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中医耳鼻喉科科普文章
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  • 肾区这个位置突然之间会出现抽疼方面的临床症状,可能是急性肾炎方面的问题,也可能是肾脏有结石的问题所致,也可能是腰椎小关节功能紊乱所致,也可能是腰肌肉劳损方面的问题,也可能是腰部筋膜炎方面的问题,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致。

    所以肾区出现了抽疼方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振,泌尿系统彩超,抽血做血常规及肝肾功能测定的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

    在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。减少坐的时间,适当的腰部活动锻炼,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,要及时处理,以免延误病情。

  • 带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。

    ①切口:行髋前外侧 Smith-Petersen 切口,或行改良 Smith-Pe-tersen。

    ②显露与骨瓣的制备:切开皮肤、皮下组织和深筋膜,找到股外侧皮神经,牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断,沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘,自下向上,由浅入深剥离髂骨内外板,以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块,将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头,紧贴关节囊向下游离肌蒂。

    ③病变处理与骨瓣移植:以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜,将髋关节脱位,清除病变组织及残留软骨,再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始,经股骨头颈至粗隆间线,做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽,两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流,逐层缝合切口。

  • 由于避孕知识的缺乏、医院计划生育服务体系的滞后以及人流手术的方便可及,使得我国人工流产率不断攀升,部分女性甚至将人工流产手术作为一种避孕方式,导致重复流产率也在不断升高。即使在医疗技术相对发达的今天,人工流产手术仍然可能带来一些严重后果,如麻醉意外、术中出血、人流不全甚至子宫穿孔等,而术后还可能继发宫腔粘连、感染、月经不调等,甚至导致不孕,而重复流产对女性生殖健康的危害更加不容忽视。

    术后取温水将患者皮肤上的消毒液与血迹擦净,用轮椅推送患者进入观察室进一步观察,同时行术后镇痛理疗 20 min,评估患者完全清醒后告知患者起床“三部曲”,预防跌倒的发生;为患者提供一杯温热的益母草汤,做好术后健康教育指导,强调注意休息。

    3.5 延伸护理

    人流术后关爱随访,术后 1、3、6 个月电话回访,了解患者月经是否恢复及避孕方法的使用情况,指导患者使用正确避孕的方法。微信平台实时咨询,及时解答患者问题,推送科普信息。科室设立了 PAC 咨询室,鼓励患者术后进行保健咨询。结合多媒体手段向患者讲解避孕知识,并强调重复流产导致的危害,告知患者术后在较短时间内就可再次妊娠,应当加强避孕措施,包括口服短效避孕药、安全套以及宫内节育器等,并告知患者定期复诊,了解身体状况。

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    #病例分享# 今天手术的孩子 1 岁 4 个月 5 公斤(真正的皮包骨头大脑瓜),诊断为室间隔缺损。

    这孩子在当地看病的时候,因为孩子发育太差,不敢给孩子手术,让他们等孩子大了再手术,说如果孩子家长能接受不好的结果,他们也可以试一下。

    孩子家长后来联系到我,不远千里带孩子过来找我。我亲自看着做了个超声,一看超声影像,分流量很大,当即给孩子按手术流程准备。孩子住院后,孩子家长很配合,今天我给孩子做了右侧腋窝下切口手术。术中看孩子的缺损有 18㎜左右,心脏很大,还有个主动脉瓣下隔膜一并切除了。

    这孩子的家长应该很庆幸,像这样的情况,一个严重的肺炎,孩子可能就没有了,这么严重的病情,应该在三个月以内就手术了,不得不说孩子活这么大真不容易,同时,孩子家长心理素质也真够好的,一岁 4 个月的孩子才 5 公斤,可想而知多么难喂养!再次科普一下:绝大多数#先天性心脏病[超话]#的孩子如果能得到及时手术的话,预后都很好,前提是及时手术,即使是简单的先心病,也是如此。如果不及时手术,孩子的病情可能就会被耽误了,而有些病情重的孩子,如果不及时手术,可能压根就等不到大一些就夭折了。在此,再次呼吁,基层医院要根据孩子的病情施治,如果孩子的病情重等不得,松开手让病人到有能力治疗这样病情的医院就诊,方为大善之举!

  • 在临床中,脑出血导致了半边身体出现瘫痪方面的临床症状,需要从以下三方面来治疗:

    1. 首先需要做头部 CT 的检查,了解一下头部里面出血的具体部位和出血量的多少。根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗是不能够少的。药物治疗是基础,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围。

    2. 其次,患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗。因为康复治疗是临床上治疗偏瘫最有效的治疗措施,所以康复治疗是必不可少的。比如说头部针灸治疗,偏瘫肢体针灸,推拿,穴位注射,偏瘫肢体功能训练等综合性的处理。这样治疗才有效果。

    3. 最后要注意患者身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,尽量不要受凉感冒了。要多注意饮食方面的问题,清淡饮食,三餐有规律,荤素搭配,稍微多吃新鲜的蔬菜。要及时处理才行。

  • 痛风,作为一个慢性病,其实原因都不太清楚,吃也不是主要因素。不然,女性吃货个个都患痛风了,事实上女性在有月经和绝经后十年,几乎不患痛风。

    临床研究发现,有痛风家族病史的患者痛风发作频率相对更高,血尿酸更高,且发病年龄提前。痛风是多基因遗传病,遵循孟德尔遗传定律,除了直接参与嘌呤合成代谢途径的基因异常导致高尿酸血症和痛风之外,其他碳水化合物(如糖酵解、葡萄糖、胰岛素和脂类)代谢通路紊乱,也能间接地影响嘌呤的代谢和尿酸的转运。

    然而,痛风会受到遗传因素以外的如环境干扰等多种复杂因素影响。这些干扰包括摄入过多高嘌呤食物如啤酒,红肉和海鲜,以及摄入大量甜味饮料。这些食物可在肝脏代谢时导致嘌呤生成增加;代谢综合征患者胰岛素水平升高,肾脏尿酸排泄减少;利尿剂特别是噻嗪类,可通过影响肾脏对尿酸的排泄继而导致高尿酸血症,所以饮食等环境因素是一方面,但不是绝对的。

  • 中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高,危害严重。

    高血压是中风最重要的危险因素,高血压常并发中风,脑出血的 80%由高血压引起。脑梗死的发生多与血压升高有关,高血压是冠心病发生的主要危险因素,高血压可并发冠心病,血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素,是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶。

    高血压常并发肾功能不全导致尿毒症,最终需要移植肾或透析而支付巨额医疗费。高血压常并发眼底病变,造成视力减退或失明,丧失工作和生活能力。高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加六倍,心力衰竭常导致患者丧失工作能力。

    高血压常与糖尿病并存,二者并存时危害更大,成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存,二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展,从而引发冠心病或脑梗死。心血管疾病占我国人口总死亡原因第一位,高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。

  • 透析小知识

    • 1、血液透析英文简称“HD”,血液滤过英文简称“HF”,血液透析滤过英文简称“HDF”。
    • 2、肾脏替代疗法目前有两种:肾移植和透析疗法。
    • 3、正常成年人肾脏大小约 12cm×6cm ×3cm,重量约 120-150 克。
    • 4、反映肾功能的两个重要化验指标是尿素氮、肌酐。
    • 5、透析液的温度范围是 35℃ -41℃。
    • 6、透析液主要成分有钠、钾、钙、镁、氯、醋酸盐及碳酸氢盐。
    • 7、透析用水和饮用水(自来水)是“不一样”的。
    • 8、水处理的方法包括:过滤、软化、活性炭吸附、去离子装置、反渗透装置。
    • 9、从狭义上讲,透析器也叫“人工肾”。
    • 10、血液透析时常用的抗凝剂有两种:普通肝素和低分子量肝素。
    • 11、普通肝素的不良反应:①、出血并发症,②、血小板减少,③、超敏反应,④、高脂血症,⑤、骨质疏松。
    • 12、永久性血管通路中最常见的是动静脉内瘘。
    • 13、造瘘侧血管“不能做”输液通路或采血用。
    • 14、动静脉内瘘处扪及震颤或听到血管杂音是内瘘通畅的标志。
    • 15、内瘘建立后 4~8 周时间才能使用。
    • 16、睡眠时不能把造瘘侧手臂当枕头用。
    • 17、为促进内瘘尽快成熟,可鼓励病人在内瘘术后 5-7 天,在切口无渗血、无感染、愈合好的情况下,做健瘘操:每天用术侧手指捏握橡皮健身球 3-4 次,每次 10 分钟。
    • 18、内瘘常见的并发症:①、狭窄;②、出血;③、闭塞;④、感染;⑤、肿胀手综合症;⑥、假性动脉瘤;⑦、窃血综合症;⑧、高输出量心力衰竭。
    • 19、一般维持性血液透析的病人,每周透析时间至少 10-12 小时,有条件者可延长至 15 小时。
    • 20、透析不充分的不良后果是:①、精神不振;②、睡眠不好;③、恶心呕吐;④、血压升高;⑤、水肿;⑥、贫血难以纠正;⑦、口中氨味严重;⑧、皮肤瘙痒。
    • 21、透析中常见的急性并发症是:①、低血压;②肌肉痉挛(抽搐);③、失衡综合症;④、发冷、发热;⑤、心衰;⑥、心律失常;⑦、高血压。
    • 22、血液透析的远期并发症是:①、肾性骨病;②、淀粉样变;③、腕管综合症;④、转移性钙化;⑤、获得性肾囊肿;⑥、骨质疏松;⑦、低血压;⑧、营养不良;⑨、高脂血症。

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    乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒是慢性肝炎的主要原因。预防慢性肝炎,就要从预防乙型肝炎、丙型肝炎做起。

    一、预防乙型肝炎、丙型肝炎

    • 乙型肝炎可通过注射乙肝疫苗产生乙肝表面抗体来预防,乙肝表面抗体水平越高,对人体的保护能力越强。
    • 注射乙肝疫苗之前,需要检查肝功和乙肝五项。
    • 通常乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播,因此日常学习、工作或生活接触等无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝病毒。
    • 丙型肝炎目前尚无有效疫苗预防。

    二、严格筛选献血员

    严格执行《中华人民共和国献血法》,推行无偿献血。通过检测血清 HBsAg,抗丙型肝炎病毒、丙氨酸氨基转移酶,严格筛选献血员,减少血源性传播。

    三、经皮和黏膜途径传播的预防

    推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育,劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等,理发用具、穿刺、纹身和美容等用具应严格消毒。

    四、性传播的预防

    对有性乱史者应定期检查,加强管理。建议乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染者病毒复制阳性期,性交时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。

    五、母婴传播的预防

    对乙型肝炎病毒 DNA 阳性的孕妇,应该到专门的医疗机构实行母婴阻断,成功率 95%;对丙型肝炎病毒 RNA 阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会。

    六、多食蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,也助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢,所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白,如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等,动植物蛋白质要各半搭配。摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收,然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。人体有 8 种氨基酸自身不能制造,一定要由外源供给。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时,可弥补各自的不足,明显增加蛋白质的利用率。适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量,减低对动脉硬化的影响,保证必需氨基酸的充分吸收利用。挑食对肝病康复是不利的。

  • 尊敬的患者,您好!我是一名医疗行业知识丰富的专业人员,很高兴能够为您提供咨询和帮助。

    根据您描述的情况,您的儿子五周岁多,最近出现了鼻窦炎、腺样体肥大、感冒鼻塞、流黄鼻涕、晚上睡觉爱踢被子、张口呼吸、打呼噜等症状。这些症状可能是由鼻窦炎引起的,需要及时进行治疗。

    在这里,我建议您尽快带着孩子到就近的医院耳鼻喉科进行详细的检查,医生会根据检查结果为您的孩子制定合适的治疗方案。同时,孩子的饮食和作息也需要注意,保持室内空气流通,避免过度疲劳,多喝水,避免吃辛辣刺激性食物。

    希望您的孩子能够早日康复,健康快乐成长!

  • 我是一名患有季节性过敏性鼻炎的患者,在京东互联网医院进行了在线问诊。经过与医生的沟通,我详细描述了我的症状和治疗过程。医生循循善诱,耐心倾听我的描述,对我的病情进行了仔细评估,并提出了针对性的治疗建议。

    我曾尝试通过中药调理来缓解症状,但效果并不明显。医生在了解我的情况后,为我调整了药方,并详细说明了用药方法和注意事项。医生还建议我保持饮食清淡,规律作息,多喝温水,多吃蔬菜,以促进康复。

    在医生的指导下,我按时服用药物,并注意饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗,我的症状有所缓解,感觉身体状况有所好转。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢,他们的建议和指导为我提供了宝贵的帮助。

  • 我是一位10岁男孩的家长,最近发现孩子咽喉处有一个白色的东西,担心不已。为了及时了解情况,我决定通过互联网医院进行在线问诊。

    在问诊过程中,曲医生给予了我耐心和细心的解答,详细询问了孩子的病史和症状,并通过文字和图片帮我了解了病情的可能原因和处理方式。曲医生专业的态度和细致的分析让我感到非常放心。

    经过详细的沟通,曲医生告诉我,孩子的情况可能是慢性扁桃体炎导致的,给予了我一些建议和治疗方案,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。曲医生还提醒我要及时观察孩子的症状变化,给予了我很多帮助和支持。

    在结束问诊时,曲医生再次强调了对孩子病情的观察和关心,让我感受到了医生对患者的关怀和责任。我对这次在线问诊的体验非常满意,感谢曲医生的专业建议和耐心指导。

  • 前天脖子露出来,可能冷风吹多了,第二天嗓子疼痛,咽口水就痛。

    昨天开始疼痛,持续到现在,没有发烧,没有鼻塞流鼻涕,声音没有嘶哑。

    医生建议吃药治疗,如果3天后没有好转再去医院检查。

  • 我在互联网医院咨询了一位中医耳鼻喉科的医生,因为最近季节性过敏性鼻炎犯的厉害,吃了中药调理也没有好转。医生非常耐心地询问了我的症状和过敏史,还要求我把舌头照片发过去,这让我感到很贴心。医生细心地听取了我的主诉,并为我制定了个性化的治疗方案,还提醒我关于药品的使用事项。最后,医生为我开具了处方,并详细解释了药品的作用和用法。整个问诊过程非常顺利,医生专业、细心,让我对互联网医院的服务印象非常好。

    如果您也遇到类似的问题,不妨尝试在互联网医院进行问诊,或许会给您带来意想不到的帮助。

  • 近日,我在互联网医院向一位医生进行了问诊,咨询了孩子鼻窦炎的治疗方法。医生在问诊中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,给予了我很多专业的建议和支持。

    医生首先详细了解了孩子的病情,耐心倾听了我的主诉,并提出了一些针对性的问题,以便更好地评估病情并给出专业的建议。在问诊过程中,医生对孩子的病情进行了客观评价,提出了合适的治疗方案,并给予了我很多关于药物治疗、饮食调理和生活方式等方面的建议。

    除此之外,医生还向我推荐了一些中医特色的治疗方法,包括雾化治疗、中药治疗等,让我感受到了医生的细心和关怀。在问诊结束后,医生还给出了一些关于日常护理和预防复发的建议,让我觉得医生很贴心。

    总的来说,这次问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,也让我更加确信了互联网医院的便捷和高效。希望孩子能早日康复,感谢医生的专业帮助!

  • 我家孩子最近一直嘴巴翘得越来越厉害,我有点担心。我在线上问诊了医生,医生建议我带孩子去医院做鼻内镜检查,CT检查,或者X线检查,包括纤维鼻咽喉检查。医生很耐心地解释了需要做的检查项目,并给出了详细的治疗方案。孩子经常过敏,还经常流鼻涕,咳嗽。医生建议我去医院耳鼻喉科抽血检查过敏源,明白身体究竟对什么过敏,尽量避开过敏源,对孩子缓解症状有帮助。医生还建议我在家里放一台室内空气净化器,过滤空气中粉尘和花粉,配合药物治疗,饮食调整,逐步改善孩子的症状。医生很细心地给我介绍了雾化治疗的方法,让我知道如何正确使用雾化器和药物。对于我的疑问,医生也一一解答,让我对治疗方案更加放心。最后,医生还建议我多让孩子进行适当的运动,选择适合孩子的运动方法,每天早晚坚持锻炼,对孩子的康复有帮助。

  • 最近几天,我感到精神压力很大,夜里睡眠质量不好,因为要照顾家里病人,经常夜里醒来。这几天突然发现一只耳朵感觉耳堵,耳闷,听力也没有另外那只耳朵好。前几个月也曾突发过神经性耳鸣,当时通过服用甲钴胺、银杏叶片和乌灵胶囊,一周后痊愈。

  • 在这个快节奏的社会中,越来越多的人选择线上问诊,享受便捷的医疗服务。一位患有过敏性鼻炎的患者在京东互联网医院进行了在线咨询。患者描述了自己长期闻不到味,眼角内靠鼻子端泪腺巨痒,喷嚏不分时段等症状。医生通过询问患者的病史和症状,细致地分析了患者的情况,并给出了专业的建议。

    医生建议患者根据症状适时就医,进行进一步检查和治疗。在与患者的沟通中,医生展现了专业、耐心和细致的品质,为患者提供了有效的帮助。患者对医生的建议表示满意,决定前往医院就诊,寻求进一步的诊疗。

  • 我家孩子最近感到耳膜有压力,听力也有些障碍,我开始有点担心。为了更好地了解情况,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生沟通的过程中,医生非常认真负责,回复也非常及时。医生详细询问了孩子的症状,并通过专业的分析,给出了合理的诊断和治疗建议。

    医生的耐心和细心让我感到很温暖,他不仅对孩子的病情给予了关注,还关心孩子的生活状态和身体状况。在医生的建议下,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来应该如何进行治疗。

    通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务印象非常好,也感谢医生的专业和耐心。

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