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    所谓川崎病,(又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征)。之所以叫这个名字,是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生(今年去世),所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。对于儿童来说是一种比较严重的疾病,给宝宝及家庭代来困扰。近几年来尤其是今年随着对疾病的认识加深,发病率有升高趋势,早发现早治疗,能有效治愈疾病防止发生并发症。

     
    什么是川崎病?
     
    川崎病可导致血管炎症,主要症状是发热以及炎症区域(如,眼、唇、手和足)肿胀发红,初始症状可能类似于感冒或胃病,最常见于5岁以下儿童。
     
    什么导致了川崎病?
     
    病因尚不清楚,但应该不存在人传人。
    川崎病有何症状?
    症状包括:
    ●发热
    ●眼白发红
    ●嘴唇开裂、发红
    ●舌头发红、肿胀
    ●皮疹–往往始于生殖区,也可见于背部、胸部、腹部、手臂和腿部。
    ●颈部淋巴结肿大
    ●手掌和足底的皮肤肿胀、发红,数日后指尖和脚趾脱皮。
    少数感染COVID-19的患儿也会出现全身性炎症,即“儿童多系统炎症性综合征”,如不及时治疗会损坏器官。该病症状类似于川崎病。
     
    有针对川崎病的检查吗?
     
    医护人员通过询问症状和体格检查可判断是否为川崎病,川崎病患儿通常还需接受一些辅助检查,如:
    ●血液检测
    ●尿液检测
    ●超声心动图–可在心脏跳动时对其成像。
     
    如何治疗川崎病?
     
    治疗包括:
    ●免疫球蛋白(也称IVIG)–在医院内静脉给药,历时8-12小时。
    ●阿司匹林
    患儿接受IVIG治疗后可能在至少1年内不能接种某些疫苗(如,麻疹疫苗或水痘疫苗),因为疫苗在此期间可能无法充分起效。
    对部分儿童使用IVIG的效果可能欠佳,可能需在IVIG+阿司匹林的基础上联合类固醇(不同于一些运动员非法使用的类固醇)治疗。
    川崎病患儿的心脏血管存在肿胀,如不接受治疗,有可能发生心脏损伤,但因此而造成的持久性心脏损伤较少。

     

     

  • 老年人手肿的原因比较多,可见于正常的生理性因素,也可见于急性损伤、关节炎、接触性皮炎等病理性因素。

    1.生理性因素:患者在晚上睡觉的时候,睡姿不当,对上肢造成持续性的压迫,可导致静脉回流受阻,所以会在早晨的时候出现手肿的症状,一般很快就可以自主消失。

    2.病理性因素:(1)急性损伤:当老年患者受到外力的打击或者压迫的时候,容易导致手部出现损伤,如软组织损伤、骨折等,这些情况都容易导致手部出现肿胀和疼痛的症状。(2)关节炎:如常见的痛风性关节炎,是因为尿酸盐微结晶沉积在关节内而诱发的关节炎症,可导致手部关节出现红肿、热痛等不适症状,所以也会导致老年人手肿。(3)接触性皮炎:当老年人的手部皮肤接触到一些容易过敏或者刺激性的物质,就容易出现过敏反应,导致手部皮肤出现肿胀、丘疹、瘙痒和疼痛等不适。

    此外,引起老年人手肿的原因还有很多,比如心力衰竭、肾功能衰竭等。需尽快到医院就诊,完善相关检查明确诊断。

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    图一,莲花清瘟

    图二,藿香正气丸

     

  • 【心脑】1、长期抗栓 消化道出血怎么办?

  •   分娩后,新妈咪与丈夫间的“亲密接触”常会产生很多新问题。怎样与丈夫“亲密接触”,同样是产后康复过程中的一项重要内容。

      提醒1:把握 性生活 恢复的最佳时机

      产后6周后,新妈咪应去进行全面检查。如果生殖器官复原得很好,同时也感到心里准备好了,这时就是恢复性生活的最佳时机。

      亲密接触Tips:

      1.当新妈咪对性生活缺少兴趣、反感或有很多疑虑时,丈夫要理解,应等到她能够接受再开始。

      2.新妈咪也应多体谅丈夫,要尽力与丈夫配合。如果处理不恰当,很容易出现感情裂痕。

      提醒2:切忌在产后提早进行性生活

      提早进行性生活会引发很多妇科疾病。如果有阴道裂伤及宫颈撕裂,或行会阴侧切术等,还容易发生疼痛、出血及器官损伤,影响伤口愈合。而且,新妈咪体内的雌激素水平低,阴道内干涩并弹性差,提早开始性生活容易损伤阴道。

      亲密接触Tips:

      分娩6周后,如果仍感到会阴伤口发硬、发胀,可在洗澡时用温热水冲洗、按摩,促进伤口结疤软化。

      提醒3:产后第一次“亲密接触”要小心

      新妈咪的子宫颈及阴道口分泌的润滑液比较少,因此,产后第一次“亲密接触”时,丈夫应多一些浪漫温柔的“事前戏”,行房时一定要动作轻柔,不要急躁。由于丈夫禁欲时间较长,容易动作较激烈,引起会阴组织损伤、出血。

      亲密接触Tips:

      产后一段时间里,润滑阴道的腺体往往失去正常功能。感到阴道干涩时,可使用润滑剂或润滑膏。

      提醒4:产 后开 始性生活勿忘 避孕

      许多意外妊娠,就发生在产后的头几个月。因为从产后21天起,一些产妇已有可能开始排卵,这时如有性生活就很可能再次怀孕。因此,产妇不要等到经期恢复才开始避孕,在来月经的前两周左右往往会出现排卵,如不采取避孕措施可能就会受孕。从产后恢复性生活开始,不管月经是否来潮,都应采取有效的避孕措施,切不可抱有侥幸心理。

      亲密接触Tips:

      1.避孕套是产后首选的避孕方法。

      2.阴道自然分娩的妈咪,可在产后3个月时放避孕环;剖腹产手术的妈咪,可在产后半年后放避孕环。提醒一点,哺乳妈咪最好在月经恢复后再放避孕环。

      提醒5:会阴侧切不会影响性生活

      正常情况下,阴道和会阴部的伤口都能在一周内愈合。经过一段时间,可以完全恢复正常的解剖结构,阴道仍能保持良好的弹性,不会影响性生活;反之,如果需要做会阴切开而未采取手术,那么就有可能使会阴发生中重度撕裂伤。

      亲密接触Tips:

      如果会阴切口愈合得较慢,可去医院做一些理疗,促进疤痕尽快吸收。

      提醒6:三人世界照样愉快进行性生活

      进行性生活时,宝贝有可能突然醒来,搞得新妈咪和丈夫很没有“性”致。有的新妈咪甚至觉得,性生活时太享受性快感,不去管宝贝的存在,不像一个妈妈的样子。因此,性生活时总是心神不定,没法集中精神。

      其实,夫妻完全可以进行自我调整。比如,可以在宝贝睡觉较长的时间里行房事,或把宝贝暂且托付给长辈或保姆照料。夫妻二人应给自己身心完全放松的机会和时间,重享无拘束的性生活,这样才有利于身心健康。

      亲密接触Tips:

      1.多了个宝贝会使新妈咪变得十分忙碌,因而影响对性的兴趣。丈夫要注意体贴妻子的心绪,不要强求。

      2.哺乳妈咪的体力消耗较大,加之激素影响,对性生活的愿望不那么强烈。因此,性生活要注意时间,每次行房时间不宜过长。

      提醒7:产后阴道松弛通过锻炼可以恢复

      大多新妈咪经过适当治疗和充分休息,阴道弹性又能恢复孕前状态。然而,有些新妈咪产后出现阴道松弛,导致性感受力降低,同时也影响丈夫对性生活的兴趣。

      缩肛运动可纠正阴道松弛。方法为先深吸气后闭气,同时像忍大小便似的收缩肛门。可连续做10-20次,休息一会儿再重复做;或做排尿中断锻炼,即排尿一半时忍住,让尿液中断,稍停后继续排尿,如此反复进行。经过一段时间锻炼,阴道松弛现象就会得到改善。

      亲密接触Tips:

      阴道严重松弛只靠训练可能难以奏效,适时去整形外科进行阴道缩紧术,大多都能恢复阴道的弹性。

  • 血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系。在对全球61个人群(约100万人,40~89岁)的前瞻性观察研究中, 基线血压从115/75mmHg到185/115 mmHg,平均随访12年,结果发现诊室SBP 或DBP与脑卒中、冠心病事件、心血管病死亡的风险呈 连续、独立、直接的正相关关系。SBP每升高20mmHg或DBP每升高10mmHg, 心、脑血 管病发生的风险倍增。
    在包括中国13个人群在内的亚太队列研究(APCSC) 中, 诊室血压水平与脑卒中、冠心病事件密切相关,而且亚洲人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关系比澳大利亚与新西兰人群更强,SBP每升高10mmHg, 亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增 加53%与31%, 而澳大利亚与新西兰人群分别增加24%与21%.

  • 有一位家住天津79岁的男士,最近一段时间发现小便带血,这种尿血的症状还是持续存在的。他的家属带着他到附近的医院做检查,发现了膀胱有一个肿瘤,在治疗膀胱肿瘤之前给他做了一个全身的检查,发现了在左下肺有一个实性结节。进一步做PET-CT,发现左下肺这个结节考虑是恶性的。
     
    他的两位家属带着资料过来找我看,我了解到患者在四年前拍胸部CT,就发现了在左下肺有一个结节,和现在的肺结节是相同的位置,但当时没有那么大。这四年里,他再也没有复查过,现在看起来,当时那个小的结节长大了。这位患者在半年前还出现过心衰,有一些合并症,看起来身体条件不是特别好,这种情况下,手术的风险还是比较高的。不过好在其他部位倒没有发现转移,如果做不了手术的话,这样的肺结节可以通过放疗来解决。
     
    再此,也提醒各位朋友,如果肺里发现了小的结节,一定要找经验丰富的肺外科医生看一看资料,不要几年都不复查,别耽误了病情。
     
     

     

  • #口咽部 #健康科普 #咽炎 #医学知识科普

  • 迫害妄想症是一种精神疾病,可以通过药物、心理治疗、社会支持等方法进行治疗。1.药物治疗:如果患者症状比较严重,可在医生的指导下,服用抗精神病的药物进行治疗,如常用的奥氮平、氨磺必利等。这类药物可以改善患者症状以及防止恶化和复发。如果患者伴随着抑郁症状,还可服用抗抑郁药物进行缓解,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。2.心理治疗:认知行为或认知重建疗法可以帮助患者改变对迫害妄想症的一个认知和行为反应,进而帮助患者了解妄想症的一些不合理性,同时提供适当的技巧和策略来减轻这些症状。3.社会支持:提供良好的社会支持网络以及环境,对于患者的康复和心理健康也是非常重要的,所以对于家属来说,要注意多关心和爱护患者,同时关注患者的心理变化,及时给予疏导。一旦出现迫害妄想症的症状,需尽快到医院就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

  • 依据国人十大死因统计显示,脑血管疾病列为国人10大死因的第2到4位,每年夺走难以计数的宝贵的性命,而“脑动脉瘤破裂出血”,正是出血性脑中风的主要因素之一。

     

     

    脑动脉瘤是因长期受到血流不平均的压力,造成动脉血管鼓出一个囊泡,形成血管瘤。像是先天性血管异常、动脉硬化或高血压都会导致血管瘤,而且95%无症状,常是健康检查时经核磁共振血管摄影或电脑断层血管摄影被发现。

     

    囊泡变大,导致血管壁变薄,也就很容易引发破裂了。根据数据显示,当瘤体介于0.7至1.2公分,5年破裂率可达2.6%;大于1.2公分,5年破裂率可达14.5%;大于2.5公分时,5年破裂率则高达40%。血管一旦破裂,甚至来不及到医院抢救。

     

    脑动脉瘤可选择“开颅”或“栓塞”

     

    脑动脉瘤主要治疗方式有“开颅夹除”及“动脉瘤栓塞”两种手术。

     

    动脉瘤栓塞治疗(以白金线圈填塞动脉瘤腔)的好处在于手术属于微创,比较不像开颅手术那样需要动大刀。不过,线圈容易从动脉瘤颈溢出至血管内,甚至导致中风。因此,如果选择做栓塞,最好是经由医师评估脑动脉瘤的位置。

     

    开颅夹除属于精密困难手术,而且大家听到“开颅”会比较担心。除了医师经验丰富,并有良好团队配合,还可以透过高端设备提升成功率。

     

    目前,已经有可以同步血管摄影的设备。夹完的当下可直接进行脑血管摄影,确认中大脑动脉瘤是否夹除完整;如效果不佳,因仍在手术中可马上做调整,同时避免病人在术后情况尚未稳定下,从加护病房移到检查室过程可能发生的风险。

     

    脑动脉瘤如一颗不定时炸弹,务必即时“除雷”

     

    脑动脉瘤如一颗不定时炸弹,在未破裂前几乎无明显症状,除非做高阶健康检查发现,否则很难被诊断出来。

     

    症状轻的话,会有像是恶心、呕吐、颈部僵硬或突发如被棒子重击的头部剧痛。有些病人也会产生神经异常症状,如:眼睑下垂、复视、瞳孔扩大等。如果没有及时处理,可能会造成失语症、意识障碍、半身不遂的问题,如果意外破裂,死亡风险非常高。

     

     

    建议有家族病史者、动脉硬化症状者及血压血糖血脂控制不良的三高族等,应定期做脑血管健检。常有头痛症状者,务必前往就医,及早揪出潜在脑动脉瘤。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理告诉我,医生会尽快了解我的病情,方便给予诊疗建议,我觉得这样的服务很贴心。

    问诊开始后,医生询问了我的情况,我向医生描述了我的痛风症状,包括尿酸偏高、舌苔黄厚、早上嘴巴发苦、腰疼等情况。医生很有耐心地询问了更多细节,比如曾经的发作情况和药物使用情况。

    医生告诉我,我的痛风需要控制尿酸在360以下,可以通过中药调理,同时建议我做泌尿系统B超检查。医生还给我开了处方并告诉我可以直接预约药品,非布司他如果有效且没有副作用可以继续服用。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我详细的解释和建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我觉得医生非常专业、耐心和细心,让我对线上问诊有了更多信心。

    总的来说,这次线上问诊让我觉得很舒心,我对医生的专业素养和细心关怀印象深刻。

  • 尿酸高是一种常见的健康问题,很多人都会遇到这个情况。近日,我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了关于尿酸高的调理方法。医生在问诊中给予了我非常专业的建议,让我对尿酸高的调理有了更清晰的认识。

    医生首先询问了我的病情和病史,并根据我的描述给出了详细的分析和建议。他耐心地解答了我的问题,让我感受到了他的专业和细心。在医生的指导下,我了解到尿酸高需要控制饮食,多饮水,多运动,并且可以适量食用一些中药保健品,如芹菜籽等。此外,医生还建议我可以考虑短期使用非布司他等西药进行治疗。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生对患者的关心和专业。他的耐心、细心和专业知识给我留下了深刻的印象。我相信,在医生的指导下,我的尿酸高问题一定会得到有效的调理和治疗。

  • 时间飞逝,转眼间已经是下午了。今天是个大晴天,阳光明媚,空气清新。***在家里接受了互联网医院的线上问诊,因为最近感觉血糖有些不稳定,所以特地向医生咨询了一下。在开始问诊之前,医生提醒我需要完整描述我的问题,并告诉了我问诊的次数限制。医生非常贴心地提醒我,在开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴,还有一些特殊管理药品不能在互联网医院开具。这让我感到很安心,知道了医生们对患者安全的重视。在问诊过程中,医生询问了我有关食物药物过敏史和其他疾病病史的情况,这让我感到医生对患者用药安全的重视,也让我更加信任医生的专业能力。我详细描述了自己的病情,医生用友善的语言向我询问了一些细节,最后确认了我的处方,告诉我可以直接预约药品,用药期间如有不适可以及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的细心和耐心让我感到很温暖,也让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

  • 昨天,我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己的症状。医生非常耐心地听取了我的描述,详细询问了我的症状和病史。在沟通过程中,医生友善地与我交流,让我感到非常舒适和放心。

    医生根据我的描述,客观地评价了我的病情,为我提供了专业的建议和治疗方案。他指出,根据我的症状,无法明确诊断为强直性脊柱炎,但可以暂时对症处理,建议我使用消炎止痛药来缓解症状。此外,医生还提醒我注意保暖,避免受凉,以及关注膝关节肿胀的情况。

    问诊结束后,医生再次强调了他的回复仅为建议,鼓励我如有需要可前往医院就诊。整个问诊过程中,医生严格遵守了医疗行业的法规和道德规范,保护了我的隐私和个人信息,让我对互联网医院的诊疗服务充满信心。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己的类风湿病情,医生通过仔细询问患者的症状和病史,对患者进行了全面的评估和建议。

    医生细心倾听患者的描述,耐心解答患者的问题,给予患者专业的治疗方案和药物建议。患者也积极配合医生的治疗方案,希望尽快缓解病情。

    医生为患者开具了详细的处方,并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。患者感谢医生的耐心和专业,对医生充满信任和感激。

  • 我是一名患者,最近因为身体的不适,通过互联网医院进行了线上问诊。我向医生咨询了自己长期吃激素导致的双侧股骨头坏死和幼年类风湿性关节炎的问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并给予了专业的建议和治疗方案。医生提醒我注意减轻情绪压力,避免过度劳累,同时也为我开具了中药处方。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关怀和支持,让我感到非常温暖和安心。

    通过互联网医院的线上问诊,我深深感受到了医生的专业和细心。他们不仅擅长诊疗,还能够用心倾听患者的需求,给予他们最合适的治疗方案。我对医生的服务非常满意,感到非常感激。

  • 在昆山中医院网上问诊医生,与患者交流愉快。患者主诉强直性脊柱炎,医生耐心倾听并给出专业建议。医生提醒患者需做相关检查,患者询问治疗方式和药物情况。医生建议患者去昆山中医院做检查,方便带药回苏州,患者感谢医生的建议。

    医生专业素养和细心关怀让患者感到安心,医生还主动提供下次门诊时间,患者感到贴心。在互联网医院的在线问诊中,医生与患者的良好沟通和专业建议让患者对治疗更有信心。

  • 在这个炎热的夏天,我发现了一些异常的皮肤问题,让我感到有些担忧。我曾经去过皮肤科做过检查,但并没有明确的诊断结果。于是我决定尝试在线问诊,希望能够得到更多专业的建议。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和专业。医生详细询问我的症状,并建议我进行一些相关的检查。医生还解释了一些可能的疾病,让我对自己的情况有了更清晰的认识。

    经过一系列检查后,医生告诉我检查结果是正常的,排除了一些可能的疾病。医生建议我再去皮肤科进行进一步的检查,以便更好地了解我的症状。

    在结束问诊后,我对医生的专业和耐心表示感谢,我感到安心和放心。我决定按照医生的建议去皮肤科做进一步的诊断,希望能够找到合适的治疗方案。

  • 我在网上找了一家医院进行了线上问诊,这是我第二次与医生进行了沟通。医生非常耐心地为我解答了各种疑问,让我感到非常放心。在问诊的过程中,医生详细了解了我的病情,并给出了很专业的建议。医生对我的病情非常关注,还为我解释了一些医学术语,让我对疾病有了更深入的了解。总的来说,这次线上问诊让我受益匪浅,医生的专业素养和耐心让我感到很满意。

  • 昨天我在网上问诊了一位医生,因为最近腰部和臀部有些不适,想知道具体是什么原因。医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯,还建议我多做一些运动,保持情绪稳定。医生给了我一些针对症状的药物和治疗方案,并且提醒我要保持良好的作息和饮食习惯。我觉得医生非常细心和专业,让我感到很放心。

    我还上传了一些检查结果给医生,他很快就帮我分析了,告诉我一些指标的情况和可能的影响。最后,他还建议我去做一些进一步的检查,以便更准确地诊断我的病情。总的来说,这次网上问诊让我对自己的病情有了更清楚的了解,也对治疗方案有了更明确的计划。

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