自发性脑出血相关的微血管病变的诊断方法

脑出血后需要对出血复发和缺血性卒中的风险进行评估，如何启动抗血小板药物或抗凝血药物？是否避免抗血栓形成药物的治疗政策，会导致严重血管事件的净获益减少？磁共振成为诊断与自发性脑出血相关的微血管病变最有用的非侵入性方法。在评估预后方面也很有价值。脑出血幸存者中不同的卒中风险，对预后和二级预防治疗决策有影响，尤其是脑出血后的抗栓治疗策略，这是一种日益普遍的临床困境。磁共振可以识别出再出血事件风险最高的脑出血患者亚型。比如，脑叶淀粉样脑血管病相关脑出血，当合并新诊断的非瓣膜性心房颤动时，在血栓栓塞和出血风险的决策中不应该使用华法林抗凝。研究数据表明，磁共振磁敏感加权成像SWI对脑出血后复发有预测用，但对缺血性卒中无作用。

单纯的肾囊肿，小于5公分的是不需要处理的。但如果囊肿壁有增厚，包括钙化，就要小心了，怕它有恶变，确实有恶变的倾向，可以去做磁共振，做完之后看看囊肿壁的情况。另外做一个评分看一下，一般单纯的囊肿，3分以下的评分是不需要处理的，但如果到4分或者5分的时候就要去处理。做相关的检查就可以知道要不要去手术，如果单纯的钙化，只是钙化可以不用做，但是如果有增厚，囊肿壁增厚有不规则形状存在，就要把囊切掉。

息肉切除之后，有再长的风险。第一个，原来的位置会不会再长，就要看切的是否够干净。还有消化道有那么长，那么多的范围，别的地方还会不会长也不知道。所以一般胃肠道息肉，今年把它切除之后，一年之后一定要复查，看还有没有再生长或者其他地方长的可能。

肺部磨玻璃结节0.51厘米也就是5毫米，医生怀疑原位癌，但妈妈60岁身体不太好又不想动手术，是没有问题。因为是5毫米的小结节是可以观察，而是不是原位癌一定是要手术切下来才知道，5毫米的小结节如果不是在胸膜下是没有非常高危，觉得还是可以定期观察。

如果真正得了新冠，第一天测抗原有可能不是阳性，只是感觉嗓子比较干，并且会稍微有点难受。第二天会开始出现发热的情况，这时候测抗原才可能是阳性。第三天是最难受的时候，很多人主要是头痛和嗓子痛，会出现浑身被扎了的感觉，之所以出现这种情况，是因为自己的免疫系统跟病毒发生了直接的冲突，从而导致发烧。第四天温度会慢慢降低，从39℃降到38℃，但还是会发烧。第五天：温度会降低到正常的水平。从第三天开始味觉跟嗅觉会慢慢丧失，一直到第五天可能会稍微好一点点，到第六天和第七天时，味觉跟嗅觉完全正常。有的人新冠持续症状会超过一个星期，但大部分人不会超过一个星期。

头上有大疙瘩、脓包建议不要挤。大疙瘩、脓包里面有炎症。如果挤的时候力度使用不恰当，向内的力量较大，就可能把里面的菌推进去，导致大结肿的生长。对于大结肿，可以先用鱼石脂化脓，排出结肿里的脓液。如果不起作用，需要切开大结肿敷鱼石脂，并吃消炎药。

婴幼儿便秘的情况也是特别多！无论是纯母乳喂养还是奶粉喂养都会出现，母乳不足或喝水少很容易使一岁以类的婴儿发生便秘。其表现主要为每次排便时啼哭不止，便秘时间过长还会引出肛裂、腹胀、食欲和睡眠不安等问题，患儿怕痛更不敢大便，从而加重便秘。

小儿便秘较常见，从刚出生到十几岁，都可能发生。但绝大多数是功能性便秘，没有什么明显的器质 性病 变，目前病因机制也没有完全明确，但大多数几个月或数年后会好转。但也有一些为 顽固性便秘。

首先，长时间婴幼儿的便秘要排除器质性或先天性的病变如先天性巨结肠等，所以必须要先行造影检查和肛门直肠测压了解肛门直肠抑制反射是否存在。如有问题可请外科处理诊治。

第二，了解喂养的饮食结构与饮食习惯，适当予以调整，若系母乳量不足所致，婴儿常有体重不增、食后啼哭等症状。且喂牛奶喂养比母乳喂养更易便秘，这是由于牛奶中的酪蛋白含量过多所致。此时可以减少奶量，增加糖量。要多饮水。

第三，6个月以内的婴儿最好不建议中药治疗，以调节肠道功能为主，尤其是调节肠道菌群。对四个月以上婴幼儿可适当 增加膳食纤维，最好将菠菜、卷心菜切碎，作成各种美味的菜粥给孩子吃。还可将苹果、香蕉等水果作成水果泥喂孩子。

第四，可建议采用腹部按摩促进肠道蠕动。

第五，对于顽固性便秘的婴儿可试用乳果糖制剂、杜密克及PEG等药物治疗，剂量要从少到多。

第六，中医对小儿便秘也是有一定疗效。6个月以后，顽固性便秘，可予小儿推拿辅以中药药剂调节肠胃，及开塞露通便等 。

总之，婴幼儿腹泻是一件值得重视的事情，可大可小， 家长正确认识，不能急躁，不能急于求成，也不能坐视不管，更不能训斥、责备患儿。要给予患儿心理安慰疏导，行为和饮食调理等综合治疗。

睾丸的两个功能：第一，产生雄激素；第二，产生精子，精子是用来生育遗传后代用的，生小孩怀孕用的。毒素缺氧的血没有运走，睾丸是不是生长的环境就不好了，影响了生精功能和雄激素代谢的功能，它就不能正常地工作运转了，导致雄激素水平会变化波动，甚至下降。雄激素会产生减少，雄激素要刺激生精细胞产生精子，雄激素少了所以产生精子少了，并且有很多的畸形的，男性出现导致性欲下降，产生的精子也是又弱又畸形，导致男性不育的机率就更高了。

扁桃体手术后，一般是1周可以吃米饭。而且吃的时候有专门扁桃体饮食，一般做完手术以后，出院时护士会给你一张饮食的表，可以吃什么东西，多长时间可以吃什么东西，都会很详细的记录。或者出现什么问题要怎么样处理，所以建议可以看看在哪家医院做，一般都会有告诉病人，如果不懂，可以问问你的医生。一般刚开始吃流质慢慢是半流，然后是属于烂饭，再直接过渡到正常的饮食，一般要1周左右，而且饮食还跟恢复的情况有关系。

北京海淀区的一名患者在互联网医院进行了线上问诊，主诉乳腺有多个包块，导管扩张，询问怎样具体检查。医生通过沟通了解到患者情况，建议做病理检查，并告知了病理检查的严重性和风险提示。在问诊过程中，医生始终保持耐心和细心，给予了患者专业的建议和指导。患者对医生的服务感到满意，表示感谢并接受了医生的建议，决定尽快到外科就诊。医生在结束服务时再次提醒患者，表示祝愿患者治疗顺利，同时强调医生的回复仅为建议，鼓励患者及时就诊。

曹老师晚上好！请问我母亲今年85岁，去年一月发现乳腺肿块（手指肚大小）最近才去大医一院检查，诊断恶性肿瘤主治医生意见只能采取化疗。不知中医是否有减轻痛苦的治疗手段，拜托您啦

最近因为疫情的原因，***不能到***互联网医院就诊，只能通过线上问诊求助医生。患者的中药快吃完了，希望医生能够调整药方并再开一个月的药。患者通过线上问诊平台与医生进行了沟通，医生耐心倾听了患者的主诉，并提出了相关的问题，通过交流，医生了解到患者的症状并为患者调整了药方。

在问诊过程中，患者和医生之间保持了良好的沟通，医生详细询问了患者的症状，并为患者开具了新的药方。医生还对患者的血压情况进行了询问，了解到患者的血压状况良好。最后，医生给患者开具了新的药方，并提醒患者去当地药房取药。

整个问诊过程非常顺利，医生专业耐心地为患者解答了问题，患者也获得了满意的答复。通过线上问诊，患者得到了及时、有效的医疗服务，解决了自己的用药问题。希望患者能够按医生的建议继续用药，并祝愿早日康复。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我肺部结节和喉咙上方的情况。经过与医生刘医师的沟通，我内心的郁闷逐渐转变为快乐，仿佛一切都变得美好起来。刘医师给予了我专业的建议和治疗方案，让我对未来充满了期待。我决定在三个月后再次与刘医师进行沟通，感谢他的关心和专业帮助。

这次线上问诊让我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心，他的建议让我对治疗充满信心。我对未来的治疗和复查充满期待，感谢互联网医院为我提供了这样方便的线上问诊服务。

我最近在互联网医院进行了问诊，医生非常专业和耐心地为我解答了一些疑惑。

医生在我提出的问题中，给出了详细的建议，并且要求我尽快前往医院进行诊疗。

医生非常关心患者的病情，给出了详细的治疗方案，并且提醒我要注意保持良好的生活习惯。

我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，我决定按照医生的建议前往医院进行诊疗。

尊敬的用户，您好，我是綦医生，有什么可以帮助您的吗？

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。

您的体检报告显示肺部有AC，这是一个需要重视的情况。我会根据您的病情为您提供专业的建议。

经过详细的沟通和评估，我们发现肺部情况可能存在恶性肿瘤的可能性。对于这种情况，我们需要全面检查，包括PET-CT等检查，以便进行进一步的诊断和治疗方案制定。

在这个过程中，我会根据您的具体症状和检查结果，为您制定营养食谱和中药调理方案，以提高免疫力，同时结合西医的治疗手段，为您提供全面的治疗方案。

总之，我们会尽最大努力为您提供最合适的治疗方式，希望您能配合我们的治疗方案，共同面对疾病，保持乐观的心态。

服务已结束，祝您早日康复。

在北京西城区有一位患者，最近因为肺部肿瘤左肺鳞癌的问题，经历了四次化疗治疗。患者最初在***医院接受治疗，经过多次治疗后，肿瘤有所缩小但效果不明显，医生建议进行放疗治疗。患者目前正在接受放疗治疗，同时询问医生是否适合吃中药调理身体，增强免疫力或预防转移。在咨询过程中，患者详细描述了治疗过程中的药物使用情况和化疗效果，希望得到医生的专业建议。此外，患者也关心中药调理的费用问题，希望了解每个月的花费范围。医生在与患者的沟通中，耐心倾听患者的病情描述，给予专业的建议和治疗方案，同时提醒患者需要注意的事项和费用情况。

在咨询结束后，患者对医生的服务表示满意，并对下一步治疗计划有了更清晰的了解。医生在回复中强调医生的建议仅供参考，鼓励患者如有需要可进行复诊或前往医院就诊。通过这次线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和指导，为自己的治疗方向做出了更明晰的决定。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，得到了一位***肿瘤科的医生的专业建议。我向医生咨询了关于肺癌晚期治疗的问题，希望可以结合中药服用阿来替尼。医生非常耐心地询问了我的病情和治疗经历，并提醒我需要提供详细的病理报告和基因检测结果。医生非常细心地向我解释了阿来替尼的药效和适用范围，提醒我不能随意服用药物。最后，医生建议我补充提供了详细的核CT结果，以便更好地帮助我制定治疗方案。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到非常安心和放心。

我父亲患有肺腺癌和三高，经历过脑梗死后，现在中医诊断为气血虚，缺乏精气神，开了中药。我想给他买复方阿胶浆补气血，医生可以喝吗？

这是他昨天的血常规，贫血有点严重吗？他突然站不起来，说自己头晕，四肢无力。肺癌复查也基本无进展，但现在不能自己走路，需要有人扶着。他说自己腿使不上劲，近期浑身关节疼，而且有糖尿病。医生建议多吃饭，补品可以吃吃，但复方阿胶浆对血糖高不建议使用。医生还提到了参一胶囊，但阿胶对糖尿病也不合适。补气血可能会有适当的恢复，但需要关注血糖和血压情况，尤其是血压的波动。

总的来说，医生的回复只是建议，如果对医生的服务满意，可以发起复诊。如果需要诊疗，需要前往医院就诊。

医生的专业建议和患者的询问交流中，充分体现了医生对患者的关心和专业素养，为患者提供了详细的指导和建议。

我在网上看到了一个互联网医院，觉得挺方便的，于是就尝试着在上面咨询了一下。在问诊开始的时候，医生助理给我发了一条消息，说是医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并感谢我配合。

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