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青少年儿童心理科

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  • 老年人手肿的原因比较多,可见于正常的生理性因素,也可见于急性损伤、关节炎、接触性皮炎等病理性因素。

    1.生理性因素:患者在晚上睡觉的时候,睡姿不当,对上肢造成持续性的压迫,可导致静脉回流受阻,所以会在早晨的时候出现手肿的症状,一般很快就可以自主消失。

    2.病理性因素:(1)急性损伤:当老年患者受到外力的打击或者压迫的时候,容易导致手部出现损伤,如软组织损伤、骨折等,这些情况都容易导致手部出现肿胀和疼痛的症状。(2)关节炎:如常见的痛风性关节炎,是因为尿酸盐微结晶沉积在关节内而诱发的关节炎症,可导致手部关节出现红肿、热痛等不适症状,所以也会导致老年人手肿。(3)接触性皮炎:当老年人的手部皮肤接触到一些容易过敏或者刺激性的物质,就容易出现过敏反应,导致手部皮肤出现肿胀、丘疹、瘙痒和疼痛等不适。

    此外,引起老年人手肿的原因还有很多,比如心力衰竭、肾功能衰竭等。需尽快到医院就诊,完善相关检查明确诊断。

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    生长缓慢可能是由于缺乏营养、睡眠或运动等生理性因素导致,建议规范饮食作息,适当运动;也可能是由于生长激素缺乏症等病理性原因导致,需要对因治疗。

    1.规范饮食作息:加强营养,养成良好的饮食习惯,不挑食偏食。饮食上要吃富含蛋白质、维生素的食物,例如,可以多吃瘦肉、牛奶、米饭新鲜蔬果等。要保证充足的睡眠,因为在睡眠时生长激素的分泌会增加,有助于身体的长高。

    2.适当运动:促进骨骼的纵向压力,从而刺激骨骼生长。例如,慢跑、跳绳、打篮球及打排球等有氧运动都有助于身体的纵向生长。

    3.对因治疗:病理性原因例如生长激素缺乏症等都可能导致生长缓慢。如果是生长激素缺乏导致,可以考虑使用生长激素治疗。生长激素的使用需在医生指导下,根据孩子的具体情况进行个性化治疗,切勿滥用。

    此外,建议患者保持良好的心态,避免焦虑和压力,如果发现生长缓慢,在排除生理性因素的情况下,建议及时就医,对因治疗。

  • 弱视是在视觉发育期,由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验,造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常,或双眼视力相差2行以上,眼部无器质性病变,经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病,会严重地影响儿童双眼视觉的发育,如不早期发现,及时治疗,将造成终生的视力低下。

     

     

    一、儿童弱视有哪些分类呢?

     

    1.斜视性弱视


    斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高,占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的。偶有少数原发性的,即使在最积极的治疗下,视力改善也不理想。

     

    2.屈光参差性弱视

     

    这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者,屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比,但与注视性质有关,旁中心注视者弱视程度较深。

     

    3.屈光不正性弱视

     

    这种弱视多数为双眼性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似,多数近视在-3.50D以上,远视在2.50D以上,或兼有散光者。

     

    4.形觉剥夺性弱视

     

    本病是由于功能性障碍而发生的弱视,称为形觉剥夺性弱视。

     

    5.先天性弱视

     

    这种弱视发生在婴儿期,双眼视觉形成以前,预后较差。这种弱视眼底正常,有些先天性弱视继发于眼球震颤。

     

     

    二、儿童弱视是怎么形成的?

     

    儿童弱视是在视觉发育的关键期(3岁以内),存在一些异常的视觉经验导致的,如:1)如果一只眼斜视,则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上,斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼;2)如果两眼的屈光度相差较大(如一只眼近视300度,一只眼正常)时,外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样,近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼;3)如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

     

    三、弱视多好发于哪些人群?

     

    1.有家族遗传的儿童:有研究表明,儿童斜视有一定的遗传因素,而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激,使视功能发育受到抑制,就容易形成弱视。
    2.屈光不正的儿童:屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

     

    注:儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差,进而导致弱视。

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    后腰酸胀可能是生理性因素造成的,也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎结核等病理性因素引起,

    1.生理因素:后腰酸胀可能是身体过于疲劳或久坐、弯腰、搬重物等不良习惯造成的,当感到后腰酸胀时,可以多休息,注意避免久坐、弯腰、搬重物等不良习惯。以改善肌肉酸胀的症状。也可以可以通过热敷、推拿的方法来缓解,能够促进局部的恢复。

    2.病理因素:(1)腰肌劳损:这是由于负重或重复某个动作,导致腰部肌肉长时间地处于紧张痉挛的状态,从而引发酸胀症状。治疗方法包括改善生活习惯,避免久坐和弯腰、搬重物等不良习惯,还可以通过理疗或者局部用药的方式进行治疗。(2)腰椎间盘突出:这是由于椎间盘退变或腰部损伤累积及腰椎发育异常等原因所引起的。治疗方法主要包括口服非甾体类消炎止痛药物,如果情况严重,应考虑手术治疗。(3)腰椎结核:大部分腰椎结核是由肺结核引起的,由结核杆菌经由血液,传播至椎间盘而引发的。

    治疗方法主要是抗结核类药物进行治疗,如果病情严重,则需通过手术进行治疗。

    总之,排除生理因素外,如果后腰酸胀持续不减或者症状加重,建议及时就医,以便确诊和治疗。

  • 从宝宝哇哇落地的那一刻,就开始了Ta的疫苗接种之旅。小儿特别是婴幼儿免疫系统并未发育完善,处于生理免疫低下状态,各种疾病尤其是急性传染病的感染几率非常大。计划免疫是最经济、最有效的预防手段。疫苗接种绝不是一件稀松平常的小事,而是国家疫苗法强力推行的一个医疗体系,疫苗接种既是儿童应当享有的权利,也是家长应当履行的义务。宝宝在接受疫苗接种后,时常会出现异常反应,妈妈们要时刻注意宝宝在接种疫苗后的身体情况,并能够及时做出正确的反应。那么宝宝接种疫苗后如何护理,应注意些什么呢?今天我们就来聊聊。

     

    为什么一定要按免疫程序进行预防接种?

    不同的疫苗,有不同的免疫程序,这是根据临床试验和多年科学实践为依据而制定的。如乙肝疫苗、百日咳- 白喉- 破伤风联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3 剂接种才能使儿童产生足够的免疫力。随着儿童的长大,体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此,有些疫苗还要进行加强免疫。

     

    接种疫苗对孩子有什么好处?真的有效果吗?

    有些家长觉得现在传染病很少,孩子不接种疫苗也挺安全的,但是他们可能没有意识到这主要是接种疫苗而产生的效果。比如天花已经实现全球消除的目标,脊髓灰质炎(小儿麻痹症)也即接近全球消灭的目标;中国在上世纪90年代,乙肝表面抗原携带率接近10%,但是经过乙肝疫苗接种纳入国家免疫规划后,接种率很快达到90%,经过十几年的努力,中国一岁内儿童表面抗原携带率控制在1%以内,为中国摘掉”乙肝大国“的帽子起到了不可磨灭的作用。

    如果不接种的话,我们的儿童又会回到实施免疫接种前的状况,很多孩子会得病住院甚至死亡。在实施国家免疫规划(以前叫计划免疫)前,儿童传染病的发病率和死亡率比现在高出许多倍。

     

    接种疫苗后是不是就一定不得传染病了?

    预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段,但疫苗的保护具有特异性,只对特定的病原,甚至是特定病原的某个群、某些群具有保护作用,成功率并非是100%,多数疫苗的保护率> 80%。疫苗的效果也与接种对象的免疫系统功能、体质、身体状况等有关。

    由于受种者个体的特殊原因,如免疫应答能力低下等因素,可导致接种后免疫失败。但大量的研究证明,即使接种疫苗后发病,相对于不接种疫苗者,其患病后的临床表现要轻很多。

     

    接种前注意事项

    去保健科时,要携带预防接种证;给宝宝穿宽松的衣服,便于露出接种部位;

    在孩子身体健康的状态下接种;如有疑惑,最好询问医生并做体检;服用糖丸前30分钟避免喂奶,喂水,但也需避免饥饿状态;(如果选择注射剂型无此禁忌)

    尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗;既往有各种过敏史或重大疾病史应主动提前告知医生。

     

    接种后的注意事项

    接种后留院观察30分钟方可离开;服完糖丸、轮状疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物;离开时请给宝宝穿好衣服,谨防吹风着凉;接种当天避免羊肉、鱼虾、海参等饮食;

    24小时内洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿,以防感染;接种当天尽量多喂水,2-3天内避免剧烈运动。

     

    宝宝每次打完针后都会有异常反应,该怎么分辨哪些是正常的,哪些是需要格外注意,需要去看医生的呢?

    其实绝大多数儿童接种疫苗之后没有不良反应,只有个别的孩子会出现不良反应,这些反应绝大多数都是一般的反应,都是很轻的,比如轻微低烧、红肿、疼痛,绝大多数情况下不需要治疗,两三天就可以自愈,可以不去管。只有稍微重一点的才需要到医院去看一看,比如中度以上的发烧, 37.5 度以上的发热,这样的情况建议到医院去看一下,特别是持续不退的发热,应该好好地去检查,但也不一定是疫苗引起的,也可能会存在其他的情况,比如有可能感冒或者存在其他的感染。另一种情况是出现红肿、有硬结,直径超过2.5 公分以上,还是建议到医院去治疗,去看看更稳妥一点,比这更严重的情况更需要到医院及时就医。当然,越重的反应越罕见。

  • 膝关节退行性病变是一种随着年龄增长或长期负重劳累而出现的关节疾病,可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗的方式进行缓解。

    1.一般治疗:控制体重,减少体重对膝关节的负担,可有效缓解膝关节退行性病变的发展。

    2.物理治疗:如热敷、冷敷、按摩、理疗等,有助于缓解膝关节疼痛和肌肉紧张的症状。

    3.药物治疗:根据医生的建议,可以使用一些药物来缓解疼痛和炎症,如非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。

    4.手术治疗:如果病情较重,且上述治疗方法无效,可以考虑手术治疗,如关节镜手术、人工关节置换等。同时,注意保持健康的生活方式,如避免剧烈运动等,以减轻膝关节的负担。

    需要注意的是,膝关节退行性病变的治疗需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定,患者应该积极配合医生的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

  • 感染原因导致的慢性胸膜炎可以根治,但是恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎则较难治愈,预后较差。

    慢性胸膜炎是由于胸腔内的炎症长期持续而导致的一种疾病,多种原因可以导致胸膜炎伴发胸腔积液。常见引起慢性胸膜炎的原因包括感染性疾病、自身免疫性疾病以及恶性肿瘤等。其中,最常见的引起慢性胸膜炎的原因为恶性肿瘤。

    慢性胸膜炎是否能治愈取决于引起的原因,通常来说,化脓性胸膜炎和结膜性胸膜炎是可以治愈的,通过积极的选择药物,一般预后较好。

    而恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎,则需要积极的治疗原发疾病,比如肺癌等,相对来说其预后较差,并且需要长期的随访治疗,缓解症状。慢性胸膜炎患者应该及时就医,明确引起胸膜炎的原因,并且积极治疗,切勿耽误病情。

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    经过接触一些网上问诊患者,实在有科普必要啦!!!即是科普,也是希望医患信息、认识相对对等点,不然没法聊到一块,搞得您着急上火,我也很无助,甚至很无辜,尴尬。时有患者朋友期望第一次看病什么检查没有,就凭一句话,一个症状,或者一个自己的想法……就希望医生给出明确诊断及对策,这是不可能的哦!简单粗暴点说不但不科学,不可能,甚至说医生真给您结果啦您敢信嘛?

    疾病诊断本身会有演变过程,线下面诊看病常常都需要看几次,询问病情,查体,完善检查才能明确诊断,遇见疑难问题还有可能只是有点方向啦,甚至少数病最终都明白不了。第一次咨询我们帮助分析各种可能性,相当于考虑疾病各种可能类型,因为很多疾病临床表现是一样的,然后让你查体,完善检查,完成鉴别诊断,才能明确诊断,我们真不是神医喔,不能凭占卜,猜测……妄下结论喔,不是臣妾不作为而恰恰是面对本身就是有缺陷的医学,要本着认真负责不误导您,耽误您呀。

    在此臣妾纵有千言万语,汇成一句话:我会本着全心全意替您排忧解难,但不能妄下结论滴喔,必要时必须进一步完善检查,结合综合评估分析才有一二三……恳请理解万岁!

  • 色素性紫癜可能是由于局部静脉压力明显升高、含铁的血红素沉积、局部感染或者物理治疗等原因导致的。

    1.局部静脉压力明显升高:如果出现了色素性紫癜,可能是由于毛细血管破裂流血引起的,这一症状导致患者出现皮肤血肿或者水肿等危害。

    2.含铁的血红素沉积:如果平时不注意身体护理,如出现皮肤炎症或者血管炎症,可能会引起血管扩张,血液外渗到皮下,由于含铁的血红素明显增多,可能会导致皮下组织出现血红色的色素瘢痕。

    3.局部感染或者物理治疗:色素紫癜也可能是由于皮肤感染引起的,感染的早期可能会引起皮肤表面轻微的刺痒和肿胀的症状,随着病情的发展还可能会引起患处肿胀和疼痛感,甚至会引起继发性感染。色素性紫癜可能是由多种因素共同作用导致的,如果出现相关症状,建议及时就医治疗。

  • 有一位家住天津60多岁的女士前段时间到医院查体,发现了肺部有一个结节。她和家人带着片子过来找我看,这个结节直径接近两厘米,位于左肺上叶,是一个实性结节,周围胸膜牵拉,临近的叶裂凹陷,周围形态不规则,看起来恶性可能性比较大,建议住院系统检查,争取手术。这位女士在我这里办理了住院,经过检查,全身其他部位没有转移。她在我这里接受了微创胸腔镜手术,术后的病理显示是一个浸润性的肺腺癌,并且侵犯了胸膜。
     
    肺结节型肺癌如果比较靠近外周,或者处于肺叶中间的叶裂部分,有可能在发展过程中侵犯胸膜或者叶间胸膜。一旦出现这种情况,肿瘤的分期就会上升。而上升的肿瘤分期就意味着更差的预后,治疗效果的下降。相当于包在肺里面的结节型肺癌来说,这种特别靠近外周的肺癌,危险度会更高。如果不能及时手术,它们会浸透胸膜后出现胸腔广泛种植转移,进而出现胸水和胸腔内的转移灶,从一个早期肺癌变成晚期,因此,对于这样位置的肺结节,要格外重视。

     

  • 我在2022年初带着孩子去了***第一医院进行了ADHD的诊断,医生给开了口服专注达18mg和每日1粒维生素D5千单位的药物。然后复查VD值在28左右,医生建议继续吃3个月后再来复查。但是现在孩子用药并没有明显好转,只是不太容易生气发脾气了。其他主要症状包括注意力不集中、上课走神、不听课、做事没耐心、精细动作差、身体协调能力不好、学习困难、心理烦躁不安、读书窜行、丢字。

    作为一名医疗行业知识丰富的专业人员,我深知孩子健康成长的重要性。在医生的指导下,我将持续关注孩子的情况,并根据医生的建议,积极配合孩子的治疗方案。在这个过程中,我会坚定地支持孩子,给予他们足够的关心和关注,帮助他们克服疾病,健康成长。

  • 我是一名18岁的患者,最近感到非常难受,难以集中注意力,自己觉得非常痛苦。因为高考即将到来,我感到非常焦虑,情绪很低落,甚至出现了思维强迫的症状。我决定通过互联网医院进行图文问诊,希望能够得到医生的帮助和建议。

    在问诊过程中,我得到了医生的耐心倾听和专业建议。医生不仅详细了解了我的症状和病情,还给出了合理的治疗建议。医生给我开具了能够缓解症状的药物,并提供了心理治疗的建议。在医生的指导下,我感到得到了很大的安慰和支持,对高考前的情绪问题有了更好的控制。

    通过这次图文问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和关心患者的品质。互联网医院为我提供了便捷有效的医疗服务,让我在家就能得到医生的帮助和关心。我对互联网医院的服务和医生的专业水平非常满意,感谢他们为我解决了目前的困扰。

  • 昨天晚上,我和孩子聊了很久,他一直在告诉我他的心情。他说自己的信念似乎已经抛弃了他,让他感到轻松,他再也不在乎别人的感受,只要自己觉得舒服就好。他甚至不想去学校了,害怕去学校,这让我很担心。他之前在网上有很多朋友,但现在都不联系了,甚至对网上的朋友说他已经死了,自己一个人玩,还和自己说话。我很无助,不知道该怎么帮助他。

    今天我带着孩子来到了互联网医院,希望能够得到专业的帮助。医生很耐心地听我讲述了孩子的情况,然后开始仔细地询问孩子的病史和症状。医生给我们提了一些建议,让我们觉得很受鼓舞。医生告诉我们,要尊重孩子的选择,但也要给予适当的关心和指导。医生还建议我们再去看心理咨询,寻求更专业的帮助。我觉得这次来医院是正确的决定,医生的专业素养让我对孩子的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗有了更多的信心。

  • 在这个医疗科技发达的时代,线上问诊已经成为不少家庭的首选,方便快捷的服务让人们能够更好地享受到医疗资源。某天,一位患者带着自己9岁的孩子来到了互联网医院进行了线上问诊。

    孩子最近情绪低落,食欲不振,总是哭闹,患者很是焦虑。孩子的主要原因是担心自己会死,担心身边最亲近的亲人会离开他,莫名恐慌;同时也担心学习成绩不好,会下滑,会成为学渣。这些症状给患者带来了很大的困扰。

    在线上问诊中,医生耐心地倾听了患者的诉说,提出了一些建议。医生告诉患者要多陪伴孩子,带他做些放松的活动,家人要注意教育方式,积极教育引导,多陪伴、多解释、多安慰。医生还建议患者在家庭中进行积极正面的谈话,带孩子去看心理辅导科室,家长调整教育方式,让孩子感受到更多的关爱和支持。

    最终,患者表示对医生的建议感到非常满意,同时也为孩子的情况有了更清晰的认识。通过线上问诊,患者得到了专业的医生建议和支持,解决了自己的困惑和焦虑。

  • 最近,我家孩子出现了一些情绪上的问题,她不愿去学校上课,对老师产生了反感情绪,而且情绪变化很不稳定。我带她去了当地医院做了检查,结果显示她有重度抑郁,医生建议进行住院治疗。但我认为情况并没有那么严重,我有检查结果,希望可以得到您的专业意见。

    孩子之前一直是一个很听话的孩子,但最近总是不愿意去学校,她说学校管得太严格,老师对她的态度也让她感到很受伤。她甚至出现了悲观的想法,而且最近开始有了一些自伤的行为。我很担心她的情况,所以带她去医院做了心理方面的咨询和检查,结果让我很担心。

    我也尝试过和孩子的老师沟通,但是老师的态度并不积极,甚至对孩子有些偏见。我觉得这种情况可能会影响到孩子的心理健康,所以我很焦虑,希望可以得到专业的意见和建议。

  • 我家孩子最近突然开始挤眉弄眼,清嗓子,我很着急。我在***互联网医院找到了一位青少年儿童心理科的医生进行了线上问诊。

    医生非常细心地询问了孩子的症状和病史,并给出了专业的建议。医生告诉我,孩子的症状可能是抽动症,需要注意休息和情绪调节。医生还建议我在给孩子服药之前,最好先到当地医院进行进一步检查。

    通过与医生的沟通,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也更加放心了。感谢***互联网医院和医生的帮助,让我能够及时了解孩子的病情并得到专业的建议。

  • 我是一位17岁女孩的监护人,她患病已经两年了,曾经住院四次,但病因一直未明。我们在互联网医院进行了线上问诊,得到了马主任的诊疗。孩子服用的药物包括兰释晚150mg,早芮达3mg,心得安早晚各一粒。最近复查时,医生建议把芮达的剂量加到6mg,并且加药安坦早晚各一粒。然而,自从加药开始,孩子出现了头疼头晕、心口痛、胃痛等严重的副作用。这让我们非常担忧,因为在患病期间,无论吃什么药都没有出现这么大的反应。我们在问诊中询问医生是否可以停止安坦的服用,并且向医生反映了孩子的症状。

    在与医生的沟通中,马主任非常耐心地听取了我们的主诉,并详细询问了孩子的症状。他对孩子的情况给予了充分的重视,并建议我们停止安坦的服用。同时,他还向我们解释了为什么会选择加用安坦,并耐心地解答了我们的疑问。最后,马主任还对我们的处方进行了调整,并提醒我们在用药期间如有不适要及时线下就诊。

    通过这次线上问诊,我们感受到了马主任的专业和贴心。他不仅在医疗方面给予了我们专业的指导,还在心理上给予了我们支持和关怀。我们对他的诊疗非常满意,也对互联网医院的便捷复诊服务印象深刻。

  • 最近,***的儿子出现了胃口不好的情况,早中餐都不怎么吃。***非常担心,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。他向马医生咨询了关于儿子的情况,儿子只愿意吃解郁丸,而不肯吃舍曲林和喹硫平片,理由是担心会长胖。马医生在回复中建议***采取一些办法,让儿子更愿意接受治疗。同时,马医生还给出了详细的用药建议,指出需要坚持服药两年,并且提醒***要注意按照医嘱服药。最后,马医生为***开具了处方,提醒***在线下就诊信息审核后,再送达药师审核。

    通过马医生的建议和努力,***对儿子的治疗充满了信心。他决定按照马医生的建议,尽力让儿子按时按量服药,并在指定时间复诊。马医生的专业素养和细心关怀让***感到非常感激,他深知自己需要和医生一起为儿子的健康努力。

  • 自从八月十几号开始,孩子开始服用丙戊酸镁和氟伏沙明,症状有了一定的缓解,能够进行学习。然而,最近又出现了头痛、头昏和焦躁的情况,晚上入睡困难,全身不适,需要不停地翻动和伸展才能稍微缓解。这些症状严重影响了孩子的生活质量。

    对于这种情况,家长感到非常焦虑和无助,尝试了多种治疗方案,但效果都不尽如人意。在医生的建议下,家长积极配合治疗,但孩子的症状并未得到有效的缓解。

    此外,孩子从小就体弱多病,注意力不集中,情绪问题逐渐加重,情绪稳定后才能进行进一步的评估。这些问题给孩子和家长都带来了巨大的困扰。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位医生,对于孩子的病情和治疗方案给予了详细的解答,让我感到非常放心。医生非常耐心地和我沟通,给了我很多专业建议。我对孩子的情况和治疗方案有了更清晰的认识,感到非常满意。

    在这次的咨询中,医生给了我很多关于孩子的睡眠问题和理解能力培养的建议,让我受益匪浅。医生的专业知识和细心态度让我对孩子的治疗充满了信心。

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