六安市第二人民医院

口腔综合科

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姜吉铨
姜吉铨

口腔科常见疾病

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擅长口腔常见疾病的诊断及治疗。
鲍士金
鲍士金

鲍士金,男、副主任医师、毕业于皖南医学院口腔专业,从事口腔临床工作二十多年,发表国家核心期刊专业论文3篇,中华口腔医学会会员,先后进修于安徽省口腔医院正畸科及上海第九人民医院种植科。擅长牙列缺失的种植修复,牙体缺损树脂美学修复、错颌畸形的矫治及无托槽隐形矫正技术,为正雅隐形矫正认证医师。

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擅长擅长智齿拔除及复杂牙拔除术,根管治疗,牙列缺失的种植修复,牙体缺损树脂美学修复、错颌畸形的矫治及无托槽隐形矫正技术,为正雅隐形矫正认证医师。
郭迪
郭迪

18年毕业于荆楚计划学院口腔医学专业,有五年的口腔临床经验。

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擅长擅长口内根管治疗,口腔修复,口外拔牙等
口腔综合科患者评价
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口腔综合科问诊记录
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口腔综合科科普文章
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  • 儿童扁平足十二问系列三:怎么那么多孩子都有扁平足?是不是设备出错?

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    HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写,它是一种主要通过性接触传播的病毒。目前为止,科学家已发现了100多种亚型的HPV。根据它与宫颈癌的关系分为了低危型和高危型,低危型的HPV主要与生殖道疣有关,比如最常见的尖锐湿疣,它的感染并不会导致宫颈癌。主要是高危型的HPV感染会与宫颈癌相关,特别是持续感染。在高危型的HPV中,与宫颈癌最相关的是16和18型,大约70%的宫颈癌与之相关。
     
    感染了HPV肯定会得宫颈癌吗?
    不是的!其实HPV感染非常常见,从有性生活开始到50岁,大概有75-80%的女性至少感染过一次HPV。因为感染了HPV,身体上不会出现任何不适,如果不进行HPV检测,您可能一辈子也不知道自己曾经感染过。在绝大多数情况下,HPV感染会被自身的免疫系统所清除,这个过程大约需要6-24个月,所以短暂的感染没什么可怕的,真正会给我们惹麻烦的是那些持续存在的,若同一亚型的HPV感染持续2年以上,就有可能发生宫颈癌前病变和宫颈癌,但非必然,因为从宫颈癌前病变发展到癌要经历一个漫长的过程,这个过程通常需要10-15年的时间。在这期间,完全可以通过筛查来做到早发现早治疗。
     
    如果我们检查发现自己感染了HPV,我们通常需要进行宫颈细胞学检查,如我们常说的TCT检查,如果宫颈细胞学检查阴性,那我们就可以放心,只需要定期随访就可以,或者进行16和18亚型检测,如果16或18亚型阳性,那么我们就需要进一步进行阴道镜检查和活检,以除外宫颈癌前病变。
     
    感染了HPV我们需要治疗吗?
    从目前的指南和临床的数据研究来看,目前并没有治疗病毒的特效药,因此并不推荐对HPV感染者进行治疗,更重要的是依靠自身抵抗力来清除。
     
    所以我们需要保持良好的生活方式,比如戒烟忌酒,规律的生活,适当运动,保持愉快的心情,避免过度紧张,这些都有助于提高自身抵抗力。还有我们平时需要注意个人卫生,洁身自好,尽量使用避孕套做好防护,这样让我们尽可能减少HPV感染的机会。

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    最为一个内镜医生,工作中经常会碰见一些意外的(其实工作中见得多了)的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查,我提前了解了一下情况,这个病人有长期饮酒史、吸烟史,平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记,结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜(便于及时准确发现消化道早癌),结合NBI功能,出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变,结合手中的放大胃镜反复观察,初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找,没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检,后来病理提示是个食管高级别瘤变(就是我们常说的食管早癌,只是在萌芽阶段就被检查出来了)。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院,行内镜下食管粘膜剥离术(ESD)。得到了彻底治愈。

    医生建议:

    1、在胃不舒服时候,要立即做胃镜检查,并要取活检;

    2、在吃药也不能缓解不适症状时,就务必通过肠胃镜找出原因;

    3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。

    4、对于疑似病灶,取活检一定要凿洞取检,多点取检。

    5、对于病理医生建议:遇到疑似病例时。

  • 痘坑,也称为凹陷性痤疮瘢痕或萎缩性痤疮瘢痕,是由真皮中的胶原蛋白丧失导致的,表现为皮肤凹陷。

    痤疮瘢痕根据形状,共分为3类:

    (1)冰锥型瘢痕:通常窄(0.5mm)。当我们谈论到局部治疗时,简单来说,浅表的瘢痕适合激光治疗,而深层的瘢痕(尤其是冰锥型和箱车型)则对激光治疗效果欠佳。冰锥型瘢痕适合通过手术切除来处理,而箱车型和滚筒型瘢痕则适合进行皮下剥离加脂肪填充的治疗。

    (2)滚筒型瘢痕:滚筒型瘢痕通常比冰锥型瘢痕更宽(4-5mm)、更浅,在其他方面外观正常的皮肤上可产生一种波浪状外观。皮肤表面的高低起伏是由真皮与皮下组织的纤维附着异常导致。

    (3)箱车型瘢痕:箱车型瘢痕比冰锥型瘢痕的基底宽,并不向深处逐渐变窄。这些圆形或椭圆形皮肤凹陷具有清晰的边缘,可浅(0.5mm)。当我们谈论到局部治疗时,简单来说,浅表的瘢痕适合激光治疗,而深层的瘢痕(尤其是冰锥型和箱车型)则对激光治疗效果欠佳。冰锥型瘢痕适合通过手术切除来处理,而箱车型和滚筒型瘢痕则适合进行皮下剥离加脂肪填充的治疗。

    脂肪填充是一种适合于宽型痘坑的手术方法。关于手术时机,我们需要瘢痕稳定后再进行脂肪填充。那么什么时候可以认为瘢痕稳定了呢?一般来说,大约半年时间后,当瘢痕表面没有发红并且保持稳定状态时,我们可以认为它已经稳定了。

    治疗痘坑并不是一蹴而就的过程,需要耐心和坚持。每个人的情况不同,所以最好在寻求治疗之前咨询专业医美医生的建议,他们会根据你的具体情况为你制定最合适的治疗方案。

    此外,除了局部治疗,我们还应该注重整体皮肤护理。保持良好的皮肤清洁、避免挤压痘痘以及使用适合自己肤质的护肤产品都是非常重要的。此外,注意饮食均衡、保持充足的水分摄入、严格防晒和注意控油也能帮助改善痘坑的情况。
    总之,痘坑的治疗方法因个人情况而异,需要综合考虑多个因素。保持与专业医生的密切沟通,并遵循他们的建议,相信你的痘坑问题会得到有效的改善,恢复光滑和健康的皮肤。记住,美丽需要时间和努力,坚持下去,你一定会看到满意的结果。
     

  • 痛风怕你做这几件事

  • 天时-时间,看病或者就医的时间,人的一生,可以分为两个阶段,无病时期,生病时期。如果你等到生病了再去就医,肯定可能遇到看病难,如果你在无病时期,就去做健康体检,提前预测生病的风险,预防疾病发生,不生病,何来看病难。
     
    地利-地方,看病或者就医的医院,日防夜防,生病难防。如果生病了,应该怎么办呢?快点去医院啊,很多人都是这样做的。在我们医生眼里,需要考虑很多,谁生病,老人,小孩,年轻人,第一次发病还是再次发病,去什么级别的医院?最好的三甲医院,附近的二甲医院,还是很少了解的一甲医院。如何选择合适的医院,这是一个非常值得思考的问题。我的看法,初次发病,不是很严重的情况下,首选二甲医院,如果确诊疑难杂症,再到三甲医院,如果是常见病,病情稳定了,可以到一甲医院复诊,当然,具体情况需要具体分析。
     
    人和-如何选择治病的医生?生命是宝贵的,如果病了,谁不想找最好的医生看呢?但是生病的人那么多,全国的执业医生就300多万,全国知名的医生大概是10万数量级(这个无法准确判断),有些知名专科医生的号,据报道已经排到了一年后。我想说的是,根据医学上的统计,绝大部分人的疾病,都是常见病,大部分的医生都可以处理的。
     
    婚姻需要互相信任,互相理解。医疗面对的是人的健康,乃至生命,更需要信任,理解医生。 在准确的时间,去到合适的医院,找到合适的医生,这才是理想的就医之道。

  • 一日之计在于晨。早餐对人体健康有着非常重要的作用,随着人们生活节奏的加快,越来越多年轻人不爱吃早餐,或者没有时间吃早餐。一顿有营养的早餐可以让我们一天的生活从精力充沛开始,不吃早餐存在哪些健康隐患呢?我们该如何科学地安排早餐?

    一、不吃早餐会导致哪些健康问题?
    1、诱发低血糖发作:早餐进食时间一般为7点到八点半,距离上一次进餐一般有12小时左右,如果晨起后不及时吃早餐很有可能会造成低血糖发作,症状为头晕、出冷汗、心慌、颤抖等,轻则影响学习或工作效率,严重会出现晕厥,甚至有生命危险。

    2、不吃早餐与超重、肥胖密切相关:不吃早餐或者早餐随便应付导致早餐进食的热量太低,促使午餐报复性进食导致能量超标,引发超重或肥胖。此外,也有相关研究发现,不吃早餐导致的低血糖状态,能刺激人体内生长激素分泌,导致脂肪组织增加,引发肥胖。

    3、导致胆结石:经过一整晚的浓缩储存,胆囊中的胆汁已经非常的饱和,如果早上仍旧不进食,会导致胆汁继续淤积在胆囊中,胆汁中化学成分容易过饱和析出,导致胆囊结石形成,尤其是对那些血胆固醇高或者有胆囊结石家族史的人群。

    4、营养不良:早餐是我们一天中首次的进食活动,在全天能量和营养素摄取中占据重要的地位,调查表明,不吃早餐或者早餐吃得没营养、质量太差,是导致营养不良的主要原因之一。

    二、什么样的早餐营养质量高?
    早餐如果吃的不合理,同样会导致健康隐患,高质量的早餐对提升工作效率和学习效率是非常重要的。因此,吃早餐,不能太凑合。
    1、早餐应当至少摄入3-5种食物,要包括这几类食物:谷薯类、动物性食物、奶豆类和蔬菜水果类。餐餐有谷类,每天可选用不同种类的谷类食物来制作成为主食,适合早餐的谷类有米粥、米粉、馒头、包子,面条、饺子、云吞等,还可粗细搭配,主食中可增加全谷物和杂豆类食物,如小米、燕麦、玉米、糙米、黑米等,杂豆类如红小豆、绿豆、芸豆等。 薯类如马铃薯、红薯蒸、煮熟后也可作为主食食用。

    动物性食物包含畜、禽、鱼、蛋,鸡蛋营养丰富,吃鸡蛋不丢弃蛋黄,每天吃一个鸡蛋为宜。肉类优先选鱼虾类,还可吃鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉,少吃肥肉以及烟熏、腌制的肉制品。

    此外,早餐还应当包括奶类及奶制品,可以补充优质蛋白和钙,豆类和豆制品也是优质的蛋白质,可以选择豆浆、豆腐制品、煮黄豆等。

  • 关于这个问题,书中明确写的是忌用含碘丰富食物和药物。
    那么我们反过来了解一下甲状腺的作用。
    甲状腺就好比是一个“工厂”,碘是合成甲状腺激素的“原材料”,这个“工厂”主要工作就是是合成和分泌出甲状腺激素,因为甲状腺激素对人体的生长发育和能量代谢至关重要。
    对于甲状腺良性肿瘤,术后服用“优甲乐”是为了维持人体对甲状腺激素的正常需要量和防止复发。对于恶性,一是维持需要量;二是抑制肿瘤生长。
    那么甲状腺全切后,这个“工厂”没有了,你给再多的“原料”,也生产不出来了。所以从这一点来说,完全不需要无碘饮食。
    但如果需要碘131-I治疗的,治疗前就需要严格禁止半个月。
    2018年《中国居民补碘指南》中,写到推荐18岁以上成人每日摄入量为120ug,最高 摄入600ug。注意这里写的是健康人员,甲状腺全切后碘不经过甲状腺加工了,由肾排出,虽然没有甲状腺术后高碘摄入可能发生的不良影响研究,但月满则亏,水满则溢,万事不能过之。所以建议还是少吃含碘丰富食物和药物。
    综合来说,只要适当,一切照旧。

  • 接种新冠疫苗的禁忌症:
     
    1、对新冠疫苗中所含有活性成分、非活性成分以及生产工艺使用的物质过敏者,有严重疫苗接种过敏反应史(急性过敏性休克、呼吸困难、血管神经性水肿、荨麻疹等)或接种第一剂发生严重不良反应者。;
    2、患有严重慢性疾病,严重呼吸系统疾病、恶性肿瘤,药物控制不佳的高血压、糖尿病、心绞痛患者,严重肝肾疾病;
    3、在发热期、发病急性期和慢性病的急性发作期;
    4、患有血小板功能障碍或出血性疾病;
    5、严重的免疫缺陷疾病,患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者,正在接受免疫抑制治疗者;
    6、惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史。癫痫未得到有效控制,或其他进行性神经系统疾患的患者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征);

    7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者,暂时不宜接种;

    8、妊娠期等特殊人群;

    9、在一个月内注射过免疫球蛋白者;

    10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。

     具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准,接种新冠疫苗前,请向医务人员如实告知自己的相关信息,以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。

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    甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来,甲状腺癌发病率快速增长,女性发病率明显高于男性。

    甲状腺癌类型:
           
    根据肿瘤起源及分化差异,常见的甲状腺癌可分为甲状腺乳头状癌icon、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

    不同类型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及预后等方面差异较大。甲状腺乳头状癌和滤泡状癌预后较好,甲状腺髓样癌恶性程度极高,生存时间仅6~12个月,甲状腺未分化癌的预后介于两者之间。

    病因:
           
    甲状腺癌的确切病因还不能完全确定,目前认为可能与癌基因、生长因子、碘摄入情况、电离辐射、性别、遗传等因素的影响有关。

    临床症状:
           
    大多数甲状腺癌早期没有临床症状,通常在体检时通过颈部B超检查和甲状腺触诊而发现甲状腺肿块。晚期的甲状腺癌患者出现局部肿块疼痛,或出现声音嘶哑、吞咽困难,发生远处转移可出现咳血、骨痛等症状。甲状腺髓样癌可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。

           
    甲状腺癌早期没有临床症状,定期体检时甲状腺B超检查有助于甲状腺癌的早发现,及时到专科就诊,早诊断,早治疗,以期收到较好的临床治疗效果。

  • 我在网上搜索了一家口腔综合科医院,进行了免费咨询。医生很快就回复了我的消息,询问了我要咨询的医学问题。我向医生询问了牙齿矫正的情况,医生让我拍了一张照片给他看,然后告诉我牙列拥挤不齐,需要做检查。医生建议我进行CBCT、头颅侧位片和取模,进行模型分析。我对这些检查感到有些困惑,医生解释需要到医院面诊才能进行这些检查。我担心自己的情况比较复杂,但医生表示可以矫正,需要2~3年的周期。我提出是否拔掉一颗牙会容易一些,医生表示会根据情况减数拔牙,费用大概在2万左右。医生告诉我,如果需要隐形矫正,则费用会在4万多。我还向医生咨询了门牙缺损的情况,医生表示可以补牙或者打磨磨平,但需要根据情况来定。最后,医生提醒我口腔扁平苔癣的病因不太明确,建议我到口腔黏膜病科面诊排查病因后进一步治疗。

  • 我在一次线上问诊中咨询了牙齿根部不完整的问题。我描述了我的症状,医生非常耐心地询问了我的情况,给了我很专业的建议。

    医生首先询问了我的症状,然后建议我尽快去口腔科就诊进行修补。他解释了可能的病因,并指导我正确的刷牙方式。我对治疗费用和药品使用也有疑问,医生都给了详细的解答。

    在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心,他不仅解答了我的问题,还给了我正确的保健指导。最后,医生提醒我需要及时复诊,并且告知了互联网问诊的限制和规定。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的牙齿问题有了更清晰的认识,非常感谢互联网医院提供的便捷服务。

  • 我是一名患有反复性口腔溃疡的患者,最近因为小区被封无法去诊所就医,只能通过互联网医院进行线上问诊。服务开始后,医生提醒我必须让医生完整查看我的病例后才能开始诊疗行为,这让我感到医生非常细心和专业。

    医生在接诊后告诉我,本次问诊可以持续2天,然后详细阅读了我的病情描述。医生询问了我的病情持续的时间,以及是否曾经线下就诊过,展现出了对患者病情的关心和专业性。

    在我描述病情时,医生对我的情况进行了逐一询问,以确认我的病情并给出专业建议。医生告诉我,我患的是复发性口腔溃疡和扁桃体炎,并询问了我是否有食物、药物过敏史以及其他相关病史,这让我感到医生十分细心。

    最后,医生为我开具了处方,并告诉我可以一键预约药品。医生还提醒我注意饮食和休息,让我感受到了医生的关怀和专业建议。

    总的来说,这次在互联网医院的线上问诊中,医生表现出了耐心、细心和专业,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在网上看了一个医生,询问了关于口臭、口粘和口水黄的问题。医生非常耐心地询问了我的症状并给出了专业建议。他首先告诉我口臭的可能原因,包括口腔内的牙结石、牙龈发炎或牙周病等情况,还提到了肠胃功能问题或者扁桃体结石可能导致口臭。医生建议我进行相关检查,找出导致口臭的诱因后进行对症治疗。他还提到了口腔卫生情况较差、牙结石较多、存在刷牙出血等症状时需要去口腔科就诊进行洗牙治疗。

    我还向医生询问了牙齿和口粘的关系,医生解释说口腔卫生环境不好会导致口粘的情况。他建议我去口腔科进行检查,因为牙齿问题会引起口臭。医生还提到了肠胃问题可能与口粘有关,建议我去医院消化内科进行肠胃方面的检查。医生的建议非常贴心和专业,让我对自己的症状有了更清晰的认识,也知道了应该如何进一步治疗。

  • 昨天晚上,我在口腔综合科主治医师的在线问诊服务中得到了专业的医疗咨询。我向医生描述了舌头下面长了两个息肉,舌头周围有齿痕的情况。医生非常友善地询问了我的症状,并给予了详细的关心和建议。

    医生首先询问了我的症状出现的时间和相关细节,然后给出了可能的病因和治疗方案。在医生的建议下,我购买了口炎清颗粒和康复新液进行治疗,并在医生的指导下进行了用药前的确认,确保用药的安全性。

    医生还提醒我在用药过程中要仔细阅读药品说明书,并在用药过程中出现不适或病情变化时及时与医生咨询。最后,医生还建议我注意清淡饮食,并在情况没有缓解时及时就诊。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的耐心、细心和专业。医生对我的问题进行了认真的评估和建议,让我在家也能得到专业的医疗指导。非常感谢医生的服务,让我在患病的时候感受到了温暖和关怀。

  • 我这几天嘴里左边总是感觉疼痛,吃饭的时候更是难受。于是我决定在网上找个医院进行线上问诊。

    医生助理可能会辅助医生了解病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。然后医生助理@***主任的医生助理,为方便医生更好的给我提供诊疗方案,请我提供以下信息:1.本次就诊主要症状及时间;2.目前使用哪些药物;3.过敏史;4.上传病历资料(线下病历、检查资料、患处图片等);5.既往疾病。然后我描述了我的症状,说是左边疼痛,吃饭都不能用牙咬。医生助理说已联系主任,上线后第一时间回复我,让我稍等一下,然后给了一个👌表情。医生上线后询问我是否拔掉智齿,我回答说没有。医生建议我拍片检查一下,如果是智齿需要拔掉,我表示理解。医生还提到了口服维生素C和利多卡因凝胶。最后医生建议我去检查智齿问题,我表示理解。我觉得医生很细心,给出的建议也很中肯。

  • 我感觉嘴唇附近有小疙瘩,而且嘴唇一直出水,火辣辣的爱。我已经用了那啊惜洛也没啥用啊。这种情况真的很难受,而且黄色的水流出来。我在网上找到了一个互联网医院,和医生进行了在线问诊。

    医生很有耐心地听我描述了情况,通过图片看出我的唇黏膜有破损,所以会有组织渗液。医生给出了治疗建议,并详细解释了药物的使用方法和注意事项。在医生的指导下,我开始使用积雪苷霜乳膏进行治疗。

    在使用药物的过程中,我对嘴唇附近的疙瘩感觉有所改善,不再那么不舒服了。医生还提醒我要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项,如无禁忌才能使用推荐的药品。同时,医生也告诉我,如果在用药过程中出现不适,需要及时上线咨询或去医院就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议和治疗方案,让我对我的病情有了更清晰的认识。在医生的指导下,我对治疗的效果也感到满意。

    问诊结束后,我对医生的服务感到非常满意,我觉得我可以在问诊记录中发起复诊。最后,我想说,互联网医院的问诊服务给了我很大的帮助,让我能够方便地得到专业的医疗建议。

  • 我在拔智齿后的第七天,嘴巴关节一直很痛。拔牙当天和术后都很难受,现在牙不痛了,但是关节还是很痛。我向医生询问了情况,医生非常耐心地询问了我的病情,还给我提供了详细的治疗建议。医生让我进行核磁检查,并建议我继续吃消炎止疼药,同时可以进行局部热敷和配合针灸、红灯照射等治疗方法。我非常感谢医生的专业建议,现在我的症状有所好转。我对医生的服务非常满意,如果需要复诊,我一定会再次选择这位医生。

  • 我最近在网上问诊了一位口腔综合科的医生,因为晚上睡觉会磨牙,觉得有些不舒服。医生非常耐心地询问我的情况,了解到我是学生,平时学业上有些压力,导致睡眠质量不佳,经常熬夜。医生建议我改善睡眠,不要熬夜,睡前可以喝牛奶或者听轻音乐安眠。对于磨牙的问题,医生告诉我不用吃药,也没有合适的药物来治疗,因为我是偶尔磨牙,所以不必担心太多。医生还建议我不要玩儿激烈的游戏或者看激烈的电影,可以适当买个牙垫来缓解磨牙的情况。我很感谢这位医生的耐心解答和专业建议,我会按照医生的建议来改善我的睡眠质量,希望磨牙的情况能够得到缓解。

  • 我最近在网上咨询了口腔科医生,因为我有一颗门牙蛀牙,补牙后出现了一些不适。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和情况,并给予了专业的建议。

    医生首先询问了我的症状,我描述了牙齿疼痛的情况。医生要求我发送了一张牙齿照片,通过照片他发现了问题所在,并提出了一些可能的诊断。

    医生非常细心地询问了我牙齿补牙后的情况,并根据我的描述和照片判断出可能是牙齿神经受到了刺激。他建议我观察一段时间,如果情况没有好转,可能需要进行根管治疗。

    在最后的沟通中,医生还对我的另一颗牙齿进行了评估,并给予了相应的建议。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的指导和支持。

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