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    随着生活质量的提高,越来越多的人注重身体健康,体检也越来越多。加上新冠病毒的 ct 筛查力度提高,现在诊断肺部结节的诊断几率也越来越大。

    那到底多大的结节需要观察,什么样的结节需要及时手术干预,还有什么样的结节选择消炎治疗呢?这是一个很专业,很针对性的问题,需要观察 ct 的肺窗形状,实性成分比例,以及危险因素。一般来说,达到 8 毫米就可以手术治疗,包括癌前病变不典型腺瘤样增生,早癌:原位癌,微浸润肺癌。这些癌症,一般可以免于化疗。当结节达到 3 公分左右时,要及时治疗,以免出现转移,影响治疗的最佳时机!然而,最佳的治疗方案要根据患者的 ct 影像表现。如果有这方面的需求,可以来京东医生诊疗!

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    常用的调脂药物包括他汀、胆固醇吸收抑制剂(例如依折麦布)、贝特类(例如非诺贝特、苯扎贝特)等,它们在调节血脂的同时,也可能伴随一些副作用。那么,服用调脂药物,要注意哪些问题,以避免或尽量减少副作用呢?

    服药前充分咨询

    绝大部分调脂药属于处方药,在服药前必须获得医生的建议和处方,要充分咨询医生。如果患有某种疾病或者正在服用某些药物,务必告知医生,以评估是否存在禁忌用药的情况。

    如果患有影响肝脏或肾脏功能的疾病、胆结石或胆囊炎等胆道疾病,医生在选择调脂药物以及决定用药剂量时,会考虑到上述情况。

    胺碘酮、西咪替丁、克拉霉素、地尔硫卓等药物,可能影响他汀代谢,贝特类药物与口服抗凝药同时用会增加抗凝活性,使患者更易出血。因此,如果正在服用上述药物,务必告知医生。

    如果消化性溃疡正处于活动期或者患有严重痛风,请告知医生,通常不建议使用烟酸类药物。

    如果已怀孕或正处于哺乳期,医生通常不建议使用胆固醇吸收抑制剂、贝特类、胆酸螯合剂、烟酸等多数调脂药物。

    识别常见副作用,酌情就医

    使用不同调脂药物期间,可能出现不同的副作用,注意识别并酌情就医。

    他汀的常见副作用

    肝脏损害,常没有明显表现,多在查血时发现转氨酶升高,发生率约为 0.5%~3.0%[1][2]。有时医生可能建议减量或停药,经此处理多可恢复。

    肌肉疼痛、无力,这是肌损害的表现,严重时会出现横纹肌溶解,尿色明显变深。出现上述情况务必及时就医,查血通常会发现肌酸激酶升高。服用他汀者中,肌肉症状的发生率约为 7%~29%[3],但大多比较轻微,医生会酌情考虑减量或停药,但如果发生了横纹肌溶解,会立即停用他汀。

    长期服用他汀发生糖尿病的风险可能增加,发生率约为 10%~12%,要注意定期检测血糖。

    患有肝病也不必对他汀“避而远之”

    他汀可能引起肌肉损害吗,如何应对?

    贝特类的常见副作用

    贝特类药物的副作用主要为肝脏、肌肉和肾毒性,查血时转氨酶、肌酸激酶、尿素氮相应升高,但使用贝特类者转氨酶和尿素氮升高的发生率一般小于 1%。出现上述副作用时可能并无异常症状,有时可能表现为肌痛、乏力、尿色深、尿量减少等。

    烟酸类的常见副作用

    面部潮红是最常见的副作用,但通常在用药几天后消失,一般不必因此而停药。还可能出现肝脏损害、高尿酸血症、高血糖、皮肤反应和消化道不适等。

    此外,服用胆固醇吸收抑制剂依折麦布较常见的副作用有头痛、腹痛、腹泻,但一般较轻微,无需特殊处理,通常不会影响继续治疗。胆酸螯合剂的常见副作用包括胃肠道不适、便秘,长期使用还会影响一些维生素的吸收。鱼油制剂的不良反应少见,有时会出现消化道症状、转氨酶或肌酸激酶轻度升高,偶见出血倾向。

    服用上述药物期间务必警惕可能提示发生副作用的表现,出现异常后立即就诊,咨询医生请其处理。如果没有出现上述副作用,但在服用调脂药后出现了服药前没有的不适,也建议就诊,咨询医生是否与药物有关。

    定期复查很重要,注意事项勿忘记

    服药时间

    大部分他汀要在睡前服用。服用烟酸时宜同时饮用牛奶或在低脂餐后服用,以免引起胃部不适。要注意咨询医生与服药相关的注意事项。

    定期复查

    首次服用或调整调脂药物时,医生通常会建议在用药 6 周内复查,检查血脂、血肌酸激酶、转氨酶等指标。此外,还会定期监测动脉粥样硬化的进展情况。

    吃调脂药期间,多久复查一次?

    饮食和运动

    服用他汀时,尽量避免食用西柚类水果,因为此类水果中的某些成分能延缓他汀的代谢。还要注意戒烟限酒。

    服用胆酸螯合剂可能导致便秘,可以多食用一些富含纤维的食物。由于长期使用会影响叶酸和其他一些维生素的吸收,因此使用期间医生常会建议补充维生素。

    在复查化验的前几天,尽量避免剧烈运动和按摩等活动,这些活动可能引起肌酸激酶升高,干扰医生的判断。

    综上,调脂药物的副作用发生率一般较低,只要按医嘱用药,定时复查并留意注意事项,通常都可以安全地使用。

  • 腰椎间盘突出症患者大多是 20-40 岁之间的青壮年,近年来,随着生活方式的多样化改变,患者呈现出增多的趋势,严重影响他们的正常工作和日常生活。患上此病后虽需药物或手术治疗,但平时的护理更加重要。下面就给大家综合介绍一些日常康复注意事项,希望有助于大家早日恢复健康。

    饮食安排

    腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量也应适当减少,胃肠蠕动慢,消化功能降低,故应合理安排饮食,注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆类食品,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等,有利于钙的补充,但是腰椎已经长出骨刺(骨质增生)的病人则不宜摄取太多钙质。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物,因其易引起大便干燥,排便用力而导致病情加重。

  • 尖锐湿疣诊断主要依据接触传染病史、尖锐湿疣发病部位、临床表现、临床试验及实验室有关检查来确定,对大多数病例,根据尖锐湿疣的发病部位及典型临床特征则不难作出诊断,对少数病例需要进一步临床试验和实验室检查来确诊,所以,在生活当中,大家都要重视起来,下面就具体说说尖锐湿疣冷冻后的症状。

    尖锐湿疣冷冻后的症状

    第一:尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV )感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于 18~50 岁的中青年人。大约经过半个月至 8 个月,平均为 3 个月的潜伏期后发病。此病较为常见,主要通过性接触传播。

    第二:尖锐湿疣,又称尖圭湿疣、性病疣、阴部疣、生殖器疣、阴肛湿疣等。是由人类乳头瘤病毒感染所致的一种表皮肿瘤样赘生物。发病率仅次于非淋菌性阴道炎、淋病。主要通过性交传染,亦可通过间接接触污染物而感染,才外病毒亦可自身接种。

    第三:尖锐湿疣潜伏期多为 3 个月,短者 1 个月,长者可达 6 个月以上。初期为皮肤黏膜便秘出现小的皮粉色或淡红色、尖形软丘疹,逐渐增大,增多,融合,由于局部潮湿或者慢性刺激,长迅速增大呈菜花状或鸡冠状赘生物,基底有蒂,易发生糜烂、渗液,触之容易出血,有恶臭。

    注意事项

    治疗尖锐湿疣要避免过度疲劳,要注意休息,特别是要注意精神放松,避免过度紧张,避免劳累,注意加强营养,多食富含蛋白质和维生素类食物。

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    脊髓炎是各种感染后引起的脊髓横贯性炎性病变,多急性起病,以胸髓受累最为常见。主要表现为损害平面一下肢体瘫痪、感觉障碍即尿便障碍。

    脊髓炎患者如无严重并发症,多于 3-6 个月内基本恢复,生活自理;如为完全性截瘫,脊髓损害广泛,且合并有泌尿系感染、肺部感染、压疮等并发症的患者,其生存期会受到影响;如为急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎,患者短期内还可能会死于呼吸循环衰竭,具体生存多久在临床上并没有一个确切的时间节点。

  • 首先,口服药物采取何种身体姿势,与药物剂型无关。

    无论是布洛芬片,还是布洛芬胶囊;无论是布洛芬口服液,还是布洛芬糖浆,都应采取“立姿”,并喝足量的水,以减少布洛芬对食道的刺激。

    最易引起食道损伤的药物有:阿司匹林等非甾体抗炎药,米诺环素等四环素类抗菌药物,阿伦磷酸盐等抗骨质疏松药,硫酸亚铁等亚铁盐。口服上述药物,必须采取“立姿”,并喝足量的水!

    硝酸甘油片含服吸收快,而且可以避免首过效应,可坐位或躺下含服,以防发生体位性低血压。虽为片剂,但硝酸甘油片不属于口服药物。

    其次,“立姿”不是指“站立”,而是指“上身直立”。

    对乙酰氨基酚滴剂、干混悬剂、口服液、糖浆剂,是 3 个月以上儿童最常用的退烧药,最好能采取“上身直立”的方式,并维持“上身直立”一定的时间。

    对于成人而言,口服片剂或胶囊剂,通常用 240ml 水送服,并至少保持“上身直立”0.5 小时。

    最后,用于治疗胃溃疡的药物,也需采取“上身直立”的方式。

    奥美拉唑等质子泵抑制剂、雷尼替丁等 H2 受体抑制剂,是临床常用的治疗胃溃疡药物,经口服进入血液中才能发挥抑酸作用。

    次硝酸铋等铋剂,不溶于水,口服后在胃黏膜创面形成一层保护膜,可减轻食物对胃黏膜的刺激,需要饭前服用,不需要躺着服,口服后也不需要躺着。

    特别提醒:

    研究已证明,服药姿势不仅增加不良反应,而且可延缓药物的吸收!口服降压药和降糖药等,也要保持“上身直立”。

    为预防首剂低血压,口服α-受体阻滞剂特拉唑嗪等,需要睡前服用,不要突然起身,不要随意走动。

    服药姿势与用药目的有关。如蒙脱石散用于治疗食道溃疡时,具体采取何种姿势,是否需要喝水,谨遵医嘱!

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    梅杰氏综合征目前主要是药物治疗、肉毒素治疗和脑深部电刺激手术治疗。

    治疗药物有氟哌啶醇、硫必利、氯硝西泮、安坦等,但只针对少数患者有效,效果不确切。

    肉毒素主要针对症状比较局限的患者,大约 30%-60%的患者短期内有效,一般可维持 2-3 个月,并可能会复发。

    而脑深部电刺激术是梅杰氏综合征目前最有效的治疗方法,为梅杰综合征患者最后的希望。脑深部电刺激术通过对脑内特定的核团进行电刺激干预,从而消除挤眉弄眼、呲牙咧嘴的症状。

  • 如果明确是面肌痉挛,热敷是没有用的。面肌痉挛由于面神经出脑干处受到血管压迫引起,常发生于老年人,由于血管硬化导致神经脱髓鞘病变。

    面肌痉挛治疗包括药物治疗,例如卡马西平、奥卡西平、安定类药物。面肌痉挛治疗可以进行局部注射肉毒素,降低面神经兴奋性起到治疗效果。目前最常用的面肌痉挛治疗方法是手术治疗,即将压迫血管和神经分开,起到永久性治疗。发病机理可以明确,局部热敷对面肌痉挛无治疗效果,无明确疗效。

    面肌痉挛常起源于眼睑跳动,眼睑跳动经常发生,跳动以后可能短时间跳动,长时间不跳动,一段时间又复发。

    所以,面肌痉挛有一定间歇期,患者面肌发生痉挛进行热敷,可能随后会发生一定缓解,但无理论依据。

  • 小可乐每天活蹦乱跳高高兴兴,有一天说手腕上出了个疙瘩,按压局部还疼痛,去医院就诊诊断为腱鞘囊肿。小可乐的妈妈不明白,问小孩的健鞘囊肿是怎么引起的?今天我从以下几方面为大家讲述一下小孩腱鞘囊肿引起的原因。

    先天性因素:局部的结构生长发育异常,比如发育性、先天性的肌腱腱鞘狭窄,有此狭窄,加上运动劳损,就很容易形成炎症,当发生炎症以后,容易发生粘连形成腱鞘囊肿,于是慢慢出现腱鞘囊肿。尤其一岁以内的孩子如果有腱鞘囊肿的存在,多数是和先天因素有关系的。

    外伤引起:很多小孩由于爱蹦爱跳,难免磕磕碰碰,有时候受伤以后,尤其轻微的外伤,孩子不说,也可能不太注意,大人也不知道,未进行及时处理,如果时间长了,就有可能造成慢性炎症,就很容易形成粘连,慢慢的,就会形成粘连性腱鞘囊肿的存在。

    无论哪种原因引起的小孩腱鞘囊肿,治疗方法大同小异,可先采取保守方法比如通过直接按压的方式,使囊肿压破之后逐渐液体吸收,也可以使用冲击波治疗使腱鞘囊肿消退。如果经过上述方法治疗孩子的腱鞘囊肿无法恢复,不但因为疼痛影响活动,而且有明显的压迫症状,压迫到肌腱影局部响活动,这时候是需要手术切除囊肿的,以免产生后遗症比如造成功能障碍,影响日常活动。

  • 想要远离胰腺癌,这些事情不得不做:

    1、戒烟戒酒

    在现实生活当中,抽烟喝酒的人数呈现逐年上升的一个趋势,这样对于人体的健康危害是非常大的,很多人都知道,但是真正要去戒,却是一件很难的事情。

    在现代临床医学研究当中发现,长期抽烟喝酒的人群,是患有胰腺癌的高危人群之一;

    因为烟和酒当中含有的有害成分,对胰腺组织产生一定的刺激。久而久之,会使得胰腺蛋白酶被激活,从而诱发胰腺癌!

    2、忌饮食油腻

    经常食用高脂肪,高胆固醇的食物,会导致人体的脂肪大量的堆积,尤其是在现代社会当中,很多人都是久坐不动的。

    这样对于降脂燃脂是非常不利的,由此就会导致胰腺的工作负担不断的增加,因为它的主要负责任务就是消化脂肪。

    但如果长期脂肪累积,让胰腺超标工作,那么再好的胰腺也会报废!建议大家日常一定要清淡饮食!

    总而言之,在现实生活当中,如果发现自己身上出现了以上介绍到的几个点,而且都能够一一地对号入座的话;

    那么建议尽早到医院去检查一下是否患有胰腺方面的问题,由此一来,才能够更好地在第一时间内去掌握自己身体健康状况,如果有疾病,也能够趁早的治疗!

  • 最近,我在网上咨询了一位医生,关于减重的问题。医生非常耐心地和我沟通,询问了我的身体状况和生活习惯。他建议我在控制饮食的基础上,结合有氧运动,同时考虑医疗手段辅助减重。医生提醒我要注意饮食的均衡,避免摄入过多的主食和油脂,多吃蔬菜水果。他还详细解释了药物的使用方法和注意事项,让我感到非常放心。

    医生还询问了我最近的体检情况,我告诉他血常规、肝肾功能都正常。医生建议我在开始用药之前,进行全面的检查,确保身体各项指标都处于正常范围。他还提醒我,减重不仅仅是药物的作用,更重要的是饮食和生活习惯的调整。医生还鼓励我,说只要坚持下去,减重的效果一定会很好。

    通过这次咨询,我对减重的方法和注意事项有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议,加强运动,控制饮食,并在医疗的辅助下,努力实现理想体重。

  • 我通过京东互联网医院进行了儿童食物营养方面的线上问诊。医生非常细心和耐心地询问了孩子的饮食情况,并给出了专业的营养建议。医生建议我在孩子的早餐中,保留蛋类和蔬菜,配以适量的奶制品和水果坚果。在午餐和晚餐中,医生建议我添加肉类和应季蔬菜,搭配粗杂粮作为主食,以及适量的动物肝或血。此外,医生还建议孩子在晚上睡前喝温热的牛奶,并多晒太阳、多进行户外活动。

    在整个问诊过程中,医生都非常友善地与我进行沟通,倾听我的问题并给予专业的建议。医生还提醒我注意儿童食物营养方面的细节,包括食物的种类和食用的时间点等。通过这次线上问诊,我对儿童食物营养方面有了更深入的了解,也更加信任医生的专业建议。

  • 今天我带着宝宝来到了一家互联网医院进行线上问诊。宝宝最近嘴角下巴发红发干,我非常担心,所以决定通过线上问诊来寻求医生的帮助。

    在与营养科的医生沟通过程中,医生非常耐心地询问了宝宝的饮食情况,并提出了一些建议。医生提醒我要注意宝宝的辅食搭配,少量地添加新食材,并避免食物过于粗糙,这样可以更好地帮助宝宝消化。我感到非常感激医生的指导和关心。

    通过医生的建议,我对宝宝的饮食进行了调整,宝宝的情况也有所好转。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好,能够在家就能得到这么专业的帮助,真是太方便了。

  • 我最近感觉身体特别疲劳乏力,面色也变得苍白,有点担心自己可能存在贫血的情况。于是我在互联网医院找到了一位营养科医生进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我的病情,我详细描述了自己的问题。医生提醒我在日常饮食中多摄入一些补铁的食物,并且给了我一些建议,如多吃猪肝、猪血、鸭血、木耳、红枣等食物,同时也建议我服用一些铁剂进行补铁。另外,我还向医生咨询了脾胃不太好的问题,医生给了我一些针对脾胃虚弱的调理建议,并推荐了一款调理脾胃的产品。

    通过这次问诊,我不仅得到了关于贫血和脾胃调理的建议,还对日常饮食有了更清晰的认识。我觉得医生非常耐心细心,给予了我很多有用的建议,让我对自己的身体状况更加了解,也更有信心进行调理和治疗。

  • 在一次医疗问诊中,患者向医生咨询孕期控糖的问题。患者表示自己空腹血糖总是偏高,同时分享了自己的饮食和血糖监测情况。医生询问患者的饮食习惯和运动情况,建议患者晚饭后进行散步运动,并调整饮食结构,尽量少量多餐。患者提出夜间加餐的想法,医生指出半夜血糖不低不需要加餐,并解释血糖问题是内分泌代谢紊乱的表现。最终,医生建议患者吃饱、运动、调整血糖后再考虑药物治疗。

  • 我好奇地打开了手机上的互联网医院APP,希望可以解决自己的小问题。我在描述了自己的症状之后,医生立刻回复了我,很快就对我的问题进行了详细的了解和解答。医生的回复非常友善和专业,让我感到很温暖。医生建议我去医院做进一步检查,我很感激医生的耐心和细心,也很感谢互联网医院为我提供了这样便捷的服务。

    医生对我的病情进行了详细的解释,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心倾听让我觉得自己得到了很好的关怀。我决定按照医生的建议去医院挂号,希望可以尽快解决自己的问题。我相信,有了医生的指导和帮助,我的身体一定会很快恢复健康。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

    在问诊过程中,医生助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况以及之前的治疗情况等,以便医生能更快地给出诊疗建议。我主要想了解市面上的糖油阻断剂对肥胖症患者的影响,以及是否有副作用,因为朋友推荐我尝试这个产品。

    我向医生提到了自己的身高、体重、脂肪肝和血液粘稠情况,希望了解是否可以使用奥利司他。医生耐心地为我做出了健康指导,并介绍了奥利司他的安全性和效果。当我提到曾经使用过奥利司他并出现拉油和控制不住的情况时,医生也给予了详细的解答和建议。

    整个问诊过程中,医生始终保持着友善和耐心,让我感到非常舒心。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

    在互联网医院进行线上问诊的体验非常愉快,医生们的专业精神和耐心服务给予了我很大的安慰,让我感到自己的健康问题得到了专业的关注和解答。

  • 我在家里的一天,突然发现脸上有一块块白色的斑,心里不禁有些担心。于是我决定在网上找个医生进行咨询。经过一番搜索,我发现了一家互联网医院,进入了在线问诊的页面。

    医生在接诊时非常耐心地询问了我的症状,我描述了脸上白色斑块的情况。医生要求我拍照,并确认了我的病情后,给出了专业的建议。医生提醒我需要仔细观察身体其他部位是否有相同情况,并告诉我这种情况看起来有点像白斑病。

    在问诊结束时,医生再次强调了医生的回复仅为建议,并建议我如需诊疗,应该前往医院就诊。整个问诊过程中,医生非常细心、耐心地与我沟通,给予我专业的建议和支持。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通,医生细心地询问我的症状并给予专业建议。

    医生告诉我胆囊炎发炎时,可能会在后背中心感到涨涨的堵胀感,特别在进食油腻食物时会加重,建议我做腹部彩超检查以进一步确认病情。

    在问诊过程中,我提到了吃甜食和辣的食物,医生建议尽量少吃芝麻和甜食,同时也不宜食用辣的食物。

    我向医生询问是否需要继续服药,医生建议我辅助用点复方消化酶胶囊,可以帮助消化不良的情况。

    最后,医生还提醒我保持饮食清淡,尽量避免油腻食物,以缓解胆囊炎引起的不适。

  • 我是一名住在江苏常州市的30岁男性,最近一直在为自己的肥胖问题烦恼。经常感到头晕、脑胀,走几步楼梯就气喘吁吁,这让我开始意识到减肥的重要性。在网上搜索了一些关于瘦身的方法,但总感觉缺乏专业指导。于是我决定尝试线上问诊,希望能得到一位营养科医生的帮助。

    在网上医院预约了一位医生,进行了详细的咨询。医生耐心倾听了我的主诉,询问了我的饮食习惯和运动情况,然后制定了一份详细的饮食和运动方案。医生告诉我要注意控制主食和肉类的摄入量,多吃蔬菜水果,每天喝足够的水,坚持运动。

    医生还提醒我要注意不要吃油炸食物,鸡皮、鸭皮等高脂肪食物,还要避免甜食和甜饮料。医生还建议我多晒太阳补充维生素D,但我因为工作原因经常晒太阳,还是缺乏维生素D,医生建议我去医院检查一下。

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