临床上简单分为四型糖尿病，一型，二型，成人晚发一型，孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病，特点饭量大，肥胖，便秘，运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点，1，控制饮食，2，减肥，3，保持良好的排便学惯，4，适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

但治疗之前首先需要知道，血糖多少，就需要我们监测血糖，那什么时候测血糖呢？

我们的血糖与饮食严重相关，首先需要做到饮食定时定量，做到定时定量了，我们测量的血糖才有参考意义，才可以指导用药。会测血糖了，我们开始读我们的血糖，理解我们的血糖，它是一个过度提供能量，相对利用不足的一个动态。

良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症，是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻，临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。

【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致，而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等，症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。此外，梗阻诱发逼尿肌功能改变，膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重，残余尿量较多时，常需要用力并增加腹压以帮助排尿，排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时，残余尿逐渐增加，继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中，可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留，病人不能排尿，膀胱胀满，下腹疼痛难忍，常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时，亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿，应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全，如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现，须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查：国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法，是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外，IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等，可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。

主要有如下治疗方法：

1.观察等待若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无须治疗可观察等待。但需密切随访，一旦症状加重，应开始治疗。

2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多，常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。

3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人，是目前最常用的手术方式。近年以来，经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用，多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定，但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善后再择期手术。

部分人头晕的原因是缺乏这种维生素。

学术文章-24

肿瘤患者的健康教育

有结石的人一般能补钙，有结石的人适当的补充一些钙，并不会造成结石加重。

#咽喉异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一

我最近牙痛得厉害，特别是咬东西的时候更加疼，吃了一盒甲硝唑也没有见效。于是我决定上网找医生问诊，希望能够得到一些建议和帮助。

我进入了互联网医院，按照提示要求医生完整查看我的病例后开始诊疗。经过一段时间的等待，终于接诊了。医生询问了我的症状，询问了我的药物过敏情况，然后给我开了一些药物的建议，并提醒我如果吃药几天效果不好，建议及时去医院就诊。我按照医生的建议购买了药品，并且通过互联网医院的平台预约了药品。在整个过程中，医生给我耐心细致的建议，让我觉得很受到关心和支持，也让我对我的病情有了更清晰的认识。

在互联网医院的问诊过程中，我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养，让我对互联网医疗服务有了更多的信任和认可。

今天早上我在网上找了一个医生进行了问诊，因为最近牙疼的厉害，实在是受不了了。医生助理很贴心地提醒我，医生可能会需要一些辅助信息才能更快地给出诊疗建议，我当然愿意配合了。

问诊开始后，医生很快就开始了问诊，并且告诉我这次问诊可以持续两天，让我觉得很贴心。口腔科医生问我有什么问题需要咨询，还询问了我的牙疼的情况，是冷热疼？咬东西疼？还是不动不刺激的时候也疼？我感觉医生非常耐心，给我的感觉很好。

医生告诉我可以不用回复这轮消息，然后继续询问了牙疼的具体情况，我告诉他已经疼了三天，还描述了疼痛的情况。医生还询问了牙疼的部位和是否有异常，我感觉医生真的很细心。

在询问了药物的情况后，医生告诉我可以继续用这几种药，如果疼痛比较剧烈，可以加上布洛芬，但是尽早做根管治疗比较好，药物只能缓解症状，以后还会复发的。最后医生告诉我已经用完了所有的沟通机会，问诊结束了。服务已经结束，我觉得这次问诊非常满意。

这次问诊真的给了我很大的帮助，医生非常专业和贴心，让我感受到了医生的良好品质和细心关怀。我真的很感谢这个医生，帮我解决了牙疼的问题。

昨天，我在网上咨询了一个医生，因为我的牙齿疼痛已经持续了十天。我描述了我的症状，医生助理告诉我问诊可以持续两天，然后帮我呼叫了主任医生。我和主任医生的助手交流了一番，主任医生很快回复了我的消息。

我向口腔科医生描述了我的症状，我的牙齿不仅冷热疼，连着咬东西和不动时都疼。这种疼痛已经持续了十天，而且我的智齿已经蛀牙，旁边的牙齿也出现了问题。我曾经咨询过北京的医生，他们建议整个治疗方案需要一万多元，而且周期长达六个月。我希望先缓解疼痛，过年回老家再进行治疗。

医生询问了我的药物情况，并根据我的症状给出了新的处方，建议我停用牙痛药水，换成头孢。医生还告诉我，这个头孢是可以同时吃的，我可以一键预约药品。我对医生的建议表示了感谢，因为我需要缓解疼痛，才能等到过年回老家进行治疗。

我在互联网医院咨询了口腔科医生，主诉右下颌智齿冠周炎化脓，医生助理提醒我配合医生了解病情。问诊开始后，医生询问了我的病情，我回答了有关病史和药物过敏情况。医生给出了治疗建议，并耐心解答了我的问题。最终，医生为我制定了消炎治疗方案，并提醒我要注意药物过敏情况。问诊结束后，我感到很满意，服务也很周到。我对互联网医院的问诊体验非常满意。

今天我在互联网医院进行了一次线上问诊，非常方便快捷。我向医生描述了我的牙齿疼痛情况，医生非常耐心地询问了我的症状，并建议我口服消炎药缓解疼痛。医生还提醒我需要去口腔科检查治疗，同时给了我一些建议。我对医生的专业知识和耐心沟通表示感谢。我还得知了关于牙齿疼痛的一些常识和治疗方法，让我受益匪浅。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀。在家就能得到这样的医疗服务，真是太方便了！

我这几天牙疼得厉害，简直让我夜夜难眠。疼痛感传到神经里，让我整个人都痛苦不堪。我实在是忍受不了了，于是我决定向医生求助。在京东互联网医院上，我找到了口腔科的医生，描述了我的情况。

医生非常耐心地询问了我的症状，听完我的描述后，他给出了一些建议。他说我可能患上了智齿冠周炎，需要及时处理。医生建议我口服阿莫西林和甲硝锉片，每天三次，缓解疼痛。他还告诉我，如果疼痛感过于剧烈，可以吃些止疼药。我感到非常感激，医生的建议让我感到踏实。

我随后去了药店，买了医生建议的药物。在医生的指导下，我开始服药，希望能够尽快缓解痛苦。我向医生表达了感谢，医生宽慰了我几句，让我感到温暖。经过医生的治疗方案，我的症状得到了缓解，我终于可以好好休息了。

我最近因为智齿上方的肉增生问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地向我解释了情况，并给予了专业的建议。

医生助理在问诊开始时，非常友善地询问我的情况并告知了问诊持续的时间。当我描述完情况后，助手还告诉我医生可能在忙，并保证会及时回复我的问题。

主任医生非常细心地询问我的情况，并告诉我肉增生是由于智齿长出的原因，需要去医院拍片查看位置。我非常担心是口腔癌，但医生耐心地向我解释并给予了安心的建议。

虽然我还是有些担心，但医生给予了我足够的安慰和建议，让我对治疗问题充满信心。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，这次线上问诊让我深刻感受到了医生的品质。

服务已结束，我对医生的关怀和专业水平表示由衷的感谢。

我最近在嘴巴里发现了一个小白点，有点担心，于是我决定在网上找医生咨询一下。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我开始了我的问诊之旅。

医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我感谢他们的配合。

问诊已开始，本次问诊可持续2天，口腔科医生很快和我取得了联系。医生询问了我的症状，询问了疼痛的情况和持续时间。我描述了症状后，医生让我进一步拍照清楚小白点的情况，然后询问了一些关于疼痛的细节。

经过医生的询问和观察，医生初步判断可能是口腔溃疡，让我不用特别处理，一般几天就会自愈。问诊服务结束，我感到很满意，我终于放下了心中的疑虑。

问诊已结束，我对京东互联网医院的线上问诊平台留下了良好的印象，我会继续信任这个平台，希望我的身体能够早日康复。

在这个特殊的时期，很多人因为疫情原因无法去医院就诊，但是身体上的疼痛却不能忽视。最近我左边下牙疼得厉害，特别是最里面那颗大牙，牙齿感觉很硬，咬硬物的时候更是疼痛难忍。我想到了京东互联网医院，通过线上问诊向医生咨询。

在与医生的沟通中，医生通过询问我的症状和情况，给出了一些建议。医生建议我去口腔科检查一下，可能是隐裂纹或者窝沟龋离牙神经进了。医生还告诉我可以尝试使用西帕依固龈液和漱口液来缓解疼痛，但是强调了先去医院检查的重要性。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给出了治疗建议，还在沟通中表现出了对我的关心和关注。这种专业和贴心的服务让我对线上问诊有了更多的信心。

互联网医院的问诊服务真是太方便了，我可以足不出户就能得到专业的医疗咨询。最近我母亲镶牙后出现了一些不适，我通过互联网医院找到了一名牙体牙髓科的医生进行了在线问诊。

医生非常耐心地听取了我的描述，询问了详细的病情，并给出了专业的建议。他建议我母亲去口腔科就诊，进行进一步的检查和治疗。同时，他还为我母亲提供了一些药物，如丁细牙痛胶囊和布洛芬缓释胶囊，用于缓解疼痛。

在整个问诊过程中，医生始终表现出极高的医德和专业素养，给予了我很大的安慰和信心。我对互联网医院的服务感到非常满意，如果有需要，我会继续选择在线问诊。