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中西医结合科

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中西医结合科科普文章
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  •        性功能障碍是高血压治疗中常见的并发症,严重困扰着男性患者的生活质量。性功能障碍主要表现为勃起功能障碍、性欲下降和射精障碍三个方面。
           对射精功能有影响的降压药物包括钙离子拮抗剂,而利尿剂和β受体阻滞剂对性功能三个方面均有影响。所以男性高血压患者在选择降压药时,可以选择对性功能无影响的血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),也就是我们常说的“普利类”,也可以选择能改善性功能的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),即我们常说的“沙坦类”。
            高血压患者需要终身服药,也不能停药,这虽然令人很困恼,但是只有坚持服用降压药,才能更好地控制血压、稳定血压,才能防止高血压对性功能以及对其他身体器官、系统、组织等的损害,才能更好地保证生活质量。

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    肛门异物感是指非人体组织或脱离原位的组织,刺激感觉敏锐的直肠、肛管及肛门周边引起的不适感。下面我们来了解一下哪些疾病可能会引起肛门异物感。

    1. 肛管炎。肛管炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的,如反复便秘或反复腹泻均会引起肛管部位的炎症。因炎症的存在,许多患者有忍便的现象,所以易出现肛门异物感。

    2. 痔疮。临床医学上以齿线为界把痔疮分为外痔、内痔、混合痔三种,其中外痔的主要症状为肛门坠胀、疼痛、有异物感。特别是结缔组织型外痔,肛门边缘处赘生皮瓣,逐渐增大,质地柔软,一般无疼痛,不出血,仅觉肛门有异物感。

    3. 肛周脓肿。肛周脓肿在皮下发生时,患者肛门周围会有肿块出现。而且肿块会使肛门有下坠的感觉。当肿块化脓时患者就会出现剧烈的疼痛感。

    4. 直肠脱垂。当肠腔内的肛管、直肠粘膜层松弛时,由于受到重力影响就会出现堆积的情况。当未脱出肛外时,患者会有明显的肛门坠痛感。此外直肠脱垂还会引发各类不便,如排便困难、大便失禁等症状。

    5. 直肠粘膜松弛。直肠粘膜松弛又叫直肠内脱垂,根据发展程度可分为I期、II期、III期,其症状主要是大便困难、肛门坠涨,肛门有异物感等。

    6. 肛乳头肥大。肛乳头肥大是一种良性疾病,常表现为肛管处白色乳头状肿物,较硬,常多发。肛乳头炎主要表现为平时感到肛门内有异物感,随着乳头增生肥大,排便时乳头可脱出肛门外。小的乳头便后可自行回到肛门内,大的需用手推回肛门内。如不及时复位,可引起肛门水肿、胀痛。

    肛门异物感的病因有很多,且不同病因对应着不同肛肠疾病,所以患者不要盲目的采用药物或是偏方治疗,以免病情加重,诱发更为严重的并发症。所以在出现肛门异物感现象时,及时选择正规专业的医院,进一步的确定疾病类型,选择高效便捷的治疗方式,这才是明智之举哦。

  • 男人看到女人,跳动心,那是正常。若一个人看到所有的人,他都心慌,胸闷,胸痛,那可能他生病了。

    一眼万年

    身体为革命的本钱,珍惜那些身体发出来的信号,它暗示自己需要休息,需要检查甚至于治疗

    常见的引起心慌,胸闷,胸痛的。原因很多。比如呼吸系统的问题,心脏方面包括冠心病,心脏瓣膜病,大血管疾病,先天性心脏病等。

    需要向医生详细阐述病情,而医生则根据查体病史情况,开具血,心电图,心脏彩超,胸部CT,甚至主动脉CTA的等检查以进一步评估。

    最后,出现心慌,胸闷,胸痛了。停下手中的活,去医院吧。人如同一辆汽车,心脏好比发动机。发动机有声响或者不灵光了,至少得去检查一下。

    休息,是为了更好的前进。

    检查,是为了更健康一些。

     

     

  • 醋酸泼尼松是一种合成的皮质类固醇药物,常用于治疗炎症、免疫反应和过敏等疾病。常见的副作用有免疫抑制、骨质疏松、高血压、代谢紊乱、消化系统疾病等。1.免疫抑制:长期使用醋酸泼尼松可以抑制免疫系统的功能,增加感染的风险,并且可能导致免疫系统对抗疾病的能力减弱。2.骨质疏松:长期或高剂量使用醋酸泼尼松可能导致骨质疏松,使骨骼变脆弱,增加骨折的风险。3.高血压:醋酸泼尼松可能导致血压升高,尤其是在长期或高剂量使用的情况下。4.代谢紊乱:长期使用醋酸泼尼松可能导致血糖升高,特别是对于已经存在糖尿病或糖尿病前期的人来说。还可能引起水钠潴留和体重增加。5.消化系统疾病:醋酸泼尼松可能引起胃溃疡、胃肠道出血、消化不良等消化系统问题。6.心血管问题:醋酸泼尼松可能增加心血管疾病的风险,如心脏病发作和中风。醋酸泼尼松还可能引起肌肉骨骼问题、皮肤问题、睡眠障碍、情绪变化等。需要注意的是,副作用的发生与使用醋酸泼尼松的剂量、疗程和个体差异有关。在使用醋酸泼尼松时,应遵循医生的指导,定期监测并报告任何不适或症状的变化。

  • 究竟哪些人易患胃癌?

    1. 40 岁以上的男性
    40 岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的 96% 以上,而男性患胃癌的几率为女性的 2 倍多。
     
    2. 重口味的人
    尤其是习惯吃高盐、腌制、烟熏、特别烫的食物,或进食新鲜蔬菜较少者。
     
    3. 生活习惯不好的人
    比如长期吸烟、饮酒,不爱运动,肥胖等。
     
    4. 幽门螺杆菌感染的人
    幽门螺杆菌是被全世界公认的头号胃癌致癌因子,据研究根除幽门螺杆菌可降低39%的胃癌发病率。
     
    5. 胃有问题的人
    有胃癌癌前疾病,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、做过胃部手术的人,或有胃癌癌前病变,如肠化生、异形增生(上皮内瘤变)。
     
    6. 家族有肿瘤疾病史的人
    在两三代直系亲属中,有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤,其得胃癌的几率就会更高。
     
    7. 有相关疾病的人
    比如恶性贫血,因为恶性贫血患者常常有萎缩性胃炎。
     
    8.出生在胃癌高发区,或在高发区生活过的人
    胃癌发病原因尚未完全清楚,目前认为是多种因素、长期作用的结果,不同地区、不同卫生条件、不同身体状况都会有影响。但很多因素是可以预防的,尤其有胃癌家族史或本身有胃病者更应建立良好的生活习惯,根除幽门螺杆菌,积极治疗胃病来防止胃癌的发生。对那些高危人群更应定期胃镜检查,早发现早治疗。
     
    胃癌的预后与诊断时机密切相关。早期胃癌5年生存率超过90 %,而且部分早期胃癌可在胃镜下治愈!中晚期胃癌即使经过外科为主的综合性治疗,5年生存率仍低于30%。
     
    但在我国,发现的胃癌极大多数为中晚期胃癌,早期胃癌发现率低于10%,远远低于日本的70%,韩国的55%。
     
    那么,怎样才能发现早期胃癌呢?
     
    过去,我国一直提倡重视器质性疾病的“报警症状和体征”:
     
    45岁以上,近期出现消化不良症状,有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等,消化不良症状进行性加重。
     
    报警症状当然要重视!但早期胃癌患者可能无任何症状和体征,有症状者也是非特异性的,因此早期诊断比较困难。
     
    即使是进展期胃癌(中期)最早出现的症状是上腹痛,可伴有早饱、纳差、体重减轻等,而上述症状也无特异性。等到出现报警症状,往往已经到了中晚期了,已经失去了最佳治疗时机。
     
    要从症状来诊断早期胃癌,确实很难!很难!而患者大都有症状时才就诊,因惧怕还不愿意做胃镜检查。作为就诊者,千万不要以“我能吃能喝,干嘛要做胃镜”这样的话拒绝胃镜检查。
     
    只有胃镜筛查,才能大大提高发现早期胃癌的机会。
     
    国内早期胃癌发现率低下,主要原因是国内缺乏早期胃癌筛查机制,民众胃镜接受率低下!看看我们的邻国,日本和韩国,同样属于胃癌高发地区,但早期胃癌发现率很高,他们是这样做的:
     
    上世纪六十年代起,日本在 40 岁以上人群中进行胃镜普查,早期胃癌检出率达到70%;韩国在 40 岁以上人群中进行胃镜筛查,胃癌早期检出率在 55% 左右。
     
    我国人口众多,各地经济条件不一,要广泛胃镜筛查确有难度。但现在胃癌的发病越来越年轻化!
     
    2017年最新发布的《国内幽门螺杆菌处理共识》明确指出:幽门螺杆菌阳性者,35岁以上的人群就应做胃镜检查,目的就是为了发现早期胃癌。
     
    国内胃癌高发,应重视胃镜检查!建议如下:
     
    1. 35岁以上,幽门螺杆菌阳性者,应做胃镜检查;
     
    2.40 岁以上的人如果从未做过胃镜,即使幽门螺杆菌阴性,也应马上去检查一次;
     
    3. 如果检查没问题,自己也没症状,此后可 3~5 年复查 1 次胃镜;
     
    4.有家族肿瘤疾病史的人,要比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右,做专业的肿瘤筛查,针对胃癌应做胃镜检查,每隔3年做一次,具体可根据医生建议。比如家族中患癌成员的最小年龄为45岁,那么在35岁时就应做第一次胃镜检查;
     
    5. 慢性萎缩性胃炎的患者,应每 1~2 年复查 1 次胃镜;
     
    6. 病理活检证实伴有肠化生的患者,应每 年复查 1 次胃镜;
     
    7. 病理活检证实有轻中度不典型增生(即低级别上皮内瘤变)的患者,应 3~6 个月复查 1 次胃镜;
    8.病理活检证实有重度不典型增生(即高级别上皮内瘤变)的患者,这已经是早期胃癌了,应立即内镜下治疗。

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    经常会有家属咨询,家里有人得了大肠癌,大家还能不能在一起吃饭了?共用碗筷会不会被传染?

    那么大肠癌会传染吗?答案是不会。

    大肠癌不是传染病,目前为止,也没有证据表明大肠癌本身会传染,它不会像其他病毒或细菌一样,通过呼吸道或其他途径进行传染。其实对于这个问题的恐惧还是来源于对大肠癌本身发病原因的不了解,所以才会紧张、焦虑。

    大肠癌从病因角度来看,多数是来源于腺瘤的癌变,随着技术的不断发展和进步,目前越来越认识到大肠癌的发生发展是一个多步骤、多阶段、多基因参与的疾病。它包括癌基因的激活(K-ras、EGFR)、抑癌基因的失活(APC、DCC、P53)、错配修复基因突变(MLH1、PMS2、MSH2、MSH6)及基因过度表达。

    所以了解了真正的原因,就不会在有文中一开始提到的疑问,对于病人本来来说,应该抱有积极的心态,对于家属来说,更应该给予支持和鼓励,而不是嫌弃和躲避。

  • 被猫咬了手肿起来了应及时就医,采取清洁伤口、控制出血、创面处理、观察感染迹象、疫苗接种等措施。1.清洁伤口:用温水和温和的肥皂轻轻清洗伤口,以去除任何可能存在的细菌。然后用干净的纱布或毛巾轻轻擦干。2.控制出血:如果伤口出血,用干净的纱布或纸巾轻轻压迫伤口,以控制出血。3.创面处理:用抗菌药膏轻轻涂抹在伤口上,然后用无菌敷料或创可贴覆盖伤口,以保持伤口干燥和清洁。4.观察感染迹象:密切观察伤口的情况,包括红肿、疼痛、渗液、发热等。如果出现这些感染迹象,应及时就医,医生会根据患者情况决定是否需要抗生素治疗。5.疫苗接种:如果没有接种过狂犬病疫苗或猫咬伤的疫苗,应及时就医接种相应的疫苗。猫咬伤可能会引起严重的感染,因此,如果伤口情况严重,或者伴有剧烈疼痛、明显红肿或发热等症状,建议尽快就医,医生会根据患者的情况采取相对应的治疗措施。

  • 肺结节到底是良恶性,有朋友说,那做个穿刺就可以判断出来了。确实,有一些医生,当然不包括我们肺外科医生,见到肺结节就安排穿刺,这种现象是对是错,有很多医生提出了不同的观点。
     
    今天一早,有一位肺结节患者在线上问诊平台给我留言,他肺部就有结节,之前曾经找我看过几次,我觉得感染性疾病可能性最大,他的肺结节比较紧贴着胸壁。他问我穿刺是确定炎症的最好方式吗?如果用了常规的方案,不能确定肺里面这个结节到底是哪种炎症,穿刺是可以选择的一种方案,但是对于就在胸膜边上的炎性肺结节,穿刺有可能会引起感染播散到胸腔造成脓胸。有些患者穿刺转天出现高烧剧烈胸疼,在照片子,胸腔里边有了脓胸。有医生同行说,我穿刺了很多,从来没有见过这个问题。那可能是因为您见的病例还没有那么多的原因。您会发现,在临床工作中见的病例越多的医生说话就越不肯定,跟您讲的可能性就越多,见的病例不多的医生反而说的很肯定,他还没有见过超越自己现在理解范畴的其他病例。

     

  • 大家都知道脊柱的椎体是存在一定的序,当这个列发生紊乱的时候就可能产生问题,一般情况下是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,这种就是椎体脱出,尤其是腰椎比较常见,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。

    为什么会出现腰疼、腿痛等神经受压的症状?
    当相邻两节椎体发生位移的时候,可能会引起神经在椎管里的压迫,进而出现神经受压后的症状, 比如腰痛、腿痛、以及神经功能的障碍。

    腰椎滑脱一定就需要手术吗?
    并非这样,腰椎滑脱的治疗分保守治疗和外科手术,那么在什么情况下选择外科手术?我们做一总结:
    1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;
    2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状;
    3.病程长,有逐渐加重趋势;
    4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。

    在我们接诊的腰椎滑脱的病例中,成年患者发病率相对较高,尤其是职业运动员。一般滑脱好发在腰4-5的椎体,在这两个椎体发生滑脱的比率大概在90%,其他椎体排除外力外伤情况很少发生。

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    #眼科医生张振顺

  • 我最近胃疼的厉害,夜晚睡不好觉,吃不下饭,真是难受啊!两三天了,疼痛像是火烧一样,让我受不了。我尽量描述着症状,希望医生能够帮助我。

    医生询问了我的症状,耐心听我描述,还询问了相关细节,让我感觉到被关心和重视。最后医生根据我的症状,初步判断是急性胃炎,湿热中阻证。

    医生给我开了一份处方,包括雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、三九胃泰颗粒。医生也详细解释了药物的用法和注意事项,让我感到放心和安心。

    医生还提醒我胃病三分治,七分养,饮食非常重要。我需要规律饮食,忌辛辣刺激食物,戒烟酒,保持好心情。

    最后,医生告诉我如果症状严重可以去当地药房购药,让我觉得医生很贴心和负责任。我在结束问诊后,感受到医生的专业和温暖,心情也好了许多。

    希望我的胃痛快点好起来,感谢医生的关心和帮助。

  • 我早上起床的时候,突然感觉到自己的肾好像很重很重,整个白天都感到不舒服。之前检查肾有没有问题,另外感觉到盆骨和肾部都有些疼痛,还有小腹频繁尿意,这让我有些担忧。于是我决定在网上咨询医生。

    医生很快接诊了我,他是一位中医科医生,非常和蔼地问候我。我向他描述了我的症状,他认为我可能是肾阳虚寒湿证,并告诉我停止之前的药物,推荐了一些中药。他还询问了我的药物过敏情况和其他相关信息,非常细心。

    医生为我开了一份中药处方,我选择了颗粒剂,觉得比较方便。医生还提醒我注意中药反应和生活细节,让我觉得很贴心。最后,我购买了药品,医生还叮嘱我有任何不适要及时咨询。

    整个问诊过程很顺利,医生给予了我很好的建议和治疗方案,让我觉得很放心。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业和耐心。

  • 在某个晴朗的下午,我选择了在家里进行在线问诊,因为最近腰部隐隐作痛,让我感到不安。我一直找王医生,因为他一直对我的症状非常耐心,准确辨症,开的药也对症。

    我描述了我的症状给王医生,他询问了一些问题后,给出了初步的诊断,表示可能是肾阳不足,寒湿阻络。

    随后,王医生建议我停止一些药物,然后开了一些补肾、补肝肾、去寒湿的药品,并提醒我注意用药过程中的不适反应。

    最后,我预约了药品,感谢王医生的细心服务,希望早日康复。

  • 在互联网医院进行了线上问诊,医生通过详细询问和观察,给我制定了针对肾虚、记忆力下降、易疲惫、情绪易怒易烦等症状的治疗方案。医生非常耐心地与我沟通,给予了专业的建议和支持。医生还为我开了中药配方的颗粒剂,方便携带,用水冲调后服用。在医生的指导下,我按时服药并定期复诊,症状得到了明显改善。在整个治疗过程中,医生始终以关心患者的态度对待我,让我感到非常安心和放心。

    由于病情需要长期调理,我会继续按医生的建议进行治疗,并定期复诊,相信在医生的帮助下,我的病情会得到更好的控制和改善。

  • 我是一名61岁的女性患者,最近腿部疼痛,位置不固定,会转移的疼痛,同时拍片显示脊椎处有轻微骨质增生。我非常害怕冷,这让我的症状更加严重。于是我决定到互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的症状,然后查看了我的病例,确保对我的病情有全面的了解后,医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我可以尝试针灸联合NSAIDs药物,并加上营养神经的甲钴胺,同时提醒我需要饭后服用,并且在一周后如果效果不好需要再次复诊。

    医生的回复仅为建议,我对医生的服务非常满意,我决定在问诊记录中发起复诊。如果需要进一步诊疗,我会前往医院就诊。

  • 今天早上,我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了胃胀气、打嗝不止的情况。医生非常耐心地询问我的症状,并给予了详细的解答和建议。医生专业的知识和良好的沟通能力让我感到非常放心和舒心。

    在问诊过程中,我提出了关于药物用量和服用时间的疑问,医生都一一给予了明确的指导。即使在我由于药物到货时间延迟而感到着急时,医生依然保持了耐心和细心地解答我的问题。

    最后,医生给予了专业的建议,并提醒我需要在药房购买颗粒剂,并不需要自己煮。整个问诊过程非常顺利且愉快,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 近日,在连云港市,一位患有肝转移的患者通过互联网医院进行了线上问诊。患者在问诊中向***医生详细介绍了自己的病情,经过沟通后,***医生建议患者在连云港进行定期复查,并制定了中西医结合的治疗方案。患者对此表示认可,认为在本地治疗更为方便。***医生还说明了定期复查的必要性,并强调了本地全面检查的情况和与北京专家沟通后制定治疗方案的重要性。患者对此充分理解,表示在老家进行增强CT、核磁等全面检查后,将与北京的专家沟通,制定治疗方案,并在本地进行治疗。

  • 我是一名患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心和细心地询问了我的病情,对我的病例进行了完整查看后,给出了专业的诊疗建议。医生不仅熟练掌握医疗行业知识,还擅长与患者进行沟通,给予了我很多支持和建议。在医生的指导下,我做了心电图和心脏彩超等检查,医生也给出了详细的解读和治疗建议。医生的专业品质让我对线上问诊有了更多信心,也感受到了医生对患者的关心和责任。

    在这次线上问诊中,医生给予了我足够的关注和支持,让我感受到了医生的温暖与专业。我相信,在医生的指导下,我会尽快康复,也会更加重视自己的健康。感谢互联网医院和医生,让我在家就能得到这么好的医疗服务。

  • 我有一次在互联网医院进行了线上问诊,这是一次非常愉快的体验。我在家里就可以和医生进行沟通,省去了排队等候的烦恼。医生非常耐心地听取我的主诉,详细询问了我的病史和症状。在医生的指导下,我顺利完成了问诊流程,医生也非常细心地为我开具了处方,并提供了用药建议和健康指导。

    通过互联网医院的便捷服务,我不仅得到了及时的医疗帮助,还避免了外出就医的麻烦。医生的专业知识和良好沟通能力给我留下了深刻的印象,让我感受到了医生的细心和关爱。我对这次线上问诊的体验非常满意,也感到对医生的服务非常满意。

  • 我最近感觉血压不太稳定,有点担心,于是决定在***互联网医院进行线上问诊。第一次使用这种方式就医,心里还是有些忐忑。

    开始的时候,我先接到了一条提醒,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,看来医生们还是很重视患者的病情的。之后,医生很快回复我了,告诉我已经接诊,本次问诊可持续2天。我感到医生很负责任,对患者的问题给予了足够的重视。

    在问诊中,医生一直很耐心地询问我的病情,我觉得自己得到了足够的关怀和支持。我描述了自己的血压情况,还向医生展示了之前的检查报告,医生都认真地进行了分析和回复。

    我还向医生询问了关于药物的问题,医生建议我口服辉瑞制药公司生产的氨氯地平,一天一次5毫克。医生还提醒我,在吃了氨氯地平还高的话需要搭配天丹通络。这让我感到很温暖,医生不仅给我治疗方案,还提供了用药建议。

    整个问诊过程中,我感受到了医生专业的医疗知识和良好的沟通能力,让我在家也能得到及时有效的医疗指导。我对***互联网医院的印象大大超出了我的预期,感谢医生们的专业和关怀。

    服务已结束,医生的回复仅为建议,如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗,请前往医院就诊。

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