保定市第五医院

普通外科

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王宏斌
王宏斌

河北医科大学本科毕业

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擅长普外科、泌尿外科、骨外科、手足外科、肛肠科等外科常见疾病的诊治,各种创伤急救处理。
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普通外科问诊记录
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普通外科科普文章
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  • 癫痫是一种神经系统疾病,其特点是频繁出现的癫痫发作。在癫痫发作期间,患者可能会出现多种症状,其中包括幻觉。

    幻觉是指感知到不存在的刺激或者错误地识别真实刺激的现象。在癫痫发作期间,患者可能会出现视觉、听觉、嗅觉、味觉或触觉上的幻觉。这些幻觉可以是患者看到不存在的物体、听到不存在的声音、闻到不存在的气味、尝到不存在的味道或感觉到不存在的触觉。

    幻觉在癫痫患者中的出现可以是由于病灶在大脑中的位置和程度不同所致。不同的脑区受累可能导致不同类型的幻觉出现。此外,发作性放电和异常电活动也可能引起幻觉的发生。

    然而,需要明确的是,并非所有癫痫患者都会经历幻觉。癫痫的症状因人而异,根据个体的脑部受累情况和病情的严重程度,幻觉可能出现在某些患者身上,而对其他患者则不是主要症状。

    如果您或您身边的人怀疑患有癫痫或出现幻觉等症状,请务必及时就医并咨询专业医生的建议。他们可以通过详细的病史询问、体格检查和必要的神经电生理检查来确诊并制定适合的治疗方案。

    针对癫痫患儿出现幻觉的治疗,主要有以下几种方法:

    • 药物治疗:癫痫患儿幻觉的治疗通常包括抗癫痫药物的使用。根据患儿的具体情况,医生会选择合适的药物进行治疗。药物治疗可以帮助控制癫痫发作,减少或消除幻觉症状。
    • 外部刺激干预:一些物理治疗方法,如经颅磁刺激(TMS)和电刺激,可用于干预癫痫患儿的幻觉。这些方法通过改变大脑神经元的活动来减轻或消除幻觉症状。
    • 脑神经刺激技术:对于一些难以控制的癫痫患儿,医生可能会考虑使用脑神经刺激技术,如深部脑刺激或经皮电刺激神经调节系统。这些技术通过刺激大脑中特定区域的神经元活动,以减少癫痫发作和幻觉症状。
    • 心理治疗:心理治疗可以帮助患儿应对幻觉带来的困扰和焦虑。通过与专业心理咨询师的交流和辅导,患儿可以学会应对幻觉的方法,并提高心理抗压能力。

    总而言之,针对癫痫患儿出现幻觉的治疗应该由专业医生根据患者的具体情况进行制定。家长应该积极配合医生的治疗方案,并定期复诊以便及时调整治疗策略。同时,在治疗过程中,家长还应该加强对患儿的关爱和支持,帮助他们度过困难时期。

  • 妊娠期腹痛――阑尾炎

    妊娠女性发生阑尾炎的风险与非妊娠女性无明显差别,且在孕早、中、晚期发生率无差别。阑尾炎是妊娠患者外科急腹症中最常见的非产科原因,每 1500 例妊娠中约发生 1 例。如果未能正确诊断,可危及生命。若发生阑尾破裂,流产风险为 30%,远高于未破裂 3~5%的风险。妊娠阑尾切除术可刺激早产,但真正早产较罕见。检查彩超或者腹部 CT 显示急性阑尾炎,阑尾肿胀,可见阑尾粪石。

  • 很多人认为癫痫不发作的时候脑电图就做不出来,其实不然,癫痫放电是不规则间断放电的,即使在发作间歇期在脑电图上也会有表现,叫发作间歇期癫痫放电,只是和做脑电图的时间长短有关,据统计普通的脑电图诊断癫痫的阳性率为 20%-30%。

    视频脑电图经过各种诱发试验可以将阳性率提高到 70%-80%,所以是否有充分的诱发试验很重要,如果发作时的脑电图能被记录下来更好,这种机会不是很多,越是接近发作,脑电图癫痫样放电出现的阳性率就越高,所以发作后及时到医院就诊并接受脑电图检查,对于确定诊断很有帮助。

  • 昨天,有位粉丝问我:孩子三岁了,晚上容易出汗,而且平时不爱吃饭,这是什么原因,平时可以如何调理?

    孩子夜间出汗可能是正常的!

    首先我们要知道,孩子的新陈代谢比较旺盛,神经系统调节功能尚不完善,所以在睡着后的一个小时以内出汗多是正常的,但不会大汗淋漓,多数在一个小时以后就会慢慢地不出汗了。

    如果孩子是整晚都出汗或者一小时以内大汗淋漓的话,这在中医来说叫做盗汗,大人多数是阴虚引起的,而小孩子来说更多的是脾虚不固表导致的。

    脾虚积食的孩子不爱吃饭。

    孩子吃饭这件事是很多家长的心中难题。其实,孩子不吃饭的原因有很多,比如:

    • 吃多了零食,已经不能再吃更多的饭。
    • 饭菜不可口。有些家长认为孩子不适合吃炒的菜,于是整天都是水煮青菜。3 岁以后的孩子味蕾是比较挑剔的,寡而无味的饭菜并不会激发孩子的食欲。
    • 积食,这是最常见的原因了。 之前的过度喂养使孩子的脾胃损伤,运化能力下降,所以导致积食。除了不爱吃饭以外,积食的孩子还会有大便干硬或稀烂、手心脚心发热、早上起来有口气等。

    如何解决孩子出汗的问题的呢?

    我们可以用一下小儿推拿和食疗的方法:

    1. 揉按小天心穴。小天心穴在大小鱼际的交际处,它可以镇惊安神,帮助睡眠,我们可以每天睡前揉按 300 次左右。
    2. 我们可以用浮小麦、黄芪、莲子煮一碗止汗汤给孩子喝。黄芪和浮小麦可以固表止汗,而莲子可以补心,帮助睡眠。不过建议 2 岁以上的孩子才使用黄芪,小于 2 岁的孩子单用浮小麦也是可以的。
    3. 我们平时要注意孩子的饮食,不要让孩子过量吃肉或者冰冷的食物,它们会伤害孩子的脾胃并引起积食。

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    脊髓炎是各种感染后引起的脊髓横贯性炎性病变,多急性起病,以胸髓受累最为常见。主要表现为损害平面一下肢体瘫痪、感觉障碍即尿便障碍。

    脊髓炎患者如无严重并发症,多于 3-6 个月内基本恢复,生活自理;如为完全性截瘫,脊髓损害广泛,且合并有泌尿系感染、肺部感染、压疮等并发症的患者,其生存期会受到影响;如为急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎,患者短期内还可能会死于呼吸循环衰竭,具体生存多久在临床上并没有一个确切的时间节点。

  • 一、改善冠状动脉血管内皮功能、改善微循环的作用

    内皮功能损伤是冠状动脉粥样硬化病理生理过程的启动点,冠心病患者冠状动脉内皮功能恶化,可致血管舒张功能下降、保护性因子分泌明显减少,加重微循环障碍,出现心肌“微缺血”。李树仁等采用随机对照研究探讨了脑心通胶囊对冠状动脉临界病变炎性反应及远期预后的影响,经过 12 个月的治疗,脑心通组(常规治疗加服脑心通)患者血清白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子 -α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高敏 C 反应蛋白(high sensitive C reaction protein,hs-CRP) 及 MMP-9 水平较常规组明显降低。另有学者发现,脑心通、通冠胶囊治疗后均可明显降低心肌梗死患者血液中 VWF 的表达,同时增加血管内皮 NO 的分泌,提高内皮功能,增加血管舒张效应,改善心肌灌注。

    二、陆卫红等通过对 200 例冠心病患者进行随机对照试验,比较了服用麝香保心丸患者治疗前后肱动脉血液峰值流速变化率及反应性充血后肱动脉内径变化率(flow mediated diameter percent change,FMD)的变化,其中 FMD 是反映血管内皮功能的重要指标,结果发现麝香保心丸可显著增加冠心病患者峰值流速变化率及 FMD,即可显著改善患者血管内皮功能。

  • 怀疑自己得了尖锐湿疣的人,一般与固定性伴侣之外的人有过高危性行为,他们更容易被 HPV 病毒感染。这些高危人群中,有的人有局部症状,而有的人没有任何症状。他们想要求证自己是否感染尖锐湿疣,又暂时不愿意去医院检查,就会到网上进行咨询。尖锐湿疣属于皮肤性病之一,通常去医院检查或治疗都是到皮肤科挂号。那么挂号之后,具体是如何检查的呢?

    1、肉眼观察

    如果患者局部有典型皮损增生,呈菜花样、鸡冠样或乳突样的赘生物凸起,且湿润柔软、边缘角化、触碰易出血等表现。这是典型的湿疣样改变,经验丰富的皮肤科医生肉眼观察即可分辨。也就是说医生看一眼,就能诊断出来。

    2、醋酸白试验

    要是局部症状不典型,肉眼观察无法确诊,就可以用棉签蘸 3-5%医用醋酸液涂在受试皮损上及周围皮肤黏膜上,若 2-5 分钟后皮损处变为白色,而四周正常皮肤不变白,则判定为尖锐湿疣。由于醋酸白试验灵敏度很高,如果是尖锐湿疣就一定会变白。但变白了却不一定是尖锐湿疣,特殊情况下是会出现假阳性的。

    3、病理活检

    由于醋酸白试验可能出现假阳性,因此我们通常会给患者做病理检查,这是诊断的“金标准”。取病变组织送检,若发现其中有挖空样细胞,则确诊为尖锐湿疣,若没有则排除尖锐湿疣。

    温馨提醒:当有过高危性接触之后,私处或肛周等部位长了一些异样的增生物,那多考虑是病毒感染所致。建议及时到医院检查确诊,尖锐湿疣的检查过程并不复杂,到正规医院皮肤科挂号即可。

  • 5、炎症机制

    气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是 COPD 的特征性改变,中性粒细胞、巨噬细胞、T 淋巴细胞等炎症细胞均参与了 COPD 发病过程。中性粒细胞的活化和聚集是 COPD 炎症过程的一个重要环节,通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶、中性粒细胞组织蛋白酶 G、中性粒细胞蛋白酶 3 和基质金属蛋白酶引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。

    6、感染因素

    与慢性支气管炎类似,感染亦是 COPD 发生发展的重要因素之一。

  • 男性好发于冠状沟、包皮、龟头、系带、尿道口、阴茎体、肛周和阴囊。女性好发于大小阴唇、会阴、阴道口、阴道内、尿道内、宫颈、肛周等处。初起为淡红色丘疹,渐增大增多,融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物,形状大小不一。

    可有瘙痒、外伤摩擦后出血、疼痛、阴道有分泌物等症状。继发感染可有恶臭。尿道内尖锐湿疣可引起血尿、尿路梗阻等。部分病人没有典型的尖锐湿疣,而表现为亚临床感染或潜伏(隐性)感染。尖锐湿疣易复发。

    初起为细小淡红色丘疹,后逐渐增大加多,表面凹凸不平,湿润柔软,呈乳头样,蕈样或菜花样突起,红色或污灰色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中,致有恶臭,且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用,往往迅速增长。

    医生提醒:尖锐湿疣疾病发病率高、传播性强,应提高警惕加强防范,远离传染源。一旦怀疑自己被感染时,要及早到正规医院确诊,不可乱就医、乱用药,以避免出现久治不愈的后果。

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    急性腹膜炎是常见的一个急腹症,病理基础是腹膜的壁层或者是脏层,因为各种原因受到刺激或者损害,而发生了急性的炎性的改变反应。

    各种原因包括细菌的感染、化学的刺激或者是物理性的损伤而引起,大多数都为继发性的腹膜炎,源于腹腔内的器官感染,如肠坏死、肠穿孔或者外伤等。

    典型的临床表现有三联征,腹痛、压痛、肌紧张,以及可能会出现恶心、呕吐、体温增高,查血会发现白细胞和中性粒细胞增高,严重的可以导致感染性休克,所以急性腹膜炎也是非常严重的,一定要在发生的时候及时就医查明原因,及时用药。

  • 我是一名居住在河南郑州市的患者,最近在网上向***医院进行了线上问诊。我手上有伤口,因为之前摸了一只猫,感觉有些担心。医生非常耐心地与我沟通,并详细了解了我的情况。医生告诉我,由于我摸猫的时间很短,猫也是从猫舍买的,打过疫苗,所以狂犬病的风险非常小。医生建议我不需要打疫苗,也不需要过分担心。他还提醒我,最好不要用手指触摸伤口,可以贴上创可贴进行保护。对于我洗澡的问题,医生建议我尽量避免手指接触沐浴露、洗面奶等化学物品,并建议我用保鲜膜或创可贴进行保护。最后,医生再次强调,这种情况下不需要打疫苗,也不需要过于担心,我感到非常放心和安心。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和细心。他们不仅具备丰富的医疗知识,还能够以友善的方式与患者交流,给予患者充分的支持和建议。我非常感谢***医院的医生,他们的专业和耐心让我对医疗服务充满信心。

  • 我是一位母亲,最近遇到了一个小问题,孩子不小心在玩耍时手掌扎进了一个小刺,他说是在桌子上摸到的。小刺的外面已经被磨平了,拔不出来。我有些担心,于是决定通过京东互联网医院进行在线咨询。

    医生助理很快就和我取得了联系,告诉我问诊将持续2天。然后医生很快就开始详细阅读我的描述,并询问了一些问题,比如受伤多久了,有没有局部照片。我描述了孩子受伤的情况,医生很快就给出了建议,让我拍照片给他看。

    医生看了照片后,建议用针挑出小刺,并告诉我针需要消毒。他还提醒我挑出小刺后要及时消毒伤口,并明天打一个破伤风。我咨询了一些其他方法,医生都给予了建议和解释。最后,我感谢了医生的帮助,这次在线咨询就此结束。

  • 我最近有点不舒服,上厕所的时候内壁总是感到疼痛,平时却没有这种感觉。这是怎么回事呢?我有点担心。

    前段时间,我在京东互联网医院问诊过一位普外科医生,他非常耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。他建议我继续用药1周,同时坚持坐浴,以达到根治的效果。医生很细心地给我开了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我对医生的服务很满意,觉得他非常负责任,所以我决定继续在互联网医院进行便捷复诊。

    在医生的建议下,我决定继续巩固治疗1周,尽可能达到根治的效果。我相信在医生的指导下,我会很快康复的。

    虽然在互联网医院进行问诊,但医生的专业素养和耐心细致的服务让我感到非常放心。我相信,在医生的帮助下,我的病症会得到有效控制。

  • 我在网上咨询了一位医生,因为最近额头磕伤后出现了红印,感到很不舒服。医生非常耐心地听取了我的情况,并给予了专业的建议。医生告诉我,磕伤后红印需要注意防晒,不要刺激它,并且要等待炎症反应期过去后再使用祛疤凝胶。医生还提醒我,炎症反应期一般需要大约2周左右的时间才能过去,所以要耐心等待。最后,医生还为我指明了使用硅酮敷料的方法和用量。非常感谢医生的专业指导,让我对自己的状况更加有信心,也让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我是一位老年患者,最近感觉到自己的身体状况并不太好,特别是肠胃的问题。于是在网上找到了一家互联网医院,进行了线上问诊。

    医生询问了我的大便情况,了解到我最近半个月都没有排便,他还询问了我是否做过肠镜等检查。我回答说最近三年基本半个月一次大便,没有做过任何相关的检查。

    在医生的指导下,我明白了应该去医院进行进一步的检查,以明确便秘的原因。医生还提到了我心脏衰竭和肺大泡的情况,建议我挂胃肠外科、消化内科或者肛肠科进行门诊检查。他还强调了不做检查很难明确病因的重要性。

    虽然老年人的疾病确实很多,但医生还是给了我一些鼓励和建议,让我多吃蔬菜水果,多运动,同时也提醒我要关注自己的大便情况。虽然我觉得老年人的疾病确实很多,医生的专业建议还是让我对自己的健康充满了信心。

    最后,医生还再次强调了要做好相关的检查,给了我很多安慰和帮助。我对这次线上问诊的经历非常满意,对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。

  • 我最近有个问题一直困扰着我,就是包皮过长的情况。我在网上咨询了一位医生,他非常耐心地解答了我的问题。

    医生提醒我,做包皮手术前,一定要选择专业的医院和医生,避免出现意外情况。他还告诉我,做手术的费用会根据手术方式和医院的不同而有所差异,所以我最好提前去医院咨询清楚。

    在和医生的交流中,我了解到包皮手术有微创和常规两种方式,微创手术价格较高,而常规手术价格较为经济实惠。医生还详细介绍了手术的流程和注意事项,让我对手术有了更清晰的认识。

    最后,医生提醒我,手术后需要定期复诊,以确保伤口的康复情况。我感到非常感激,医生的专业知识和耐心指导让我对手术有了更明确的了解,也更加放心。

  • 在我使用互联网医院进行线上问诊的过程中,我得到了专业医生的帮助和支持。医生充分了解我的病情,通过耐心细致的沟通,给予了我详细的诊疗方案和用药建议。在整个过程中,医生始终关注着我的需求,给予了充分的关怀和支持。我通过互联网医院方便地预约了药品,同时也得到了医生对药品的详细说明和建议,让我在用药期间更加安心。我对互联网医院的服务感到非常满意,这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    通过互联网医院,我得到了专业的诊疗方案和用药建议,让我在家中也能方便地得到医生的支持和帮助。在与医生的沟通交流中,我深刻感受到了医生对患者的关怀和专业的医疗知识。我对互联网医院的服务感到非常满意,这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

  • 今天,我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了拉肚子的情况。医生非常耐心地听取了我的主诉,询问了我的病情细节,并提出了专业的建议。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生对于医疗过程的严谨和负责。然后,医生为我开具了处方,并详细解释了药物的使用方法和注意事项。在整个问诊过程中,医生给予我的支持和关心,让我感受到了医生的温暖和专业。

    最后,医生提醒我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这让我对医生的专业素养有了更深的认识。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业和关心。

  • 我在网上皮肤科挂了一个医生,详细描述了耳下肿了一个小包按压有痛感持续三天和颈部有两处红肿持续四天的症状。医生很快回复了我,询问了一些细节并建议我继续使用之前开的药物。医生还解释了病情的原因和治疗方案,非常有耐心。最后医生还告诉我,病情会在一周内好转,不需要去医院就诊。非常感谢医生的专业建议和耐心解答。

  • 我在一家互联网医院向医生咨询了软组织挫伤肿胀淤血的问题,医生非常友善地和我沟通,并详细了解了我的病情描述。医生建议我可以在家中进行一些简单的处理,比如局部烤电烤一烤,然后再观察情况。医生还提醒我,如果在下床活动时有异常的感觉,最好再做个血管彩超检查。

    我觉得医生非常细心和耐心,他给我的建议让我感到很安心。虽然只是线上咨询,但医生的专业素养和良好的沟通能力让我对他的诊断和建议充满信心。通过这次咨询,我对互联网医院的服务有了更深的了解,也更加信任这种便捷的医疗服务。

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