尽管疫苗发展迅速，但世界上仍有很大一部分人口正面临着新冠病毒的风险。对于新冠患者来说，医护人员所提供的安全、有效且易于给药的疗法是至关重要的。

新冠肺炎是由SARS-CoV-2引起的病毒性疾病，而SARS-CoV-2感染的严重表现与由白介素6、肿瘤坏死因子α和其他细胞因子以一种称为细胞因子风暴的模式驱动的过度免疫反应有关。Tofacitinib（托法替尼）是一种口服给药的JAK1（JAK被称为两面神激酶，是一种非受体型酪氨酸蛋白激酶）和JAK3选择性抑制剂，对JAK2具有功能选择性，可在细胞因子与其受体结合后阻断细胞内转导通路，因此不会触发细胞反应，从而间接抑制细胞因子的产生。Tofacitinib还具有调节干扰素和白介素6的作用，并减少1型和17型辅助T细胞释放的细胞因子，这些细胞因子与急性呼吸窘迫综合征的发病机制有关。因此，Tofacitinib对于炎症级联反应有多项关键作用，可能会有助于改善住院新冠患者的进行性、炎症驱动的肺损伤。

图表1：Tofacitinib如何治疗严重的新冠肺炎

为了验证这一结论，近日一组来自巴西的研究人员进行了一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验，以研究Tofacitinib在未接受无创或有创通气的新冠肺炎住院患者中的疗效和安全性，该项研究由辉瑞公司赞助。

该试验纳入了18岁及以上的患者，这些患者在随机化前通过逆转录酶聚合酶链反应(RT-PCR)测定法确定为实验室确诊的SARS-CoV-2感染，并且住院时间少于72小时。符合条件的患者以1:1的比例随机分配接受10mg的口服Tofacitinib或安慰剂，每天两次，最多14天或者直到出院为止。针对估计肾小球滤过率较低的患者、中度肝功能损害的患者、使用部分强抑制剂的患者，给予每日两次5mg的Tofacitinib或安慰剂的减量方案。所有患者均按照新冠肺炎当地的护理标准进行治疗，其中可能包括糖皮质激素、抗生素、抗凝剂和抗病毒剂，并禁止同时使用其他JAK抑制剂、生物制剂、强效免疫抑制剂、白介素1抑制剂、白介素6抑制剂或强效CYP450诱导剂。

2020年9月16日至12月13日，共有来自巴西15个地点的289名连续患者入组，最终Tofacitinib组18.1%的患者和安慰剂组29.0%的患者在第28天发生死亡或呼吸衰竭。Tofacitinib组中26.1%的患者和安慰剂组中22.5%的患者发生了副作用；Tofacitinib组的20名患者(14.1%)和安慰剂组的17名患者(12.0%)发生了严重副作用，其中包括Tofacitinib组出现的深静脉血栓形成、急性心肌梗死、室性心动过速和心肌炎各1例，和安慰剂组出现的出血性中风和心源性休克。同时，Tofacitinib组严重感染的发生率为3.5%，安慰剂组为4.2%。

图表2：新冠肺炎入院患者到第28天的死亡或呼吸衰竭的累积发生率

主要结果的风险比和P值是通过二元回归与Firth校正计算的，试验组和纳入新冠肺炎的抗病毒治疗作为协变量。图表显示了扩大的Y轴上的相同数据。

在这项试验中，Tofacitinib在降低至第28天的死亡或呼吸衰竭发生率方面优于安慰剂，并且与性别、年龄、持续时间无关。尽管没有能够检测两组之间死亡率发生率的差异，但可以证明Tofacitinib与继发感染或血栓栓塞的高风险无关，试验结果的方向有利于证明Tofacitinib的疗效。

先前的研究人员已经评估过JAK抑制对新冠患者的影响。适应性新冠治疗试验(ACTT-2)的第二阶段，在缩短康复时间方面 ，Baricitinib（巴瑞替尼）和Remdesivir（瑞德西韦）联合治疗的结果被证明优于单独的Remdesivir治疗，特别是在接受高流量氧气或无创机械通风的病人中。此外，联合治疗组的患者在第15天时临床状态改善的可能性更高。

在ACTT-2中，只有大约22%的参与者在试验期间接受了糖皮质激素治疗。而在本次的Tofacitinib对照试验中，89.3%患者在住院期间接受了糖皮质激素治疗。新冠治疗的随机评估试验和分析表明，使用糖皮质激素降低了接受氧疗的新冠住院患者的死亡率。基于以上结果，研究人员推荐将糖皮质激素治疗作为标准治疗的一部分。同时，该项研究结果表明，与安慰剂相比，Tofacitinib与包括糖皮质激素在内的标准治疗相结合，可以有效降低新冠肺炎住院患者的临床风险。

此外，在ACTT-1的第一阶段，Remdesivir被证明疗效优于安慰剂，因此在美国获批成为新冠肺炎的标准治疗，但在此项研究中，由于缺少抗病毒药物样本，试验并没有提供证据证明在既定的抗病毒治疗之外，Tofacitinib治疗也能带来更加明显的好处。根据目前的证据，抗病毒治疗最有可能在早期新冠病毒中生效。高炎症反应被认为会导致疾病后期的临床症状。因此，需要对轻度、中度或重度新冠住院患者进行抗炎干预。糖皮质激素可能对重症患者最有效，而JAK抑制剂代表了治疗尚未接受有创机械通气的新冠肺炎患者的额外治疗选择。除Tofacitinib之外，其他几种特定的免疫调节剂也正在被试验测试，试验结果喜忧参半。JAK抑制剂的使用是否优于其他特定的免疫调节疗法仍有待确定。

参考文献：

1. Guimaraes PO, Quirk D, Furtado RH, Maia LN, et al. Tofacitinib in Patients Hospitalized with Covid-19 Pneumonia. N Engl J Med 2021; 385:406-415.

2. Fajgenbaum DC, June CH. Cytokine storm. N Engl J Med 2020;383:2255-2273.

3. Sandborn WJ, Su C, Sands BE, et al. Tofacitinib as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med 2017;376:1723-1736.

4. Fleischmann R, Mysler E, Hall S, et al. Efficacy and safety of tofacitinib monotherapy, tofacitinib with methotrexate, and adalimumab with methotrexate in patients with rheumatoid arthritis (ORAL Strategy): a phase 3b/4, double-blind, head-to-head, randomised controlled trial. Lancet 2017;390:457-468.

5. Dowty ME, Lin TH, Jesson MI, et al. Janus kinase inhibitors for the treatment of rheumatoid arthritis demonstrate similar profiles of in vitro cytokine receptor inhibition. Pharmacol Res Perspect 2019;7(6):e00537-e00537.

京东健康互联网医院医学中心 

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刘雨洁，本科毕业于南开大学，纽约大学研究生在读，关注神经科学、生物制药、基因技术、细胞技术等领域的前沿技术成果。

1 、这样的症状你是不是也有？

　　患者长期吸烟，近几个月来却经常出现头晕的现象，并偶尔出现走路的时候感觉不稳的情况，左手最近也感觉没有以前有力气了。刚出现那些症状的时候，自认为身体一向健康的患者并不是特别在意，后来因为突然不明原因的摔倒，导致肋骨骨折了一根，去找中医调理的时候发现左边的脉搏摸不到了，在去医院检查的时候发现左上肢的血压比右边居然低了30mmHg。

　　2、这样的症状是什么导致的呢？

　　这是为什么呢？随着间断头晕发作越来越频繁，患者这下也着急了，马上在血管外科做了详细的检查。检查结果发现：原来是左侧的锁骨下动脉狭窄并闭塞了。

　　相信大家和患者的疑问一样，锁骨下动脉闭塞为什么会导致他这样的症状呢？

　　3、为什么会导致头晕不治行不行

　　首先，锁骨下动脉，一左一右，基本对称，这两个血管主要是给我们两只胳臂供血的，可是在这两根血管近端大概4cm左右会有两根重要的血管，椎动脉，也是一左一右，基本对称，从脖子两边往上，在进入颅内后，两条椎动脉汇合成一条粗大的基底动脉，然后由椎基底动脉供应血液给脑干，小脑，丘脑等生命中枢，提供全脑40%的血流，分支动脉也可以参与嵴髓供血。

　　大家可以想象，本来血流是由下往上给小脑供血的，而当锁骨下动脉狭窄或闭塞时，在基底动脉和锁骨下动脉之间，存在着一种逆向压力差，当压力差达到一定程度时，椎动脉血液的方向可能变成由上往下了，相当于不但不给小脑等供血，反而从小脑等部位“偷血”，以至于脑部供血有不同程度下降。随着病情的发展，就会出现小脑供血不足的表现，比如：突然发生的头晕、一侧面部、肢体无力或麻木，或者短时期内言语困难、眼前发黑，或者出现一过性的意识丧失、遗忘等。

　　不积极进行治疗的话，可能会像患者那样突然摔倒，导致骨折等其他外伤表现，甚至会导致后循环梗塞等更为严重的后果，而一旦发生后循环脑梗塞，死亡率高达80%。

　　4、应该怎么治疗不需要害怕

　　目前针对锁骨下动脉狭窄闭塞疾病的治疗方法主要有三种：

　　（1）药物治疗：药物是最基本的治疗方法，对于动脉硬化导致的狭窄闭塞，应该进行相关药物治疗，比如控制血糖、血脂，进行二级预防，防止心、脑及外周血管事件发生。

　　（2）外科动脉重建手术：包括各种搭桥手术（颈动脉-锁骨下动脉、锁骨下动脉-锁骨下动脉等等），但因为损伤太大，目前已经不作为首选治疗方法。

　　（3）锁骨下动脉腔内治疗术：包括球囊扩张、支架植入等各种微创手术。因为创伤小，可重复性操作等优势，目前已经作为首选治疗方法。

体重超标、身材肥胖、特别是腰部的脂肪堆积的人群，会增加高血压、心脏病等疾病的风险。当男性腰围超过95厘米，女性腰围超过90厘米时就必须开始减肥了。控制饮食可以先尝试每天少吃100大卡热量的食物，并配合适量的运动，循序渐进地减重。

精神愉快

七情 之中，唯有喜属于良性刺激，喜为心志，笑为心声，经常保持乐观的情绪对健康是有好处的。若长期忧郁、恐惧、悲伤、忧愁，则易气机失调而致病。故应做到少私寡欲，养心敛思，处世达观，消除嫉妒，加强道德修养，舒畅情志。有病的人宜移情易性，坚定战胜疾病的信念。

白天工作状态下，心脏跳动约为每分钟70-80次;而晚间睡眠时，心脏每分钟跳动40-50次，相当于少做一半工作，有利于其获得充分的休息。研究发现，每晚睡不够6小时，可分别使心脏病、中风危险增加48%和15%。

   开春后，不仅大人，小孩子似乎也容易陷入“伤春”的小情绪里拔不出来。有家长反应孩子最近好像没什么精神，不爱出去玩，话也变少了。这时父母就要格外注意儿童的春季情志问题。

      婴儿由于胃肠功能发育不完善，容易出现腹泻，那么婴儿常用的止泻药有哪些呢？

      婴儿常用的止泻药主要有胃粘膜保护剂和肠道微生态制剂两大类。蒙脱石散是最常见的胃粘膜保护剂，主要是有吸附引起腹泻的病毒细菌，抑制毒素的作用，此外，还可以在胃肠道黏膜上形成一层保护膜，起到保护肠粘膜的作用，蒙脱石散口服时要注意需要空腹吃。益生菌等属于肠道微生态制剂，包括妈咪爱、双歧杆菌、布拉氏酵母菌散等，主要具有调节胃肠功能的作用，可以用于治疗腹泻、消化不良甚至便秘。

如何发现老人患有空巢综合症？

平台服务指南-京东互联网医院

我最近总是感到身体不适，肺部发痒不停咳嗽，喉咙里总有痰。这种感觉让我非常难受，尤其是在工作和生活中，无法集中精力。每天晚上我都辗转反侧，无法入睡，第二天又要面对繁忙的工作和生活。这种窘迫和焦急的感觉让我开始寻找解决办法。

我听说过互联网医院和线上问诊，于是决定尝试一下。通过搜索，我找到了一个看起来很专业的平台，开始了我的线上问诊之旅。首先，我填写了详细的问诊单，描述了我的症状和不适。然后，我等待医生的回复，心中充满了期待和担忧。

很快，医生就回复了我。他们告诉我我的症状可能是由于脾虚肺弱引起的，需要通过中药调理来改善。起初，我对中药颗粒剂持怀疑态度，毕竟我从来没有尝试过。但是，医生解释说现在的中药颗粒剂非常方便，直接用开水兑服就行，效果也很好。他们还分享了一些关于中药的知识，告诉我中药可以从根本上治疗疾病，而不是只是缓解症状。

我决定按照医生的建议去做，购买了他们开的中药颗粒剂。每天早晚各一次，按照说明书上的方法服用。几天后，我开始感觉到症状有所缓解，咳嗽减少了，肺部不再那么痒。最重要的是，我可以安心入睡了，第二天的工作和生活也变得轻松起来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到高质量的医疗服务。我非常感激医生们的帮助和指导，希望更多的人能尝试这种方式来解决自己的健康问题。

我一直以为自己是一个坚强的人，直到那天我在医院检查出甲状腺结节。从此，我的生活就像被打乱了的棋盘，焦虑、抑郁、失眠成为了我的常态。每天都在担心这个结节会不会恶化，会不会影响我的日常生活，甚至连工作都受到了影响。我的家人和朋友都劝我去看医生，但我总是拖延，直到有一天我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。

我抱着试一试的心态，选择了在线问诊。医生很耐心地听完了我的问题，告诉我结节可能是良性的，定期复查就行。但我还是很担心，毕竟我看过那么多视频说中医可以消除结节。医生安慰我说，如果我伴随有焦虑情绪和其他临床症状，可以口服中药调理，对结节体质会有一定帮助。虽然不能保证结节完全消除，但至少可以缓解我的精神压力。

我开始按照医生的建议，吃起了逍遥丸和疏肝解郁。同时，医生也给我转诊开了中药，专门针对我的睡眠问题。经过一段时间的调理，我的精神状态有所改善，睡眠质量也提高了不少。耳鸣和下面硬不起来的问题也随之缓解。医生说，这些症状改善了对我的结节有好处。

我很感激京东互联网医院的医生，虽然我们没有见过面，但他们的专业知识和温暖的态度让我感到安心。通过这次经历，我也明白了一个道理：疾病不仅需要药物治疗，更需要心态的调整和生活习惯的改变。现在，我每天都在积极面对生活，期待着结节早日消失。

2024年9月5日凌晨，海淀区的钱瑞琴医生接到了一位患者的线上问诊请求。患者描述自己全身皮下长囊肿，已经持续了五六年，且近期有加重的趋势。医生详细询问了患者的病史、生活习惯、情绪状态等信息，并要求患者提供检查报告和舌头照片以便更准确地诊断。通过分析患者的症状和体征，医生初步判断患者可能存在肝气郁结、脾胃虚弱等问题，导致皮下囊肿的形成。医生耐心地解释了疾病的可能原因和治疗方案，并给出了一份中药处方。患者表示感谢，并承诺会按时服药和复诊。整个线上问诊过程中，医生展现了专业、细心、耐心的品质，赢得了患者的信任和尊重。

您好，医生。

最近身体有些不适，肿瘤进展很快，中药效果肯定不太理想。

老家有事，我本周休息了。

那XXX医生我们下周一去找你加号可以吗？

我本来挂的这周一的号。

最近我爸头和耳朵还有些疼。

是不是发展太快，转移到头了呢，周一想确认一下呢。

到时候能否给我们开个单子做个脑部加强CT呢？

XXX医生，上次开了一次中药吃了中药后，血压也开始变高，不吃血压药高压得有170-180呢，而且开完中药这一个月吃饭也不好了，这一个月突然特别严重了呢，心里很着急。

如果觉得中药效果不好，就不用再吃了，在你们当地做个脑CT吧。

如果想找我，下周一上午找我加号。

现在我们在北京呢，可是您说不吃的话会不会更严重呢。

还是想找您呢。

我们现在在北京，还是想找您开一下中药呢。

是不是您可以顺便开个脑CT单子，我们早些到直接找您加号就行是不？

可以 来吧。

您说他吃完中药后，血压升高了，还有就是腿也不利索了，跟吃中药有关系吗？

XXX医生布置是不是中药里有活血化瘀的所以促进血液循环了，癌细胞随之有扩散呢？这是我随意判断呢呢，也没什么科学依据，就是觉得他这一个月突然间特别严重了。

没关系。

不是中药的问题。

嗯嗯，因为我爸他自己还不知道具体病情呢，所以他心里一直觉得是中药问题，我们都觉得不是呢，我们下周一去的话，还麻烦您瞒着他，劝他坚持把中药吃下去。

拜托您了！

提前给我打个招呼。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我接到外婆的电话，声音中带着难以掩饰的焦虑：“女儿，外婆快不行了，肚子一直疼，连烧心都犯了。”我立刻意识到，外婆的病情可能比我想象的要严重。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在平台上，我选择了那位经验丰富的肿瘤科医生。医生很耐心，详细询问了外婆的病情，并让我上传了所有的病例资料。

医生很快回复了，他告诉我外婆的情况并不乐观。原来，外婆之前被诊断为足恶性黑色素瘤，目前已经多处转移，且伴随多种基础病，包括腔隙性脑梗死、营养不良、电解质紊乱等。医生说，外婆已经属于癌症晚期，抗肿瘤治疗已经不合适了。

听到这些，我的心沉到了谷底。但是，医生接下来的建议让我重新看到了希望。他告诉我，目前的治疗主要是对症治疗，包括止痛和输营养液，对于恶心和烧心，可以分别使用止吐药和保护胃黏膜的药。他还提到了止痛药，包括口服片剂和外用贴剂，让我根据当地情况选择。

我有些疑惑，便询问了关于止痛贴剂的问题。医生告诉我，贴剂属于国家控制的毒麻药，需要到当地医院开具处方。我理解了，也放心了，因为我知道，医生的专业和负责。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和关心。他不仅给出了专业的建议，还安慰我说：“患者的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感到温暖，也让我对医生充满了信任。

虽然外婆的病情仍然很严重，但我相信，在互联网医院的帮助下，我们能够找到最适合她的治疗方案，减轻她的痛苦，延长她的寿命。

那是三年前的夏天，我带着83岁高龄的母亲，踏上了前往上海徐汇区的路。母亲被诊断出肺鳞癌晚期，伴随脑转移，这对我来说无疑是一个沉重的打击。在经历了几次化疗和免疫治疗后，母亲的病情并没有明显好转，反而出现了严重的乏力、便秘和肚胀。我们尝试了多种治疗方案，但效果都不太理想。

在朋友的推荐下，我们开始尝试线上问诊，希望能够找到更好的治疗方案。一位来自中医肿瘤科的专家给了我们很多建议。他首先肯定了母亲之前的治疗方案，但也指出了其中的一些不足，并给出了新的治疗方案。

这位医生非常耐心地听了我们的诉求，详细询问了母亲的病情和用药情况。他告诉我们，针对母亲的现状，最重要的是调理保养好身体，抗肿瘤放在第二位。他推荐我们先尝试十全大补丸，同时结合保和丸来缓解便秘和肚胀的问题。

虽然十全大补丸和保和丸都是中成药，但医生强调，没有一种药是适合长期服用的，只有不断调整的，适合当时状态的中草药复方才是最好的选择。他还提醒我们，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在医生的指导下，我们开始尝试新的治疗方案。虽然母亲的病情并没有立刻好转，但她的精神状态明显好了很多，乏力、便秘和肚胀的症状也有所缓解。这让我们看到了希望，也让我们对这位医生充满了感激。

那是一个寒冷的冬日午后，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未来的不确定和恐惧。我的父亲，一位曾经充满活力的老者，如今却因晚期肺癌胸腔纵膈淋巴转移而痛苦不堪。血压高、血糖高、血钾低，几乎无法行走，整个人仿佛被无形的枷锁束缚着。

在京东互联网医院，我遇到了一位温柔而专业的医生。他耐心地询问了我的父亲的病情，详细查看了我上传的舌苔照片，并告诉我，尽管情况不容乐观，但我们可以尝试一些治疗方案。他建议父亲开始口服化疗药物，并推荐了一种中药来减少副作用、增强疗效。

我按照医生的建议为父亲购买了药物，并开始了他艰难的治疗之路。每天，我都要监督他按时服药，鼓励他坚持下去。在治疗的过程中，我看到了父亲的病情有所好转，他的脸色不再那么苍白，精神也稍微好了些。

然而，治疗的过程并非一帆风顺。有一天，父亲突然感到憋气，我立刻联系了京东互联网医院的医生。他告诉我，这可能是由于胸腔积液导致的，并建议我们进行进一步的检查。在医生的指导下，我们进行了派克CT检查，结果显示胸腔确实有积液。

医生再次为我父亲制定了治疗方案，并告诉我，我们需要补充血钾，以缓解他的无力感。我按照医生的指导，为父亲口服补钾药物。经过一段时间的治疗，父亲的血钾水平逐渐上升，他的精神状态也好了很多。

在京东互联网医院，我感受到了医生的关怀和专业。他们不仅为我父亲提供了治疗方案，还给予了我很多心理支持。我坚信，在他们的帮助下，父亲一定能够战胜病魔，重新找回生活的希望。

2024年9月5日，22时23分，王女士在京东互联网医院上向医生助理发送了一条消息，咨询她的肺部问题和咳嗽症状。医生助理回复她，表示董医生会在48小时内给她回复，并请求她上传舌苔照片以帮助诊断。王女士很快就上传了照片，并等待董医生的回复。

董医生仔细阅读了王女士的病历资料，了解到她之前做过早期肺癌手术，最近发现了双肺结节，正在服用中药进行调理。董医生询问了结节的大小变化情况，并得知结节是新发现的，且大小为1.6厘米。董医生决定开具三周的草药处方，并建议王女士进行基因检测以了解更多信息。王女士感谢董医生的建议，并表示会在吃完药后考虑去广安门开药。董医生也提醒王女士可以通过京东互联网医院的门诊加号功能预约门诊。

在整个问诊过程中，董医生展现了他专业的医疗知识和良好的沟通能力，王女士也感受到了他的关心和耐心。这种在线问诊方式不仅方便了患者，也使得医生可以更好地管理和跟踪患者的病情。

我是一名贲门癌患者的儿子，看到父亲的病情日益恶化，心中充满了无奈和焦虑。去年，他被确诊为贲门癌，经过多次化疗和手术，整个胃都被切除了。虽然他在三月初复查时被告知可以口服化疗药，但他的胃口一直很差。3月26日，我们再次去医院检查，结果显示癌细胞已经扩散到肝和血管里。从那天起，父亲就再也吃不下东西了，已经15天没有进食，身体非常虚弱。我们本来想带他去北京治疗，但由于种种原因，他无法前往。于是，我们决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决方案。

在与医生的交流中，我们上传了所有的检查报告，医生也很耐心地询问了其他可能的检查结果。然而，医生告诉我们，线上无法开具处方，需要我们亲自到医院就诊。父亲的病情让我们感到非常窘迫和焦急，尤其是在这种特殊时期，去医院的风险也很高。我们甚至想到了私下联系医生，但医生也婉拒了我们的请求，解释说这是平台的规定，不能违反。

我开始思考，为什么我们不能在网上得到有效的帮助？难道互联网医院或者线上问诊真的不能解决我们这样的问题吗？我决定深入了解这个领域，希望能为其他患者提供一些参考和帮助。通过研究和咨询，我发现互联网医院和线上问诊在某些情况下是非常有效的。比如，对于一些常见病、慢性病或者需要长期随访的患者，线上问诊可以节省他们大量的时间和精力。同时，医生也可以通过远程监测和数据分析，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

但是，对于像我父亲这样的重症患者，线上问诊的局限性就显现出来了。医生需要亲自检查和评估患者的病情，才能制定出最合适的治疗方案。尤其是在涉及到化疗、放疗等特殊治疗时，医生更需要直接与患者交流和观察。因此，虽然互联网医院和线上问诊在医疗领域有着广阔的应用前景，但对于一些特殊的病例，还是需要患者亲自到医院就诊。

在这个过程中，我也学到了很多关于贲门癌的知识。贲门癌是一种恶性肿瘤，常见症状包括食欲不振、消瘦、呕吐等。如果不及时治疗，癌细胞可能会扩散到其他器官，导致病情恶化。治疗贲门癌通常需要手术、化疗、放疗等多种方法的综合应用。术后化疗是非常重要的一环，可以有效地杀死残留的癌细胞，防止复发和转移。对于扩散到肝、血管的患者，需要在肝科和血液科的指导下进行相应的治疗和调理。

最后，我想说的是，虽然我们在网上找不到直接的解决方案，但这并不意味着我们放弃。我们会继续寻找其他的治疗方法，包括传统的中医调理和新型的靶向治疗。同时，我也希望更多的人能够关注和支持互联网医院和线上问诊的发展，让它在未来的医疗服务中发挥更大的作用。

我还记得那天，阳光明媚，风和日丽。可我的心情却如同被乌云笼罩一般。因为我刚刚从医院得知自己患上了贲门癌晚期，肝上转移严重。这个消息如同晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。

我开始四处求医，希望能找到一线生机。然而，所有的医生都告诉我，我的情况已经很严重了，需要尽快采取措施缓解疼痛，延长生命。于是，我开始尝试各种止痛药和营养补充剂，但效果并不理想。

在朋友的推荐下，我联系了一位互联网医院的医生。通过线上问诊，他详细了解了我的病情，并开具了一份中药处方。虽然我对中药并不了解，但我还是决定一试。

令我惊讶的是，中药的效果出奇地好。我的疼痛明显减轻，食欲也开始恢复。医生还建议我进行化疗和靶向治疗，以控制肿瘤的发展。虽然这条路很艰难，但我决定坚持下去。

现在，我已经接受了多次化疗和靶向治疗。虽然身体仍然很虚弱，但我已经能感受到生命的力量在我体内流淌。互联网医院的医生成为了我的救命恩人，他们的专业知识和关心让我在最黑暗的时刻找到了光明。