症状，并给出专业的建议。他的治疗方案也总能有效缓解我的症状，让我对他的医术充满信心。

我对医生的服务感到非常满意，他的建议总是能够解决我的问题。我会继续在互联网医院寻求他的帮助，期待我的症状能够得到缓解。

我父亲的病情突然恶化，情况危急，我们急需医生的帮助。之前在**老那里开的中药已经喝完，但现在情况变得非常紧急，我们找不到**老的号，朋友推荐我来看您的专家门诊，希望能得到您的帮助。希望您能帮我评估一下爸爸的情况，看看是否需要调整治疗方案。

我爸爸之前曾经做过六次化疗，8次可瑞达免疫治疗，现在身体状况很差，体重只有95斤。他做过胃造口手术，现在大部分时间都是卧床，没有耐力，站起来就喘不上气，呼吸困难，甚至需要佩戴氧气。他最近一直在咳痰，有时候咳出的痰带有血丝，大便不是每天都有，但小便每天都有。我们非常担心他的情况，希望能得到及时的帮助。

我是一位患有乳腺癌的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，并提供了专业的建议。他对我的病情进行了仔细的评估，给出了针对性的治疗方案。在医生的建议下，我决定进行化疗，同时辅助中药治疗以提高免疫功能。医生还为我推荐了上海的专家，让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我对待疾病更加乐观和积极。我相信自己能够战胜疾病，因为医生给了我很大的信心。我将按时复诊，坚持治疗，相信自己能够康复。我非常感谢医生的关心和专业，让我在这段艰难的治疗过程中感受到了温暖和希望。

在互联网医院进行线上问诊，患者主诉喉癌，希望找到治疗方法。医生根据患者的病情病史，建议先进行化疗，然后再考虑手术治疗。患者询问了治疗周期、费用等问题，医生耐心解答并给予建议。在沟通中，医生始终保持专业和耐心，为患者提供最合适的治疗方案。最终，患者决定前往当地医院进行治疗。

医生的专业知识和细心态度让患者感到安心和信任，他们在问诊中得到了及时有效的帮助和指导。通过线上问诊，患者可以方便快捷地获取专业医疗建议，减少不必要的等待和痛苦，提高治疗效果和生活质量。

我在网上向中医肿瘤科医生进行了咨询，询问了关于胃癌恶性肿瘤的治疗方案。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。在我的要求下，医生为我开具了中药生半夏。在整个咨询过程中，医生始终以友善的态度和细心的关怀来对待我，给予了我很大的帮助。虽然在购药过程中遇到了一些问题，但医生始终耐心解答，让我感到很温暖。

整个咨询过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的态度给我留下了深刻的印象。在我最需要帮助的时候，医生给予了我最大的支持和关心，让我在疾病治疗的过程中感到更加温馨和温暖。

我父亲患有肺腺癌和三高，经历过脑梗死后，现在中医诊断为气血虚，缺乏精气神，开了中药。我想给他买复方阿胶浆补气血，医生可以喝吗？

这是他昨天的血常规，贫血有点严重吗？他突然站不起来，说自己头晕，四肢无力。肺癌复查也基本无进展，但现在不能自己走路，需要有人扶着。他说自己腿使不上劲，近期浑身关节疼，而且有糖尿病。医生建议多吃饭，补品可以吃吃，但复方阿胶浆对血糖高不建议使用。医生还提到了参一胶囊，但阿胶对糖尿病也不合适。补气血可能会有适当的恢复，但需要关注血糖和血压情况，尤其是血压的波动。

总的来说，医生的回复只是建议，如果对医生的服务满意，可以发起复诊。如果需要诊疗，需要前往医院就诊。

医生的专业建议和患者的询问交流中，充分体现了医生对患者的关心和专业素养，为患者提供了详细的指导和建议。