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张哲铭
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  • #腿痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #传承中医文化

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    小中风,医学上称为“短暂性脑缺血发作”。因其发病时的症状不太严重,通常只有轻微的口齿不清、手脚麻木乏力、活动不利、视物模糊等表现,而且发作迅速,持续时间也很短暂,几小时甚至几分钟就能自行恢复。所以,很多人出现了小中风后,往往会轻视,觉得休息休息就好了,没有必要住院治疗。实际上,发生小中风后,如果不进行及时地检查和救治,很多患者会在一到几个星期内发生大中风,出现更严重的脑血管堵塞或破裂,随时可能面临偏瘫的危险。

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    #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #健康科普 #医学科普

  • #腿疼 #腰疼腿疼 #骨科陈超 #传承中医文化 #硬核健康科普dou来说

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    有一位年轻的女士在当地医院拍CT,肺部发现了一个磨玻璃结节,她在家人陪同下到天津来找我看片子,从片子看,这个肺磨玻璃结节考虑恶性可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,手术前,我给她又安排做了一个胸部CT,在我们这里的片子上,同时发现了在左肺下叶背段还有一个三毫米的实性肺结节,手术的时候,我除了切除大的肺磨玻璃结节外,顺道还把这个三毫米的实性肺结节也给切下来了,最终的病理显示这个结节也是微浸润肺腺癌。
     
    如果只看这个三毫米的实性微结节,边缘比较光滑,看起来首先考虑良性的,恶性的概率不到1%,但就是这样看起来良性可能性大的一个结节,最终的病理却是一个很早期的肺癌。
     
    虽然这个病例会让一些有实性肺部微结节的患者有些紧张,但大家也要放松心态,因为只要定期观察,发现这个结节较前增大,及时手术,治疗效果是非常好的。我给这位患者做手术,目的并不是奔着这个三毫米的肺结节来切的,而是要切除她大的磨玻璃结节,顺道把这个小的结节切下来而已,如果只是这个三毫米的肺结节,我肯定不会给她做手术,而是建议她再继续观察。
     
     
     
     
     
     
     
     

     

  • 增强运动

    运动可以改善血压水平。有氧运动平均降低SBP 3. 84 mmHg, DBP 2. 58 mmHg  .队列研究发现,高血压患者定期锻炼可降低心血 管死亡和全因死亡风险。因此,建议非高血压 人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,每 周4~7天,每天累计30~60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。 运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等.以有氧运动为主,无氧运动作为补充。运动强度须 因人而异,常用运动时最大心率来评估运动强度,中等强度运动为能达到最大心率【最大心 率(次/分钟=220-年龄】的60%~70%的运动。高危患者运动前需进行评估。

  • 一般说来,骨质疏松症高危因素有:老龄、早绝经女性、体重过低、长期或目前正在应用糖皮质激素、性腺机能减退、大量吸烟、酗酒、大量饮用咖啡及碳酸饮料、光照及钙摄入不足等。一些罹患特殊疾病的人也需要警惕骨质疏松:比如内分泌疾病,像常见的甲亢、库欣综合征、甲状旁腺功能亢进等;风湿性疾病,包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮;慢性肝肾功能不全及胃肠道疾病。 保持健康的生活方式,多运动,多吃富含钙、维生素和蛋白质的食物是保持骨骼健康最基础的措施。建议戒烟限酒,每日补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。

  • 打个哈欠下巴脱臼

    伸个懒腰把脖子扭了

    憋笑导致鼻动脉破裂

    ……

    当代年轻人年龄不大

    身体毛病却不少

    主打一个「脆皮」体质 

     

    但青春没有售价,住院不在当下

    健康的人先享受世界

    毕竟,露营、追剧、打卡、citywalk 

    ……

    那些我们人生中的

    幸福快乐和高光时刻

    都需要健康来托底!

     

    今天精选6款京东健康黑五好物

    为你的「硬核」人生加持健康原动力

    让我们告别「脆皮」

    开启肆意人生

    成长「血条」up up up!

     

    学习、加班到半夜

    眼神黯淡无光?

    捕捉藏在眼睛里的「多巴胺」

    明亮闪耀每一天

     

     

    工作压力大

    头发哗哗往下掉?

    告别「秃头」星人

    「生生」不息so easy~

     

     

    久坐打工人、外卖奶茶党

    一到周末就猛炫饭?

    拒绝做小「腹」婆

    促进肠消化,唤醒身体代谢的青春记忆

     

     

    假期约上三五好友出游

    奈何「脆皮体质」担心意外?

    无惧受伤,恣意自由

    随时随地用心修「肤」

     

     

    熬夜熬到心脏「砰砰」狂跳

    感觉身体被掏空?

    补充能量、增添动力

    好状态随时在线

     

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     主动脉夹层分型:最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。

    1. DeBakey分型

    I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端,伸展到主动脉弓及降主动脉。

    II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,终止于无名动脉水平。

    Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端),可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程,其至髂动脉。

    2. Stanford分型

    根据破口位置分类,以左锁骨下动脉为分界点分为两型。

    A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,伴或不伴有降主动脉累及。

    B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。

    Stanford分型临床应用相对更简单实用,Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;

    Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为,StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主,若不处理,48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。

  • 在日常生活中,可能很多人都听说过尖锐湿疣,但对它的病因病理、临床表现、治疗方法等并不了解。这也就导致了不少患者在治疗期间出现复发时,心里十分恐慌,甚至在多次复发后误以为这是一种治不好的病。其实,并非如此,绝大多数的尖锐湿疣患者都是可以经过正确治疗和门诊随访达到根除的。有的初发患者在出现该病以后没有及时到医院就诊,而是想要自己购买一些药物使用,希望自己在家就能把疣体去除。那么,尖锐湿疣擦什么药可以去除疣体呢?

    一般来说,感染者的局部皮损不严重,疣体少且小的情况下,要去除局部疣体的药物是有的,比较常见的包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素等。可以通过购买,再按照说明书上的要求正确使用,通常在一两个月内能够见效,疣体少且小的或许能去除。当然,也有的人可能需要使用四个月左右才能去除疣体。每个人的病情和体质有所不同,去除疣体的时间长短也不一样。另外,自己用药还可能出现正常皮肤组织的损伤,往往复发几率也比在医院治疗更高。因此,作为临床医生来说,并不推荐大家自己用药,而是要及早积极到正规医院皮肤科就诊,在医生的指导下进行用药和治疗。

    临床上,除了外用药物以外,还有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术切除、光动力、中医中药等方法。其中,以中医中药为有效且安全的治疗方式,一方面给药方式温和,痛苦小。另一方面,与其他方法相比复发率也更低,更容易去疣清毒不复发。

  • 最近,我发现自己头痛的厉害,去了***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的病情和病史,并提醒我在问诊前完整查看病例,为了保证儿童的安全,为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。我对医生的严谨和负责的态度感到很满意。

    在问诊中,医生让我带来了最新的磁共振、内分泌检查和病理报告,以便根据我的病情决定是否需要住院治疗。医生还提醒我要携带电解质检查报告,以便更全面地了解我的病情。

    在结束问诊后,医生还给我制定了随访计划卡片,让我感到医生对我的关注和医护工作的细致程度。

    我感谢医生的耐心和关心,决定按照医生的建议再次预约线上问诊,以便医生更方便地了解我的病情。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业素养和关怀,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 我最近在家里感到一侧手脚麻木,特别是术后的海绵状血管瘤手术后,这种情况让我有点担心。我决定在线上问诊找到一位神经外科的医生,希望能够得到专业的建议。

    经过问诊,医生非常耐心地了解了我的病情,还为我开具了处方并提供了用药建议。我很感激医生的专业素养和细心态度,让我在网上也能感受到医生的关怀。我已经预约了药品,期待早日康复。

    在这次线上问诊中,我深切感受到医生的细心和专业,让我对互联网医院有了更多的信任和期待。

  • 在一个普通的周日下午,位于山东青岛市的一家医院里,一位患者家属焦急地等待着医生的诊断结果。17天前,患者曾做过一次开颅手术,但之后一直处于昏迷状态,让家属心急如焚。

    医生助理的耐心和细心给予了家属一丝安慰。主任医生在繁忙的临床工作之余,仔细研究患者的病情,为她准确分析、判断病情,给出最合适的治疗方案。

    经过医生的诊断,患者并未出现脑疝等严重情况,活命无忧。医生表示,患者能够醒过来的概率很高,预计能恢复到生活自理的程度。

    家属对医生的专业素养和细心关怀感到由衷地感激。他们对患者的恢复充满信心,带着一丝放心和期待,等待着患者的苏醒。

  • 在我最近的一次线上问诊中,我向一位神经外科专家咨询了关于颈椎磁共振显示异常信号的问题。我特意选择了这位专家,因为他在医疗行业有着丰富的知识和经验,能够给予我专业的建议和支持。

    在咨询中,我向主任详细描述了我的症状和担忧,他耐心地倾听并给予了专业的分析和建议。他提醒我需要定期复查,并为我解释了异常信号可能的原因和发展情况,让我心里有了更清晰的认识。

    通过与主任的沟通,我对自己的病情有了更清晰的了解,也感到了更多的安心。他的专业知识和耐心细心的态度让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。

  • 我最近在网上做了一次医生问诊,一位神经外科医生给了我很多专业的建议和指导。医生助理在一开始和我解释了问诊的流程,让我更了解了医生的工作方式,感觉医生团队很专业。在问诊过程中,医生和我进行了详细的沟通,对我的病情进行了全面的评估和分析,并提出了治疗方案。医生告诉我,我的病情需要手术治疗,虽然手术风险较大,但可以缓解我目前的症状。医生还特别关心我的基础情况,指出了需要调整的指标,让我觉得医生非常耐心细心。

    在问诊结束时,医生还耐心地回答了我的一些疑问,并给了我一些建议。医生告诉我,他最近在海南院区工作,手术需要在医院进行,需要住院调整指标。虽然医生说手术风险大,但他还是给了我一些安排和建议,让我觉得医生非常贴心。虽然医生说看不清,但我还是感到非常感谢医生的专业和耐心。

    通过这次医生问诊,我对我的病情和治疗方案有了更清晰的了解,也对医生和医院的专业水平有了更多的信心。我会按照医生的建议进行治疗,并希望一切顺利。

  • 在一次互联网医院线上问诊中,一位患者向神经外科医生咨询了关于延髓脑梗塞恢复的问题。医生在接诊后,通过友善的交流与患者沟通,详细了解了患者的病情和治疗情况。患者描述了自己的症状,包括一侧眼皮下垂、一侧腿部感觉异常、嗓子不适等情况。医生对患者的病情进行了评估,并指出了相关治疗方案,建议患者继续口服阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片,并注意冬天保暖防寒。

    在交流中,患者还询问了关于血粘度高、三七粉中药、金银花提取物等问题,医生耐心解答并给出专业建议。同时,医生对患者的父亲进行了关于脑血管CTA检查、生活保健等方面的建议,并提醒患者不要抽烟,保持良好的生活习惯。

    在整个问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,全面关注患者的病情和生活细节,给予了专业的治疗方案和个性化的建议,体现了医生对患者的关心与贴心服务。

  • 我最近因为右腿微麻的症状咨询了一位医生,他非常耐心地听取了我的主诉,并建议我进行详细的评估。在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和细心,他询问了我的病史和做过的检查,然后给出了详细的建议。在医生的指导下,我了解到了关于三维CT评估和门诊预约的相关信息,同时也了解到了一些需要注意的事项。在结束这次问诊后,我感到非常满意,对医生的建议和专业素养充满信心。

  • 在经历一场严峻的疾病后,患者的母亲终于可以出院了。患者的母亲在10月14号被诊断为丘脑出血,经过一段时间的治疗,她的病情有所好转,但左侧偏瘫的情况仍然存在,左腿只能轻微弯曲,左胳膊则完全无法动弹。这对母子俩来说,无疑是一次巨大的考验。

    患者在向医生咨询是否需要进一步治疗时,医生给出了专业的建议。医生指出,患者的母亲如果能够弯曲左腿,恢复生活自理是有希望的。但医生也坦率地表示,要完全恢复正常已经不太现实。

    医生建议患者不要急于出院,最好等病情进一步平稳后再考虑去康复科做康复训练。医生还提醒患者,康复需要时间,如果条件允许的话,半年内一直在康复科做康复训练是最好的选择。

    在康复训练过程中,患者的母亲需要坚持不懈,只有这样才有可能恢复生活自理能力。医生还提醒患者,康复训练在医院和在家中是不一样的,建议患者选择在医院进行康复训练。

    关于康复的费用问题,医生表示一般一个月的费用在两万左右,具体费用会根据患者的恢复情况和住院时间而有所不同。

  • 我是一位新生儿家长,在线上问诊京东互联网医院,咨询医生关于孩子双侧颅内有回声的情况。我对医生的专业知识和沟通能力印象深刻。

    首先,助理医生耐心询问了孩子的主诉和病情,为医生提供了详细的信息。医生在问诊开始后,给出了一个持续两天的问诊时间,让我感到医生的负责和专业。

    医生助手主动向我询问孩子的主诉、不适症状、检查和诊治经过,以便医生能够准确分析、判断病情。这种耐心和细心的态度让我感到很放心。

    在问诊过程中,我咨询了关于治疗方案和育儿保健的问题,医生都给予了及时的回复和建议。我感到医生对患者的关心和专业知识的综合表现。

    最后,医生给出了检验单并结束了问诊。整个问诊过程,医生都展现了专业、负责、耐心和细心的品质,让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

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