误区四：体外震波碎石对人体没有损害

　　体外震波能击碎结石，必然就会对肾脏有损伤，只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效，就应该考虑改用其他方法，如手术。

　　以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者：因碎石后结石无法排出，且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻，故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人：因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止；肾功能不全者：冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿，如肾功能不全，又需多次碎石治疗，则容易加重肾功能损害等。

误区五：所有结石都能溶排

　　大于 0.5 厘米的结石，要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用，绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效，最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

1、安放电极片的位置主要在头部，患者需要保持全身放松状态；

2、进行睁闭眼诱发试验时，患者需要按照医生指导睁眼或闭眼；

3、过度换气试验时，患者需要调整呼吸频率，一般为 20-25 次/分，持续时间通常为 3 分钟；

4、闪光刺激试验时，患者需要接受不同频率的间断光源刺激，每种频率刺激 10 秒，间歇 10-15 秒后更换刺激频率；

5、睡眠诱发试验时，患者需要通过自然或药物进入睡眠状态；

6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态，便于进行脑电图的描记和诱发试验。

脊髓空洞症起病隐袭，进展缓慢。

最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失，而触觉及深感觉相对正常，表现为节段性分离性感觉障碍。

患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。

如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失，角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累，造成病变以下各种传导束性感觉障碍。

空洞扩大累及前角细胞，手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉，肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束，出现肌张力增高及腱反射亢进，Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。

如病变累及 C8～T2 脊髓侧角，可出现同侧 Horner 征，同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少，但在初期偶见有发汗过多的病例报导。

皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化，痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落，称为 Morvan 征。

关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。

晚期可有神经源性膀胱和便失禁。

延髓空洞症很少单独发生，常为脊髓空洞的延伸，多不对称，故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累，则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失，从外侧向鼻唇部发展；累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜；累及面神经核出现周围性面瘫；舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动；前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性，缓慢起病，有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。

脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。

小儿糖尿病的常见症状有哪些？

“三多一少”：是最典型的症状，即多饮、多尿、多食、体重减轻。年幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿（俗称“尿裤子”）。

多饮：儿童突然出现易口渴，喝水量明显增加。

多食：易饥饿，饭量大增。

多尿：尿量明显增多，频繁去厕所。

体重减轻：近几个月体重不增反而减轻，变瘦。

少数起病较缓：表现为精神萎靡、视力减弱。

酮症酸中毒：有恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身痛、嗜睡，甚至昏迷，呼气有烂苹果味。

2021 年 1 月 22 日

咳嗽在现代医学是一个症状，不是病名。大体由病毒细菌真菌感染等导致，可以为上呼吸道感染、气管炎、慢支肺炎、肺结核儿、肿瘤儿过敏性疾病等导致，治疗多以抗菌抗病毒抗真菌为主，以抗生素茶碱类治之。服用必嗽平氨溴索等药化痰或用镇咳药等。

中医内科以咳嗽为病名，有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，有声有痰为咳嗽，多认为外感所致，风寒风热为主。偏寒以止嗽散加减，治疗偏热以清肺化痰为主，治疗药物以百部、杏仁、桔梗、黄芩、瓜蒌、半夏、陈皮之类为主。又论脾为生痰之源，肺为储痰之器，多加用健脾如佛手、香缘、莱菔子之类，咳嗽又分新久，久咳可镇咳如柯子、米壳之类。新咳之病多因寒热所致，伤于肺，失于宣肃而咳。干咳多予滋阴，如桑杏汤、清燥救肺汤之类治之，合并表证多加用解表药如辛温或辛凉解表药类，表寒里热多选用麻杏石甘汤更为经典，也于今年之新冠疫情发挥作用。咳多加喘，多见于素有伏饮外感寒热儿，致疾病发作，则不用麻黄则非其治也，选用小青龙汤，定喘汤之类治之。

近代名医祝谌予与钩藤治咳。因于木火刑金之源也，笔者曾试用，临床确有疗效，但钩藤不宜久服，多用易导致气短，此一家之言也。

入药部位

植物的干燥成熟果皮。

性 味

味苦、辛，性温。

归 经

归肺、脾经。

功 效

理气健脾，燥湿化痰。

主 治

用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

相关配伍

• 与苍术、厚朴等同用，用于中焦寒湿脾胃气滞者，脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。
• 与山楂、神曲等同用，用于食积气滞，脘腹胀痛者。
• 与枳实、生姜等同用，用于胸痹胸中气塞短气者。

用法用量

3～l0g。

炮制方法

除去杂质，喷淋水，润透，切丝，干燥。

生理特性

1、陈皮：常剥成数瓣，基部相连，有的呈不规则的片状，厚 1～4mm。外表面橙红色或红棕色，有细皱纹和凹下的点状油室；内表面浅黄白色，粗糙，附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香，味辛、苦。

2、广陈皮：常 3 瓣相连，形状整齐，厚度均匀，约 1mm，点状油室较大，对光照视，透明清晰。质较柔软。

产 地

产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。

1.受区创面闭合

骨骼、肌肉、筋膜移植安排好后缝合皮肤闭合创面，一般来说皮瓣的左右侧长度如按要求设计，缝合时应没有困难，但一定要注意血管蒂有无张力，一般在皮瓣远端留成一个小三角形，如一个把，皮瓣转位后这个把即落在血管蒂部，以保证血管蒂没有张力。在闭合上下侧有时会遇到问题：因小腿外侧皮瓣的宽度前后一般不超过中线，移植后由于软组织肿胀显得宽度不够。再造足跟的近侧要穿鞋，要耐摩擦，应该完馨修复，足跟底部负重面更不可缺少。弓形结构顶端一般不负重，可用游离植皮来消灭创面，在创面完全关闭时皮下应置引流管，行负压引流。

2.供区创面闭合

仔细止血后逐层缝合关闭创面，将腓总神经置于原来位置，修复手术中切断的腓骨长肌起始部，避免压迫腓总神经，缝合腓骨肌与比目肌肌膜，消灭残腔。皮瓣切取在 7cm 以内可直接缝合，如果不能直接缝合可在大腿取相应的中厚皮片。为保证植皮平整，并有一定压力，所植皮片不宜太大。如果肌肉切断创面有一些渗血，就在打包固定的近侧及远侧皮肤缝合的皮下放置引流条，以防术后发生血肿，影响皮肤成活。

并发症

• 肺气肿
• 和肺心病

患者气流阻塞长期得不到控制，肺残气量越来越多，导致肺泡结构破坏，形成肺气肿。进一步发展，压迫肺泡周围血管，肺循环阻力增高，形成慢性肺动脉高压，长此以往，导致右心功能不全、慢性肺源性心脏病。

呼吸衰竭

一般为Ⅱ型呼吸衰竭，哮喘严重发作时的呼吸衰竭为Ⅰ型呼吸衰竭。

呼吸骤停

指哮喘患者的呼吸突然停止的严重并发症。大多由于患者咳嗽或进食时，也可发生在患者轻微活动后。

• 气胸
• 和纵隔气肿

因肺结构遭严重破坏，患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿。应尽快使肺复张。

出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科，通过口服中药来治疗，临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等，治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

当然，也可以就诊针灸推拿科，通过针灸、艾灸辅助治疗，选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

治疗是必要的，饮食也要配合调理，多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等，注意节制房事和手淫，进行适当的运动，避免出现熬夜的情况，以免加重阴虚的病情。

多吃天然“控脂药”

>>>>适当多喝水

高血脂患者的血液黏度高，血流速度减慢，血小板会在局部沉积，易形成血栓。日常适当多喝水，可以改善血液循环。

>>>>适当多吃深色蔬果

新鲜蔬果不仅富含维生素、叶绿色等多种营养素，也是膳食纤维的主要来源。它能阻止肠道吸收并排出多余的胆固醇、重金属等有害物质，辅助降低血脂，改善血液环境。

推荐：香菇/苹果皮

香菇富含烟酸，每天食用 90g，即 5 朵左右，可辅助降低胆固醇、甘油三酯，起到调节血脂的作用。

苹果皮含有苹果酸、膳食纤维、果胶等物质，可以阻止肠内的胆酸重新被吸收，起到降低胆固醇的功效。

因此，炖肉时可以加些苹果皮，而且加热后的苹果皮抗氧化成分会大幅增加，对血脂、血管健康都有非常好的帮助。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，为了孩子的健康着想，我决定咨询一下孩子缺铁性贫血的情况。医生非常耐心地询问了孩子的病情，并给出了专业的建议。医生建议多吃海带、香菇等深色食物，同时提醒湿疹要控制，多吃绿叶菜和水果。对于我担心的孩子湿疹反复的情况是否可以打新冠疫苗的问题，医生也进行了详细的解答。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情有了更清晰的了解，也对平时的饮食和护理有了更多的指导。我非常感谢医生的耐心和细心，让我感受到了医生的专业和关怀。我会按照医生的建议，好好照顾孩子的身体健康。

如果您也有类似的疑问或者需要咨询医学问题，我强烈推荐京东互联网医院，他们的专业医生会给您提供最专业的建议和服务。

我最近在京东互联网医院咨询了一个医生，他非常耐心和细心地为我解答了关于孩子健康的问题。孩子最近出现了腿上红色小点的情况，皮肤科大夫说可能是抓挠形成的，开了芦丁片和维生素C。但我发现孩子的纤维蛋白原偏低，不太明白这是什么原因，会有什么影响。医生在问诊过程中给予了详细的解答，让我感到非常安心。他建议观察皮肤上的出血点和皮疹，暂时不需要特殊处置。同时，他也提醒我关注孩子的肝功和腹部情况，给予了合理的建议。最后，医生还为我解答了关于药品用法和停药时间的问题，非常感谢他的耐心和专业。

我是一名年轻的家长，最近带着孩子在互联网医院进行了线上问诊。孩子在上次体检时被查出有轻度的贫血，医生建议我们食补铁来改善状况。今天，我们又来到了互联网医院，这次医生是一位非常专业的小儿血液科医生，名叫白大夫。他非常耐心地询问了孩子的情况，了解了孩子的血常规情况，并确认了之前的诊断结果。

白医生告诉我们，孩子现在并没有贫血，但是红细胞体积稍微偏低，可能是轻度的地中海贫血引起。他建议我们不用再补铁药，而是可以通过食物来补充铁分，比如吃高铁米粉或者添加瘦肉。他还特别强调不用吃猪肝，因为可能对孩子不太适合。

在结束问诊后，白医生提醒我们，他的建议仅供参考，如果需要进一步诊疗，应尽快到医院就诊。我们非常感谢白医生的专业建议，对孩子的健康问题有了更清晰的认识。

今天，我通过互联网医院向医生咨询了宝宝的血液检查情况。宝宝六个月大，我有些担心血常规检查结果中的白细胞指标异常。但是经过医生的仔细解释，我放心了许多。医生告诉我，这种情况在宝宝这个年龄段是正常的，不需要特殊处理，只需要定期复查即可。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，让我对宝宝的健康更有信心。

我带着孩子在网上问诊，医生很友善地接诊了我们，询问了孩子的主诉。医生耐心地听取了孩子的病情描述，并询问了相关情况。经过详细的交流，医生给出了专业的建议，提醒我要注意孩子的饮食和生活习惯，要多吃水果蔬菜，少吃肉蛋奶，多喝水，多运动。

在我提出是否需要做其他检查时，医生给出了进一步的建议，建议查肾功能和尿。我还担心孩子的血小板计数偏低会不会有什么问题，医生解释说可能与饮食习惯有关，但并不是很严重，不用过于担心。最后，医生还耐心地回答了我的一些疑问，让我对孩子的病情有了更清楚的了解。

经过这次问诊，我对医生的专业素养和耐心细心的品质印象深刻，也对孩子的病情有了更清晰的认识。

我是一位年轻的妈妈，最近带着8个月大的宝宝去做社区体检，结果发现宝宝的面色有些发白，经过检查发现是轻度贫血。我很担心，于是在京东互联网医院上咨询了一位医生。

白朝阳大夫非常耐心地了解了宝宝的病情，并告诉我宝宝属于轻型的地贫，不会影响正常生活和生长发育。他还建议我正常喂养宝宝，不需要特别的治疗，也不会加重病情。这让我放心了很多。

白大夫还告诉我，宝宝妈妈生长发育没有问题，而且不需要特别的后续治疗。他的回答让我觉得很贴心，感觉到他的专业知识和耐心。

总的来说，和白朝阳大夫的交流让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我对宝宝的健康更有信心。非常感谢白大夫的建议和指导。

在某个晴朗的下午，***来到了互联网医院进行线上问诊。她向医生描述了孩子连续低烧4天的情况，最高体温达到了38.7度。医生***耐心地询问了孩子的病情并建议她观察孩子的病情，同时给予了一些药物治疗建议。***对医生的专业建议表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。

通过医生的细致询问和分析，***对孩子的病情有了更清晰的了解，同时也对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。在医生的建议下，***对孩子的病情有了更具体的了解，同时也对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。通过这次线上问诊，***对互联网医院的便捷和高效表示肯定，同时也更加信任医生的专业能力。

今天我带着宝宝去了一家互联网医院进行线上问诊，因为宝宝最近血红蛋白浓度有些低，我很担心。医生非常细心地询问了宝宝的出生情况和健康状况，对我提出的问题也都一一作出了解答。

医生告诉我，宝宝是早产儿，因此出现了轻度贫血的情况，这在早产儿中是比较常见的。医生建议宝宝口服右旋糖酐口服液补铁，以促进红细胞的生成，不过医生也提醒我要注意用药期间是否有不适，如果有的话要及时就诊。

医生还为宝宝开具了处方，可以直接预约药品，并嘱咐我用药期间如有不适也要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的建议也让我感到很放心，我对互联网医院的服务印象非常好。

在结束问诊时，医生还特别嘱咐我，医生的回复仅为建议，如需要诊疗还是要前往医院就诊。我觉得医生非常负责任，也很专业，对宝宝的健康非常关心，让我感到很温暖。我也祝愿宝宝能够健康成长，感谢医生的关心和建议。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生在完整查看了我的病例后，开始了诊疗行为。他询问了我的症状和家庭情况，还提醒我关于孩子用药的注意事项，让我感到很放心。

在问诊时，医生向我询问了孩子的症状和过敏情况。我告诉他，孩子的中性粒细胞一直低，但没有其他不适症状。医生很关心地询问了孩子的父母健康情况和过敏情况，并在得知孩子没有湿疹、腹泻或感冒的情况下，给予了合理的建议。

医生还详细解释了孩子中性粒细胞低的情况，并告诉我需要定期监测。他还耐心解答了我的疑问，让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。

总的来说，我对这次线上问诊非常满意。医生的专业和耐心让我感到非常安心，我会继续关注孩子的健康状况，并按照医生的建议进行后续的监测和诊疗。

我在家里给孩子做了一次常规体检，检查结果显示血小板偏高，让我有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在与医生的沟通中，白朝阳大夫耐心地了解我的病情，对我的担忧给予了充分的理解和支持。经过一番详细的分析和评价，白大夫告诉我，孩子的血小板数虽然有些偏高，但并不算严重，也不会引起贫血等症状。他还为我提供了一些建议，包括适当补充铁质食物，多吃瘦肉和血制品，以及关注孩子的营养需求。

通过这次线上问诊，我感受到了白大夫的专业和耐心，也对孩子的身体状况有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务印象极佳，这种便捷的线上问诊方式让我省去了很多不必要的麻烦，同时也得到了及时的医疗建议。