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冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。
介入手术是怎么回事?
介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。
有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。
介入手术中,有何感受?
整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。
开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。
开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。
在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。
介入手术有什么作用?
冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。
但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。
有何新进展?
新一代支架是怎么回事?
心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。
新一代支架仍有不足
动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。
此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。
新一代支架仍在改进,值得期待
总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。
喝酒后的宝宝还能要吗?
5、需要向椎管内注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压高低及平衡,或注入药物治疗相应疾病。(临床应用最多的是治疗自发性蛛网膜下腔出血过程中释放血性脑脊液减轻头疼症状及减少脑积水的发生,其次是颅内感染释放炎性脑脊液缓解患者发热症状以及鞘注抗生素治疗颅内感染。)
第二点:医生做腰穿是不是要抽我的骨髓化验?答案:不是!腰穿是穿刺到腰椎蛛网膜下腔的一种治疗方式。目的是获得脑脊液!不是骨髓,获取骨髓的那个操作叫骨髓穿刺术!两种不同的操作,千万不要混淆。
腰椎穿刺术后需要去枕平卧体位
一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复,不能一概而论,可能需要3~5天、2~4周,也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症,大量食物在胃肠道内堆积,无法吸收,容易出现腹部胀气、腹泻等症状。
如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻,通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯,提高机体缓解症状的能力,大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关,建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物,大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗,病情可能进一步加重,治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状,建议注意生活及饮食的调整,必要时到医院消化内科。
儿科等科室就诊,查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗,
人的脑细胞有140亿~150亿个,40岁后每天约有10万个脑细胞开始凋亡,到六七十岁时减少1/10左右。研究显示,大脑在某个年龄节点会发生“断崖式”衰老,中年(寿命的后1/3)和后1/10是两个重要的大脑衰老转变节点。如果按照80岁为预期平均寿命来计算,也就是54岁开始出现大脑衰老,72岁大脑加速衰老。但有不少七八十岁的老人还体力充沛、思维敏捷,说明大脑功能衰老是可以延缓、推迟的。
走多了脚掌疼,从小时候一直到现在#横弓塌陷 #脚疼 #老茧
牙齿长黑渍多是由于不良的生活习惯或是龋洞、氟斑牙、牙齿发育不良等病理性因素导致的,通常可以通过洗牙或者牙齿美白进行治疗。
1.不良的生活习惯:长期吸烟,烟草燃烧中挥发的焦油容易吸附在牙面形成烟斑。经常喝可乐、咖啡、茶等深色饮料时,黑色素会吸附在牙齿表面及邻面,产生褐色或黑色斑片。
2.病理性因素:(1)龋洞:牙冠部形成龋洞后,如果不及时修补,积存的食物残渣软垢,可以在致龋性细菌的作用下,产生酸性物质,破坏牙体组织结构,促使龋洞扩展,形成黑色外观。(2)氟斑牙:患有严重的氟斑牙或四环素牙时,牙面会形成黑色斑片。(3)发育不良:若存在先天性牙齿发育不良,如釉质钙化不全,可造成釉质层比较粗糙,极易吸附食物中的黑色素,影响外观。
如果想要改善牙齿黑渍的情况,建议上正规医院口腔科进行治疗。同时,注意保持口腔卫生,早晚刷牙饭后漱口,定期洗牙。
#愿所有的美好和期待都能如约而至
春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。
频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。
酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。
喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。
酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。
在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。
由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。
乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。
由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。
酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。
长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。
大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。
大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。
并且大量饮酒会增加患高血压的风险。
Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。
结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。
同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。
酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。
喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。
值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。
表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。
所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。
敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。
把握好度,度过一个平安快乐的春节。
参考文献
[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6
[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50
[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8
[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4
[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90
昨天,宝宝接种卡介疫苗部位出现了一些不适症状,发白并有一点点液体流出,引起了家长的担忧。在京东互联网医院,医生在接诊后,通过友善的沟通,详细询问了宝宝的症状,并给出了专业的建议。医生解释了这种情况属于接种卡介疫苗的正常反应,告知家长需保持局部清洁干燥,避免用热水清洗,并减少局部摩擦。同时,医生还耐心解答了家长关于是否可以给宝宝洗澡的问题,并给出了洗澡时间的控制建议。
在医生的指导下,家长对接种反应有了更清楚的认识,并学会了正确的处理方法。这次线上问诊不仅解决了家长的疑惑,也增强了他们对医生的信任。在医生的专业指导下,宝宝的接种反应问题得到了科学的处理,为家长和宝宝带来了安心。
我是一个年轻的家长,最近带着我的孩子在互联网医院进行了一次线上问诊。由于孩子的身体出现了一些异常情况,我非常担心,所以决定找专业的医生进行咨询。
在问诊开始之前,医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常细心和专业。在开始问诊后,我详细描述了孩子的症状,医生也非常耐心地询问了一些细节问题,比如孩子是否有出血点、鼻衄、大便是否有血等,这让我感到医生十分关注孩子的细节并给予了关心。在我提到孩子有吐奶且奶里有粉色的一丝丝时,医生建议我到三甲医院再查一个血常规,这让我感到医生非常负责任并且也让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。
在整个问诊过程中,医生始终保持着友善的态度和良好的沟通能力,让我感到非常舒心。最后,医生的回复也提醒我医生的建议仅为建议,如果需要诊疗还需要前往医院就诊,这让我感到医生十分尊重患者的意见和选择。
今天我带着宝宝去了一家互联网医院进行线上问诊,因为宝宝最近血红蛋白浓度有些低,我很担心。医生非常细心地询问了宝宝的出生情况和健康状况,对我提出的问题也都一一作出了解答。
医生告诉我,宝宝是早产儿,因此出现了轻度贫血的情况,这在早产儿中是比较常见的。医生建议宝宝口服右旋糖酐口服液补铁,以促进红细胞的生成,不过医生也提醒我要注意用药期间是否有不适,如果有的话要及时就诊。
医生还为宝宝开具了处方,可以直接预约药品,并嘱咐我用药期间如有不适也要及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的建议也让我感到很放心,我对互联网医院的服务印象非常好。
在结束问诊时,医生还特别嘱咐我,医生的回复仅为建议,如需要诊疗还是要前往医院就诊。我觉得医生非常负责任,也很专业,对宝宝的健康非常关心,让我感到很温暖。我也祝愿宝宝能够健康成长,感谢医生的关心和建议。
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,为了孩子的健康着想,我决定咨询一下孩子缺铁性贫血的情况。医生非常耐心地询问了孩子的病情,并给出了专业的建议。医生建议多吃海带、香菇等深色食物,同时提醒湿疹要控制,多吃绿叶菜和水果。对于我担心的孩子湿疹反复的情况是否可以打新冠疫苗的问题,医生也进行了详细的解答。
通过这次线上问诊,我对孩子的病情有了更清晰的了解,也对平时的饮食和护理有了更多的指导。我非常感谢医生的耐心和细心,让我感受到了医生的专业和关怀。我会按照医生的建议,好好照顾孩子的身体健康。
如果您也有类似的疑问或者需要咨询医学问题,我强烈推荐京东互联网医院,他们的专业医生会给您提供最专业的建议和服务。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生在完整查看了我的病例后,开始了诊疗行为。他询问了我的症状和家庭情况,还提醒我关于孩子用药的注意事项,让我感到很放心。
在问诊时,医生向我询问了孩子的症状和过敏情况。我告诉他,孩子的中性粒细胞一直低,但没有其他不适症状。医生很关心地询问了孩子的父母健康情况和过敏情况,并在得知孩子没有湿疹、腹泻或感冒的情况下,给予了合理的建议。
医生还详细解释了孩子中性粒细胞低的情况,并告诉我需要定期监测。他还耐心解答了我的疑问,让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。
总的来说,我对这次线上问诊非常满意。医生的专业和耐心让我感到非常安心,我会继续关注孩子的健康状况,并按照医生的建议进行后续的监测和诊疗。
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白朝阳大夫非常耐心地了解了宝宝的病情,并告诉我宝宝属于轻型的地贫,不会影响正常生活和生长发育。他还建议我正常喂养宝宝,不需要特别的治疗,也不会加重病情。这让我放心了很多。
白大夫还告诉我,宝宝妈妈生长发育没有问题,而且不需要特别的后续治疗。他的回答让我觉得很贴心,感觉到他的专业知识和耐心。
总的来说,和白朝阳大夫的交流让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我对宝宝的健康更有信心。非常感谢白大夫的建议和指导。
我最近去了京东互联网医院做了一次体检,医生说要查一下我是否贫血,于是我拿到了体检报告单。我在网上找到了一位专业的医生,向他咨询了这个问题。医生非常耐心地与我沟通,详细阅读了我的病情描述,并告诉我,体检报告上标注的是微量元素的检查项目,而不是贫血系列。医生告诉我,目前看不出贫血的情况,对我进行了解释和建议。
我很感激这位医生的专业素养和耐心,他的回复让我放下了心中的疑虑。在结束本次问诊后,我对医生的服务非常满意,感到非常安心。我决定按医生的建议继续关注我的身体健康,同时也对互联网医院提供的便捷服务感到满意。
我带着孩子去京东互联网医院线上问诊,咨询了一位小儿血液科的医生。医生非常耐心细致地询问了孩子的病情,要求查看了化验单后,确认孩子血小板稍微降低,但并不严重。医生建议我们去看耳鼻喉科,因为孩子可能患有鼻炎导致鼻黏膜损伤毛细血管充血,引起流鼻血。我向医生提问血小板低是否严重,医生解释说这种情况不需要特殊治疗,建议经常复查血小板数。我感觉医生非常专业和贴心,给予了我很好的建议,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的耐心和专业。
在这个炎热的夏日,我带着孩子前往医院就诊。一阵凉风拂过,让人感到清爽宜人。走进***医院的诊室,我见到了一位和蔼可亲的医生。
医生仔细查看了孩子的病例,并询问了孩子的临床表现。我耐心地回答着医生的问题,描述着孩子的情况。医生听完后,开始对孩子进行检查。
经过一番检查后,医生告诉我,孩子血小板偏低,需要密切观察和定期复查。医生向我解释了血小板的作用和重要性,让我对孩子的病情有了更深入的了解。
医生给孩子开了口服升血小板的药,并提醒我注意孩子的饮食,避免吃太硬的食物。医生还建议我定期复查,以便及时了解孩子的病情变化。
在医生的耐心指导下,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也更加放心。医生的专业和细心让我感受到了温暖和关怀,让我对***医院的医疗水平和服务质量充满信心。
今天,我通过互联网医院向医生咨询了宝宝的血液检查情况。宝宝六个月大,我有些担心血常规检查结果中的白细胞指标异常。但是经过医生的仔细解释,我放心了许多。医生告诉我,这种情况在宝宝这个年龄段是正常的,不需要特殊处理,只需要定期复查即可。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意,让我对宝宝的健康更有信心。
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