（一）治疗原则

        由于血脂谱异常症通常没有明显症状，往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病，糖尿病或者糖耐量受损，胰腺炎等才得以发现，因而及早识别血脂异常并给予早期干预，可防治动脉粥样硬化，减少心脑血管事件，降低糖尿病等代谢综合征的风险，从而降低死亡率。

（二）控制目标

       首要目标是降低LDL～C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层，确定治疗的个体化目标。一般危险性越大，调脂治疗的要求越严格。

①其他危险因素包括：年龄（男＞45岁，女＞55岁），吸烟，低HDL～C，肥胖，早发缺血性心血管病家族史。

②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性＜5％；

③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5％～10％；

④高危患者为冠心病或冠心病危症，10年内发生缺血性心血管病危险性为10％～15％；

⑤极高危患者是指急性冠脉综合征，或缺血性心血管病合并糖尿病。

（三）治疗性生活方式改变

       血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础，并应该贯穿治疗全过程。

1    治疗性生活方式改变包括饮食调节（减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入），减轻体重，增加运动，纠正不良生活方式（如戒烟，限酒，限盐）等。

2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5％～10％，同时有助于减肥，达到或者接近标准体重，并使调脂药物发挥出最佳效果。

如果是单发的亚实性结节，就有纯磨玻璃的成分也有实性的成分，如果是＜6mm的结节，每年复查一次就可以了，如果是≥6mm的结节，3-6个月要复查一下CT，确认实性的成分有没有增大或者进展，然后根据具体情况每年做一次细致的检查就可以了。 如果是多发性的亚实性结节＜6mm，3-6个月要复查一下CT，如果情况稳定可以考虑一年之后再去做CT的复查，如果≥6mm要3-6个月进行CT的复查。所以对于单发的亚实性结节与多发的亚实性结节情况是不同的，要根据结节的性质来判断。

肾脏病贫血（即肾性贫血）是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素（EPO）的相对或者绝对不足导致的贫血，以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识（2014 修订版)》建议Hb （血红蛋白）靶目标≥11g/dL（110 g/L）。

慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的，但最主要的原因是肾小球硬化，小管萎缩和间质纤维化，导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少；此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳，富含铁和叶酸等食物进食减少，营养不良；外周血红细胞破坏增加，或红细胞寿命缩短；骨髓病变生成红细胞减少。

根据导致贫血的因素是否可以纠正，慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
1.易纠正的因素：铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素；
2.可纠正的因素：感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素；
3.不可纠正的因素：血红蛋白病（地中海贫血，镰状细胞贫血）、骨髓疾病等。

慢性酒精中毒可以采取一些措施来预防喝酒。其实我们在利用一些特殊的反应，比如双硫仑反应，利用一些能够让他喝完酒以后非常难受的这些药物，间接的来让酒精成瘾的这些患者，逐渐的脱离、摆脱酒的影响。

 主动脉夹层分型：最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。

1. DeBakey分型

I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端，伸展到主动脉弓及降主动脉。

II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉，终止于无名动脉水平。

Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端)，可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程，其至髂动脉。

2. Stanford分型

根据破口位置分类，以左锁骨下动脉为分界点分为两型。

A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉，伴或不伴有降主动脉累及。

B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。

Stanford分型临床应用相对更简单实用，Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;

Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为，StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主，若不处理，48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。

我是一名年轻的妈妈，最近发现两岁的宝宝眼睛出现了充血的情况，让我非常担心。为了给宝宝及时就医，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理先是向我解释了医生助理的作用，让我对整个问诊流程有了更清晰的认识。随后，医生开始了问诊，询问了宝宝眼睛充血的情况，并给出了初步的诊疗建议。

我在问诊过程中得知，宝宝可能是患上了结膜炎，医生建议使用妥布霉素滴眼液和红霉素眼膏进行治疗，同时告知我需要持续观察宝宝的病情，以便及时调整治疗方案。

在得知可能需要住院治疗时，我表达了自己的顾虑，因为家里还有两个小孩需要照顾。医生听取了我的意见，并给出了观察一段时间再决定的建议，同时给我开具了详细的处方，方便我在药师的指导下购买药品。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的诊疗建议，同时也充分尊重了我的意见，让我倍感安心。我相信在医生的指导下，宝宝一定能够早日康复。

服务已结束，我心怀感激地离开了互联网医院，准备按照医生的建议进行治疗和观察。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，这样的便捷和贴心让我感到非常满意。

问诊已结束，我心情激动又安心地离开了互联网医院，准备按照医生的建议进行治疗和观察。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，这样的便捷和贴心让我感到非常满意。

我去年患上了结膜炎，一开始只是在眼睛里发现了一个小红点，后来慢慢变大，我去了当地的医院进行了各种检查，医生说是因为免疫力低导致的。他给我开了盐酸左氧氟沙星滴眼液，滴完以后有一些好转，但停药后又严重了。后来我又去了另一家医院，医生给了我七叶什么的眼药水，但效果并不理想。最近我再次出现了相同的症状，眼睛干涩，有黄色眼屎，而且反复发作。我在网上进行了问诊，得到了一位医生的建议，他说结膜炎会自己慢慢吸收，不需要特别治疗，只需点左氧氟沙星滴眼液就可以了。我询问了药品的规格，医生告诉我可以使用2块的盐酸左氧氟沙星，不需要其他药物，出血一般需要十几天才能恢复。我对在线问诊的医生表示了感谢，他的专业知识和细心耐心让我对治疗充满信心。

今天早上我在网上找了一个医生咨询眼睛的问题，因为最近左眼总是有点不舒服，于是决定问问专业人士。我描述了我的症状，医生很有耐心地听完我的主诉，然后给了我一些建议。

医生告诉我说，我的左眼可能是因为长期戴隐形眼镜导致的不适，建议我暂时不要戴隐形眼镜。同时，他还给了我一种叫做左氧氟沙星眼水的药，让我每天早晚点眼，以帮助缓解症状。

我问医生右眼有明显的红血丝，是否需要吐眼药，医生说只需要点眼药即可。我听完医生的建议后，觉得很放心，便让医生开了处方单。

医生告诉我，处方已经送到药师那里审核，审核通过后我就可以预约药品了。最后，医生提醒我用药期间如果有不适，要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我最近眼睛老是流水，感觉里面有东西，真是烦恼。于是我决定去网上问诊，希望能够得到一些帮助。

医生很快回复了我的消息，询问了我的症状和情况。医生非常细心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我可能是泪道有问题，需要去眼科进行进一步的检查。

我问医生可以去哪里检查，医生很快地给了我方向，让我可以去附近的医院眼科进行检查。

我有些担心，向医生询问是否可以联系他。医生很亲切地回答了我的问题，并且还介绍了一个能够帮助我的医生，让我感到很温暖。

最后，我感谢了医生的帮助，医生也很贴心地告诉我可以去一号诊室找维尼热医生就诊，并且可以说他介绍过来的。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，让我对医疗行业的专业素养有了更深的了解。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，最近发现自己的眼皮有个小疙瘩，而且还有点化脓的样子，我有点担心，于是决定向医生咨询一下。经过医生的询问，我得知这可能是结膜肉芽肿引起的，医生建议我使用左氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星眼膏进行治疗，用药一周后再观察情况，如果疙瘩没有消下去，就需要考虑手术切除。医生还给我推荐了可乐必妥的滴眼液和迪可罗的眼膏，希望它们能帮助我尽快康复。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的各种疑惑，我感到非常满意。我会按照医生的建议进行治疗，希望很快就能摆脱眼部不适的困扰。

我最近一直在京东互联网医院进行眼科问诊，最近眼睑肿痛，还有一种异物感，去医院检查发现眼睑腺囊肿动了手术后，但是一上火就感觉整个脸都疼。医生说眼睑腺堵塞，还有干眼证，已经做了3次康复治疗，还进行了雾化和激光治疗，但效果不明显。我一度怀疑自己是否需要进行睑板腺理疗按摩，但是医生建议在家自己用热毛巾敷，也许会有所帮助。我对医生的建议感到满意，觉得医生非常耐心细致，给予了我很大的帮助。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近右眼出现了涨痛的症状，感觉非常不舒服，于是决定向医生求助。

医生非常耐心地询问了我的症状和就诊情况，然后建议我去眼科进行检查，因为眼压高可能会导致眼睛的胀痛。医生的专业建议让我感到很安心，我决定尽快去眼科检查一下。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们对患者的关心和负责任的态度让我非常满意。我相信通过医生的诊断和治疗，我的症状一定会得到有效的缓解。

我带着女儿7岁的宝贝去了互联网医院做了一次压平测眼压的检查，结果显示右眼23，左眼21。医生查看了中央角膜最薄处，603/604，还说杯盘比高，其他OCT眼轴等检查结果都显示正常。我心里着急，担心是不是青光眼。我实在看不懂医生说的这些检查结果，也在网上查了很多解释，都不太懂。我不知道我女儿是哪种描述，到底是考虑病理性的还是生理性的。幸好医生说，目前的检查看，女儿属于生理性的杯盘比偏大，但至少需要随诊3年。我听了医生的话，放心了很多，感谢医生的耐心解释。我还问了医生关于女儿早上起床看东西模糊的情况，医生说应该没什么问题，但建议可以做一个24小时眼压检测。最后，医生再次强调了孩子目前生理性的杯盘比偏大，需要随诊的建议。我明白了医生的意思，感谢医生的细心关怀。

我是一名38岁的患者，最近发现视物变形一周，开始感到不安。于是我选择了线上问诊，希望能得到专业医生的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心和细心地询问我的病史，并对我的病情进行了准确评估。医生给出了诊断结果，并详细解释了治疗方式，让我对病情有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我了解到了关于玻璃体腔注药抗VEGF治疗和激光治疗的信息。医生还提醒我，视网膜的毛细血管瘤需要尽早治疗，平时要注意休息，不要熬夜。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的品质让我感到非常满意。我对线上问诊的体验非常满意，也感谢医生给予的专业建议。

我最近发现眼睛上长了一个黄斑，不知道是怎么回事，有点担心。我在网上搜索了一下，发现了一个叫做***互联网医院的平台，可以在线问诊。我觉得挺方便的，就决定试试看。

我进入了***互联网医院的平台，跟医生描述了我的情况，医生很耐心地听我说完，然后让我拍了一张照片给他看。经过医生的初步判断，他告诉我这是黄色瘤，需要做手术才能治好。我有些紧张，但医生很耐心地解释了手术的方案和费用，并告诉我可以用医保报销一部分费用。

在医生的建议下，我预约了下周的手术，同时也安排了抽血化验和心电图胸片等检查。整个过程非常顺利，医生也很负责地提醒我一些事项，让我感到很放心。

通过***互联网医院平台的在线问诊，我得到了及时的诊断和建议，感觉很方便也很放心。现在我对手术也有了更清晰的了解，对自己的病情也更加有信心。非常感谢***互联网医院平台和医生的帮助。