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    良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症,是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病,主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻,临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。

    【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状,60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致,而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等,症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状,夜间更为明显。尿频的原因,早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展,梗阻加重,残余尿量增多,膀胱有效容量减少,尿频逐渐加重。此外,梗阻诱发逼尿肌功能改变,膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定,尿频更为明显,并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状,病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重,残余尿量较多时,常需要用力并增加腹压以帮助排尿,排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时,残余尿逐渐增加,继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中,可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素,使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留,病人不能排尿,膀胱胀满,下腹疼痛难忍,常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时,可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时,亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿,应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时,可出现慢性肾功能不全,如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高,还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

    【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现,须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查:国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法,是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外,IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等,可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

    【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。

    主要有如下治疗方法:

    1.观察等待若症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无须治疗可观察等待。但需密切随访,一旦症状加重,应开始治疗。

    2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。

    3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人,是目前最常用的手术方式。近年以来,经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用,多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定,但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液,并抗感染治疗,待上述情况明显改善后再择期手术。

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  • 你是否有过这样的经历,突然觉得腰部疼痛,或者在体检时被告知肾脏有囊肿?你可能会惊慌失措,甚至开始担心是不是患上了严重的疾病。别急,让我们一起来看看这个神秘的"肾囊肿"究竟是什么。

     
    什么是肾囊肿?
     
    肾囊肿是指在肾脏内部形成的一个充满液体的囊状结构。它可以单独出现,也可以是多囊肾病(Polycystic Kidney Disease, PKD)的一部分。肾囊肿在我们的生活中非常常见,据统计,50岁以上的人中大约有20%的人有至少一个肾囊肿。
     
    肾囊肿有什么症状?
     
    大部分肾囊肿是无症状的,很多人可能在体检时无意中发现。少数情况下,肾囊肿可能引起一些症状,比如腰痛、腹部不适或者高血压。如果你有这些症状并持续不退,建议尽快就医。
     
    肾囊肿是恶性的吗?
     
    大部分肾囊肿都是良性的,只有极少数(约5%)的肾囊肿是恶性的。即使是恶性的肾囊肿,早期发现和治疗,预后也是非常好的。
     
    肾囊肿会影响我的健康吗?
     
    大多数无症状的肾囊肿对健康的影响很小,不需要特别的治疗。然而,如果肾囊肿较大(通常大于5cm)、数量多或者引起症状,可能需要进行治疗。治疗方法包括手术切除、穿刺抽液和药物治疗等。
     
    怎么预防肾囊肿?
     
    目前尚无特定的方法可以预防肾囊肿的发生。但是,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过度饮酒,可以帮助我们维持健康的肾脏功能,降低患肾囊肿的风险。
     
    结语:肾囊肿并不是一颗无法摆脱的"炸弹",尽管它可能带来一些不适,但大多数情况下并不会对健康造成严重影响。如果你被诊断为有肾囊肿,不要过于担忧,记得定期复查,遵医嘱进行处理。同时,保持健康的生活方式,维护良好的生活习惯,是我们对抗任何疾病最好的武器。

     

  •   印度洋海啸周年之际,除了举行各种纪念活动,追悼逝者外,来自各方的调查报告还显示,除灾区重建工作进展不如预期外,各地救灾物资管理也存在问题。

      近日,一份由世界卫生组织(WHO)资助进行、法国无边界药剂师组织(PSF)完成的调查显示,自去年12月26日印度洋海啸后印度尼西亚获得的所有救助药品,由于存在药品过期、没有可读标志和在当地为违禁药物等原因,大约一半的药品必须销毁。
     
      这批需要被销毁的药品大概有4000吨,总价值超过800万欧元。PSF呼吁必须对所有捐助灾区的紧急药品物资进行更严格的审核。

      去年的印度洋海啸给当地经济造成了严重的打击,此外,根据官方统计,死于这场灾难的人数已经超过20万。26日,受灾各国纷纷举行了各种形式的悼念活动,纪念在灾难中死去的人们。

      但目前援助资金和紧急药品的管理也引起各方广泛关注。海啸发生后,世界各地为受灾地区募集的资金高达136亿美元,但根据目前的统计显示,只有小部分被用于灾后重建工程,不少人认为,有一部分赈灾资金可能被用于支付政府的行政开支和政府公务员的薪水。

      此外,相当数量的药品存在质量问题也令人关注。有关人士表示,不合格的药品不仅耗费资金成本,还流入黑市成为了当地经济的一大隐患。这些药品大多来自对国际药品标准不熟悉的小型慈善机构或个人捐献。对此,PSF建议世界卫生组织于明年开始制定药品捐助的相关法律和操作流程,并呼吁各机构严格遵守国际药物捐献标准。

      PSF已参与进行对一些不合格药品的销毁工作。根据该组织统计,截至今年年底,大约有600吨的不合格药品将被销毁。世界卫生组织官员豪格兹尔(H a n s H o g e r z e i l)表示,有一些药品公司利用捐助机会将无法在本国出售的药物捐给灾区灾民,这种行为给药品管理造成了巨大困难。

      来自PSF的调查显示,在过去10年,全球有关药物捐助方面的情况没有得到好转。运到灾区的药品中大约70%没有当地语言标志,使这些药品由于疗效不明而不能得到有效使用。以印度尼西亚为例,当地获得药品中的60%不在当地许可使用的药品范围内,另外还有25%的药品已经或即将过期。此外,即使是有用的药物也因为数量过大,给当地部门带来储藏、管理方面的问题,所以其中的一些也不得不在未来几个月内销毁。

      位于英国的国际医疗合作组织(IHP)负责人杜奈特(A n t h o n y D u n n e t t)表示,在管理捐助药品的工作中,必须十分注意与捐助者和获捐人之间的协调工作,以充分了解获捐人实际需要多少数量和何种质量的药物,以保证运送到当地的药物都可以得到有效使用。

     

  • 我是一位患有甲状腺肿大的患者,最近在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。问诊开始时,医生助理表示需要辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我感到很放心。

    医生很快开始了问诊,询问了我的症状和情况。他非常耐心地倾听我的主诉,并给予了专业的建议。他询问了我的月经情况,肠胃情况等,并针对我的情况给出了综合调理的中药方子。

    医生很细心地询问我对药品剂型是否有特殊要求,并为我选择了中药颗粒剂型,让我感到很贴心。最后,医生为我开具了处方,并提醒我按医嘱用药,并预约医生复诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的诊疗建议,让我对互联网医院的服务印象非常好。我很满意这次的线上问诊,同时也感谢医生的耐心和细心。

    问诊结束后,我按医生的建议预约了药品,准备按时服药,并期待着病情的好转。

  • 我最近在网上看到了一家医院的问诊服务,觉得很方便,就决定尝试一下。我有一个长期的健康问题,尿酸一直维持在很高的水平,虽然没有明显的症状,但我还是很担心。于是,我选择了京东互联网医院的内分泌专家进行在线咨询。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况,并建议我进行一些必要的检查。医生还给我提供了详细的治疗方案,包括中药和西药两种选择。我对中药有些犹豫,但医生很详细地解释了中药的制作和服用方法,让我感到很安心。

    最后,医生为我开具了处方并提供了便捷的复诊服务。我非常满意这次的在线问诊体验,觉得自己得到了很好的医疗服务。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生助理告诉我问诊将持续2天,然后医生开始了问诊。

    医生问候了我,然后我问了医生关于检查单和药物的问题,医生很耐心地回答了我的问题,告诉我关于甲减和结节的问题,还建议了中药治疗方案。

    医生解释了中药治疗的过程和效果,我觉得医生的解释很清楚,然后医生为我开了中药处方,并告诉我服药的具体方法和复诊时间。

    处方被驳回了一次,但医生很快就修改并送达了药师审核,最终处方审核通过。

    整个问诊过程非常顺利和高效,我对医生的专业和耐心表示感谢,也对京东互联网医院的服务给予了肯定。

  • 最近,我感觉身体有些不适,于是决定在网上寻求医生的帮助。经过一番搜索,我选择了一家医院进行线上问诊。

    医生助理很快与我联系,告诉我医生需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生非常耐心地收集了我的病情信息,询问了我的饮食、睡眠、大便等情况,并检查了我的舌苔。我感到医生非常细心,对我的病情十分关注。

    在交流中,医生根据我的病情分析,指出了我肾功能只有尿酸偏高,有痛风过一次的经历,不是很疼的情况。医生安慰我,说不用过于担心,可以通过饮食控制尿酸。医生还为我开了一些药物,包括中药调理,并告诉我可以控制恢复的。我有些担心一辈子都要吃药控制尿酸,但医生表示不一定,还给我开了一些中药调理。虽然药材价格有些贵,但医生说这样效果会更好。整个问诊过程虽然有些不愉快,但我还是感到医生非常专业和贴心。

    最后,医生为我开好药后,问诊结束了。我对这次线上问诊还是比较满意的,感谢医生的耐心和专业。

  • 我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,因为最近血糖一直不太稳定,所以想找一位专业的医生进行咨询。当天,我与医生进行了问诊,医生非常耐心地了解了我的病情,询问了我之前的用药情况以及血糖控制的情况。医生主动解释了我的病情和治疗方案,并建议我继续使用利拉鲁肽。我提出了对药物价格的疑问,医生也很贴心地给予了解释,并提出了中药调理的建议。最终,医生为我开具了处方,并告知了预约药品和便捷复诊的流程,非常贴心和周到。

    在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业和耐心,他们不仅给予了我专业的治疗建议,还关心我的用药情况和疗效。这种贴心的服务让我感到很温暖,也增强了我对医生的信任和依赖。我相信,在京东互联网医院这样的平台上,能够得到专业、贴心的医疗服务,让患者能够更加放心地进行线上问诊。

  • 我是一名来自河北保定市的患者,在网上京东互联网医院咨询了内分泌科的医生。医生非常友善地向我询问了病情信息,耐心地听取了我的主诉,并且给予了专业的建议。在交流中,医生还提出了一些问题,帮助我更准确地描述了我的病情,这让我感到非常贴心。

    医生根据我的情况,客观地评价了我的病情,提出了针对性的治疗方案。在详细解释治疗方案时,医生还耐心地回答了我的问题,让我对治疗方案有了更清晰的认识。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的支持和关心,让我感受到了医生的专业和责任心。

    最后,医生给出了总结性的建议,并结束了本次问诊。我对此次网上问诊非常满意,感谢医生的耐心和专业,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗充满了信心。

  • 在一次线上问诊中,患者主诉贫血、气血不足、气短、心悸、头晕乏力等症状。医生根据患者的描述,细心地了解病情,给予专业建议和治疗方案。医生助理在问诊开始时提醒患者,医生会根据助理的辅助了解更快地给出诊疗建议,患者配合并理解。

    医生与患者进行了详细的沟通,询问患者的感觉和症状变化,建议患者观察口唇颜色等细节。患者提到可能存在虚火,医生根据病情判断可能是贫血,建议患者服用中药颗粒剂型。患者询问具体药品选择,医生建议使用中成药,避免胃刺激。

    最终,医生为患者开具了处方,提醒患者遵医嘱用药,并可预约复诊。患者理解医生建议,服药后感觉有所改善,本次问诊顺利结束,服务也圆满结束。

  • 我最近在京东互联网医院咨询了一位中医内分泌科的医生,因为最近体重增加,肚子变得很大,而且还查出了脂肪肝和尿蛋白高的情况。在和医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,他不仅仔细听取了我的主诉,还给予了我专业的建议。

    医生助理提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议,我觉得这样的配合很重要。问诊开始后,医生给了我2天的持续问诊时间,让我觉得很贴心。

    在问诊过程中,医生不仅关注了我的症状,还向我解释了诊断结果和治疗方案。他提到了我的肥胖和脂肪肝问题,建议我控制体重,注意饮食,并且给我开了一些缓解症状的药品。他还提到了我的尿蛋白高的问题,给我开了一些中药颗粒剂型的药品,方便我服药。

    在整个问诊过程中,医生一直给予我很多关心和支持,他不仅关注我的病情,还提醒我要注意饮食,保持良好的生活习惯。最后,问诊结束后,医生还提醒我,如果用药期间有任何不适,要及时线下就诊。

    通过这次问诊,我感受到了医生的专业和耐心,他不仅给了我治疗方案,还给了我很多关心和支持。我会继续服药并调整饮食,相信自己很快就会康复。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生助理很快联系上了我,告诉我问诊已开始,可以持续2天,让我感到很方便。医生很快跟我打招呼,询问我的病情。我向医生提到我的trab数值小于0.8,医生询问我是否脖子有不舒服的情况,我回答说脖子没有明显的不舒服,只是有支气管炎。医生判断可能是甲亢期,暂时不需要特殊处理。我又问及关于碘131试验是否会导致甲减,医生建议我可以不做,因为慢慢会好转。我很感谢医生的回复,最后医生告诉我摄碘试验是没什么关系的,并结束了服务。

  • 今天我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了自己的血糖问题。医生非常细心地向我询问了我的症状和情况,他先是询问了我的血糖情况,然后又了解了我的饮食和生活习惯,最后还询问了我的心理状态和睡眠情况。在了解了我的病情之后,医生给出了详细的解释,他告诉我目前的症状是属于心气不足,胃火亢盛的情况,建议我不要服用津力达颗粒,而是推荐了一种中药口服的治疗方案。我对这种治疗方案有些疑惑,但医生非常耐心地给我解释并且告诉我这种中药治疗的效果和运用方法。最后,医生还给我开了一份处方,并告诉我可以在网上预约药品,用药期间如有不适可以随时线下就诊。我非常感谢这次线上问诊的经历,医生的细心和耐心让我对线上问诊有了更加深刻的认识。

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